Educação Física escolar, anos iniciais e aprendizagens: uma revisão de literatura em periódicos nacionais / Physical Education in schools, early years and learnings: a literature review in national publications / Educación Física, años iniciales y aprendizajes: una revisión de literatura em periódicos nacionales

Nesta revisão de literatura integrativa objetivamos identificar como a Educação Física escolar, nos anos iniciais, vem sendo abordada do ponto de vista das aprendizagens construídas. Para tanto realizamos uma busca em periódicos nacionais de estratos A1 a B5 do Qualis CAPES para "Área de Avaliação Educação Física", nos últimos dez anos. Foi possível identificar que as aprendizagens que se pretende para esta etapa de ensino demonstram estarem, em grande medida, pautadas por habilidades e competências enraizadas na racionalidade técnico-instrumental. Contudo outras abordagens que buscam questionar e reconfigurar os documentos oficiais em diálogo com uma perspectiva crítica, contextualizada, coletiva e dialética também, ainda que em menor número, vêm se fazendo presentes nas produções acadêmicas.

The goal of this integrated literature review is to identify how Physical Education in early school years has been discussed from a constructed learning perspective. To do so, I performed research in national publications from Qualis CAPES grades A1 to B5 to the "Field of Physical Education Assessment" during the last ten years. I was able to identify that the learnings intended for this period of teaching appear to be grounded in skills and competencies attached to technical and instrumental rationality. Even so, other approaches that seek to question and reconfigure the official documents in line with a critical perspective, contextualized, collective and dialectic are growing ­ even though in a smaller number ­ in academic production.

Em esta revisión de literatura integrativa se tiene por objetivo identificar como la Educación Física escolar, en los años iniciales, ha sido enfocada desde el punto de vista de los aprendizajes que se ha llevado a cabo. Para tanto se ha hecho una búsqueda en periódicos nacionales de parámetros A1 hasta B5 del Qualis CAPES para el "Area de Evaluación Educación Física", en los últimos diez años. Fue posible identificar que los aprendizajes que se lo requiere para esta etapa de enseñanza demuestran estar, en gran medida, pauteados por habilidades y competencias enfocadas en la racionalidad tecnico-instrumental. Sin embargo otros enfoques que buscan cuestionar y reconfigurar los documentos oficiales en el diálogo con una perspectiva crítica, contextualizada, colectiva y dialética también, aunque en menor número, se han hecho presentes en las producciones académicas.

Educação Física (des)seriada e a oportunidade de equidade na motivação de meninos e meninas / (Un)serious Physical Education and the opportunity for equity in the motivation of boys and girls / La (des)seriación de la Educación Física y la oportunidad de equidad en la motivación de niños y niñas

Este estudo objetivou identificar a motivação de meninos e meninas às aulas de Educação Física do ensino médio, considerando a proposta diferenciada de organização das turmas, denominada (Des)seriação. Analisou-se, por meio dos testes estatísticos descritivos e de comparação de grupos (Mann-Whitney), 1071 instrumentos preenchidos de 2012 a 2018. Observou-se que, na maioria dos anos pesquisados, os valores atribuídos às variáveis Motivação Intrínseca e as dimensões das Necessidades Psicológicas Básicas não apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os sexos. Concluiu-se que a proposta (des)seriada na Educação Física do ensino médio pode ser uma potente ferramenta de motivação para incentivar a equidade de oportunidades nesse ambiente.

This study aimed to identify the motivation of boys and girls to Physical Education classes in high school, considering the differentiated proposal of class organization, called (Un)seriation. We analyzed, through descriptive statistical tests and comparison of groups (Mann-Whitney), 1071 instruments completed from 2012 to 2018. It was observed that, in most years surveyed, the values attributed to the variables Intrinsic Motivation and the dimensions of Basic Psychological Needs did not show a statistically significant difference between the sexes. It was concluded that the (un)seriated proposal in high school Physical Education can be a powerful motivational tool to encourage equal opportunities in this environment.

El objetivo de este estudio fue identificar la motivación de niños y niñas para las clases de Educación Física en la enseñanza media, considerando la propuesta diferenciada para la organización de las clases, denominada (Des)seriación. Mediante pruebas estadísticas descriptivas y comparación de grupos (Mann-Whitney) se analizaron 1071 instrumentos completados entre 2012 y 2018. Se observó que, en la mayoría de los años encuestados, los valores asignados a las variables Motivación Intrínseca y las dimensiones de Necesidades Psicológicas Básicas no mostró una diferencia estadísticamente significativa entre los sexos. Se concluyó que la propuesta (no)seriada en Educación Física en la enseñanza media puede ser una poderosa herramienta de motivación para incentivar la igualdad de oportunidades en este medio.

Educação Física escolar, anos iniciais e aprendizagens: uma revisão de literatura em periódicos nacionais / Physical Education in schools, early years and learnings: a literature review in national publications / Educación Física, años iniciales y aprendizajes: una revisión de literatura em periódicos nacionales

Nesta revisão de literatura integrativa objetivamos identificar como a Educação Física escolar, nos anos iniciais, vem sendo abordada do ponto de vista das aprendizagens construídas. Para tanto realizamos uma busca em periódicos nacionais de estratos A1 a B5 do Qualis CAPES para "Área de Avaliação Educação Física", nos últimos dez anos. Foi possível identificar que as aprendizagens que se pretende para esta etapa de ensino demonstram estarem, em grande medida, pautadas por habilidades e competências enraizadas na racionalidade técnico-instrumental. Contudo outras abordagens que buscam questionar e reconfigurar os documentos oficiais em diálogo com uma perspectiva crítica, contextualizada, coletiva e dialética também, ainda que em menor número, vêm se fazendopresentes nas produções acadêmicas.

