Evaluating the reliability of DNA Barcoding for Central American Pacific shallow water echinoderms identification: a molecular taxonomy and database accuracy analysis / Evaluando la fiabilidad del Código de Barras de ADN para la identificación de equinodermos en aguas poco profundas del Pacífico de América Central: un análisis de taxonomía molecular y precisión de bases de datos

Abstract Introduction: Molecular divergence thresholds have been proposed to distinguish recently separated evolutive units, often displaying more accurate putative species assignments in taxonomic research compared to traditional morphological approaches. This makes DNA barcoding an attractive identification tool for a variety of marine invertebrates, especially for cryptic species complexes. Although GenBank and the Barcode of Life Data System (BOLD) are the major sequence repositories worldwide, very few have tested their performance in the identification of echinoderm sequences. Objective: We use COI echinoderm sequences from local samples and the molecular identification platforms from GenBank and BOLD, in order to test their accuracy and reliability in the DNA barcoding identification for Central American shallow water echinoderms, at genus and species level. Methods: We conducted sampling, tissue extraction, COI amplification, sequencing, and taxonomic identification for 475 specimens. The 348 obtained sequences were individually enquired with BLAST in GenBank as well as using the Identification System (IDS) in BOLD. Query sequences were classified depending on the best match result. McNemar's chi-squared, Kruskal-Wallis's and Mann-Whitney's U tests were performed to prove differences between the results from both databases. Additionally, we recorded an updated list of species reported for the shallow waters of the Central American Pacific. Results: We found 324 echinoderm species reported for Central American Pacific shallow waters. Only 118 and 110 were present in GenBank and BOLD databases respectively. We proposed 325 solved morphology-based identities and 21 provisional identifications in 50 putative taxa. GenBank retrieved 348 molecular-based identifications in 58 species, including twelve provisional identifications in tree taxa. BOLD recovered 170 COI identifications in 23 species with one provisional identification. Nevertheless, 178 sequences retrieved unmatched terms (in 34 morphology-based taxa). Only 86 sequences (25 %) were retrieved as correct identifications and 128 (37 %) as identification errors in both platforms. We include 84 sequences for eleven species not represented in GenBank and 65 sequences for ten species in BOLD Echinoderm COI databases. The identification accuracy using BLAST (175 correct and 152 incorrect identifications) was greater than with IDS engine (110 correct and 218 identification errors), therefore GenBank outperforms BOLD (Kruskal-Wallis = 41.625, df = 1, p < 0.001). Conclusions: Additional echinoderm sample references are needed to improve the utility of the evaluated DNA barcoding identification tools. Identification discordances in both databases may obey specific parameters used in each search algorithm engine and the available sequences. We recommend the use of barcoding as a complementary identification source for Central American Pacific shallow water echinoderm species.

Resumen Introducción: Se han propuesto los umbrales de divergencia molecular para distinguir unidades evolutivas recientemente separadas, que a menudo muestran asignaciones de especies putativas más precisas en la investigación taxonómica en comparación con los enfoques morfológicos tradicionales. Esto hace que los Códigos de Barras de ADN sean una herramienta de identificación atractiva para una variedad de invertebrados marinos, especialmente para complejos de especies crípticas. Aunque GenBank y Barcode of Life Data System (BOLD) son los principales repositorios de secuencias en todo el mundo, muy pocos han probado su desempeño en la identificación de secuencias de equinodermos. Objetivo: Utilizamos secuencias de equinodermos COI de muestras locales y las plataformas de identificación molecular de GenBank y BOLD, para probar su precisión y confiabilidad en la implementación de códigos de barras de ADN para equinodermos de aguas someras de Centroamérica, a nivel de género y especie. Métodos: Realizamos muestreo, extracción de tejido, amplificación de COI, secuenciación e identificación taxonómica de 475 especímenes. Las 348 secuencias obtenidas fueron consultadas individualmente con BLAST en GenBank así como utilizando el Sistema de Identificación (IDS) en BOLD. Las secuencias consultadas se clasificaron según el mejor resultado de coincidencia. Se realizaron las pruebas chi-cuadrado de McNemar, Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney para comprobar diferencias entre los resultados de ambas bases de datos. Además, registramos una lista actualizada de especies reportadas para las aguas someras del Pacífico Centroamericano. Resultados: Encontramos 324 especies de equinodermos reportadas para aguas someras (< 200 m) del Pacífico centroamericano. Sólo 118 y 110 estaban presentes en las bases de datos GenBank y BOLD respectivamente. Propusimos 325 identidades resueltas basadas en morfología y 21 identificaciones provisionales en 50 taxones putativos. GenBank recuperó 348 identificaciones de base molecular en 58 especies, incluidas doce identificaciones provisionales en tres taxones. BOLD recuperó 170 identificaciones de COI en 23 especies con una identificación provisional. Sin embargo, 178 secuencias recuperaron términos no coincidentes (en 34 taxones basados en morfología). Sólo 86 secuencias (25 %) se recuperaron como identificaciones correctas y 128 (37 %) como errores de identificación en ambas plataformas. Incluimos 84 secuencias para once especies no representadas en GenBank y 65 secuencias para diez especies ausentes en las bases de datos BOLD Echinoderm COI. La precisión de la identificación usando BLAST (175 identificaciones correctas y 152 incorrectas) fue mayor que con el motor IDS (110 correctas y 218 errores de identificación), por lo tanto, GenBank supera a BOLD (Kruskal-Wallis = 41.625, df = 1, p < 0.001). Conclusiones: Se necesitan muestras adicionales de equinodermos de referencia para mejorar la utilidad de las herramientas de identificación de códigos de barras de ADN evaluadas. Las discordancias de identificación en ambas bases de datos pueden obedecer a parámetros específicos utilizados en cada algoritmo de búsqueda y a las secuencias disponibles. Recomendamos el uso de códigos de barras como fuente de identificación complementaria para las especies de equinodermos de aguas someras del Pacífico centroamericano.

