Prática Baseada em Evidência (PBE) em Fonoaudiologia / Evidence-Based Practice (EBP) in Speech Language Pathology and Audiology / Práctica Basada en Evidencia (PBE) en Fonoaudiología

Esta comunicação aborda os princípios da Prática Baseada em Evidência (PBE) como tendência atual, levando em conta princípios e fundamentos que servem de base para a tomada de decisão no trabalho clínico em fonoaudiologia. A PBE envolve processos decisórios demandados em face à expressiva quantidade de procedimentos clínicos voltados para uma variedade de perfis de pacientes, conforme revelam publicações científicas mais recentes. Nesse sentido, estão focalizados o conceito de PBE e suas implicações no uso de procedimentos diagnósticos e de intervenção clínica, cientificamente validada no âmbito da fonoaudiologia. Considerando, pois, essas demandas clínicas, o desenvolvimento de competências técnicas, apoiadas no conceito de PBE, é de relevância na formação continuada do fonoaudiólogo. Considera-se que, na prática diária, a PBE estimula o profissional a atuar de forma alinhada aos resultados de pesquisas, somar novos conhecimentos à experiência de consultório e agregar valores às preferências do paciente.

This communication discusses the principles of Evidence Based Practice (EBP) as current trend, taking into account principles and foundations that serve as the basis for decision making in clinical work in speech therapy. EBP involves decision-making processes demanded in view of the significant number of clinical procedures focused on a variety of patient profiles, as shown by the latest scientific publications. In this sense, we focused on the concept of EBP and its implications in the use of diagnostic procedures and clinical intervention, scientifically validated within the speech. The development of technical skills, supported by the concept of EBP is of relevance in the continuing education of the speech therapist, considering these clinical demands, It is considered that, in daily practice, EBP stimulates professional to act in alignment with the research results, add new knowledge to the practice experience and add value to the patient's preferences

Esta comunicación analiza los principios de la Práctica Basada en la Evidencia (EBP) como tendencia actual, teniendo en cuenta los principios y fundamentos que sirven de base para tomar decisiónes en el trabajo clínico en fonoaudiología. La PBE implica procesos de toma de decisiones exigidas en vista del gran número de procedimientos clínicos direccionados a una variedad de perfiles de pacientes, como lo muestran las últimas publicaciones científicas. En este sentido, se pone en foco el concepto de EBP y sus implicaciones en el uso de los procedimientos de diagnóstico y intervención clínica, validados científicamente en el campo fonoaudiológico. Considerando por lo tanto, esas demandas clínicas, el desarrollo de habilidades técnicas, apoyadas el concepto de PBE, es de relevancia en la formación continuada do fonoaudiólogo. Se considera que, en la practica diaria, la PBE estimula el professional: a actuar en sintonia con los resultados de investigacion; a sumar nuevos conocimientos a la experiencia de consultório e a sumar valores a las preferencias del paciente.

Evidência científica para intervenções em crianças com síndrome de Down / Scientific evidence to interventions in children with Down’s syndrome / Evidencia científica para intervenciones en niños con síndrome de Down

A partir dos resultados de estudos, conduzidos no período 2009-2013, para identificar evidências científicas eficazes das intervenções fonoaudiológicas – em linguagem oral ou escrita – em crianças com síndrome de Down, apenas uma revisão sistemática da literatura (RSL) foi encontrada. Esses dados sugerem a necessidade de se conduzir pesquisas, para fomentar outras revisões sistemáticas, concebidas como investigações que reúnem, analisam e sintetizam estudos primários para identificar evidências científicas que contribuam para o êxito de intervenções em crianças com problemas fonológicos. Para tanto, foram rastreadas 554 RSL, e encontrada apenas uma que trata de intervenções relacionadas à consciência fonológica, reconhecidas como eficazes para melhoria do desempenho em leitura oral. Pesquisadores de RSL recomendam aperfeiçoar seu uso para a prática clínica e sugerem novos estudos que utilizem o delineamento de pesquisa experimental intrasujeito...