The goal of this integrated literature review is to identify how Physical Education in early school years has been discussed from a constructed learning perspective. To do so, I performed research in national publications from Qualis CAPES grades A1 to B5 to the "Field of Physical Education Assessment" during the last ten years. I was able to identify that the learnings intended for this period of teaching appear to be grounded in skills and competencies attached to technical and instrumental rationality. Even so, other approaches that seek to question and reconfigure the official documents in line with a critical perspective, contextualized, collective and dialectic are growing ­even though in a smaller number ­in academic production

Em esta revisión de literatura integrativa se tiene por objetivo identificar como la Educación Física escolar, en los años iniciales, ha sido enfocada desde el punto de vista de los aprendizajes que se ha llevado a cabo. Para tanto se ha hecho una búsquedaen periódicos nacionales de parámetros A1 hasta B5 del Qualis CAPES para el "Area de Evaluación Educación Física", en los últimos diez años. Fue posible identificar que los aprendizajes que se lo requiere para esta etapa de enseñanza demuestran estar, en gran medida, pauteados por habilidades y competencias enfocadas en la racionalidad tecnico-instrumental. Sin embargo otros enfoques que buscan cuestionar y reconfigurar los documentos oficiales en el diálogo con una perspectiva crítica, contextualizada, colectiva y dialética también, aunque en menor número, se han hecho presentes en las producciones académicas.

Reconectar a educação física à escola: um desafio pós-pandêmico / Reconnecting physical education to school: a post pandemic challenge / Reconectar la educación física a la escuela: un reto post pandemia

Neste texto partimos da reflexão sobre os discursos higienistas atualmente utilizados no contexto social para legitimar a presença da Educação Física na escola em função de um cenário pandêmico. Por conseguinte, evidenciamos que tal discurso é incoerente com o que se espera da formação escolar, principalmente se observarmos os ataques sofridos pela Educação Física na escola e o fato de que esses discursos demostram o retrocesso da área, marcado pela noção de Educação Física apenas como momento de fazer atividade física. Defendemos uma Educação Física escolar crítica, como possibilidade viável de reconectar a Educação Física, como área de conhecimento, à escola ­ objetivo deste ensaio-

The discussion in this article starts from the reflection on the hygienist discourses which are currently used in the social context and it mains to legitimize the presence of Physical Education at school in a pandemic scenario. We evidence that such discourse is inconsistent in relation to what is expected by school education, especially if we observe the the attacks suffered by Physical Education at school and the fact that these discourses demonstrate a step backwards, marked by the notion which consider Physical Education as time to practice a physical activity. The aim of this essay is defending critical school Physical Education as a viable possibility to reconnect this area of knowledge to the school (AU).

Este estudio forma parte de la reflexión de los discursos higienistas actualmente utilizados en el contexto social para legitimar la presencia de la Educación Física en la escuela ante un escenario de pandemia. Por lo tanto, evidenciamos que tal discurso es incoherente con lo que esperamos de la formación escolar sobre todo si se observan los ataques sufridos por la Educación Físicaen la escuela y demostramos que estos discursos la regresión del área, marcada por la noción de Educación Física como tiempo para hacer actividad física. Defendemos la Educación Física escolar crítica como una posibilidad viable para reconectar la Educación Física, como área de conocimiento, a la escuela ­ objetivo de este ensayo (AU).

Reconectar a educação física à escola: um desafio pós-pandêmico / Reconnecting physical education to school: a post pandemic challenge / Reconectar la educación física a la escuela: un reto post pandemia

Neste texto partimos da reflexão sobre os discursos higienistas atualmente utilizados no contexto social para legitimar a presença da Educação Física na escola em função de um cenário pandêmico. Por conseguinte, evidenciamos que tal discurso é incoerente com o que se espera da formação escolar, principalmente se observarmos os ataques sofridos pela Educação Física na escola e o fato de que esses discursos demonstram o retrocesso da área, marcado pela noção de Educação Física apenas como momento de fazer atividade física. Defendemos uma Educação Física escolar crítica, como possibilidade viável de reconectar a Educação Física, como área de conhecimento, à escola ­ objetivo deste ensaio.

The discussion in this article starts from the reflection on the hygienist discourses which are currently used in the social context and it mains to legitimize the presence of Physical Education at school in a pandemic scenario. We evidence that such discourse is inconsistent in relation to what is expected by school education, especially if we observe the the attacks suffered by Physical Education at school and the fact that these discourses demonstrate a step backwards, marked by the notion which consider Physical Education as time to practice a physical activity. The aim of this essay is defending critical school Physical Education as a viable possibility to reconnect this area of knowledge to the school.

Este estudio forma parte de la reflexión de los discursos higienistas actualmente utilizados en el contexto social para legitimar la presencia de la Educación Física en la escuela ante un escenario de pandemia. Por lo tanto, evidenciamos que tal discurso es incoherente con lo que esperamos de la formación escolar sobre todo si se observan los ataques sufridos por la Educación Físicaen la escuela y demostramos que estos discursos la regresión del área, marcada por la noción de Educación Física como tiempo para hacer actividad física. Defendemos la Educación Física escolar crítica como una posibilidad viable para reconectar la Educación Física, como área de conocimiento, a la escuela ­ objetivo de este ensayo.

Impact of dentists and equipment in the performing dental imaging examinations: a longitudinal analysis

