Nursing training from the perspective of graduates / La educación en enfermería desde la perspectiva de los graduados / Ensino em enfermagem sob a perspectiva de egressos

ABSTRACT Objective: To correlate the satisfaction of graduates with their training according to their professional characteristics and general competences. Method: Descriptive cross-sectional study with a sample of 192 Nursing graduates from a private higher education institution in the city of São Paulo. Data were collected between 2016 and 2017. Results: Graduates placed in the job market within one year (p=0.01) had nursing as their main source of income (p=0.011) and occupation (p=0.014); those who considered themselves professionally successful and those who would choose the profession again (p=<0.001), if they could choose, were more satisfied with their training. Satisfaction with training was linked to the competences acquired during graduates' training, such as decision making (p=0.002), leadership (p=0.004) and continuing education (p=0.005). Conclusion: The study shows that most graduates consider their training satisfactory when analyzed with the study variables.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar la satisfacción de los graduados con su formación según sus características profesionales y competencias generales. Método: Estudio descriptivo transversal con una muestra de 192 graduados de la carrera de Enfermería en una institución privada de educación superior de la ciudad de São Paulo. Los datos se recopilaron entre 2016 y 2017. Resultados: Los graduados colocados en el mercado laboral dentro de un año (p=0.01) tenían a la enfermería como su principal fuente de ingresos (p=0.011) y ocupación (p=0.014); los que se consideraban profesionales exitosos y los que, si pudieran elegir, volverían a elegir la profesión (p=<0,001) se mostraron más satisfechos con su formación. La satisfacción con la formación se vinculó con las competencias adquiridas durante la formación de los graduados, como la toma de decisiones (p=0,002), el liderazgo (p=0,004) y la formación continua (p=0,005). Conclusión: El estudio muestra que la mayoría de los graduados considera su formación satisfactoria cuando se analiza con las variables de estudio.

RESUMO Objetivo: Correlacionar a satisfação do egresso com sua formação, segundo suas características profissionais e competências gerais. Método: Estudo descritivo de delineamento transversal com uma amostra de 192 egressos do curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior privada do município de São Paulo. Os dados foram coletados entre 2016 e 2017. Resultados: Os egressos que obtiveram colocação no mercado de trabalho em até um ano (p=0,01) tinham a enfermagem como principal fonte de renda (p=0,011) e ocupação (p=0,014); os que se consideraram bem-sucedidos profissionalmente e os que, se pudessem optar, escolheriam novamente a profissão (p=<0,001), estavam mais satisfeitos com sua formação. A satisfação com a formação foi atrelada às competências adquiridas na formação do egresso como, tomada de decisão (p=0.002), liderança (p=0.004) e educação permanente (p=0.005). Conclusão: O estudo mostrou que a maioria dos egressos considera sua formação satisfatória, quando analisada com as variáveis do estudo.

Qualidade de vida de idosos inseridos em um programa de atendimento em saúde e associações com as características do paciente, da doença, da terapêutica e suporte social / Quality of life of elderly people enrolled in a health care program and associations with the characteristics of the patient, the disease, the therapy, and social support

O aumento da expectativa de vida entre indivíduos acima de 65 anos, vem modificando a pirâmide etária da população brasileira. Qualidade de vida (QV) é um parâmetro importante para avaliação do estado de saúde. O objetivo do estudo foi descrever a QV de idosos inseridos em um programa de atendimento ao idoso, evidenciar associações com as características do paciente, doença, terapêutica e suporte social contribuindo para melhor assistência a idosos que frequentam o serviço. Tratou-se de estudo, descritivo, quantitativo, transversal, correlacional com 85 indivíduos com 60 anos ou mais, alfabetizados, independentes nas atividades da vida diária, sem deficiência cognitiva/psíquica diagnosticada e que frequentavam o Centro Social Nossa Senhora do Rosário há no mínimo um mês. Para coleta das variáveis independentes utilizou-se um instrumento elaborado pelas autoras; além do teste de Morisk-Green e Índice de Complexidade Terapêutica (ICFT). A QV foi avaliada pelo WHOQOL-breve. 89,4% eram mulheres; 38,8% apresentavam 60 a 70 anos; 77,6% até 3 comorbidades, a mais frequente foi hipertensão (77,65%); 49,41% fazia uso de polifarmácia, o ICTF variou de 2,5 a 48,0 pontos para um a doze medicamentos/dia; 57,65% adquiriam a medicação pelo SUS; 64,80% apresentaram média/baixa adesão; 43,53% declararam como boa percepção de saúde. Quanto aos domínios do WHOQOL-breve, obteve-se como maior média no domínio social (75,5), seguido do psicológico (68,3), físico (67,1) e (64,8) no meio ambiente. Os resultados deste estudo destacaram que o sexo feminino, presença de doenças, a complexidade terapêutica e percepção de saúde ruim estão associados com menores índices de qualidade de vida desta população.

