Burnout del psicoanalista: reflexiones sobre la pérdida de la pasión: una experiencia de supervisión / Psychoanalyst's burnout: reflections about the loss of passion: an experience of supervision

En este trabajo se resume el concepto de Burnout expuesto por Freudenberger en 1974 y se revisan las diversas propuestas etiopatogénicas psicoanalíticas, en particular las de Cooper. Se propone una definición del concepto desde el vértice del burnout como pérdida de la pasión, desde su descripción en Bion. Se ilustra con una viñeta clínica de supervisión y se propone una modalidad de ésta que permite abordar situaciones en las cuales se sospecha la presencia de Burnout del analista.

In this paper the author summarizes the concept of Burnout, described by Freudenberger in 1974. Several different psychoanalytic ethiopatogenic theories particulary, Arnold Cooper's, are considered. The definition suggested by the author proposes Burnout as a consequence of the loss of passion, as described by Bion. This is illustrated with clinical material from a supervision, a modality of which is proposed when there might be a Burnout syndrome.

Organización patológica en un paciente con crisis de pánico. Ilustración teórico clínica / Pathological organization in a patient with panic attacks. A theoretical and clinical ilustration

Se relatan aspectos clínicos del análisis de ocho años de duración de un paciente esquizoide con crisis de pánico. Se hace una revisión del concepto de Steiner de Refugios Psíquicos y su relación con la severidad del Superyó y de los aspectos biológicos involucrados en las crisis de pánico, para plantear finalmente una integración de ambos vértices y algunas reflexiones en torno al proceso analítico desde las ideas de Bion.

Concentraciones plasmáticas de clomipramina y diazepam en desorden de pánico y agorafobia: un estudio preliminar / Clomipramine and diazepam plasma levels in panic disorder and agoraphobia: preliminary findings

Las concentraciones plasmáticas de clomipramina y diazepam son medidas y correlacionadas con las dosis y respuesta terapéutica. Este es un estudio comparativo doble ciego entre clomipramina y diazepam en pacientes con Desorden de Pánico y Agorafobia. Se estudian 31 pacientes con diagnóstico de Desorden de Pánico y Agorafobia según DSM-III tratados en la Unidad de Pánico del Consultorio Externo del Hospital Psiquiátrico Dr. José Horwitz B. Los pacientes fueron evaluados clínicamente en las semanas 1, 4 y 8 después de iniciado el tratamiento. Los resultados sugieren que clomipramina es efectiva en dosis y concentraciones plasmáticas menores. Se encontró correlación lineal entre dosis y concentración plasmática en las semanas 4 y 8, no así en la semana 1, donde algunos pacientes con bajas dosis presentaron concentraciones plasmáticas elevadas. No se encontró correlación entre concentración plasmática y evaluación clínica. Las concentraciones plasmáticas de diazepam mostraron correlación lineal con las dosis sólo en la primera semana de tratamiento; lo cual no es concordante con lo descrito en la literatura. Se requieren nuevos estudios para confirmar estos hallazgos