Terapia multimodal en ancianos con manifestaciones psicosomáticas por el síndrome poscovid-19

Introducción: Un elevado porcentaje de pacientes que han padecido la covid-19 refiere una serie de manifestaciones clínicas que persisten luego del cuadro original. Uno de los grupos poblacionales en el que esto ocurre con mayor frecuencia es el de adultos mayores, a los cuales se les debe prestar máxima atención. Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia multimodal en ancianos con manifestaciones psicosomáticas por síndrome poscovid-19. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica, sin grupo de control, en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, durante el periodo de marzo a mayo de 2021. La población estudiada se conformó por 25 pacientes de 60 y más años de edad con síndrome poscovid-19, quienes presentaron manifestaciones psicosomáticas y recibieron tratamiento multimodal (psicoterapia grupal y terapia floral). Se analizaron las variables sexo, edad, manifestaciones psicosomáticas y respuesta al tratamiento, cuya efectividad se evaluó según la proporción de pacientes con respuesta satisfactoria, considerando un nivel de significación de 5 %. Resultados: Predominaron el sexo masculino y los grupos etarios de 65-69 y 70-74 años. Las manifestaciones más frecuentes fueron la disnea, la astenia y la ansiedad. Después de aplicar la terapia multimodal, se logró una proporción significativa de pacientes con condición favorable, pues disminuyó el número de manifestaciones psicosomáticas. Conclusiones: La terapia multimodal resultó ser efectiva para reducir el número de manifestaciones psicosomáticas en los adultos mayores con síndrome poscovid-19.

Introduction: A high percentage of patients that have suffered from covid-19 refer a series of clinical manifestations that persist after the original pattern. One of the population groups in which this happens most frequently is the elderly, to whom maximum care should be paid. Objective: To evaluate the effectiveness of the combined modality therapy in elderly with psychosomatic manifestations due to postcovid-19 syndrome. Methods: A quasi-experiment study without control group of therapeutic intervention was carried out at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso General Teaching Hospital in Santiago de Cuba, from March to May, 2021. The population studied was made up of 25 patients of 60 years and over with postcovid-19 syndrome, who presented psychosomatic manifestations and received combined modality treatment (group psychotherapy and floral therapy). Sex, age and psychosomatic manifestations were analyzed as variables, as well as the response to treatment, which effectiveness was evaluated according to the proportion of patients with a satisfactory response, taking into account a significance level of 5 %. Results: There was a prevalence of the male sex and the 65-69 and 70-74 age groups. The most frequent manifestations were dyspnea, asthenia and anxiety. After applying the combined modality therapy, a significant proportion of patients with a favorable condition was achieved, since the number of psychosomatic manifestations decreased. Conclusions: Combined modality therapy was effective to reduce the number of psychosomatic manifestations in elderly with postcovid-19 syndrome.

Principales factores biopsíquicos relacionados con la rehabilitación protésica dental en ancianos institucionalizados / Main biopsychic factors related to the dental prosthetics rehabilitation in institutionalized elderly

Introducción: El envejecimiento constituye la transformación demográfica más importante del mundo actual. La mayor proporción de personas de edad avanzada en la comunidad supone un reto de extraordinaria trascendencia en cuanto a la satisfacción de sus demandas sociales, sanitarias, económicas y culturales. Objetivo: Determinar los factores biopsíquicos relacionados con la rehabilitación protésica dental en ancianos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 60 ancianos pertenecientes a la Casa de Abuelos "Corazones contentos" del reparto Sueño -categorizados en adaptados y resistentes según factores psicológicos-, quienes acudieron al Departamento de Prótesis de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde marzo del 2018 hasta enero de 2020. Resultados: En la serie primaron los pacientes de 80 y más años de edad y del sexo femenino. Como característica biológica relevante figuró el desdentamiento total y como enfermedad crónica no trasmisible fue más frecuente la diabetes mellitus. De igual modo, el mayor número de ancianos correspondió a la categoría psicológica de resistente. Conclusiones: La mayoría de los ancianos se caracterizaron por un perfil psicológico resistente, determinado por un estilo de afrontamiento pasivo, expresión emocional negativa e inexistencia de autonomía, lo que condicionaba una actitud dañina hacia su salud bucal.

Introduction: Aging constitutes the most important demographic transformation nowadays. The higher proportion of elderly in the community supposes a challenge of extraordinary transcendence as for the satisfaction of their social, sanitary, economic and cultural demands. Objective: To determine the biopsychic factors related to the dental prosthetics rehabilitation in elderly. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 60 elderly was carried out in "Corazones contentos" Home for the elderly at Sueño neighborhood -categorized in adapted and resistant according to psychological factors- who went to the Prosthesis Department of Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from March, 2018 to January, 2020. Results: In the series there was prevalence of 80 years and over patients from the female sex. As outstanding biological characteristic there is the total dental loss and as chronic non transmissible disease the diabetes mellitus was more frequent. In a same way, the higher number of elderly corresponded to the psychological category of resistant. Conclusions: Most of the elderly are characterized by a resistant psychological profile, determined by a style of passive confrontation, negative emotional expression and lack of autonomy, what conditioned a harmful attitude toward their oral health.

Estenosis tardía con retracción del colon al mediastino en una esofagocoloplastia retroesternal / Late Stenosis with Retraction of the Colon tower ads the Mediastinum in a Retrosternal Esophagocoloplasty

Introducción: La estenosis tardía y retracción del órgano sustituto al mediastino es una situación compleja. Objetivo: Mostrar una alternativa poco invasiva ante la retracción y retención del colon en el mediastino, posterior a una esofagocoloplastia. Caso clínico: Se presenta una paciente de sexo femenino de 18 años de edad con antecedente de ingestión accidental de caustico al año y medio de nacida. El tratamiento fue una esofagocoloplastia retroesternal, se utilizó el colon derecho. Después de 16 años presentó una fistula esofágica con estenosis y retracción del segmento del colon utilizado hacia el mediastino. Conclusiones: Fue factible extirpar el colon retenido en el mediastino y la esofagogastroplastia tubular ya que siempre ofrece ventajas. Fue muy importante la integración multidisciplinaria entre cirujanos de adultos y pediátricos lo que permitió realizar este procedimiento complejo(AU)

Introduction: Late stenosis and retraction of the substitute organ towards the mediastinum is a complex situation. Objective: To show a minimally invasive alternative to retraction and retention of the colon towards the mediastinum after esophagocoloplasty. Clinical case: The case is presented of an 18-year-old female patient with a history of accidental ingestion of a caustic product at one year and a half after birth. The treatment was a retrosternal esophagocoloplasty, for which the right colon was used. After 16 years, she presented an esophageal fistula with stenosis and retraction of the segment of the used colon towards the mediastinum. Conclusions: It was feasible remove the colon retained in the mediastinum as well as perform the tubular esophagogastroplasty, since it always offers advantages. Multidisciplinary integration between adult and pediatric surgeons was very important, allowing this complex procedure to be performed(AU)

