El ultrasonido gástrico en la determinación del estado prandial preoperatorio

Introducción: La aspiración de contenido gástrico representa la principal causa de muerte relacionada con la anestesia. El ultrasonido gástrico parece ser útil para el estudio del contenido gástrico, en especial en situaciones donde no existen o se desconocen las condiciones de ayuno. Objetivo: Describir la utilidad del ultrasonido para la valoración del contenido gástrico preoperatorio. Metodología: Se realizó una búsqueda estructurada en las bases de datos Pubmed, Embase, SciELO y Cochrane Library con los descriptores fasting; anesthesia; anesthesia, general; ultrasonics, ultrasonography, stomach (MeSH) Resultados: Se encontraron alrededor de 29 artículos con información relevante para el desarrollo de la presente revisión. Conclusiones: Aunque el ultrasonido gástrico parece ser una técnica útil para el estudio del contenido gástrico, se desconoce su impacto en la incidencia de aspiración neumónica, por lo que se necesitan más estudios para promover su uso rutinario en la práctica clínica.

Introduction: Gastric content aspiration represents the main cause of death related to anesthesia. Gastric ultrasound seems to be useful for studying gastric content, especially in situations where fasting conditions do not exist or are unknown. Objetive: To describe the utility of ultrasound for the evaluation of gastric content. Methods: A structured search was carried out with the descriptors: fasting; anesthesia; general anesthesia; ultrasounds, ultrasonography, stomach (MeSH), in the databases: Pubmed, Embase, SciELO and Cochrane Library. Results: 29 articles were found with relevant information for the development of this review. Conclusions: Although gastric ultrasound seems to be a useful technique for the study of gastric content, the impact that this may have on the incidence of pneumonic aspiration is unknown, so more studies are needed to promote its routine use in clinical practice.

Amyloid-beta immunotherapy: the hope for Alzheimer disease? / Inmunoterapia beta-amiloide: ¿la esperanza para la enfermedad de Alzheimer?

Abstract Alzheimer disease (AD) is the most prevalent form of dementia of adult-onset, characterized by progressive impairment in cognition and memory. There is no cure for the disease and the current treatments are only symptomatic. Drug discovery is an expensive and time-consuming process; in the last decade no new drugs have been found for AD despite the efforts of the scientific community and pharmaceutical companies. The Aβ immunotherapy is one of the most promising approaches to modify the course of AD. This therapeutic strategy uses synthetic peptides or monoclonal antibodies (mAb) to decrease the Aβ load in the brain and slow the progression of the disease. Therefore, this article will discuss the main aspects of AD neuropathogenesis, the classical pharmacologic treatment, as well as the active and passive immunization describing drug prototypes evaluated in different clinical trials.

Resumen La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más frecuente de demencia de inicio en el adulto, caracterizada por un deterioro progresivo en la cognición y la memoria. No hay cura para la enfermedad y los tratamientos actuales son sólo sintomáticos. El descubrimiento de fármacos es un proceso costoso y que consume mucho tiempo; en la última década no se han encontrado nuevos fármacos para la EA a pesar de los esfuerzos de la comunidad científica y las compañías farmacéuticas. La inmunoterapia contra Aβ es uno de los enfoques más prometedores para modificar el curso de la EA. Esta estrategia terapéutica utiliza péptidos sintéticos o anticuerpos monoclonales (mAb) para disminuir la carga de Aβ en el cerebro y retardar la progresión de la enfermedad. Por lo tanto, este artículo discutirá los principales aspectos de la neuropatogénesis de la EA, el tratamiento farmacológico clásico, así como la inmunización activa y pasiva describiendo los prototipos de fármacos evaluados en diferentes ensayos clínicos.

Síndrome de Diógenes: aproximación actual de publicaciones en diversos abordajes y áreas de conocimiento / Hoarding: current approach of publication, in various approaches and areas of knowledge / Entesouramento: abordagem atual de publicaçoes, em várias abordagnes e áreas do conhecimento