Abstract: In this study, we aimed to identify factors associated with performing dental imaging examinations in public health services. Brazilian data at the municipal level (n = 5,564) in two time periods, P0 (2005-2007) and P1 (2014-2016), were collated from health information systems. The increase in the municipal rates of intraoral and extraoral radiographic imaging procedures was the outcome. Changes in the use of clinical procedures and the rates of dentists and equipment were the main predictors. Multiple logistic regression analysis was performed to estimate the adjusted odds ratio (OR). Approximately 35.3% of the Brazilian municipalities increased the dental radiography equipment rate, 9.9% increased the fan-beam computed tomography (CT) equipment rate, and 5.9% increased the magnetic resonance imaging (MRI) equipment rate. In addition, 31.8% increased the periapical/interproximal radiography rate, 10.5% increased the CT rate, and 4.4% increased the MRI rate. Increases in the dental radiography, CT, and MRI rates were associated with higher chances of periapical/interproximal images (OR = 1.90, p < 0.01), face and neck images (OR =1 5.3, p < 0.01), and MR images (OR = 18.1, p < 0.01), respectively. Municipalities that increased the rates of endodontists increased the rates of periapical/interproximal (OR = 2.50, p < 0.01) and occlusal (OR = 1.60, p < 0.01) imaging procedures, and those that increased the rates of radiologists also increased the rates of occlusal (OR = 2.00, p < 0.01) and panoramic (OR = 1.70, p < 0.01) imaging procedures. The implementation of a secondary dental care center, Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) was associated with an increase in the chances of performing periapical/interproximal and panoramic radiographic procedures in 1.5 and occlusal radiographic examinations in 2.0. The rates of dentists, equipment, specialized dental centers, and specific dental procedures were associated with the increased use of imaging procedures in dentistry in the Brazilian public health system.

Anomalias congênitas na perspectiva dos determinantes sociais da saúde / Congenital anomalies from the perspective of social determinants of health / Anomalías congénitas desde la perspectiva de los determinantes sociales en salud

Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados aos casos de anomalias congênitas na perspectiva dos determinantes sociais da saúde no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, com todas as duplas de mães e nascidos vivos no período de 2012 a 2015 no estado, sendo considerado o total de nascidos vivos com anomalia congênita (5.250), e realizada amostragem aleatória de 21 mil sem anomalia congênita, conforme as informações das Declarações de Nascidos Vivos. Para análise estatística, foram realizados testes qui-quadrado e modelos de regressão logística com o SPSS. O modelo de Dahlgren & Whitehead foi utilizado como base para agrupamento e discussão das variáveis. No modelo multivariado, todas variáveis que se mostraram associadas significativamente com o desfecho foram no sentido de aumentar a chance de nascimentos com anomalia congênita: as mulheres pretas tiveram 20% mais chance, comparadas às brancas (OR = 1,20; valor de p = 0,013); ter mais de 40 anos aumentou em 97% a chance, quando comparadas às de 18 a 29 anos; as mulheres com menos de quatro anos de estudo apresentaram 50% mais chance, comparadas às mulheres com 12 anos ou mais de estudo (OR = 1,50; valor de p = 0,001); as mulheres que não realizaram nenhuma consulta de pré-natal tiveram 97% mais chance, comparadas às mulheres que realizaram sete ou mais consultas (OR = 1,97; valor de p = 0,001); e a ocorrência de abortos/perdas fetais aumentou em 17% a chance, em relação a nunca ter tido abortos/perdas fetais prévios (OR = 1,17; valor de p = 0,001). Os resultados trazem à discussão as desigualdades raciais e sociais, relacionando-as às iniquidades em saúde.

Abstract: The objective of this study was to analyze factors associated with cases of congenital anomalies from the perspective of social determinants of health in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. This is a case-control study with all the pairs of mothers and liveborn infants from 2012 to 2015 in the state, based on the total number of liveborn infants with congenital anomalies (5,250) and a random sample of 21,000 without congenital anomalies, according to data on the live birth certificates. The statistical analyses included chi-square tests and logistic regression models with SPSS. The Dahlgren & Whitehead model was used as the basis for grouping and discussing the variables. In the multivariate model, all the variables that were significantly associated with the outcome were in the sense of increasing the odds of births with congenital anomalies: black women had 20% higher odds than white women (OR = 1.20; p-value = 0.013); age over 40 years increased the odds by 97% when compared to women 18 to 29 years of age; women with less than four years of schooling showed 50% higher odds when compared to women with 12 or more years of schooling (OR = 1.50; p-value = 0.001); women with no prenatal visits had 97% higher odds than women with seven or more prenatal visits (OR = 1.97; p-value = 0.001); and prior history of miscarriages/stillbirths increased the odds by 17% (OR = 1.17; p-value = 0.001). The results raise the issue of racial and social inequalities, related to health inequities.

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados con los casos de anomalías congénitas desde la perspectiva de los determinantes sociales en salud del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se trata de un estudio de tipo caso-control, con todas las parejas de madres y nacidos vivos en el período de 2012 a 2015 en el estado, considerando el total de nacidos vivos con anomalía congénita (5.250), y realizando una muestra aleatoria con 21.000 sin anomalía congénita, conforme la información de las Declaraciones de Nacidos Vivos. Para el análisis estadístico, se realizaron tests chi-cuadrado y modelos de regresión logística mediante el SPSS. El modelo de Dahlgren & Whitehead se utilizó como base para el agrupamiento y discusión de las variables. En el modelo multivariado, todas las variables que se mostraron asociadas significativamente con el resultado fueron en el sentido de aumentar la oportunidad de nacimientos con anomalía congénita: las mujeres negras tuvieron un 20% más de oportunidad, comparadas con las blancas (OR = 1,20; valor de p = 0,013); tener más de 40 años aumentó en un 97% la oportunidad, cuando se comparan con las de 18 a 29 años; las mujeres con menos de cuatro años de estudio presentaron un 50% más de oportunidades, comparadas con las mujeres con 12 años o más de estudio (OR = 1,50; valor de p = 0,001); las mujeres que no realizaron ninguna consulta prenatal tuvieron 97% más oportunidades, comparadas con las mujeres que realizaron siete o más consultas (OR = 1,97; valor de p = 0,001); y la ocurrencia de abortos/pérdidas fetales aumentó en un 17% la oportunidad, en relación a nunca haber sufrido abortos/pérdidas fetales previas (OR = 1,17; valor de p = 0,001). Los resultados plantean la discusión de las desigualdades raciales y sociales, relacionándolas con las inequidades en salud.