Factores de riesgo relacionados con las lesiones paraprotésicas en pacientes portadores de prótesis removibles / Risk factors related to the paraprosthetic lesions in patients with removable prosthesis

Introducción: Las lesiones paraprotésicas son alteraciones de la mucosa bucal asociadas al uso de prótesis dental, las cuales pueden provocar complicaciones graves. Objetivo: Identificar los factores de riesgo relacionados con las lesiones paraprotésicas en pacientes portadores de prótesis removibles. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo de 180 pacientes con lesiones paraprotésicas, atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde febrero del 2019 hasta mayo del 2020. Se seleccionaron las siguientes variables: edad, sexo, factor de riesgo y tipo de lesión paraprotésica. Resultados: Predominaron los pacientes de 60 años y más, la estomatitis subprótesis (52,7 %) y factores de riesgo, tales como prótesis mucosoportada, mayor tiempo de uso, así como hábito de dormir con la prótesis. Conclusiones: La lesión paraprotésica más frecuente fue la estomatitis subprótesis debido a la persistencia de los mismos factores de riesgo, que incidieron en la población a través del tiempo.

Introduction: Paraprosthetic lesions are alterations of the oral mucosa associated with the use of dental prosthesis, which can cause serious complications. Objective: To identify the risk factors related to the paraprosthetic lesions in patients with removable prosthesis. Method: An observational and descriptive study of 180 patients with paraprosthetic lesions was carried out; they were assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from February, 2019 to May, 2020. The following variables were selected: age, sex, risk factor and type of paraprosthetic lesion. Results: There was a prevalence of the 60 years and over patients, sub prosthesis stomatitis (52.7 %) and risk factors, such as mucosoported prosthesis, longer time using it, as well the habit of sleeping with the prosthesis. Conclusions: The most frequent paraprosthetic lesion was the sub prosthesis stomatitis due to the persistence of the same risk factors that impacted in the population through the time.

Global market for veterinary herbal products during the 2018-2019 period / Mercado mundial de produtos fitoterápicos veterinários durante o período 2018-2019

The industrial manufacturing of natural products for veterinary use represents a major weakness in the veterinary sector despite increased interest and the traditional ancestral knowledge that supports them. A cross-sectional, descriptive observational study was conducted to characterize the veterinary herbal products marketed worldwide during 2018 and 2019. A comprehensive thematic search limited to the 2018-2019 period was performed in the ScienceDirect, Scopus, PubMed, Web of Science, ResearchGate, and Academic Search Complete databases. The investigation identified 487 products registered in the global market manufactured by 54 companies, led by India, The Netherlands, and the United Kingdom. The market segments of animal production and phytomedicines were dominant with 73.7% and 53.0% of products, respectively. Cattle (22.2%), sheep-goats (16.2%), and canines (16.2%) were the most favored species. The most represented therapeutic indications were those intended to treat gastrointestinal disorders (30.47%), antimicrobials (16.66%), and antiparasitic agents (10.47%). The families Fabaceae, Lamiaceae, Asteraceae, Apiaceae, Malvaceae, and Rutaceae stood out because of their frequent use, encompassing 35.0% of the 137 declared species. Andrographis paniculata (Burm.f.) Nees and Withania somnifera (Lin) Dunal were the most important species. Oral formulations for internal use (72%) and liquids (51%) in 100 mL, 500 mL, and 1 L presentations showed the highest prevalence on the market. The global market for veterinary herbal products during the 2018-2019 period was relevant in the productive and medical animal sector. No differences were found between medicinal plant species used to formulate herbal products for human and animal use.(AU)

A fabricação industrial de produtos naturais para uso animal é uma das grandes fragilidades do setor veterinário, apesar de um crescente interesse e do suporte dado pelos conhecimentos tradicionais ancestrais. Foi realizado um estudo observacional descritivo transversal para caracterizar os fitoterápicos veterinários comercializados mundialmente no período de 2018-2019 através de uma busca temática exaustiva nas bases de dados ScienceDirect, Scopus, PubMed, Web of Science, ResearchGate e Academic Search Complete. O estudo mostrou a existência de 487 produtos registrados no mercado mundial, fabricados por 54 empresas, lideradas pela Índia, Holanda e Reino Unido. Os segmentos Danimal produtivo e fitomedicamentos dominam o mercado com 73,7% e 53,0% dos produtos, respectivamente. Bovinos (22,2%), ovinos-cabras (16,2%) e caninos (16,2%) foram as espécies mais favorecidas. As indicações terapêuticas mais representadas foram aquelas destinadas à correção de distúrbios gastrointestinais (30,47%), antimicrobianos (16,66%) e antiparasitários (10,47%). Devido à alta frequência de uso, destacam-se as famílias Fabaceae, Lamiaceae, Asteraceae, Apiaceae, Malvaceae e Rutaceae, que compreendem 35,0% das 137 espécies declaradas a saber, Andrographis paniculata(Burm.f.) Nees e Withania somnífera (Lin) Dunal, são as mais importantes. Constatou-se que as formulações para uso interno via oral (72%) e líquida (51%) em embalagens de 100, 500 e 1000 mL são as que prevalecem no mercado. O mercado global de produtos fitoterápicos durante o período de 2018-2019 foi relevante para animais produtivos e o setor médico. Não foram encontradas diferenças entre as espécies de plantas medicinais utilizadas em formulações de produtos fitoterápicos para uso humano e animal.(AU)

Rehabilitación de pacientes con prótesis dental durante la segunda fase de recuperación poscovid-19 / Rehabilitation of patients with dental prosthesis during the second phase of recovery poscovid-19

Introducción: La rehabilitación de pacientes con prótesis dental es una necesidad de primer orden y, durante la segunda fase de recuperación poscovid-19, constituye un gran reto la prestación de este servicio. Objetivo: Caracterizar a pacientes con rehabilitación de prótesis dental según variables de interés. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 991 pacientes con rehabilitación protésica, atendidos en el Departamento de Prótesis de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde junio hasta julio de 2020, periodo correspondiente a la segunda fase de recuperación poscovid-19. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipos de tratamiento y urgencias. Resultados: Predominaron las féminas (57,8 %), el grupo etario de 60 años y más (52,1 %), el seguimiento (58,6 %) como proceder clínico, seguido de las urgencias (41,4 %). Conclusiones: Durante la segunda fase de recuperación poscovid-19 se continuó la rehabilitación de pacientes con prótesis dental, para lo cual se cumplieron las medidas de bioseguridad establecidas. Asimismo, se garantizó la atención al seguimiento y las reparaciones constituyeron la urgencia en esta especialidad.

