Suicidal ideation and suicide attempt in a clinical sample of Mexican naval military / Ideación suicida e intento de suicidio en una muestra clínica de militares navales mexicanos

Abstract Introduction Suicide represents the sixteenth cause of death worldwide. Until a few years ago the suicide rate in the US military has been below that of the civilian population, but in 2008 the suicide rate among US soldiers began to outpace the civilian population. To our knowledge, there are no studies that describe suicidal behavior among Mexican military personnel. Objective To know the frequency of suicidal ideation and suicide attempt in the last 12 months in Mexican naval military and determine the variables associated with both ideation and suicide attempt. Method This cross-sectional study included 246 outpatients who were sent for psychiatric assessment from their operating units. A psychiatric interview was conducted using the diagnostic criteria of the International Classification of Diseases in its tenth edition, which included the presentation of suicidal ideation and attempted suicide in the last 12 months. Results Suicidal ideation in the last 12 months occurred in 60 cases (24.39%). Twenty-four cases (9.76%) presented a suicide attempt in the last 12 months. Variables associated with suicidal ideation were military grade (seaman and classes, p = .03), suicide family history (p < .01), depressive disorders (p < .01), and personality disorders (p < .01). Regarding the presentation of attempted suicide, the mean age in the cases was lower (p < .01). There was also a higher frequency of attempted suicide in singles or without a couple (p < .01), in personnel with four years or less in service (p < .01), and in patients with a personality disorder (p < .01). Discussion and conclusion Greater emphasis in the detection of mental health problems, including suicidality among the military population and more representative studies at the national level are needed.

Resumen Introducción El suicidio representa la decimosexta causa de muerte en todo el mundo. A partir del 2008, sabemos la tasa de suicidios en los soldados estadounidenses comenzó a superar a la de la población civil. Hasta donde sabemos no hay estudios que describan la conducta suicida en militares mexicanos. Objetivo Estimar la frecuencia de la ideación suicida y el intento de suicidio en los últimos 12 meses en militares navales mexicanos y determinar las variables asociadas con la ideación y el intento de suicidio. Método El estudio transversal incluyó 246 pacientes ambulatorios enviados para una evaluación psiquiátrica. Se realizó una entrevista psiquiátrica utilizando los criterios diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima edición, que incluyó la presentación de ideación suicida e intento de suicidio en los últimos 12 meses. Resultados La frecuencia en los últimos 12 meses de ideación suicida e intento de suicidio fue de 24.39% y 9.76%, respectivamente. Las variables asociadas con la ideación suicida fueron: grado militar (clases y marinería, p = .03), antecedente familiar de suicidio (p < .01), diagnóstico de trastorno depresivo (p < .01) y trastorno de la personalidad (p < .01). En cuanto a la presentación del intento de suicidio, la edad media en los casos fue menor (p < .01). Hubo una mayor frecuencia de intentos de suicidio en personas solteras o sin pareja (p < .01), en personal con cuatro años o menos en servicio (p < .01) y en pacientes con trastorno de personalidad (p < .01). Discusión y conclusión Se requiere un mayor énfasis en la detección de problemas de salud mental en la población militar y estudios más representativos a nivel nacional.

Riesgo de suicidio en militares / Suicide risk in military

Introducción: El suicidio en los militares es un fenómeno en incremento. La mortalidad por suicidio en militares ha superado en los últimos años a la mortalidad por combate o accidentes. Se realizó una revisión documental de las publicaciones en formato digital e impreso, tanto nacional como extranjero, disponible principalmente a través de Google académico, Scielo y PubMed, en los idiomas español e inglés. Objetivo: Profundizar en el estudio de la epidemiología y los factores de riesgo asociados al riesgo suicida en militares. Desarrollo: Se han reportado prevalencias a lo largo de la vida de ideación suicida entre un 13,9 por ciento y 14,1 por ciento, de planeación suicida entre el 2,3 por ciento y 5,3 por ciento e intento de suicidio entre el 1,9 por ciento y 2,4 por ciento en militares. La tasa de mortalidad por suicidio en militares norteamericanos se ha estimado en 18,5 por cada 100 000 personas/año, lo cual representa la segunda causa de muerte en dicha población. Conclusión: Se considera prioritario mejorar la detección y vigilancia médico-psicológica de los militares en el servicio activo y facilitar su acceso a los servicios de salud mental disponibles para detectar a tiempo factores de riesgo modificables para el suicidio(AU)

Introduction: Suicide in the military is a growing phenomenon in recent years. The mortality by suicide in the military has surpassed to the mortality by combat or accidents in the last years. An updated documentary review of the national and foreign bibliography published in electronic and printed format on this subject was carried out. Objective: This review is carried out with the purpose of deepening the study of epidemiology and risk factors associated with suicide risk in the military. Development: Lifetime prevalence of suicidal ideation in the military has been reported between 13.9 percent and 14.1 percent, suicide plan between 2.3 percent and 5.3 percent and suicide attempt between 1.9 percent and 2.4 percent. The suicide mortality rate in the military has been estimated at 18.5 per 100,000 persons - year, which represents the second cause of death in that population. Conclusions: It is considered a priority to improve the detection and psychological surveillance of the military and facilitate their access to mental health services in order to detect modifiable risk factors for suicide(AU)