Cistite enfisematosa em paciente idosa após cirurgia / Emphysematous cystitis in an elderly female patient after surgery / Cistitis enfisematosa en paciente anciana después de una cirugía

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente não diabética com cistite enfisematosa. Descrição do caso: A seguinte descrição foi aprovada pelo CEP da UNIPAMPA conforme parecer n° 3.459.252. Paciente feminina, 82 anos, não diabética, que havia realizado procedimento cirúrgico. Achados em exames de imagem associados à cultura e exames laboratoriais direcionaram o diagnóstico para cistite enfisematosa. Foi realizado manejo conservador com antibioticoterapia com boa evolução. Conclusão: A cistite enfisematosa é um diagnóstico diferencial que requer alto nível de suspeição em pacientes não diabéticos, sendo o uso de métodos de imagem essencial para a sua realização.(AU)

Objectives: To report the case of a non-diabetic patient with emphysematous cystitis. Case description: The following description was approved by the REC from UNIPAMPA registered under the n° 3.459.252. Non-diabetic, 82 year-old female patient, who had undergone a surgical procedure. Findings in image tests associated with culture and laboratory tests directed her diagnosis to emphysematous cystitis. Conservative management was carried out and the patient was discharged after seven days of antibiotic therapy. Conclusion: Emphysematous cystitis is a differential diagnosis that requires a high level of clinical suspicion in non-diabetic patients and the use of imaging methods is essential for its achievement.(AU)

Objetivos: Reportar el caso de una paciente no diabética con cistitis enfisematosa. Descripción del caso: La siguiente descripción fue aprobada por el CEI de la UNIPAMPA según parecer n° 3.459.252. Paciente femenina de ochenta y dos años, no diabética, que había realizado un procedimiento quirúrgico. Evidencias encontradas en los exámenes de imagen asociados a cultivos y exámenes de laboratorio direccionaron el diagnóstico a Cistitis enfisematosa. Fue realizado el manejo conservador con antibioticoterapia con buena evolución. Conclusión: Cistitis enfisematosa es un diagnóstico diferencial que requiere un alto nivel de sospecha clínica en pacientes no diabéticos, siendo el uso de métodos de imagen esencial para su realización.(AU)

Análise dos registros de atendimentos de mulheres que realizaram aborto previsto em lei em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil / Analysis of records for women that have undergone legally authorized abortions in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil / Análisis de los registros de atención a mujeres que abortaron según lo previsto en la ley en Porto Alegre, Río Grande do Sul, Brasil

Resumo: O aborto permitido por lei no Brasil é um direito pouco garantido devido a múltiplas barreiras de acesso. A dificuldade em obter-se registros confiáveis e de fácil acesso, que subsidiem ações de monitoramento e avaliação pertinentes a essa temática, é outra questão preocupante relacionada à organização do sistema de saúde. Assim, esta pesquisa teve como objetivo analisar os registros de atendimentos a mulheres que realizaram aborto legal no Município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no período de 2013 a 2018 e identificar sua prevalência no Sistema de Informações Hospitalares (SIH). Para isso, os prontuários dos casos de aborto previstos em lei, realizados nos quatro serviços de referência foram avaliados in loco. Os dados obtidos foram cruzados com o banco do SIH do Sistema Único de Saúde (SUS). A razão de prevalência foi estimada por meio do modelo de regressão Poisson, com variância robusta. Foram identificados, nos prontuários, 236 casos de aborto legal, dos quais 95 (40,3%) estavam registrados no SIH. Os casos cujos prontuários tinham o CID O04 (aborto por razões médicas) identificado em seus registros internos tiveram uma prevalência de 3,02 (IC95%: 1,83-4,98) vezes de constarem no SIH do que aqueles que não identificaram. Foi observado que o número de registros de aborto legal no SIH diferia dependendo do hospital; no entanto, verificou-se que, independentemente do hospital, o fato do registro interno descrever o CID O04 aumenta a prevalência de registros no SIH. Conclui-se que a falta de padronização e o sub-registro dificultam a obtenção de informações fidedignas na base de dados nacionais do SUS, aumentando a invisibilidade do aborto legal.

Abstract: Abortion as allowed by law in Brazil is a right that is rarely enforced, due to the multiple barriers to access. Another troublesome issue related to the health system's organization is the difficulty in obtaining reliable and easily accessible records to back monitoring and evaluation of legally authorized abortion. The current study thus aimed to analyze the patient records of women that had undergone legal abortion in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, from 2013 to 2018 and to identify the procedure's prevalence in the Hospital Information System (SIH). The study analyzed on site the patient files for legally permitted abortions performed in the four referral services in the city. The authors cross-analyzed the data with the database of the SIH under the Brazilian Unified National Health System (SUS). Prevalence ratio was estimated with a Poisson regression model with robust variance. Examination of the patient files identified 236 cases of legal abortion, of which 95 (40.3%) were recorded in the SIH. The cases in which the patient files contained ICD O04 (medical abortion) identified in their internal records had 3.02 times higher prevalence (95%CI: 1.83-4.98) of being recorded in the SIH than those without the ICD code. The number of records of legal abortions in the SIH differed according to the hospital. However, independently of the hospital, the fact that the internal record listed ICD O04 increased the prevalence of records in the SIH. In conclusion, the lack of standardization and under-recording hindered the collection of trustworthy information in the national database of the SUS, further increasing the invisibility of legal abortion in Brazil.