Introduction: The rehabilitation of patients with dental prosthesis is a first order necessity and, during the second phase of recovery poscovid-19, the provision of this service constitutes a great challenge. Objective: To characterize patients with rehabilitation of dental prosthesis according to variables of interest. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 991 patients with prosthetic rehabilitation who were assisted in the Prosthesis Department of Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba was carried out, from June to July, 2020, period corresponding to the second phase of recovery poscovid-19. The following variables were analyzed: age, sex, types of treatment and emergencies. Results: There was a prevalence of females (57.8 %), the 60 years and over age group (52.1 %), the follow up (58.6 %) as clinical procedure, followed by the emergencies (41.4 %). Conclusions: During the second phase of recovery poscovid-19 the rehabilitation of patients with dental prosthesis continued, for which the established biosafety measures were fulfilled. Also, care to follow up was guaranteed and the repairs constituted the emergency in this specialty.

Efectividad de la magnetoterapia en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular / Effectiveness of magnetotherapy in patients with temporomandibular joint disorders

Introducción: Los trastornos temporomandibulares constituyen un conjunto de condiciones musculoesqueléticas que afectan la articulación temporomandibular, los músculos de la masticación y las estructuras anatómicas adyacentes. Objetivo: Evaluar la efectividad de la magnetoterapia en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular. Métodos: Se realizó una intervención terapéutica en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde junio de 2016 hasta febrero de 2019. La muestra quedó constituida por 132 pacientes distribuidos en 2 grupos: A (de estudio) y B (de control), quienes recibieron tratamientos con magneto (N=66) y convencional, respectivamente. Se analizaron variables, tales como sexo, edad, grado de trastorno de la articulación temporomandibular y efectividad terapéutica. Se empleó el porcentaje como medida de resumen y el estadígrafo de Ji al cuadrado con un nivel de significación de 0,05. Resultados: Predominaron el sexo femenino (69,7 %) y el grupo etario de 40 - 49 años (51,5 %). Al finalizar el tratamiento se observó que en el grupo A la respuesta fue efectiva en más de 90,0 % de los pacientes; sin embargo, en el grupo B solo se logró en un poco más de 70,0 %. Conclusiones: La magnetoterapia resultó efectiva en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular.

Introduction: The temporomandibular disorders constitute a group of musculo skeletal conditions that affect the temporomandibular joint, the masticatory muscles and the adjacent anatomical structures. Objective: To evaluate the effectiveness of the magnetotherapy in patients with temporomandibular joint disorders. Method: A therapeutic intervention was carried out in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba, from June, 2016 to February, 2019. The sample was constituted by 132 patients distributed in 2 groups: A (study) and B (control) who received treatments with magneto (N=66) and conventional, respectively. Some variables were analyzed, such as sex, age, degree of the temporomandibular joint disorder and therapeutic effectiveness. The percentage as summary measure and the chi-square test with a significance level of 0.05 were used. Results: There was a prevalence of the female sex (69.7 %) and the 40 - 49 age group (51.5 %). When concluding the treatment it was observed that in group A the response was effective in more than 90.0 % of the patients; however, in group B it was achieved just in a little more than 70.0 %. Conclusions: The magnetotherapy was effective in patients with temporomandibular joint disorders.

Predictors of mortality in COVID-19 patients at Kinshasa University Hospital, Democratic Republic of the Congo (from March to June 2020)

Introduction: since the 1st case of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Kinshasa on March 10th 2020, mortality risk factors have not yet been reported. The objectives of the present study were to assess survival and to identify predictors of mortality in COVID-19 patients at Kinshasa University Hospital.Methods: a retrospective cohort study was conducted, 141 COVID-19 patients admitted at the Kinshasa University Hospital from March 23 to June 15, 2020 were included in the study. Kaplan Meier's method was used to described survival. Predictors of mortality were identified by COX regression models.Results: of the 141 patients admitted with COVID-19, 67.4 % were men (sex ratio 2H:1F); their average age was 49.6±16.5 years. The mortality rate in hospitalized patients with COVID-19 was 29% during the study period with 70% deceased within 24 hours of admission. Survival was decreased with the presence of hypertension, diabetes mellitus, low blood oxygen saturation (BOS), severe or critical stage disease. In multivariate analysis, age between 40 and 59 years [adjusted Hazard Ratio (aHR): 4.07; 95% CI: 1.16 - 8.30], age at least 60 years (aHR: 6.65; 95% CI: 1.48-8.88), severe or critical COVID-19 (aHR: 14.05; 95% CI: 6.3-15.67) and presence of dyspnea (aHR: 5.67; 95% CI: 1.46-21.98) were independently and significantly associated with the risk of death.Conclusion: older age, severe or critical COVID-19 and dyspnea on admission were potential predictors of mortality in patients with COVID-19. These predictors may help clinicians identify patients with a poor prognosis

Caracterización de los pacientes con sida en Palma Soriano, enero 2014-diciembre 2018

RESUMEN Introducción: Sida significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infección con el VIH. No todas las personas con VIH desarrollan sida. Objetivo: Caracterizar pacientes con diagnóstico de sida en Palma Soriano, Santiago de Cuba. Métodos: Estudio descriptivo y retroprospectivo de corte transversal durante enero 2014 - diciembre 2018. La muestra quedó conformada por 106 pacientes con diagnóstico de sida. Los datos primarios se extrajeron del programa de infección de trasmisión sexual del municipio Palma Soriano. Entre las variables de interés figuró el sexo (masculino y femenino), edad, nivel escolar, estado civil, ocupación, orientación sexual, grupo de pesquisa y ubicación de los pacientes. Resultados: En el período estudiado hubo tendencia al incremento de la enfermedad, con 21,2 casos promedio por año. Predominaron las personas con edades entre 15-49 años con 94 (88,68 %), con un valor mínimo de 17 años y máximo de 67 y edad promedio de 33,7 años. Los pacientes masculinos fueron los de mayor presentación 75,45 %. Predominó el nivel escolar preuniversitario en 39,63 % de los casos. El 82,07 % son solteros, 39,63 % son heterosexuales y 36,79 % desocupados. El 34, 91 % fueron captados como grupo de pesquisa, de ellos, el 84,91 % se encuentran en atención ambulatoria. Conclusiones: Se incrementó el diagnóstico de sida en Palma Soriano, Santiago de Cuba con predominio del adulto joven del sexo masculino, heterosexual, soltero y con nivel preuniversitario, así como las personas con atención médica ambulatoria.