From results of studies conducted in the period 2009-2013, to identify scientific evidence of the effectivenessof interventions in oral or written language in children with Down syndrome, only one systematic reviewof the literature was found. These data suggest the need to conduct researches to feed others systematicreviews about the matter, namely, investigations that gather, analyze and synthesize primary studiesto identify scientific evidences that contribute to success of interventions in children with phonologicalproblems. In this regard, 554 RSL were examined, and only one of them deal with phonological awarenessand related intervention, recognized as effective to improve the performance of oral reading. Researchersrecommend enhance the use of systematic reviews of literature for clinical practice and suggest furtherstudies using single-subject design...

A partir de los resultados de estudios realizados en el periodo 2009-2013 para identificar evidencias científicas de la eficacia de intervenciones, en lenguaje oral y escrito, en niños con Síndrome de down, fue encontrada solo una revisión sistemática de la literatura. Esos datos sugieren la necesidad de realizarse investigaciones para fomentar revisiones sistemáticas de la literatura (RSL), concebidas como investigaciones que reúnen,analizan y sintetizan estudios primarios para la identificación de evidencias científicas que contribuyan aléxito de intervenciones en ninõs com problemas fonológicos. Para tanto, fueron rastreadas 554 RSL siendo encontrada solo una que trata de las intervenciones relacionadas con la conciencia fonológica, reconocidas como eficaces para mejorar el desempeño en lectura oral. Investigadores de RSL recomiendan perfeccionar su uso para la práctica clínica y sugieren nuevos estudios que utilizen el diseño intrasujeto...

Comunicação alternativa e ampliada para educandos com autismo: considerações metodológicas / Augmentative and alternative communication for individuals with autism: methodological considerations

Foram analisadas as características metodológicas de 56 artigos científicos focados no tema Comunicação Alternativa e Ampliada (CAA), para educandos com espectro do autismo. Esses artigos foram produzidos no período 1980-2007; 18 versaram sobre o uso de sistemas manuais e língua de sinais; 26 empregaram sistemas pictográficos de comunicação; 9 utilizaram sistemas assistidos com acionadores de voz e 3 utilizaram sistemas híbridos, contendo mais de uma modalidade de CAA. Com base nos resultados desta análise preliminar, a proposta foi direcionada para a identificação das melhores práticas adotadas pelos programas de intervenção para esta população. Os resultados da análise das características metodológicas dos artigos revisados sustenta a predominância de delineamentos experimentais e quase-experimentais do tipo intrassujeitos, o que corrobora a escassez de pesquisas de grupo em população de autistas. Os estudos envolveram, predominantemente, número reduzido de participantes, selecionados de forma incidental. Metade das pesquisas revisadas descreve, claramente, medidas de generalização de comportamentos, para ambientes naturais ou sustentabilidade de respostas após a intervenção. Foram escassos os estudos avaliativos do grau de satisfação dos participantes no que se refere aos efeitos produzidos pela intervenção. Nesta revisão foram identificadas as melhores práticas no atendimento da população autista, tendo como fundamento a validade interna, a validade externa e a validade social das intervenções. Indicações de diretrizes válidas e confiáveis foram apontadas no sentido de favorecerem o desenvolvimento de projetos científicos sobre o tema.

The methodological characteristics of fifty-six studies published between 1980 and 2007 involving the use of augmentative and alternative communication (AAC) by individuals with autism spectrum disorder (ASD) were analyzed. Eighteen investigations implemented sign language or manual signs, twenty-six used picture-based systems, nine employed voice output devices and three worked with hybrid systems, combining two or more AAC modalities. This review focused on identifying the best practices implemented by intervention programs for individuals with ASD, considering measures of internal, external and social validity. A predominance of experimental and quasi-experimental single subject research designs were identified, whereas a limited number of studies employed group designs. Most worked with a reduced number of participants, which were mainly selected in incidental manners. Half of the investigations clearly revealed generalization measures to other behaviors and environments, as well as the sustainability of the results post intervention. A limited number of investigations evaluated participant satisfaction rates with program outcomes. A framework for developing intervention studies with reliable results was further discussed.

Caracterizacao da postura sentada em dois mobiliarios diferentes e a influencia no desempenho em um teste grafico: estudo de casos / Sitting posture caracterization in two differents furnitures and its influence during the performance in a grafic test: report cases

Este trabalho, atraves de um estudo de delineamento experimental de sujeito unico, com tres participantes, caracterizou a postura sentada em dois tipos de mobiliario cadeira-mesa com caracteristicas ergonomicas diferentes, durante atividade...