Contribuiçäo ao estudo anatômico do retalho da artéria interóssea posterior / Contribution to the anatomical study of the posterior interosseous artery flap

O retalho da artéria interóssea posterior originalmente é um retalho em ilha pediculado fasciocutâneo, suprido por ramos da artéria interóssea posterior. Este retalho pode ser baseado tanto distalmente, graças à anastomose distal entre as artérias interósseas anterior e posterior, como proximalmente. Foi apresentado em 1986, independentemente e quase simultaneamente, por Zancolli & Angrigiani. E por Penteado et al.. A partir daí, uma série de estudos foi realizada, o que concorreu para o aprimoramento do uso clínico do retalho. Apesar de as bases anatômicas e variaçöes do sistema arterial interósseo estarem bem estabelecidas na literatura, os trabalhos consultados mostraram algumas divergências em suas dissecçöes anatômicas, o que despertou interesse na realizaçöo deste trabalho. Em nosso estudo, que constou de 30 membros superiores de cadáveres adultos, sendo 24 injetados e formolizados e seis dissecados a fresco, observamos um trajeto descendente constante da artéria interóssea posterior no compartimento posterior do antebraço, sendo realizadas mensuraçöes e observaçöes na relaçäo da artéria com estruturas anatômicas e, principalmente, com o ramo profundo do nervo radial. Em todas as peças anatômicas encontramos a anatomose distal entre as artérias interósseas anterior e posterior. Análise estatística foi realizada em 13 membros pareados, comparando-se, para cada medida efetuada, os lados direito e esquerdo.

Restauraçäo funcional do membro superior pela transferência do músculo grande dorsal / Functional repair of the upper limb using latissimus dorsalis transfer

Este trabalho apresenta nossa experiência com 12 pacientes que apresentavam graves paralisias no membro superior resultantes de lesöes do plexo branquial e de necroses teciduais conseqüentes de contractura isquêmica de Volkmann ou de outros traumatismos. Pela análise de literatura, observa-se que alguns músculos têm sido utilizados como doador de forma livre ou pediculado, na tentativa de minimizar a perda funcional dos membros afetados. Nossa experiência foi pelo músculo grande dorsal, o qual foi dissecado, ficando preso apenas pelo seu pedículo vascular. A seguir, este foi transposto para a face anterior do braço, com a finalidade de restaurar a flexäo dos dedos em quatrom casos. Os resultados funcionais säo apresentados. Os principais aspectos referentes à técnica cirúrgica säo discutidos

Variaçöes anatômicas do músculo extensor curto do polegar / Anatomical variations of the extensor pollicis brevis muscle

O músculo extensor curto foi dissecado a fresco em 60 mäos de 30 cadáveres adultos (17 brancos, seis negros, seis mulatos e um com características japonesas). O objetivo deste trabalho é relatar as variaçöes anatômicas e a freqüência com que foram encontradas. O confronto de nossos achados com os descritos na literatura foi surpreendente. O conhecimento das variaçöes anatômicas é de grande importância nas intervençöes cirúrgicas realizadas ao nível do antebraço, punho e mäo.

Retalho do músculo serrátil anterior: consideraçöes anatômicas e aplicaçöes clínicas / Anterior serratus muscle flap: anatomical considerations and clinical applications

Os autores descrevem as bases anatômicas e aplicaçöes clínicas do retalho do músculo serrátil anterior nas lesöes complicadas e externas dos membros. As quatro últimas digitaçöes do músculo podem ser dissecadas e retiradas com seu pedículo vascular, sem alteraçäo na posiçäo da escápula. O músculo pode ser transferido com ou sem a secçäo de seu pedículo vascular, dependendo do local da lesäo a ser reparada. Nas lesöes abaixo do cotovelo e nos membros inferiores säo necessárias anastomoses microvasculares. Nossa experiência com 16 casos mostra que o retalho do músculo serrátil anterior é útil na reconstruçäo de lesöes extensas dos membros e face