ABSTRACT Introduction: AIDS means acquired immunodeficiency syndrome. It is the final stage of HIV infection. Not everyone with HIV develops AIDS. Objective: Characterize AIDS diagnosed patients in Palma Soriano, Santiago de Cuba. Methods: Descriptive and retrospective, cross-sectional study from January, 2014 to December, 2018. The sample consisted of 106 patients diagnosed with AIDS. The primary data were extracted from the sexually transmitted infections´ programme of Palma Soriano municipality. Among the variables of interest were sex (male and female), age, school level, marital status, occupation, sexual orientation, screening group and patient location. Results: In the studied period there was a tendency to the disease to increase, with an average of 21.2 cases per year. People aged 15-49 predominated (88.68%), with a minimum value of 17 years and a maximum of 67, and an average age of 33.7 years. Male patients were the most present (75.45%). High school education level predominated with 39.63% of the cases. 82.07% were single, 39.63% were heterosexual and 36.79% unemployed. 34.91% were recruited as screening group, of which the 84.91% are in outpatient care. Conclusions: AIDS diagnosis increased in Palma Soriano, Santiago de Cuba with predominance of the young, heterosexual, single and high school level´s male adults, as well as people with outpatient medical care.

Tests diagnostiques de l'infection à Coronavirus (COVID-19) : des atouts et des limites

Le monde entier fait face à une crise sanitaire sans précédent due à la pandémie de maladie à virus SARS-COV-2 alias COVID-19. Malgré les connaissances très incomplètes sur la COVID-19, on a constaté une contagiosité interhumaine élevée au début de la pandémie actuelle, et on estime que chaque nouveau cas de COVID-19 infecte en moyenne deux à trois personnes. En conséquence, la stratégie de lutte contre la pandémie à COVID-19 qui ébranle nos sociétés passe nécessairement par une intensification des tests de détection de l'infection. Ces tests diagnostiques de la COVID-19 sont un outil essentiel pour suivre la propagation de la pandémie. Ainsi, l'objectif de la présente revue de la littérature est d'aborder le diagnostic de l'infection à Coronavirus (COVID-19) en s'attardant sur les tests de diagnostic, leurs atouts et leurs limites. Il y a deux catégories de test : ceux qui recherchent la présence directe du virus ou de ses fragments, et ceux qui recherchent les anticorps résultant de l'infection par le virus du COVID-19. Le test real time ­Reverse Transcriptase ­Polymerase chain reaction (rt-RT-PCR) reste le gold standard pour le diagnostic de la COVID-19. Sa sensibilité sur les écouvillons nasopharyngés semble élevée, mais des faux négatifs peuvent se produire, avec une fréquence incertaine (environ 30% des cas). Les tests sérologiques détectent les anticorps spécifiques du SARSCoV-2. Ils permettent l'identification des individus qui ont été infectés par le virus, se sont rétablis, et ont développé, en théorie, une réponse immunitaire efficace contre le virus. Ils constituent des tests d'orientation diagnostique de la COVID19. A ce jour, aucun de ces tests n'est fiable à 100 %, mais, utilisés par un personnel médical qualifié et en combinaison, ils permettent l'identification de la majorité des individus infectés et immunisés

Ecology, endemism, and conservation status of birds that collide with glass windows in Monteverde, Costa Rica

Worldwide, billions of birds die annually due to window collisions. Nevertheless, few accounts document bird-window collisions in the Neotropics. In this study, we document species that collided with windows in Monteverde, Costa Rica, and describe their ecological and conservation status. We gathered information from different sources, including data from museum records and accounts by Monteverde residents who participated as "citizen scientists" between May 2014 and December 2017. We conducted carcass searches between March 2015 and February 2016. We classified window-strike species by migratory, forest dependence, trophic guild, weight, abundance, conservation, and endemism status. We registered 103 species striking windows in Monteverde, which includes 98 of 267 species known to occur in three life zones in Monteverde and five not registered in the area. Window strike casualties' frequencies differed by species, trophic guild and migratory status. Most window victims were residents, small, insectivorous, considered common or fairly common, with declining population trends. The families with the most species represented were Parulidae (14 spp.), Trochilidae (13 spp.), Turdidae (10 spp.), and Tyrannidae (9 spp.). Most species were passerines (Order Passeriformes) (71 spp.). No hawks or vultures were found colliding with buildings. The three species most commonly killed by windows were frugivores: Swainson's Thrush (Catharus ustulatus), Northern Emerald-Toucanet (Aulacorhynchus prasinus), and Black-faced Solitaire (Myadestes melanops). Among window-kills were five species whose status on the IUCN Red List are Near Threatened and one Vulnerable, including the Resplendent Quetzal (Pharomachrus mocinno) and the Three-wattled Bellbird (Procnias tricarunculatus). Six species are listed as in danger of extinction and four are listed as species with reduced populations by the National System of Conservation Areas for Costa Rica (SINAC). 12 endemic species are strike casualties. The premontane wet forest is the life zone where more species were found (n=64 spp.), followed by the premontane moist forest (n = 49 spp.) and the lower montane wet forest (n = 31 spp.). These findings demonstrate the urgent need for conservation measures to mitigate bird mortality due to window collisions. Promoting use of methods to protect birds from windows should be an important goal for this IBA and the rest of Costa Rica. We also recommend collecting data in order to increase understanding about bird window collisions.