The increase in life expectancy among individuals over 65 years of age has changed the age pyramid of the Brazilian population. Quality of life (QoL) is an important parameter to assess health status. The aim of the study was to describe the QoL of elderly people enrolled in an elderly care program, showing associations with the characteristics of the patient, disease, therapy, and social support, contributing to improve care for the elderly who receive this service. This was a descriptive, quantitative, cross-sectional, correlational study with 85 individuals aged 60 years or more, who were literate, independent in activities of daily living, without diagnosed cognitive/psychological impairment, and who had been going to the Nossa Senhora do Rosário Social Center for at least one month. To collect the independent variables, an instrument developed by the authors was used; in addition to the Morisk-Green test and Medication Regimen Complexity Index (MRCI). QoL was assessed by WHOQOL-brief. 89.4% were women; 38.8% were 60 to 70 years old; 77.6% had up to 3 comorbidities, the most frequent was hypertension (77.65%); 49.41% used polypharmacy, the MRCI ranged from 2.5 to 48.0 points for one to twelve medications/day; 57.65% acquired their medication through the SUS; 64.80% had medium/low adherence; 43.53% declared having a good perception of health. As for the WHOQOL-brief domains, the highest mean was obtained in the social domain (75.5), followed by the psychological (68.3), physical (67.1), and environmental (64.8) domains. The results of this study highlighted that the female gender, presence of diseases, therapeutic complexity, and perception of poor health are associated with lower quality of life indices in this population.

Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em usuários de duas Unidades Básicas de Saúde no município de São Paulo, Brasil / Risk factors for chronic noncommunicable diseases in users of two Basic Health Units in the city of São Paulo, Brazil

Introdução: O principal fator de risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) é o estilo de vida, passível às intervenções de prevenção e promoção à saúde. Objetivo: descrever os fatores de risco associados a DCNT entre indivíduos atendidos em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de São Paulo. Método: Tratou-se de estudo transversal realizado em duas UBS nas regiões norte e sudeste de São Paulo, participaram 582 indivíduos adulto. A coleta de dados foi por meio da aplicação do instrumento Vigitel. Nas análises inferenciais utilizou-se modelo de regressão logística. Resultados: A maioria dos participantes eram do sexo feminino, com idade entre 31 e 60 anos; um quarto praticava atividades físicas e a maioria apresentava sobrepeso/obesidade. Menos de um terço era tabagista ou etilista. As DCNT observadas foram hipertensão arterial, dislipidemia e doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). Pela análise de regressão logística, o risco de apresentar DCNT foi maior em pacientes acima de 60 anos (OR 11,3; IC-95% 5,6-15,5), do sexo masculino (OR 1,5; IC95% 1,0-2,2), com ensino fundamental (OR 1,4; IC 95% 1,0-1,9), obesos (OR 1,7; IC95% 1,1-2,6) e tabagistas ou com história de tabagismo. Quanto ao tabagismo, foram significativos tanto o tempo de consumo (OR 2,1; IC95% 1,4-3,0 se superior a 10 anos) como número de cigarros consumidos (OR 1,7; IC95% 1,0-2,9 se superior a 10 cigarros/dia). Conclusão: As DNCT mais prevalentes foram hipertensão arterial, dislipidemias e DPOC. Os principais fatores de risco foram gênero masculino, idade superior a 60 anos, obesidade e consumo de tabaco.