Resumen: El aborto está permitido por ley en Brasil, aunque es un derecho poco garantizado, debido a múltiples barreras de acceso. La dificultad de conseguir registros confiables y de fácil acceso, que apoyen acciones de supervisión y evaluación pertinentes para esta temática, es otra cuestión preocupante relacionada con la organización del sistema de salud. De este modo, el objetivo de esta investigación fue analizar los registros de atención a mujeres, que abortaron legalmente en el Municipio de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, durante el período de 2013 a 2018 e identificar su prevalencia en el Sistema de Informaciones Hospitalarias (SIH). Para tal fin, se evaluaron in loco los historiales de los casos de aborto previstos en ley, efectuados en cuatro servicios de referencia. Los datos obtenidos se cruzaron con el banco de datos del SIH del Sistema Único de Salud (SUS). La razón de prevalencia se estimó mediante el modelo de regresión Poisson con variancia robusta. Se identificaron en los registros médicos, 236 casos de aborto legal, de los cuales 95 (40,3%) estaban registrados en el SIH. Los casos cuyos historiales tenían el CIE O04 (aborto por razones médicas), identificado en sus registros internos, contaron con una prevalencia de 3,02 veces (IC95%: 1,83-4,98) respecto a constar en el SIH, en relación con aquellos que no se identificaron. Se observó que el número de registros de aborto legal en el SIH difería dependiendo del hospital; no obstante, se verificó que, independientemente del hospital, el hecho de que el registro interno describa el CIE O04 aumenta la prevalencia de registros en el SIH. Se concluye que la falta de estandarización y el subregistro dificultan la obtención de información fidedigna en la base de datos nacionales del SUS, aumentando la invisibilidad del aborto legal.

Prevalência autorreferida de hipertensão e fatores associados em comunidades quilombolas do Rio Grande do Sul, Brasil / Self-reported prevalence of hypertension and associated factors in quilombola communities in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

Resumo Este estudo teve como objetivo identificar a prevalência e fatores associados à hipertensão arterial (HA) em adultos quilombolas do Rio Grande do Sul (RS). Trata-se de um estudo transversal de base populacional, realizado em 2011, com 589 adultos responsáveis por domicílios e amostragem proporcional ao tamanho. O desfecho foi obtido com a pergunta: "Algum médico já lhe disse que você tem hipertensão?". Foi empregada regressão de Poisson, com variância robusta e entrada hierarquizada das variáveis. Por fim, foram calculadas as frações atribuíveis populacionais por componente (FAPC) para fatores modificáveis associados à HA. A prevalência autorreferida de HA foi de 38,3% (IC95% 31,4%-45,1%). A análise ajustada revelou associação do desfecho com faixa etária, escolaridade, consumo excessivo de álcool, circunferência da cintura acima do adequado e presença de diabetes. A análise dos FAPC revelou que, se os indivíduos tivessem maior escolaridade, a prevalência de HA seria reduzida. Diante da elevada prevalência de HA e da extrema vulnerabilidade social dessa população, políticas públicas que garantam seu acesso a direitos fundamentais (saúde, renda e escolaridade) poderiam ter impacto importante na diminuição desse desfecho.

Abstract The study sought to identify the prevalence of arterial hypertension (AH) and possible associated factors in adults residing in quilombola communities in the State of Rio Grande do Sul (RS). A transversal population-based study, carried out in 2011, included 589 adult households in quilombola communities in the State of RS, by sampling proportional to the size. The outcome was obtained by the question: "Has a doctor ever told you that you have hypertension?" Poisson regression with robust variance and hierarchical input variables were used. Finally, the population attributable fractions per component (PAFC) were calculated for modifiable factors associated to AH. The self-reported prevalence of AH was 38.3% (CI95% 31.4%-45.1%). Adjusted analysis revealed an association of the outcome with age group, education, excessive alcohol consumption, waist circumference and the presence of diabetes. PAFC analysis revealed that if the individuals had greater schooling, the prevalence of AH would be reduced. Given the high prevalence of AH and the extreme social vulnerability of this population, public policies that guarantee their access to fundamental rights (health, income and schooling) could have a significant impact in reducing this outcome.

Assessment of conventional PCR and real-time PCR compared to the gold standard method for screening Streptococcus agalactiae in pregnant women

ABSTRACT Group B Streptococcus is a causative agent of invasive neonatal infections. Maternal colonization by Streptococcus agalactiae is a necessary condition for vertical transmission, with efficient screening of pregnant women playing an essential role in the prevention of neonatal infections. In this study, we aimed to compare the performance of conventional polymerase chain reaction and real-time PCR assays as screening methods for S. agalactiae in pregnant women against the microbiological culture method considered as the gold-standard. A total of 130 samples from pregnant women were analyzed for sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value. Statistical analysis was performed using the SPSS software, version 20.0. The verified colonization rate was 3.8% with the gold-standard, 17.7% with conventional PCR assay, and 29.2% with the real-time PCR test. The trials with conventional PCR and real-time PCR had a sensitivity of 100% and a specificity of 85.6% and 73.6%, respectively. The real-time PCR assay had a better performance compared to the gold-standard and a greater detection rate of colonization by S. agalactiae compared to conventional PCR assay. With its quick results, it would be suitable for using in routine screenings, contributing to the optimization of preventive approaches to neonatal S. agalactiae infection.

Nontuberculous mycobacterial lung disease in a high tuberculosis incidence setting in Brazil / Doença pulmonar por micobactérias não tuberculosas em uma região de alta incidência de tuberculose no Brasil

ABSTRACT Objective: The incidence of lung disease caused by nontuberculous mycobacteria (NTM) has been increasing worldwide. In Brazil, there are few studies about nontuberculous mycobacterial lung disease (NTMLD), and its prevalence is yet to be known. Our objective was to determine the specific etiology of the disease in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, as well as the frequency and diversity of NTM species in our sample of patients. Methods: This is a retrospective analysis of the medical records of patients diagnosed with NTMLD treated in a referral center located in the city of Porto Alegre, Brazil, between 2003 and 2013. Results: Our sample comprised 100 patients. The most prevalent NTM species were Mycobacterium avium complex (MAC), in 35% of the cases; M. kansasii, in 17%; and M. abscessus, in 12%. A total of 85 patients had received previous treatment for tuberculosis. Associated conditions included structural abnormalities in the lungs, such as bronchiectasis, in 23% of the cases; COPD, in 17%; and immunosuppressive conditions, such as AIDS, in 24%. Conclusions: MAC and M. kansasii were the most prevalent species involved in NTMLD in the state, similarly to what occurs in other regions of Brazil. Data on regional epidemiology of NTMLD, its specific etiology, and associated conditions are essential to establish appropriate treatment, since each species requires specific regimens. Most patients with NTMLD had received previous tuberculosis treatment, which might lead to development of resistance and late diagnosis.