Cada año, a nivel global, mueren miles de millones de aves al colisionar contra ventanas. A pesar de ello, pocos registros documentan colisiones aves-ventanas en zonas altamente diversas en el Neotrópico. En este estudio, nosotros documentamos especies que colisionaron en ventanas en Monteverde, Costa Rica y describimos su estatus ecológico y de conservación. Nosotros obtuvimos información de distintas fuentes, incluyendo datos de registros de museos y de observaciones de residentes de Monteverde que participaron como "científicos ciudadanos" entre mayo 2014 y diciembre 2017. Nosotros realizamos búsquedas de cuerpos de aves entre marzo del 2015 y febrero 2016. Clasificamos especies que hubieran golpeado de acuerdo a su estatus de migración, dependencia del bosque, gremio alimentario, peso, abundancia, endemismo y de conservación. Nosotros registramos 103 especies que habían golpeado ventanas en Monteverde (98 de 267 especies documentadas en tres zonas de vida y cinco no registradas en el área). Muchas especies víctima de colisiones se caracterizan por ser residentes, pequeños, insectívoros, considerados comunes o bastante comunes, con poblaciones decrecientes. Las familias más representadas son Parulidae (14 spp.), Trochilidae (13 spp.), Turdidae (10 spp.) y Tyrannidae (9 spp.). La mayoría de las especies son paseriformes (Orden Passeriformes) (71 spp.). Ni gavilanes ni zopilotes golpearon en edificios durante nuestro estudio. Las tres especies más comúnmente muertas por ventanas fueron el Zorzal de Swainson (Catharus ustulatus), el tucancillo verde (Aulacorhynchu sprasinus) y el jilguero (Myadestes melanops). Entre las especies afectadas cinco especies tienen estatus de Casi Amenazadas y una Vulnerable según la Lista Roja de la UICN, incluyendo el Quetzal (Pharomachrus mocinno) y los pájaros campana (Procnias tricarunculatus). Cinco especies están en lista de peligro de extinción y cuatro con poblaciones reducidas según la lista del Sistema Nacional de Áreas de conservación de Costa Rica (SINAC). 12 especies endémicas fueron víctimas de colisiones. El bosque premontano húmedo es la zona de vida donde más especies fueron encontradas (n = 64 spp.), seguidos por el bosque premontano muy húmedo y el bosque muy húmedo montano bajo (n = 31 spp.). Estos hallazgos demuestran la urgente necesidad de implementar medidas de conservación para mitigar la mortalidad de las aves originada por colisión contra ventanas. El aplicar métodos para proteger a las aves de las ventanas debe ser una importante meta para esta AICA así como para el resto de Costa Rica. Recomendamos desarrollar acciones educativas, legales y continuar recolectando información, tanto en Monteverde como en otras áreas de Costa Rica para aumentar el conocimiento acerca de la colisión de aves con ventanas.

Embarazada con Osteogénesis Imperfecta tipo IV / Osteogenesis Imperfect Type IV in a Preganant

La osteogénesis imperfecta o huesos de cristal es una enfermedad genética de transmisión autosómica dominante; en específico la tipo IV. Las pacientes nacen con fracturas y curvaturas de los huesos largos de los miembros inferiores, muestran dentinogénesis imperfecta, escleróticas grises o blancas, no hay sordera y suele presentar cifoescoliosis y laxitud ligamentosa. Se reporta el caso de una paciente embarazada 24 años de edad, blanca. Los síntomas principalmente se observan en el sistema musculoesquelético, visión, neurológico. Se le realizó una cesárea primitiva electiva, bebé sano, buena puntuación de Apgar. No hubo complicaciones maternas ni neonatales, transoperatorio y puerperio quirúrgico: inmediato, mediato y tardío sin complicaciones. El propósito de escribir el artículo fue reportar el caso de una embarazada con enfermedad de amplia heterogeneidad genética que determina también variabilidad fenotípica, que permite encarar una certera atención prenatal a partir de mostrar las manifestaciones clínicas de la osteogénesis imperfecta tipo IV observadas en ésta embarazada(AU)

Osteogenesis imperfecta or crystal bones is a genetic disease of autosomal dominant transmission, particularly type IV. Patients are born with fractures and curvatures of the long bones of the lower limbs, they show dentinogenesis imperfecta, gray or white sclerotic, there is no deafness and usually kyphoscoliosis and ligamentous laxity are present. We report the case of a white 24-year-old pregnant patient. Symptoms are mainly observed in the vision and in musculoskeletal and neurological system. An elective caesarean section was performed, which resulted in a healthy baby with a good Apgar score. There were no maternal or neonatal complications. The transoperative, immediate, middle and late surgical puerperium did not have complications. The purpose of this article is to report a case of a pregnant woman with a genetic wide heterogeneity illness that determines the phenotype variability allowing facing a prenatal good care from showing the clinical manifestations of OI type IV in this patient(AU)

Caracterización de siete embarazadas con una atención prenatal deficiente desde un acercamiento a la familia / Characterization of seven pregnant women under poor prenatal care from an approach to their families

Introducción: Si la familia favorece la cohesión, la comunicación positiva, la armonía y la expresión afectiva entre sus miembros, de algún modo influye también en una embarazada con atención prenatal deficiente. Objetivo: Caracterizar a las embarazadas cuya atención prenatal es deficiente desde un acercamiento familiar. Métodos: Se realiza un estudio descriptivo en enero de 2015 a diciembre de 2016, consulta de obstetricia, Policlínico Universitario No. 1 Dr. Juan Manuel Páez Inchausti, Nueva Gerona, Isla de la Juventud. Universo: 879 mujeres embarazadas, la muestra: 7 embarazadas con una atención prenatal deficiente por definición operativa establecida según criterios de los investigadores. Las variables investigadas se recogen en una planilla de vaciamiento de datos, empleo de elementos de estadística descriptiva: cálculo de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: Las 7 embarazadas vivían en un hogar disfuncional, hubo predominio del nivel de escolaridad regular, del tipo de familia extensa o extendida, del tamaño de la familia grande, así como tres generaciones que conviven en un mismo hogar. Conclusiones: Los resultados de este trabajo les ofrecen al médico y la enfermera de la familia las herramientas indispensables para el trabajo personalizado mediante acciones de impacto para lograr un cambio en el comportamiento de estas embarazadas, teniendo en cuenta que la familia pudiera estar influenciando de algún modo en estas embarazadas con una atención prenatal deficiente(AU)

Introduction: If the family favors cohesion, positive communication, harmony and affective expression among its members, this also influences a pregnant woman with poor prenatal care. Objective: To characterize pregnant women whose prenatal care is deficient from an approach to their families. Methods: A descriptive study was carried out from January 2015 to December 2016, in the obstetrics medical office of Dr. Juan Manuel Páez Inchausti University Polyclinic No. 1 in Nueva Gerona, Isla de la Juventud. The study population was 879 pregnant women and the sample was 7 pregnant women with deficient prenatal care by operative definition established according to the researchers' criteria. The variables investigated are included in a form after emptying the data, using elements of descriptive statistics: calculation of absolute and relative frequency. Results: The seven pregnant women lived in a dysfunctional home, there was a predominance of average schooling, of the extended or extended family type, of the big family size, as well as three generations that live in the same home. Conclusions: The results of this paper offer the family doctor and nurse the indispensable tools for personalized work through impact actions in order to achieve a change in the behavior of these pregnant women, taking into account that the family could be influencing some way in these pregnant women with poor prenatal care(AU)