Introduction: The main risk factor for Chronic Noncommunicable Diseases (CNCDs) is lifestyle, which is open to prevention and health promotion interventions. Objective: to describe the risk factors associated with CNCD among individuals seen at two Basic Health Units (BHUs) in the city of São Paulo. Method: This was a cross-sectional study carried out in two BHUs in the northern and southeastern regions of São Paulo, involving 582 adult individuals. Data collection was done using the Vigitel instrument. In the inferential analyses, a logistic regression model was used. Results: Most participants were female, aged between 31 and 60 years; a quarter practiced physical activities, and most were overweight/obese. Less than a third were smokers or drinkers. The CNCDs observed were arterial hypertension, dyslipidemia and chronic obstructive pulmonary diseases (COPD). By the logistic regression analysis, the risk of presenting CNCDs was higher in patients over 60 years old (OR 11.3; 95% CI 5.6-15.5), male (OR 1.5; 95% CI 1.0-2.2), with an elementary education (OR 1.4; 95% CI 1.0-1.9), obese (OR 1.7; 95% CI 1.1-2.6) and smokers or with history of smoking. As for smoking, both consumption time (OR 2.1; 95% CI 1.4-3.0 if more than 10 years) and number of cigarettes consumed (OR 1.7; 95% CI 1.0-2.9 if more than 10 cigarettes/day) were significant. Conclusion: The most prevalent CNCDs were arterial hypertension, dyslipidemia and COPD. The main risk factors were male gender, age over 60 years, obesity and tobacco consumption.

Problematização sobre a pandemia da COVID-19 como auxílio na formação de enfermeiras/os / Problematization about COVID-19 pandemic as aid in the formation of nurses / Problematización de la pandemia COVID-19 como ayuda en la formación de enfermeras

Introdução: Vivenciamos, com a Pandemia COVID-19, especulações em vários campos, com agravamentos na saúde dos indivíduos e condições econômicas dos países, principalmente daqueles vulneráveis e marginalizados nas sociedades neoliberais contemporâneas. Frente a situação, estratégias foram desenvolvidas para inserir o conteúdo COVID-19 nas disciplinas que compõe a matriz do Curso de Enfermagem do Centro Universitário São Camilo. Método: A disciplina de Vigilância em Saúde utilizou-se da abordagem por problemas. Resultado: Na realização de pesquisas, discussões em grupos e finalização das atividades propostas foram versados assuntos diversificados de interesse na formação dos estudantes para prepará-los para as atividades inerentes da Vigilância em Saúde, bem como, integrar outros temas. Conclusão: A escolha da abordagem educacional e estratégias escolhidas na Vigilância em Saúde são importantes para que nossos futuros enfermeiros possam lidar com mais precisão com as situações emergentes e reemergentes que estão e estarão pairando entre todos os locais de vivência humana.(AU)

Introduction: With Pandemic COVID-19, we have experienced speculation in various fields, with deterioration in the health of individuals and economic conditions in the countries, especially those vulnerable and marginalized in contemporary neoliberal societies. Faced with the situation, strategies were developed to insert the COVID-19 content in the disciplines that make up the matrix of the Nursing Course at Centro Universitário São Camilo. Method: The discipline of Health Surveillance used the problem approach. Result: In conducting research, group discussions and finalizing the proposed activities, diversified subjects of interest in the training of students were hijacked to prepare them for the inherent activities of Health Surveillance, as well as to integrate other themes. Conclusion: The choice of the educational approach and strategies chosen in Health Surveillance are important so that our future nurses can deal more accurately with the emerging and reemerging situations that are and will be hovering between all places of human experience.

Introducción: Con la pandemia COVID-19, estamos experimentando especulaciones en varios campos, con el empeoramiento de la salud de las personas y las condiciones económicas en los países, especialmente aquellos vulnerables y marginados en las sociedades neoliberales contemporáneas. En vista de la situación, se desarrollaron estrategias para insertar el contenido de COVID-19 en las disciplinas que conforman la matriz del Curso de Enfermería en el Centro Universitario São Camilo. Método: La disciplina de vigilancia de la salud utilizó el enfoque del problema. Resultado: al realizar investigaciones, discusiones grupales y finalizar las actividades propuestas, se diversificaron temas diversificados de interés en la capacitación de los estudiantes para prepararlos para las actividades inherentes de la Vigilancia de la Salud, así como para integrar otros temas. Conclusión: La elección del enfoque educativo y las estrategias elegidas en la Vigilancia de la salud son importantes para que nuestras futuras enfermeras puedan lidiar con mayor precisión con las situaciones emergentes y reemergentes que se ciernen y se ciernen entre todos los lugares de la experiencia humana.(AU)

