ABSTRACT
El cuadro clínico de la enfermedad conocida como COVID-19, causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 puede variar desde síntomas respiratorios leves hasta una insuficiencia respiratoria severa. Sus efectos en el organismo, especialmente la afección pulmonar, pueden ser visualizados a través de los estudios por imágenes. Si bien el diagnóstico de certeza se confirma mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR), los estudios por imágenes, especialmente la radiografía y la tomografía computarizada (TC) de tórax, desempeñan un papel fundamental en el manejo clínico de estos pacientes. Conocer su utilidad, casos de uso y hallazgos esperables brinda herramientas para el equipo de salud, temas que serán abordados en esta actualización y guía práctica. (AU)
The clinical pattern of the disease known as COVID-19, caused by the new coronavirus SARS-Cov-2 can range from mild respiratory symptoms to severe respiratory failure. Its effects on the body, especially the lung condition, can be visualized through imaging studies. While the diagnosis of certainty is confirmed by reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR), imaging studies, especially chest xray and computed tomography (CT), play a critical role in the clinical management of these patients. Knowing their usefulness, use cases, and expected findings provides tools for the health care team, topics that will be addressed in this update, and practical guide. (AU)
Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/diagnostic imaging , Coronavirus Infections/diagnostic imaging , Pneumonia, Viral/diagnosis , Radiography, Thoracic/methods , Tomography, X-Ray Computed/methods , Polymerase Chain Reaction , Ultrasonography/methods , Coronavirus Infections/diagnosis , Pandemics , BetacoronavirusABSTRACT
Paciente de sexo masculino, 65 años de edad, con pérdida de peso (10 kg. en tres meses) y disfagia para sólidos en reciente comienzo. Ante la sospecha de proceso neoplásico del tracto digestivo superior se realiza videoendoscopia digestiva alta (VEDA), observándose mucosa gástrica eritematosa, friable y ulcerada a nivel del antro. Se toman biopsias. A fin de estadificar al paciente y determinar las posibilidades de tratamiento quirúrgico, se efectuó tomografía computada helicoidal (TCH), rellenando el estómago con agua (hidro TC). Se evidenció engrosamiento parietal difuso con captación del contraste endovenoso, ésta es más intensa en la capa interna de la pared gástrica afectada, también se aprecia borramiento del plano perigástrico vecino y compromiso del cardias. No se identificaron metástasis. La estadificación mediante hidro TC fue T3, N2, N0. Coincidiendo con la estadificación quirúrgica y por anatomía patológica. Actualmente el cáncer gástrico se sospecha clínicamente, es confirmado con endoscopia y estadificado con tomografía computada y ecografía normal. La aparición de la tomografía computada helicoidal con hidro TC y la ultraendosonografía pueden significar un avance hacia estadificación más precisa de estos tumores