Cesárea electiva en gestante con fractura-hundimiento antigua en región frontal del cráneo / Pregnant With an Old Fracture-Sink in Skull Frontal Region Determines Elective Caesarean Section

Los traumatismos craneoencefálicos constituyen una epidemia silenciosa para la Organización Mundial de la Salud; y en específico, las fracturas de cráneo tienen una incidencia elevada en la sociedad moderna. El objetivo es presentar el caso de una embarazada con una fractura craneal antigua (fractura-hundimiento frontal) que condiciona la indicación de una cesárea electiva. Además, resulta una afectación anatómica poco habitual en la práctica de la Obstetricia. Se presenta una gestante de 22 años que a la edad de 4 años sufrió trauma craneoencefálico al caer accidentalmente desde un cuarto piso. Se impactó en la región frontal del cráneo con un recipiente de cerámica pesado. Quedó inconsciente y con sangrado profuso, se operó de urgencia y la paciente quedó sin secuela clínica de daño cerebral, pero con deformidad craneal por hundimiento de forma ovalada bien delimitada. Se determinó cesárea electiva por orientación del Programa Materno Infantil Nacional a las 40,5 semanas, peso del recién nacido 3 802 g y Apgar 9-9. Tuvo una evolución satisfactoria durante su atención prenatal y puerperio. La valoración y el manejo de una gestante con antecedentes de un traumatismo craneoencefálico antiguo requieren de un seguimiento multidisciplinario que involucre a obstetras, neurocirujanos, neurólogos y otros especialistas, con vistas a evitar las complicaciones que una afección como esta, pueden resultar letales para la madre o el feto(AU)

Cranium cerebral trauma constitutes a silent epidemic for the World Organization of the Health; and specifically skull fractures have risen incidence in the modern society. To present the case of a pregnant woman with an old cranial fracture (front fracture-sinking) that conditions the indication of elective caesarean operation. In addition, it is an unusual anatomical involvement in Obstetrics practice. We present the case of a 22 year-old pregnant that suffered encephalic skull trauma at the age of 4. This trauma is the result of her falling accidentally from a fourth floor to a heavy ceramic recipient and she impacted the front region of her skull. She was unconscious and bled profusely. She underwent urgent surgery. She survived without clinical sequel of cerebral damage but she has cranial sinking deformity in a well-defined oval way. Elective caesarean operation is determined by orientation from the national infantile maternal program to the 40,5 weeks, weight of the newly born 3 802 grams, Apgar 9-9. Satisfactory evolution during their prenatal attention and puerperium. Elective cesarean section is determined at 40.5 weeks, the newborn weight 3 802 g, Apgar 9-9, in alignment with the Cuban national program for the mother and the child. She had a satisfactory evolution during her prenatal and puerperal care. The assessment and management of a pregnant woman with a history of an old cranioencephalic trauma requires multidisciplinary monitoring involving obstetricians, neurosurgeons, neurologists and other specialists, for avoiding complications which can be lethal to the mother or the fetus(AU)

Linfoma no Hodgkin de Mama en el Instituto Nacional de Oncología de Cuba, en el período comprendido entre 1980 y 2010 / Breast non-Hodgkin lymphoma at the National Institute of Oncology of Cuba, in the period between 1980 and 2010

Introducción: Los Síndromes Linfoproliferativos son procesos neoplásicos que se originan en el tejido linfoide tanto central como periférico. La presentación de Linfomas no Hodgkin de mama es infrecuente, por lo que se presenta una serie de casos de esta patología en un centro oncológico nacional en la Habana-Cuba. Métodos: El presente estudio observacional, retrospectivo fue realizado en el Instituto Nacional de Oncología de Cuba. Se revisaron historias clínicas y registros de anatomía patológica de pacientes con cáncer de mama del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba, de los períodos comprendidos de enero de 1980 a diciembre de 2010. El tipo de muestreo fue no probabilístico de conveniencia. Las variables estudiadas fuero sexo, edad, diagnóstico anatomopatológico, localización de las lesiones y supervivencia. Se utiliza estadística descriptiva para datos descriptivos y Kaplan Meier para el reporte de supervivencia. Resultados: Se analizaron 14 registros de pacientes mujeres con edad media de 54.7 ±18 años. La duración de los síntomas promedio de 9.2 ±18 meses. 13 casos fueron localizados en la mama derecha (92.86 %). En diez casos (71.53 %) se presentaron con un estadio clínico I. El diagnóstico histopatológico más prevalente fue el de Linfoma No Hodgkin (LNH) difuso de células grandes B con 3 casos (21.4 %) y LNH difuso mixto de células pequeñas y grandes hendidas con 3 casos (21.4 %). Trece de los casos (92.86 %) fueron sometidos a cirugía de mastectomía, 13 casos (92.86 %) fueron sometidos a Quimioterapia y en 6 casos (42.86 %) se aplicaron sesiones de radioterapia. La supervivencia del grupo de pacientes fue reportada en 74 ±16.5 meses, (IC 95% 41.6 ­ 106.4). Conclusión: En esta serie de casos presentada la incidencia de Linfoma No Hodgkin de mama fue de 14 casos, el gran porcentaje en mama derecha, la supervivencia del grupo de pacientes fue de 70 meses. La histología prevalente fue de células B y Linfoma No Hodgkin difuso mixto de células pequeñas y grandes hendidas.

