Depoimento especial, testemunho judicial, diretrizes internacionais: dissonâncias / Special testimony, judicial testimony, international guidelines: dissonances / Declaración especial, testimonio judicial, directrices internacionales: disonancias

Resumo O depoimento especial de crianças e adolescentes e a Lei 13.431/2017 questionam a interface entre a psicologia e a justiça. Essa lei tem em suas fontes a Resolução 20/2005, do Conselho Econômico e Social das Nações Unidas, que traça diretrizes para a justiça em casos de crianças vítimas ou testemunhas de crime. Realizou-se pesquisa qualitativa, baseada em levantamento bibliográfico e documental, tendo por eixo as legislações mencionadas e os procedimentos e papéis profissionais nelas previstos. Avalia-se a dissonância entre os dois documentos e suas consequências, bem como as definições de vitimização secundária, revitimização, pessoa de apoio e intermediário, não adotadas na Lei 13.431/2017. Algumas práticas estrangeiras alinhadas à Resolução 20/2005 são descritas e comentadas, mostrando diferenças significativas em relação ao que é realizado no Brasil. Conclui-se que uma dessas diferenças entre um e outro documento é o aspecto da proteção, que perde sua força e revela o limite do funcionamento do judiciário no acolhimento daquele que demanda cuidado.(AU)

Abstract The special testimony of children and adolescents and the Law 13431/17 question the interface between psychology and justice. This law results from the Resolution 20/2005 of the Economic and Social Council of the United Nations, which outlines guidelines for justice in matters involving child victims or witnesses of crime. Considering the aforementioned legislation and their provisions for procedures and professional roles, a qualitative research based on bibliographic and documentary surveys was conducted to evaluate the dissonances between the two documents and their consequences, as well as the definitions of secondary victimization, revictimization, support person, and mediator - not provided in the Law 13431/17. This paper describes and comments some foreign practices aligned with the Resolution 20/2005, showing significant differences with the practices employed in the Brazilian scenario. The results indicate that the protection aspect loses its strength between one document and the other, revealing the limit of the judiciary functioning in hosting those who demand care.(AU)

Resumen La declaración especial de niños y adolescentes y la Ley 13.431/2017 cuestionan la relación entre psicología y justicia. Esta ley tiene en sus fuentes la Resolución 20/2005, del Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas, relativa a directrices sobre la justicia para los niños víctimas o testigos de delitos. Se realizó una investigación cualitativa, basada en levantamiento bibliográfico y documental, cuyos ejes fueron las mencionadas legislaciones y los procedimientos y roles profesionales previstos en ellas. Se evalúa la disonancia entre los dos documentos y sus consecuencias, así como las definiciones de victimización secundaria, re-victimización, persona de apoyo e intermediario, no adoptadas en la Ley 13.431/2017. Algunas prácticas extranjeras acorde a la Resolución 20/2005 se describen y comentan, subrayando diferencias significativas con lo que se realiza en Brasil. Se concluye que una de estas diferencias es la protección que pierde su fuerza y evidencia el límite del funcionamiento del sistema judicial en la protección de quien demanda cuidado.(AU)

Atitudes de profissionais da saúde em relação ao comportamento suicida / Health professionals' attitude toward suicidal behavior

Resumo Introdução O suicídio ocupa um lugar de destaque entre os agravos que atingem as populações devido ao grande impacto familiar, psicossocial e econômico. A atenção básica à saúde é o primeiro local onde são atendidos indivíduos que apresentam comportamento suicida, e as atitudes dos profissionais podem ser determinantes para a evolução dos casos. Objetivo Verificar as atitudes de profissionais da atenção básica diante do comportamento suicida. Método Estudo transversal, com aplicação do Questionário de Atitudes em Relação ao Comportamento Suicida aos profissionais da atenção básica do município de Barbacena-MG. Resultados A maioria da amostra foi representada por agentes de saúde, do sexo feminino, com idade entre 30-39 anos e com instrução média. Foram observadas mais atitudes positivas entre os médicos e os enfermeiros quando comparados aos outros profissionais. Não foram verificadas diferenças significativas das atitudes em relação ao sexo e à idade dos participantes. Conclusão Os técnicos de enfermagem e os agentes de saúde apresentaram atitudes mais negativas em relação aos demais. Esse é um dado que deve ser levado em conta nos programas de capacitação. O treinamento dos profissionais deve contemplar habilidades cognitivas e mudanças nas atitudes que possam favorecer a empatia e a compreensão do comportamento suicida, priorizando a capacitação dos agentes de saúde.

Abstract Background Suicide and suicide attempts occupy a prominent place among diseases affecting the population due to their great impact on family, psychosocial and economy. Health professionals' attitudes are important since their knowledge and view about suicide can significantly influence their behavior toward patients. Objective To verify the attitudes of health care professionals towards the suicidal patients. Method This is a cross-sectional study in which we applied the Suicide Behavior Attitude Questionnaire to health care professionals in the city of Barbacena, Minas Gerais. Results The majority of the sample was represented by health agents, female, age between 30 and 39 years, with average level of education. Doctors and nurses had the most positive attitudes when compared to other professionals. There were no significant differences in attitudes regarding gender and age of participants. Conclusion The results indicated that nursing technicians and health agents presented more negative attitudes when compared to doctors and nurses. This is a relevant fact and should be taken into account by the training programs. The training of professionals should contemplate cognitive skills and changes in attitudes that may favor the empathy and understanding of these behaviors.