Disordered eating behaviors and binge drinking in female high-school students: the role of impulsivity / Conductas alimentarias de riesgo y consumo escesivo de alcohol en mujeres estudiantes: el papel de la impulsividad

Introduction It is widely accepted that psychiatric comorbidity can increase the severity, chronicity, and treatment resistance of psychiatric disorders. In various studies worldwide, it has been estimated that the prevalence of alcohol use disorders in women with disordered eating behaviors (DEB) is situated at between 2.9 and 48.6%. It is worth noting that previous studies have not considered the analysis of the variables that could explain the comorbidity between DEB and alcohol use in adolescents, such as impulsivity, which is the key variable for explaining this comorbidity. On the other hand, most studies have addressed the adult population in psychiatric hospitals or people with eating disorders (ED) or alcohol use disorders. It is considered that those subjects have already developed psychiatric comorbid disorders. Impulsivity could be an unspecific trait that aggravates the psychiatric condition of a determined person and it is therefore more likely for that person to seek specialized care. According to the above, the role of impulsivity in the comorbidity of ED and alcohol use might not be similar to that of the general population, mostly among those who have not yet developed a whole clinical syndrome. Therefore, we consider that it is important to clarify the involvement of impulsivity in the comorbidity between disordered eating behaviors (DEB) and binge drinking (BD) in high school students. It is also crucial to analyze the association between impulsivity and the coexistence of DEB and binge drinking (BD) in female students aged between 15 and 19 years at public high schools in the State of Mexico. Methods Data for this study were drawn from the Project entitled "Prevalence and Factors Associated with Disordered Eating Behaviors in Adolescent Women with Different Levels of Urbanization and Migration Intensity" (CONACyT-SEP-2004-46560). The design for this study is cross-sectional and analytical. A sample of 2357 female students at 11 public high schools in the State of Mexico was randomly selected during the 2006-2007 school year. For data collection for this project, a questionnaire was used that included socio-demographic variables, the Plutchik Impulsivity Scale (PIS), the Brief Questionnaire to Measure Risky Eating Behaviors (BQREB), and the questions on alcohol use included in the Questionnaire of Surveys on Substance Use in Students in Mexico (2003 version). Data were analyzed with the STATA version 10 survey function. Results Impulsivity was associated with the coexistence of DEB and BD (U=224427; p<0.01). The 3.5% of female students with impulsivity presented DEB and BD together vs. 0.6% who did not; 19.6% of female students with impulsivity presented one of the two behaviors vs. 7.8% without this trait. Impulsivity was associated positively and significantly with the coexistence of DEB and BD (t=3.8; p<0.01), regardless of socioeconomic variables, such as the father's educational attainment, the mother's educational attainment, and the number of services in the household. Conclusion The results of this paper indicate a statistically significant association between impulsivity and the coexistence of DEB and BD. This means that there is a greater percentage of coexistence of DEB and BD in female high school students considered to be impulsive in comparison with adolescents without this trait. This occurs regardless of socioeconomic variables, such as the father's educational attainment, the mother's educational attainment, and the number of services in the household. Future research should establish the role of other variables such as depression and examine the association of impulsivity with socioeconomic variables.