Introduction: Lymphoproliferative Syndromes are neoplastic processes that originate in the lymphoid tissue, both central and peripheral. The presentation of non-Hodgkin lymphomas of the breast is infrequent, which is why a series of cases of this pathology is presented at a national cancer center in Havana-Cuba. Methods: The present observational, retrospective study was conducted at the National Institute of Oncology of Cuba. Clinical histories and pathological anatomy records of patients with breast cancer were reviewed from the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba, from the periods of January 1980 to December 2010. The type of sampling was non-probabilistic of convenience. The variables studied were sex, age, anatomopathological diagnosis, location of the lesions and survival. Descriptive statistics are used for descriptive data and Kaplan Meier for the survival report. Results: We analyzed 14 records of female patients with an average age of 54.7 ± 18 years. The average symptom duration was 9.2 ± 18 months. 13 cases were located in the right breast (92.86%). In ten cases (71.53%) they presented with a clinical stage I. The most prevalent histopathological diagnosis was that of diffuse large non-Hodgkin lymphoma (NHL) of B cells with 3 cases (21.4%) and mixed diffuse NHL of small and large cells cleft with 3 cases (21.4%). Thirteen of the cases (92.86%) underwent mastectomy surgery, 13 cases (92.86%) underwent chemotherapy and in 6 cases (42.86%) radiotherapy sessions were applied. The survival of the group of patients was reported in 74 ± 16.5 months, (95% CI 41.6 - 106.4). Conclusion: In this case series presented the incidence of non-Hodgkin's lymphoma of the breast was 14 cases, the large percentage in the right breast, the survival of the group of patients was 70 months. The prevalent histology was B cells and mixed diffuse non-Hodgkin lymphoma of small and large cells cleaved.

Reemergencia de la rabia animal a partir de 2007 en el municipio de Santiago de Cuba / Reemergence of the animal rage since 2007 in Santiago de Cuba municip

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar algunas variables clinicoepidemiológicas de la rabia animal notificadas durante 2007, 2010, 2012 y 2015. Las estadísticas de esta zoonosis se obtuvieron en la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología del municipio de Santiago de Cuba. El universo de positividad estuvo constituido por 31 animales, con un predominio de perros (93,5 por ciento) y mangostas (6,4 por ciento). En el 2007 se notificó la mayor cantidad de canes (15) y el área de salud más afectada fue la del Policlínico Frank País García, con sus consejos populares Agüero-Mar verde y Manuel Isla. Prevalecieron los perros satos (55,2 por ciento) y la tasa de rabia fue de 6,4 por cada 100 000 canes, los cuales lesionaron a 73 personas (34 por año). Estos datos muestran el riesgo de adquirir rabia humana, por lo cual se debe prevenir la rabia animal

A descriptive and cross-sectional study was carried out, to characterize some clinical and epidemiological variables of the animal rage notified during 2007, 2010, 2012 and 2015. The statistics of these zoonosis were obtained in the Municipal Unit of Hygiene and Epidemiology from Santiago de Cuba municipality. The positivity universe was constituted by 31 animals, with a prevalence of dogs (93,5 percent) and mongeese (6,4 percent). In 2007 the highest quantity in dogs was notified (15), and the most affected health area was that of Frank País García Polyclinic, with its popular councils Agüero-Mar Verde and Manuel Isla. Dogs without race prevailed (55,2 percent) and the rage rate was 6,4 every 100 000 dogs, which injured 73 people, (34 per year). These data show the risk of acquiring human rage, reason why the animal rage should be prevented

Embarazada con miastenia grave ocular. Reporte de un caso / Pregnant woman with ocular myasthenia gravis. A case report

La miastenia grave es una enfermedad autoinmune de la placa motora del músculo estriado, caracterizada por fatiga y debilidad muscular fluctuante. La prevalencia es aproximadamente de 5 casos por cada 100 000 personas. La paciente reportada presentó síntomas que limitaban la musculatura cercana al ojo. Esta entidad se denomina miastenia grave ocular, su incidencia en el embarazo es infrecuente. Se reportó un caso de una paciente de 23 años de edad, atendida en la Consulta de Infertilidad del municipio Isla de la Juventud. Se consultó el caso con varias especialidades médicas. El nacimiento se produjo por cesárea de urgencia producto de estado fetal intranquilizante y aplicando anestesia regional. Se obtiene bebé sano, con buena puntuación de apgar y buen peso. Durante el puerperio la madre y el recién nacido evolucionaron satisfactoriamente (AU).

Myasthenia gravis is an autoimmune disease of the motor end-plate of the striated muscle, characterized by fluctuant muscular fatigue and weakness. Its prevalence is around 5 cases per 100 000 persons. The reported patient presented symptoms limiting the muscles near the eye. This entity is named ocular myasthenia gravis. Its incidence in pregnancy is infrequent. It is reported the case of a female patient, aged 23 years, attended in the Infertility Consultation of the municipality Isla de la Juventud. The case was consulted with several medical specialties. The delivery was produced by emergency cesarean section, applying regional anesthesia, due to the worrying fetal status. The newborn had good apgar score and weight. Mother and child showed satisfactory evolution during the postpartum period (AU).

Quiste grande de la glándula de Bartholin izquierda / Big cyst of the left Bartholin´s gland

Los quistes de la glándula de Bartholin son problemas comunes en mujeres en edad reproductiva. Los abscesos son tres veces más comunes que los quistes. En general, los quistes de las glándulas de Bartholin alcanzan diámetros de 1 a 4 cm, y suelen ser asintomáticos. Se reporta de una paciente femenina de 27 años de edad, con quiste gigante, que mide 11 x 9 x 5,6 cm. Presenta aumento de volumen de región vulvovaginal, molestias durante el coito, acompañado de dolor ligero. Fue operada en el Hospital General Docente "Héroes del Baire", Nueva Gerona, Isla de la Juventud donde presentó una complicación posquirúrgica inmediata, hematoma del sitio operatorio, pero finalmente, su evolución fue satisfactoria. La motivación del presente reporte es por lo infrecuente de su aparición y la existencia en Cuba de pocos reportes. El papel que desempeña la atención primaria de salud y lo común de esta enfermedad hace que se le reste valor e importancia; sin embargo, el necesario ejercicio de diagnóstico diferencial de esta enfermedad enfatiza la importancia de este reporte de caso(AU)

Bartholin's cysts are common problems in women at reproductive age. Abscesses are three times more common than cysts. Most Bartholin's cysts reach a diameter from 1 to 4 cm, and are usually asymptomatic. A 27-year-old female patient is reported with a giant cyst measuring 11 x 9 x 5.6 cm. She is presented with volume increase in the vulvovaginal region, discomfort during intercourse, accompanied by mild pain. She was operated at Heroes del Baire General Teaching Hospital in Nueva Gerona, Isla de la Juventud, where she presented an immediate postoperative complication, a hematoma to the operative site, but finally she has a satisfactory evolution. The motivation for this report is its infrequent onset and the existence in Cuba of a few reports only. The role of primary health care and the common onset of this disease make it lose value and importance; however, the necessary practice of differential diagnosis for this disease emphasizes the importance of this case report(AU)