Desarrollo de las habilidades profesionales del cirujano general en la atención preoperatoria mediata / Development of the general surgeon professional skills in the mediate preoperative care

Introducción: El avance en los disímiles tratamientos y habilidades profesionales en torno a la intervención quirúrgica en el continente americano va aparejado al desarrollo que existe en Europa, y Cuba no queda exenta de los progresos alcanzados hasta la actualidad. Objetivo: Diagnosticar las insuficiencias en el desarrollo de las habilidades profesionales de los cirujanos generales, en la atención preoperatoria mediata. Métodos: Se realizó una investigación cuasi - experimental de 60 médicos especialistas y residentes, encargados de la atención preoperatoria mediata en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde diciembre de 2019 hasta mayo de 2021, para lo cual se conformaron 2 grupos: A (de estudio) y B (de control), con 30 integrantes cada uno. Se analizaron las variables seleccionadas y se definieron las dimensiones para demostrar la correspondencia con los indicadores de dichas variables. Resultados: Existió un predominio del sexo masculino en ambos grupos y de las edades entre 15 - 44 años (83,3 % en el grupo A y 90,0 % en el B). Las dimensiones más afectadas en orden decreciente fueron: superación, cognitiva, científico - investigativa y axiológica. La triangulación de los instrumentos arrojó que la variable desempeño profesional se encontraba con un nivel de afectación alto. Conclusiones: Las indagaciones teóricas y empíricas para la caracterización del estado actual de los cirujanos generales permitieron determinar, que existían insuficiencias en todas las dimensiones exploradas, lo cual dificultó el desarrollo de las habilidades profesionales relacionadas con la atención preoperatoria mediata.

Introduction: The advance in the dissimilar treatments and professional skills around the surgical intervention in the American continent goes together with the development that exists in Europe, and Cuba is not exempt of the progresses reached until the present time. Objective: To diagnose the inadequacies in the development of the general surgeons professional skills, in the mediate preoperative care. Methods: A quasi-experimental investigation of 60 specialist doctors and residents, in charge of the mediate preoperative care was carried out in Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital from Santiago de Cuba, from December, 2019 to May, 2021, for which 2 groups were conformed: A (study group) and B (control group), with 30 members each one. The selected variables were analyzed and the dimensions to demonstrate the correspondence with the indicators of these variables were defined. Results: There was prevalence of the male sex in both groups and the 15 - 44 age group (83.3 % in group A and 90.0 % in group B). The most affected dimensions in decreasing order were: training, cognitive, scientific - investigative and axiological. The triangulation of the instruments showed that the variable professional performance was in a high level of affectation. Conclusion: The theoretical and empiric investigations for the characterization of the current state of the general surgeons allowed to determine that inadequacies existed in all the explored dimensions, which made difficult the development of the professional skills related to the mediate preoperative care.

Seguridad en anestesiología durante la pandemia por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 / Safety in anesthesiology during the pandemic due to the new SARS-CoV-2 coronavirus

La seguridad en anestesiología puede definirse como la reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención anestésica a un mínimo aceptable, teniendo en cuenta los conocimientos vigentes, los recursos disponibles y el contexto donde se presenta la atención médica de dicha especialidad. A tales efectos, se describen las medidas de seguridad que se deben tomar en el periodo perioperatorio, elaboradas a partir de las recomendaciones internacionales sobre el tema en cuestión, las cuales resultan de gran utilidad debido a la rapidez con que se ha extendido esta pandemia.

Safety in anesthesiology can be defined as the risk reduction from the unnecessary damage associated with the anesthetic care to an acceptable minimum, taking into account the existing knowledge, the available resources and the context where the medical care of this specialty is presented. To such effects, the security measures that should be taken in the perioperative period are described, that were elaborated taking the international recommendations on the topic in question as a starting point, which are of great utility due to the speed with which this pandemic has expanded.

Desafíos de la reanimación cardiopulmonar avanzada en pacientes con la COVID-19 / Challenges in the advanced cardiopulmonary resuscitation in patients with the COVID-19

Con este trabajo se pretende complementar las normativas generales impuestas por las autoridades sanitarias cubanas en cuanto a la reanimación cardiopulmonar, donde es necesario hacer hincapié, desde el punto de vista individual, para lograr una correcta actuación frente a la COVID-19. La reanimación cardiopulmonar es una práctica que genera partículas en aerosol provenientes de la vía aérea, lo cual incrementa el riesgo de contagio por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Para la confección del presente se consultaron las recomendaciones internacionales sobre el tema acerca de compresiones, ventilación, terapia eléctrica e incluso farmacológica en pacientes con paro cardiaco y diagnóstico de la COVID-19, a fin de lograr no solo el bienestar del paciente, sino también la seguridad del personal de salud.

With this work it is intended to supplement the general norms imposed by the Cuban sanitary authorities as for the cardiopulmonary resuscitation, where it is necessary to make stress, from the individual point of view, to achieve a correct performance in front of COVID-19. The cardiopulmonary resuscitation is a practice that generates particles in aerosol coming from the air ways, which increases the infection risk by the new coronavirus SARS-CoV-2. For the present work, the international recommendations were consulted on the topic about compressions, ventilation, electric and even pharmacological therapy in patients with cardiac arrest and diagnosis of COVID-19, in order to achieve not only the patient's well-being, but also the security of the health staff.