RESUMO Objetivo: A incidência de doença pulmonar causada por micobactérias não tuberculosas (MNT) tem aumentado em todo o mundo. No Brasil, há poucos estudos sobre doença pulmonar por MNT, e sua prevalência ainda não é conhecida. Nosso objetivo foi determinar a etiologia específica da doença no estado do Rio Grande do Sul, bem como a frequência e a diversidade das espécies de MNT em nossa amostra de pacientes. Métodos: Análise retrospectiva dos prontuários de pacientes diagnosticados com doença pulmonar por MNT atendidos em um centro de referência localizado na cidade de Porto Alegre, RS, entre 2003 e 2013. Resultados: Nossa amostra foi composta por 100 pacientes. As espécies de MNT mais prevalentes foram Mycobacterium avium complex (MAC, complexo M. avium), em 35% dos casos; M. kansasii, em 17%; e M. abscessus, em 12%. Um total de 85 pacientes havia feito tratamento anterior para tuberculose. Condições associadas incluíram anormalidades estruturais nos pulmões, como bronquiectasias, em 23% dos casos; DPOC, em 17%; e condições imunossupressoras, como AIDS, em 24%. Conclusões: MAC e M. kansasii foram as espécies mais prevalentes envolvidas na doença pulmonar por MNT no estado, à semelhança do que ocorre em outras regiões do Brasil. Dados sobre a epidemiologia regional da doença pulmonar por MNT, sua etiologia específica e condições associadas são fundamentais para se estabelecer um tratamento adequado, já que cada espécie requer um esquema específico. A maioria dos pacientes com doença pulmonar por MNT havia feito tratamento anterior para tuberculose, o que pode levar a desenvolvimento de resistência e diagnóstico tardio.

Lack of association between rrl and erm(41) mutations and clarithromycin resistance in Mycobacterium abscessus complex

BACKGROUND Mycobacterium abscessus complex (MABC) includes species with high resistance rates among mycobacterial pathogens. In fact, MABC infections may not respond to clarithromycin treatment, which has historically been very effective against MABC infection. Molecular markers have been proposed to detect both acquired (rrl polymorphisms) and inducible (erm(41) polymorphisms) clarithromycin resistance in MABC isolates. OBJECTIVES This study aimed to evaluate the susceptibility profile and molecular markers of clarithromycin resistance in MABC. METHODS The clarithromycin susceptibility profile was determined by broth microdilution with reads on days 3, 5, 7 and 14. Mutations in the rrl and erm(41) genes were evaluated by polymerase chain reaction (PCR) using specific primers, followed by sequencing. FINDINGS A total of 14 M. abscessus subsp. abscessus isolates and 28 M. abscessus subsp. massiliense isolates were evaluated, and clarithromycin resistance was observed in all isolates for up to three days of incubation. None of the 42 isolates exhibited a point mutation in the rrl gene, while all the isolates had a T28 polymorphism in the erm(41) gene. Moreover, all 28 M. abscessus subsp. massiliense isolates had a deletion in the erm(41) gene. MAIN CONCLUSIONS While all the MABC isolates exhibited acquired clarithromycin resistance, no isolates exhibited a point mutation in the rrl gene in this study. The M. abscessus subsp. massiliense isolates demonstrated clarithromycin resistance, which is an uncommon phenotype. The molecular data for the rrl and erm(41) genes were not consistent with the phenotypic test results of clarithromycin susceptibility, indicating a lack of correlation between molecular clarithromycin resistance markers for both acquired and inducible resistance.

Planejamento de ensino e Educação Física: uma revisão de literatura em periódicos nacionais / Planning teaching and Physical Education: a literature review in national journal / Planificación de la enseñanza y la Educación Física: una revisión de literatura en periódicos nacionales

Neste estudo qualitativo objetivamos investigar como a temática planejamento de ensino vem sendo tratada na produção científica da Área de Conhecimento da Educação Física (EF). Foi realizada uma revisão de literatura em periódicos nacionais de estrato A1 a B2 do Qualis CAPES para a "Área de Avaliação Educação Física", que compreendeu o período de 2001 até 2016. Foi possível inferir que os estudos são pautados por reflexões e problematizações que enfatizam a necessidade de planejar coletivamente, a importância de vincular o planejamento à proposta do Projeto Político-Pedagógico, a coerência entre o que se planeja e a visão de sociedade e de aluno que queremos, e ainda a possibilidade que o exercício de planejar oferece no sentido de respaldar a EF como importante componente curricular. Destacamos que o planejamento participativo, embora não seja uma temática nova, vem ganhando força nos estudos encontrados, sobretudo no que se refere à participação ativa dos alunos na sua construção.

This qualitative study aimed to investigate the theme of education planning has been treated in the scientific production of the Knowledge Area of Physical Education (PE). It was made a reviwe in national journals literature with stratum A1 to B2 of the Qualis CAPES to the "Physical Education Evaluation Area", which covered the period 2001 to 2016. It was possible to infer that the studies are guided by reflections and problematizations that emphasize the need to plan collectively, the importance of linking planning the proposal of the political-pedagogical project, coherence between what is planned and the company's vision and student we want, and the possibility that the exercise plan offers towards to support the EF as important curricular component. We highlight that participatory planning, although not a new theme, is gaining strength in the studies found, especially as regards the active participation of students in their construction.

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo investigar el tema de la planificación de la educación ha sido tratado en la producción científica del área de conocimiento de Educación Física (PE). Fue realizada una revisión en revistas nacionales de la literatura estrato A1 a B2 del Qualis CAPES fue hecho a la "zona de Evaluación de la Educación Física", que abarcaba el período de 2001 a 2016. Fue posible inferir que los estudios son guiados por reflexiones y problematizaciones que enfatizan la necesidad de planificar colectivamente, la importancia de vincular la planificación de la propuesta del proyecto político-pedagógico, la coherencia entre lo que se planifican y la visión y el estudiante que queremos de la compañía, y la posibilidad de que el plan de ejercicios ofrece hacia para apoyar la EF como componente curricular importante. Destacamos que la planificación participativa, aunque no es un tema nuevo, está ganando fuerza en los estudios encontrados, especialmente en lo que se refiere a la participación activa de los estudiantes en su construcción.

