Hallazgos tomográficos en el trauma del globo ocular / Tomographic findings in traumatic ocular injuries

Resumen El trauma del globo ocular es una emergencia frecuente en los servicios de urgencia. Su importancia radica en el riesgo de la pérdida visual e incluso la ceguera. La valoración clínica del trauma ocular es un reto diagnóstico. Clínicamente se pueden realizar algunos diagnósticos, pero muchas veces se requiere de la valoración imagenológica para determinar lesiones asociadas. La tomografía computada (TC) permite el diagnóstico oportuno de las lesiones traumáticas del globo ocular, especialmente la presencia de cuerpos extraños. Adicionalmente, el conocimiento de los hallazgos imagenológicos en otras patologías oculares que pueden confundirse con patologías traumáticas es importante para hacer un adecuado diagnóstico diferencial. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de los hallazgos por imagen de las lesiones traumáticas del globo ocular.

Abstract Traumatic ocular injuries are common cause of emergency room visits. Injuries of the globe are a significant cause of blindness and visual deficits. The clinical assessment of globe trauma can be challenging. Some diagnoses can be made clinically, but imaging assessment is often required to determine associated lesions. Computed tomography (CT) allows the timely diagnosis of traumatic injuries of the globe, especially the presence of foreign bodies. In addition, knowledge of the imaging findings in other ocular pathologies that can be confused with traumatic pathologies is important to make an adequate differential diagnosis. The aim of this article is to carry out a review of imaging findings of traumatic ocular injuries.

Ecografía Doppler en la evaluación de trasplante del hígado / US Doppler in Liver Transplantation

El trasplante de hígado es un método terapéutico efectivo para el tratamiento de múltiples enfermedades hepáticas terminales irreversibles, tanto agudas como crónicas. Los avances en la terapia inmunosupresora, la técnica quirúrgica y el cuidado perioperatorio han mejorado el pronóstico de los pacientes sometidos a este procedimiento. La ecografía con evaluación Doppler es el método de imagen más utilizado para valorar a estos pacientes, tanto en la etapa inicial como en el seguimiento a largo plazo. Tiene como ventajas estar ampliamente disponible, la posibilidad de volverse portátil, no generar efectos secundarios y no asociarse con efectos por radiación ionizante. Permite realizar una valoración anatómica en escala de grises y funcional con la evaluación del flujo de las diferentes anastomosis vasculares. Es el método diagnóstico ideal ante la sospecha de complicaciones vasculares. Las complicaciones más comunes y con más importancia clínica son las vasculares: trombosis arterial, trombosis venosa, estenosis, fístulas. También se encuentran complicaciones de la anastomosis biliar, las colecciones, las neoplasias y el rechazo. En este artículo se revisan los hallazgos normales y anormales en el Doppler de los pacientes sometidos a trasplante de hígado.

Liver transplantation is an effective therapeutic method for treatment of multiple irreversible terminal liver disease, both acute and chronic. Advances in immunosuppressive therapy, surgical technique and post-surgical care have improved the prognosis of patients undergoing this procedure. The ultrasound with Doppler assessment is the image method which is most commonly used to assess these patients, both in the initial phase and during long-term follow-up. The advantages of ultrasound Doppler are the following: It is widely available, it can be portable, it does not cause sideeffects, and it is not associated with ionizing radiation effects. In addition, it also allows an anatomical assessment of grey and functional scales, with flow evaluation of different vascular complications. The most common complications during liver transplantation, as well as the ones with the highest clinical importance are vascular complications: arterial thrombosis, venous thrombosis, stenosis, fistulas. In addition, one can find complications of biliary anastomosis, as well as collections, neoplasms and rejection. Normal and abnormal Doppler findings in patients undergoing liver transplantation are reviewed in this article.