ABSTRACT
OBJECTIVES: The dynamic nature of oro-facial infections made it imperative to study the epidemiology of gingivitis and periodontitis which are significant clinical conditions in the Nigerian environment. METHODS: The clinical and microbiological features of 162 patients with periodontal diseases (gingivitis 68, periodontitis 94) were analysed. The advantage of routine antibiotic susceptibility testing for oral pathogens in patients' management was investigated. RESULTS: The incidence of periodontal diseases was more in females than males with a ratio of 0.53 though the difference was not significant. A high incidence of gingivitis (55.9%) occurred within the first 29 years with a cluster of cases (48.6%) between 10 and 29 years of age with incidence tending to decline with advancing age. Though the incidence of periodontitis was highest amongst adults over 40 years (42.6%), the incidence of 8.5% in children below 10 years of age was high. Polybacterial aetiology was characteristic; aerobes were the predominant flora in gingivitis with a preponderance of Streptococcus spp, while anaerobes predominated in periodontitis with such species as Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium and Actinobacillus. Significant reduction in duration of treatment was obtained when patients were treated based on susceptibility results as opposed to empirical knowledge (p < 0.05). CONCLUSION: The diversity of microbial aetiology of periodontal infections may put much demand on routine laboratory investigations for patient management, but it may be necessary to weigh the benefit ofadditional cost against the cost oftreatment failure associated with antibiotic resistance in bacteria.
OBJETIVOS: La naturaleza dinámica de las infecciones orofaciales hizo imperativo el estudio de la epidemiología de la gingivitis y la periodontitis -condiciones clínicas significativas en el medio ambiente nigeriano. MÉTODOS: Las características clínicas y microbiológicas de 162 pacientes con enfermedades periodontales (gingivitis 68, periodontitis 94) fueron analizadas. Se investigó la ventaja de la prueba de rutina de la susceptibilidad antibiótica para los patógenos orales en el tratamiento de los pacientes. RESULTADOS: La incidencia de las enfermedades periodontales fue mayor en las mujeres que en los hombres con una proporción de 0.53, aunque la diferencia no fue significativa. Una alta incidencia de gingivitis (55.9%) ocurrió dentro de los primeros 29 años de edad con un grupo de casos (48.6%) entre 10 y 29 años de edad, tendiendo la tendencia a disminuir con el progreso de la edad. Aunque la incidencia de la periodontitis fue más alta entre adultos mayores de 40 años (42.6%), la incidencia de 8.5% en los niños de 10 años de edad fue alta. La etiología fue característica. Los aerobios fueron la flora predominante en la gingivitis, con preponderancia de Streptococcus spp, mientras que los anaerobios predominaron en la periodontitis con especies tales como Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium y Actinobacillus. Se obtuvo una reducción significativa de la duración del tratamiento cuando los pacientes fueron tratados a partir de los resultados de la susceptibilidad, en vez del conocimiento empírico (p < 0.05). CONCLUSIÓN: La diversidad de la etiología microbiana puede causar una demanda excesiva de las investigaciones de rutina de los laboratorios para el tratamiento de los pacientes, pero puede ser necesario sopesar el beneficio del costo adicional frente al costo del fracaso del tratamiento asociado con la resistencia antibiótica de las bacterias.