Detection of tuberculosis drug resistance: a comparison by Mycobacterium tuberculosis MLPA assay versus Genotype®MTBDRplus

BACKGROUND To cope with the emergence of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB), new molecular methods that can routinely be used to screen for a wide range of drug resistance related genetic markers in the Mycobacterium tuberculosis genome are urgently needed. OBJECTIVE To evaluate the performance of multiplex ligaton-dependent probe amplification (MLPA) against Genotype® MTBDRplus to detect resistance to isoniazid (INHr) and rifampicin (RIFr). METHOD 96 culture isolates characterised for identification, drug susceptibility testing (DST) and sequencing of rpoB, katG, and inhA genes were evaluated by the MLPA and Genotype®MTBDRplus assays. RESULTS With sequencing as a reference standard, sensitivity (SE) to detect INHr was 92.8% and 85.7%, and specificity (SP) was 100% and 97.5%, for MLPA and Genotype®MTBDRplus, respectively. In relation to RIFr, SE was 87.5% and 100%, and SP was 100% and 98.8%, respectively. Kappa value was identical between Genotype®MTBDRplus and MLPA compared with the standard DST and sequencing for detection of INHr [0.83 (0.75-0.91)] and RIFr [0.93 (0.88-0.98)]. CONCLUSION Compared to Genotype®MTBDRplus, MLPA showed similar sensitivity to detect INH and RIF resistance. The results obtained by the MLPA and Genotype®MTBDRplus assays indicate that both molecular tests can be used for the rapid detection of drug-resistant TB with high accuracy. MLPA has the added value of providing information on the circulating M. tuberculosis lineages.

Tuberculosis among prison staff in Rio Grande do Sul / Tuberculosis entre los profesionales de las prisiones en Rio Grande do Sul / Tuberculose entre profissionais de penitenciárias do Rio Grande do Sul

ABSTRACT Objective: to evaluate the risk of infection and illness caused by Mycobacterium tuberculosis among health care and security staff in prisons in two regions of Rio Grande do Sul (RS). Method: cross-sectional study involving prison staff. An interview and sputum smear microscopy and culture were performed. Latent infection was evaluated according to the result of the tuberculin test (TT), self-referred. Results: among staff who had a TT, 10 (83.3%) in the central region and 2 (16.7%) in the southern region were considered reactors. Length of employment among prison officers who reacted to TT was 15.3 years, and among health care workers, 4.1 years (p = 0.01). No cases of active tuberculosis (TB) were identified. Conclusion: prevalence of latent TB was 27.9%. Length of employment between different professional categories and their working regions was considered a risk factor for latent TB.

RESUMEN Objetivo: evaluar el riesgo de infección y de la enfermedad por Mycobacterium tuberculosis entre los profesionales de la salud y seguridad en los centros penitenciarios en dos regiones del estado de Rio Grande do Sul (RS). Método: estudio transversal con la participación de profesionales de la prisión. Se llevó a cabo una entrevista, la baciloscopia y cultivo de esputo. La infección latente se evaluó de acuerdo con el resultado de la prueba de la tuberculina (TST) mediante auto-reporte. Resultados: entre los trabajadores que realizaron la TST en la región central, 10 (83,3%) fueron considerados reactores; y 2 (16,7%) en la región Sur. El tiempo de trabajo entre los agentes de la prisión con reacción a la TST fue de 15,3 años, y entre los trabajadores de la salud fue de 4,1 años (p = 0,01). No hubo casos identificados de la tuberculosis (TB) activa. Conclusión: la prevalencia de la TB latente fue del 27,9%. El tiempo de trabajo entre las diferentes categorías profesionales y la región en la que trabajan fueron considerados factores de riesgo para la TB latente.

RESUMO Objetivo: avaliar o risco de infecção e adoecimento por Mycobacterium tuberculosis entre profissionais de saúde e de segurança em casas penitenciárias de duas regiões do Rio Grande do Sul (RS). Método: estudo transversal, envolvendo profissionais de penitenciárias. Foi realizada uma entrevista, baciloscopia e cultura de escarro. A infecção latente foi avaliada de acordo com o resultado do teste tuberculínico (TT), auto-referido. Resultados: entre os trabalhadores que realizaram o TT na região central, 10 (83,3%) foram considerados reatores; e na região sul, 2 (16,7%). O tempo de trabalho entre os agentes penitenciários reatores ao TT foi 15,3 anos e entre os trabalhadores da saúde 4,1 anos (p = 0,01). Não foram identificados casos de Tuberculose (TB) ativa. Conclusão: a prevalência de TB latente foi 27,9%. O tempo de trabalho entre as diferentes categorias profissionais e a região em que trabalham foram considerados fator de risco para TB latente.

Latent tuberculosis among professionals from a referral hospital in oncology

Introduction: Tuberculosis (TB) is an ancient contagious disease, and continues to be the leading cause of morbidity and mortality among infectious contagious diseases. It can be considered an occupational infectious disease when it happens in health professionals. These professionals are directly exposed to TB and are considered to be a high risk population for latent tuberculosis infection (LTBI) and active TB. The primary aim of this study was to estimate the prevalence of LTBI among the clinical and administrative staff of an oncology referral hospital in Rio Grande do Sul. The secondary aim of this study was evaluate tuberculin skin test (TST) conversion rate and the risk factors for TST positivity in this population. Methods: A cross-sectional study was carried out in a retrospective cohort with data collected in March 2013 and March 2014. Data of professionals from different hospital units were included. Those with induration ≥ 10 mm were considered as reactors, and conversion rate was assessed by an increase ≥ 10 mm in induration in the second TST compared with the first one. Results: Among the 225 professionals evaluated in 2013, 135 (60%) were reactors and 90 (40%) were non-reactors. The mean age was 32.9 (± 9.55), 176 (78.22%) were female, and most of the reactors worked in the hospital for 4 years or less. Non-reactors in 2013 were recommended to repeat the test in 2014, and the conversion rate was 9.37%. There was no significant difference in prevalence among the different professional categories, and the assessed risk factors were not associated with ILTB. Conclusions: The prevalence of LTBI in the study population was high, reinforcing the need to implement effective control measures to prevent LTBI in the hospital where the study was conducted (AU)