El síndrome de Diógenes, tema de revisión de este artículo, constituye el trastorno deacumulación más conocido y con mayor impacto socio-ambiental. La importancia,extensión y complejidad de dicho trastorno ha determinado una considerable suma debibliografía científica, especialmente en los últimos años. La revisión bibliográficaefectuada, fue de modalidad integrativa, con el fin de obtener material científico para latesis de Doctorado en Ciencias de la Salud. De ella se desprende este artículo con elobjetivo: Identificar la producción bibliográfica acerca del Síndrome de Diógenes endiversos abordajes y área de conocimiento. El relevamiento de los datos, fue entre elperiodo 2006-2014. En dicha revisión de diferentes artículos, se destaca que el Síndromede Diógenes se asocia mayoritariamente a los adultos mayores, que viven solos, conescaso o nulo apoyo familiar y social. Otra característica de estas personas es quegeneralmente presentan trastornos psiquiátricos, sin conciencia de enfermedad yacompañados de apragmatismos. Mayoritariamente fueron captados a través de consultasmédicas realizadas por presencia de patologías orgánicas, siendo necesario en algunoscasos internaciones psiquiátricas o médicas, sin presentar antecedentes. Estas personastienen en común que en sus hogares practican la acumulación de los objetos más diversos,de los cuales no pueden desprenderse. La mayoría de las publicaciones comprueban lacomplejidad de aspectos referentes en este síndrome, que van desde lo psicológico, loambiental y social, entre otros. Surge consecuentemente, el abordaje interdisciplinar, quetrasvasa las áreas tradicionales de la salud...

Diogenes syndrome, or hoarding disorder, is named in honour to Diogenes of Sinope,representative of the Greek philosophy “cynicism”. "Cynicism is a philosophicalmovement that preaches non-attachment to material goods, believing that happiness doesnot depend on anything external to oneself”. This article systematically reviews theliterature, analysing a period from 2006 to 2014, including 18 clinical case studies, somealso reviewing the scientific literature on Diogenes syndrome, with conceptual definitionsand dimensions that cover the subject. The main signs of the disorder described by thestudies are that it mainly affects elderly people that live alone, with little or no family andpoor social support. They mostly have psychiatric disorders, unaware of the disease, andthe presence of apragmatisms. Mainly, the disorders were found when conductingmedical consultations for organic pathologies that required health services. In some casespsychiatric or medical hospitalization was needed and most patients didn`t havepsychiatric treatment before. At their houses, patients hoard different objects, books,newspaper clippings, paper, clothing, faeces, bottles and useless objects, from which theycannot detached. As it will be develop in this article, people with this disorder suffercomplex and diverse problems, and this obliges institutions and disciplines to have analso complex approach to each situation...

Síndrome de Diógenes, ou acumulação desordem, tem esse nome em homenagem aDiógenes de Sinope, representante do cinismo filósofo grego. "O cinismo é ummovimento filosófico que prega o desapego aos bens materiais, acreditando que afelicidade não depende de qualquer coisa externa a si mesmo. A revisão sistemática daliteratura período, revisão de análise 2006-2014 set, sendo 18 estudos de casos clínicos,alguns com revisão da literatura científica sobre a síndrome de Diógenes, a definiçãoconceitual e dimensões cobrindo o assunto. Os principais sinais, realizando os estudos éque eles são idosos, que vivem sozinhos, com pouco ou nenhum apoio familiar e social.É, sobretudo, as pessoas com transtornos psiquiátricos, sem saber da doença, bem comoa presença de apragmatismos. A descoberta desses usuários foi a realização de consultamédica para patologias orgânicas por isso foi necessário para ser levado para os serviçosde saúde, em alguns casos com internações psiquiátricas ou médicas, que não estavamem tratamento psiquiátrico...

El DHEAS incrementa la expresión de GluR2/3 y GLUR2 del receptor AMPA en el hipocampo de ratones C57/BL6 / DHEAS increases levels of GluR2/3 and GluR2, AMPA receptor subunits, in C57BL/6 mice hippocampus

El DHEAS es un neuroesteroide con efecto neuromodulador de la transmisión sináptica y en la neuroprotección, sin embargo las vías moleculares a través de las cuales se inducen estos cambiosno están completamente claras. Como varios de los neuroesteroides actúan a través de los recetores ionotrópicos de glutamato, se evaluó el efecto del DHEAS en las subunidades GluR2 y GluR3 del receptor AMPA para esclarecer sus efectos. Con este fin se administró DHEAS o una sustancia control durante 7 días a ratones C57/BL6. La expresión de las subunidades se evaluó por Westernblotting.Los resultados presentados muestran que la administración prolongada de 40mg/kg/día de DHEAS a ratones C57/BL6 produce un incremento en los niveles de proteína de las subunidades GluR2/3 yGluR2 del receptor AMPA en el hipocampo. Dado el papel específico que juega la subunidad GluR2 del receptor AMPA en el control de la entrada de calcio durante los procesos de muerte celular y de plasticidad sináptica, este hallazgo contribuye al estudio de los neuroesteroides como una estrategia terapéutica relevante en enfermedades neurodegenerativas y eventos cerebrovasculares.

Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) is a neurosteroid that has effects such as neuromodulator of synaptic transmission and neuroprotection. The specific signaling pathways for these effects are not elucidated yet. Given that, some neurosteroids act through the activation of ionotropic glutamate receptors, therefore the effect of DHEA-S on the subunits GluR2 and GluR3of the AMPA receptor was evaluated. Either DHEA-S or a control substance was administered to C57/BL6 mice. Subunit expression of the AMPA receptor was analyzed by Western blotting. Results show that long-term DHEA-S administration toC57/BL6 mice, increases the protein levels of the subunits GluR2 and GluR2/3 of the AMPA receptors located in the hippocampus. Due to the role of AMPA receptor, specifically GluR2subunit in the regulation of intracellular calcium levels, cellular apoptosis, and synaptic plasticity, the study of neurosteroids as a therapeutic strategy in neurodegenerative diseases and cerebrovascular events is very relevant.

Concentración de fluor en la sal de cocina en cuatro ciudades colombianas / Concentration of fluoride in kitchen salt in four Colombian cities

El propósito del estudio fue determinar la concentración de flúor en sal de cocina obtenida directamente de los consumidores en cuatro ciudades colombianas. Mediante visita a la residencia se recogieron 240 muestras de sal de cocina (125 g como cantidad mínima) a familias de estrato alto y bajo de las ciudades de Bogotá, Cartagena, Manizales y Medellín. La concentración de flúor en la sal se determino mediante el método del electrodo de ión específico. La concentración promedio de flúor para todas las muestras de sal fue de 164 ± 62.7 mg/kg (ppm). En Bogotá la concentración fue de 176 ± 49.8 ppm, en Medellín, Manizales y Cartagena fue de 172 ± 74.8 y 131 ± 72.4 ppm respectivamente. En el estrato bajo de la concentración promedio fue de 157 ± 56.5 ppm y de 171 ± 58.3 ppm en el estrato alto. El 60.5 por ciento de las muestras analizadas tenía una concentración de flúor inferior a 180 ppm, el 25.5 por ciento de las muestras tenia concentraciones dentro del rango normalizado (180-220pm) y el 14 por ciento arrojo valores superiores a 220 ppm. Más de la mitad de las muestras analizadas incumplían la norma de concentración de flúor en sal. Se requiere mayor vigilancia y control sobre el Programa Nacional de Fluoruración de la sal de Cocina con el fin de garantizar que se cumplan sus objetivos...

Conocimientos y prácticas de ciudadano bucal de las madres de niños menores de seis años / Knowledge and oral health practices of mothers of children under six years of age

El propósito del estudio fue identificar los conocimientos y las practicas de cuidado bucal de las madres de niños menores de 6 años. Se entrevistaron con base en formulario estructurado, 243 madres o personas adultas responsables de niños menores de 6 años, de los estratos bajo y alto de las ciudades de Bogotá, Medellín, Cartagena y Manizales. Los resultados muestran que el 60.0 por ciento de las madres afirma haber recibido información sobre como cuidar los dientes primarios de su hijo (a). Cerca de la mitad de las mujeres (47.7 por ciento) considera que la higiene bucal es suficiente para evitar la caries, las demás creen que son necesarias otras prácticas como proporcionar una buena alimentación (65 por ciento), visitar al odontólogo (45 por ciento) y evitar el consumo de dulces (10 por ciento). El momento en que se inicio el cepillado difiere de manera significativa entre el estrato alto y el bajo (p = 0.009). Mientras el 56 por ciento de las madres del estrato alto empezaron a cepillar el niño antes de cumplir el primer año, el 59 por ciento de las del estrato bajo empezaron después del primer año. El 89.3 por ciento de los niños usa crema dental para cepillarse. El 35.5 por ciento empezó a usarla antes del primer año de vida y solo una baja proporción (10.8 por ciento) lo hizo a partir del tercer año. El 71 por ciento de las mujeres contestaron que nunca han recibido información sobre la cantidad y el tipo de la crema dental que debe usar para el cepillado del niño. El 14.0 por ciento de ellas no sabe para que sirve el flúor, el 86 por ciento considera que el flúor sirva para “prevenir la caries”, “blanquear los dientes” o “como desinfectante”. Se concluyen que aunque las madres manejan una buena cantidad de información sobre el cuidado bucal de sus hijos, falta mas claridad y comprensión de algunos conceptos de modo que puedan ponerlos en práctica conscientemente...