Diretivas antecipadas de vontade: benefícios, obstáculos e limites / Directivas anticipadas de voluntad: beneficios, obstáculos y limitaciones / The advance directive: benefits, obstacles and limits

O conceito de diretivas antecipadas de vontade emergiu em resposta ao avanço tecnológico e ao tratamento médico agressivo empregados em situações ambíguas, como no caso de um prognóstico ruim. O cerne do presente documento é o exercício da autonomia do paciente. A Resolução 1.995/12 do Conselho Federal de Medicina estabelece os critérios para que qualquer pessoa - desde que maior de idade e plenamente consciente - possa definir junto ao seu médico quais os limites terapêuticos na fase final de sua vida. O documento é facultativo e poderá ser elaborado em qualquer momento da vida e da mesma maneira modificado ou revogado a qualquer tempo. Este artigo tem por propósito discorrer sobre seus benefícios, obstáculos e limites, considerando o vasto número de pesquisas realizadas sobre o tema e as experiências positivas e negativas de outros países no intuito de contribuir para a discussão de sua efetiva utilização no Brasil...

El concepto de directivas anticipadas de voluntad surgió en respuesta al avance tecnológico y al tratamiento médico agresivo, utilizándoselo en situaciones ambiguas, como ante un pronóstico negativo. El núcleo de este documento consiste en el ejercicio de la autonomía del enfermo. La Resolución 1.995/2012 del Consejo Federal de Medicina establece los criterios para que cualquier persona - mayor de edad y plenamente consciente - pueda definir, junto con su médico, los límites terapéuticos en la fase final de su vida. El documento es opcional y puede llevarse a cabo en cualquier momento de la vida y la misma manera modificada o revocada en cualquier forma y tiempo. El propósito de este artículo es discutir los beneficios, obstáculos y las limitaciones considerando la gran cantidad de investigaciones realizada sobre el tema y las experiencias positivas y negativas de otros países, con el fin de aportar a la discusión sobre su utilización de manera efectiva en Brasil...

The concept of advance directives emerged in response to the technological progress and aggressive medical treatment being employed in ambiguous situations, as in the case of a bad prognosis. The core of this document is the exercise of the patients´ autonomy. The Federal Council of Medicine´s 1.995/2012 Resolution establishes the criteria for anyone - provided that the patient is legally old enough and fully aware - to be able to choose together with his/her doctor the therapeutic limits at the end of life. The document is optional and may be completed at any time in life and, in the same way it can be modified or cancelled at any time. The purpose of this article is to consider its benefits, obstacles and limits considering the vast amount of researches carried out on this theme and the positive and negative experiences from other countries in order to contribute to the discussion about its effective use in Brazil...

Longevity, quality of life, and the elderly hypertensive / Longevity, Quality of Life and the Hypertensive Elderly

Global ageing should be seen as one the greatest triumphs of the humanity. This longevity, however, translated in terms of healthy ageing and quality of life represents a great challenge for XXI century, as it will cause an increase in social and economic demands. Cardiovascular disease is a leading cause of dealth in developing countries and hypertension is a major changeable risk factor for this outcome. The prevalence of hypertension will rise with and ageing population, unless effective preventive measures are carried out. Short and long term clinical trials have assessed the effect of antihypertensive treatments on the older patient´s quality of life and the evidence show that none of these drugs definitively improves quality of life. Therefore the approach to the treatment of hypertension in elderly people shoul take into account the effects of the drug therapy on the patient´s well being.

Consulta de enfermagem em clínica médica: subsídios para a elaboraçäo de padröes de condutas / Nursing calls in medical clinics: subsidies for the elaboration of behavior standards

O estudo foi realizado no Hospital Unversitário da Universidade de Säo Paulo, utilizando-se das 37 consultas de enfermagem, executada no ano de 1986, de pacientes egressos da Universidade de Clínica médica. Detectou-se a necessidade de um avaliaçäo mais freqüente das consultas que estäo sendo realizadas, visando o aperfeiçoamento das enfermeiras, para atender de forma mais coerente à comunidade de possibilitar a elaboraçäo, futuramente, dos padröes e condutas