Introducción En términos generales, se acepta que la comorbilidad psiquiátrica puede incrementar la gravedad, la cronicidad y la resistencia al tratamiento de los trastornos psiquiátricos. En diversos estudios en todo el mundo se ha estimado que la prevalencia de trastornos por consumo de alcohol en mujeres con conductas alimentarias de riesgo (CAR) se sitúa entre el 2.9 y el 48.6%. Es importante señalar que los estudios anteriores no han considerado el análisis de las variables que podrían explicar la comorbilidad entre las CAR y el consumo de alcohol en los adolescentes, tales como la impulsividad, que es la variable considerada como la más importante para explicar dicha comorbilidad. Por otro lado, la mayor parte de la literatura ha estudiado a población adulta en hospitales psiquiátricos o a sujetos que ya han cumplido con los criterios diagnósticos de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y de los trastornos por uso de alcohol. Se ha considerado que dichas poblaciones ya han desarrollado trastornos psiquiátricos comórbidos y que la impulsividad puede ser un rasgo inespecífico que agrava la situación psiquiátrica de una persona y que de esa forma sea más probable que acuda a una institución hospitalaria. Por lo tanto, es posible que la participación de la impulsividad en la comorbilidad entre los TCA y el consumo de alcohol no sea similar en la población general, sobre todo en la que no ha desarrollado los trastornos aún. Por lo tanto, consideramos importante aclarar la participación de la impulsividad en la comorbilidad entre las conductas alimentarias de riesgo (CAR) y el consumo excesivo de alcohol (CEA) en la población general y especialmente en aquellos sujetos en riesgo de presentar estos trastornos. Para ello se consideró importante analizar la asociación entre la impulsividad y la coexistencia de las conductas alimentarias de riesgo y el consumo excesivo de alcohol en estudiantes de sexo femenino de entre 15 y 19 años en escuelas públicas del Estado de México. Método Los datos para este estudio fueron obtenidos del Proyecto "Preva-lencia y Factores Asociados a Conductas Alimentarias de Riesgo en Mujeres Adolescentes en Localidades con diferente Nivel de Urbanización e Intensidad de Migración" (CONACyT-SEP-2004-46560). El diseño del estudio es transversal-analítico. La unidad de análisis fueron las estudiantes de sexo femenino entre 15 y 19 años de edad en instituciones educativas públicas de nivel medio superior en el Estado de México. Para la selección de las estudiantes, se utilizó un muestreo aleatorio estratificado. La muestra consistió en 2357 estudiantes de 11 escuelas públicas en el Estado de México durante el año escolar 2006-2007. Para la recolección de datos se empleó un cuestionario que incluía variables sociodemográficas, la Escala de Impulsividad Plutchik, el Cuestionario Breve de Conductas Alimentarias de Riesgo, y las preguntas sobre el consumo de alcohol, incluidas en el cuestionario de estudiantes (versión 2003) de las encuestas sobre consumo de sustancias en estudiantes de México. Los datos fueron analizados con la función survey del programa estadístico STATA versión 10 con una ponderación de la muestra que correspondió a la probabilidad de selección debido al nivel de marginación y estatus migratorio. Para determinar la asociación entre la impulsividad y la coexistencia entre las CAR y el CEA, se realizó un análisis de regresión ordinal. Resultados La impulsividad se asoció con la coexistencia entre las conductas alimentarias de riesgo y el consumo excesivo de alcohol (U=224427, p<0.01). El 3.5% de las estudiantes con impulsividad presentaron CAR y CEA de manera conjunta vs. el 0.6% que no cumplieron con dicha definición, mientras que el 19.6% de las estudiantes con impulsividad presentaron una de las dos conductas vs. 7.8% sin dicho rasgo. La impulsividad se asoció de manera positiva y significativa con la coexistencia CAR & CEA (t=3.83; p<0.01), de manera independiente a las variables socioeconómicas como la escolaridad del padre, la escolaridad de la madre y el número de servicios en la vivienda. Conclusión Los resultados de este trabajo indican una asociación estadísticamente significativa entre la impulsividad y la coexistencia de CAR y CEA. Lo anterior significa que hay un porcentaje mayor de la coexistencia de CAR y CEA en las estudiantes que cumplieron la definición operacional de impulsividad en comparación con las estudiantes sin dicho rasgo, de manera independiente a las variables socioeconómicas como la escolaridad del padre, la escolaridad de la madre y el número de servicios en la vivienda. Los resultados del presente estudio muestran que la impulsividad está asociada con una serie de conductas que pueden incrementar el desarrollo de un TCA comórbido con un trastorno por consumo de alcohol, y por lo tanto, sugieren un peor pronóstico para las adolescentes incluidas en el estudio. Lo anterior plantea la necesidad de detectar a los sujetos en riesgo de desarrollar ambos trastornos y su canalización a los servicios de salud especializados. Queda pendiente establecer el papel de otras variables como la depresión, y estudiar la asociación entre la impulsividad con las variables socioeconómicas mencionadas.

Exactitud del autorreporte de peso y talla en mujeres de 15 a 19 años del Estado de México / Exactitude of self-reported weight and height in 15 to 19 year old female adolescents of the State of Mexico

OBJETIVO:Conocer la exactitud del autorreporte del peso y la talla en mujeres adolescentes de 15 a 19 años en función de la edad, el nivel de marginación, la intensidad de migración de las localidades y la escolaridad del padre. MATERIAL Y MÉTODOS:Se obtuvo una muestra representativa de mujeres estudiantes en escuelas públicas de nivel medio superior en el Estado de México (N=2 357) a quienes se les solicitó el dato por autorreporte del peso y la estatura y luego se las midió y pesó. Los datos se recopilaron durante los meses de enero a abril de 2007. RESULTADOS:Las adolescentes sobrestimaron su estatura de manera no significativa y subestimaron en grado significativo su peso, con tendencias similares al analizar por edad, nivel de marginación, intensidad de migración y escolaridad del padre. CONCLUSIONES:Los resultados muestran la validez del autorreporte de la estatura, mas no del peso corporal en esta muestra.

OBJECTIVE:To know the accuracy of weight and height in 15 to 19 years old women in relation to age, marginalization and migratory intensity level of localities and father's academic level. MATERIALS AND METHODS: The study was carried out with a probabilistic sample of public high school students at the State of Mexico (N=2 357), to whom self-reported weight and height were asked and were directly measured afterwards. Data were collected from January to April 2007. RESULTS:The results obtained showed that these adolescents overestimate their height not significantly, and significantly underestimate their weight, with similar trends analyzing age, marginalization levels, migratory intensity and father's education status. CONCLUSIONS:Results show the validity of self-reported height but not of self-reported weight among this sample.