Evaluation of demands of inclusion, exclusion and alteration of technologies in the Brazilian Health System submitted to the National Committee on Technology Incorporation

ABSTRACT The steady increase in the number of health technologies and advances in associated research generate management challenges in the choice of technologies to be made available to the public. From 2011, the process of inclusion, exclusion and alteration of technologies to the Brazilian Unified Health System (SUS) has undergone major transformations, such as the creation of the National Committee on Technology Incorporation (CONITEC). This study analyzed the decisions of CONITEC since its inception until July 2015. The analyzed variables were: type of technology, reason for application, name of the technology, indication, claimant and CONITEC decision status. We found that the Government was the main claimant, accounting for 58.1% of the 420 cases. The most frequent request was inclusion (93.8%) and the technology type was medicine (61.4%). Of the incorporated medicines, the classes of antineoplastic/immunomodulatory were the most frequent (39.47%). Society's desire for inclusion of an increasing amount of health technology contrasts with the limited resources available to management, which causes budget concerns. Using Health Technology Assessment (HTA), advances resulting from these innovations in the process were highlighted, and challenges were identified for the management and the academic community.

Recent transmission of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in a prison population in southern Brazil / Transmissão recente de Mycobacterium tuberculosis resistentes aos antimicrobianos em população carcerária no sul do Brasil

ABSTRACT We conducted a cross-sectional, retrospective study, characterized by classical and molecular epidemiology, involving M. tuberculosis isolates from a regional prison in southern Brazil. Between January of 2011 and August of 2014, 379 prisoners underwent sputum smear microscopy and culture; 53 (13.9%) were diagnosed with active tuberculosis. Of those, 8 (22.9%) presented with isoniazid-resistant tuberculosis. Strain genotyping was carried out by 15-locus mycobacterial interspersed repetitive unit-variable-number tandem-repeat analysis; 68.6% of the patients were distributed into five clusters, and 87.5% of the resistant cases were in the same cluster. The frequency of drug-resistant tuberculosis cases and the rate of recent transmission were high. Our data suggest the need to implement an effective tuberculosis control program within the prison system.

RESUMO Estudo transversal, retrospectivo, com isolados de M. tuberculosis de pacientes de um presídio regional no sul do Brasil, caracterizado através de epidemiologia clássica e molecular. Entre janeiro de 2011 e agosto de 2014, 379 detentos foram submetidos a baciloscopia e cultura, sendo 53 (13,9%) diagnosticados com tuberculose ativa. Desses, 8 (22,9%) apresentavam tuberculose resistente a isoniazida. A genotipagem das cepas foi realizada por 15-locus mycobacterial interspersed repetitive units-variable number of tandem repeat analysis; 68,6% dos pacientes estavam distribuídos em cinco clusters, e 87,5% dos casos resistentes estavam em um mesmo cluster. Verificou-se uma frequência elevada de casos de resistência e alta taxa de transmissão recente. Estes dados sugerem a necessidade da implantação de um programa efetivo de controle da tuberculose no sistema prisional.

Condições de trabalho das Equipes de Saúdeda Família do município de Petrolina-PE:percepção dos profissionais de saúde / Working conditions of Family Health Teams of the municipalityof Petrolina-PE: perceptions of health care professionals

O estudo objetiva traçar o perfil das Equipes de Saúde da Família (ESF) do município de Petrolina-PE, Brasil, quanto àscondições físico-estruturais nas quais se encontram e quanto à qualidade dos serviços de saúde prestados à população,analisando os principais problemas a serem enfrentados pelos profissionais de saúde em seu processo de trabalho. Foirealizado um estudo de caráter observacional descritivo, baseado na aplicação de um questionário semiestruturado, destinadoaos profissionais de saúde das mais diversas categorias que trabalham nas ESF do município de Petrolina. Entre osserviços disponibilizados pelo município nas ESF citados pelos profissionais, os considerados mais eficientes foram: vacinação,serviço de enfermagem e pré-natal, enquanto que a farmácia e odontologia foram consideradas os mais precários.A estrutura das unidades foi relatada como o principal problema que dificulta a execução dos serviços nas unidades (43%)e 27% dos profissionais entrevistados afirmaram que as unidades em que trabalham não conseguem atender à demanda.A escassez de profissionais, aliada à falta de equipamentos, materiais e medicamentos, acaba inviabilizando as práticasde trabalho, tornando o sistema de saúde vigente no país defasado, sobrecarregando os macrocomponentes dos níveis demédia e alta complexidade em saúde.

The study aims to evaluate the profile of ESF (Family Health Teams) in the city of Petrolina (Pernambuco, Brazil), concerningphysical and structural conditions of the ESF and concerning the quality of health services rendered to the population, byanalyzing the main problems to be faced by health professionals at work. An observational descriptive study was conductedbased on a semi-structured questionnaire intended to health professionals from several categories working at Petrolina’s ESF.Among the services provided by the municipality in the ESF, mentioned by the professionals, the ones considered as moreeffective were vaccination, nursing services and prenatal care, while pharmacy and dentistry were considered the most precarious.The units’ structure was reported by 43% of the professional as the main problem that hinders the implementation ofservices in the units and 27% said that the units in which they work cannot meet the demand. The shortage of professionalscoupled with lack of equipment, supplies and medicines preclude the working practices, lagging the current health system inthe country, overloading macrocomponents of medium and high levels of complexity in health.