Citocinas de resposta Th1 e Th2 e diabetes mellitus tipo 1 / Th1 and Th2 response cytokins in type 1 diabetes mellitus

O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune crônica, onde as células T autorreativas destroem as células beta pancreáticas levando à dependência de insulina exógena. Para o desenvolvimento do DM1 são necessárias numerosas interações entre as células do sistema imunológico, principalmente mediadas por citocinas de resposta T helper 1 (Th1) e T helper 2 (Th2). O presente estudo teve como objetivo analisar a relação das citocinas de resposta Th1 e Th2 no desenvolvimento do DM1 por meio de uma revisão de literatura, avaliando artigos científicos eletrônicos publicados entre os anos de 2001 e 2016, além de livros de imunologia aplicados à clínica. Diversos estudos na literatura demonstram que o perfil de secreção de citocinas durante o desenvolvimento do DM1 é de padrão Th1 onde temos como principais constituintes a IL-2 e o IFN-y. Já as citocinas de resposta Th2, compostas basicamente pela IL-4, IL-6 e IL-10, são responsáveis por bloquear a evolução do DM1. Através desses dados conclui-se que o entendimento dos aspectos imunológicos constitui a base para detecção e prevenção do DM1, sendo a disponibilidade de citocinas clonadas e purificadas uma nova perspectiva para terapias clínicas específicas para modular a resposta imune

Type 1 diabetes mellitus (DM1) is a chronic autoimmune disease, where as autoreactive T cells destroy as pancreatic beta cells leading to exogenous insulin dependence. For the development of DM1, interactions between immune system cells, mainly mediated by cytokines of T helper 1 (Th1) and T helper 2 (Th2) are required. The present study aimed to analyze the relationship of Th1 and Th2 response cytokines in the development of DM1, through a review of the literature, evaluating electronic scientific articles published between 2001 and 2016, as well as immunology books applied to the clinic. Several studies in the literature demonstrate that the cytokine secretion profile during the development of DM1 is of the Th1 pattern where we have as main constituent of IL-2 and IFN-γ. As Th2 response cytokines, composed mainly of IL-4, IL-6 and IL-10, they are responsible for blocking the progression of DM1. Through conclusive data, it is a point of view for the prevention of DM1. With the availability of cloned and purified cytokines a new perspective for specific clinical therapies to modulate the immune response

Miíase furunculóide de localização atípica / Furuncular myiasis in atipic localization

Paciente do sexo feminino de 63 anos, melanoderma, ingressou em hospital público se queixando de prurido e secreção nos glúteos por aproximadamente um mês, após visita em área rural. A mesma relatou que fazia uso de antibiótico pomada recomendado para tratamento de furúnculo. Ao exame clínico observou-se duas lesões hiperêmicas e com exsudato purulento, diagnosticadas como miíase furunculóide. Foi removida uma larva viva de Dermatobia hominis de cada lesão, com auxílio de curativo oclusivo com vaselina e pinça. Três doenças devem ser diferenciadas: furúnculo, miíase furunculóide, (causada por D. hominis) e miíase tecidual (causada por Cochliomyia hominivorax), devido à extensa destruição tecidual causada por esta última.

A 63 year old black female was admitted in a public hospital complaining of itching and secretion in the gluteus for approximately one month after a trip to a rural area. The patient reported using antibiotic ointment for furuncle treatment. At the clinical examination, two hyperemic lesions showing purulent exudate were observed, and were diagnosed as furunculoid myiasis. One Dermatobia hominis larva was removed from each lesion, by means of occlusion using petroleum jelly and tweezers. Three diseases should be differentiated when dealing with this kind of occurrence: furuncles, furunculoid myiasis(caused by D. hominis) and tissue myiasis (caused by Cochliomyia hominivorax), due to the extensive tissue destruction caused by the latter.

Raro caso de miíases por Cochliomyia hominivorax (Diptera:Calliphoridae) e Dermatobia hominis (Diptera: Oestridae) em paciente humano / A rare case of myiases by Cochliomyia hominivorax (Diptera: Calliphoridae)and Dermatobia hominis (Diptera: Oestridae) in a human patient

Miíase é uma doença causada por larvas de dípteros que se alimentam de tecidos vivo ou necrosado de hospedeiros. Paciente ingresso em hospital público, em péssimo estado clínico geral, exibia três lesões na cabeça com miíases, das quais foram retiradas 518 larvas de C. hominivorax e duas de D. hominis. Após aretirada de larvas, o paciente foi submetido a enxerto de pele.

Myiasis is a disease caused by an infection due to invasion of tissues or cavities of the body by larvae of dipterans insects that feed on live or necrotic tissue of the hosts. A patient was admitted to a public hospital, with a very bad general clinic state, presenting three lesions in the head, from which 518 larvae of C. hominivorax and two larvae of D. hominis were removed. After the removal of the larvae, the patient was submitted to a skin graft.