Displasia fibromuscular of internal carotid artery: epidemiology, clinical history and findings, results of 125 operated cases

Estudam-se 125 operados de Displasia Fibromuscular. Foram analisados a epidemiologia, a anamnese espontânea, os achados clínicos. A técnica do esmagamento dos anéis deu excelente resultado

Displasia fibromuscular carótido-vertebral: estudo arterial com ultrassonografia computadorizada / Carotid-vertebral fibromuscular dysplasia: arterial study with computed ultrasound

Faz-se um estudo das vantagens e limitaçöes da ultrassonografia computadorizada no diagnóstico e seguimento pós operatório dos pacientes com Displasia Fibro Muscular carótido-vertebral. A US parece ser um exame muito útil para complementar a angiografia principalmente nos casos de pacientes com idade mais avançada, por fornecer com maior sensibilidade a presença ou näo da placa de aterona e arteriosclerose associado a DFM. Isto é de grande importância na conduta a tomar, pois, com a presença de placa de ateroma, optamos inicialmente a terapêutica clínica e posterior cirurgia, o que de certa forma evitaria algumas das complicaçöes pós-operatórias. A US näo serve para aqueles casos cuja DFM esteja intra, retro ou próximo de regiöes de difícil acesso do aparelho para captar eco

Pneumatocele frontal secundário a osteoma do seio frontal / Frontal pneumatocele secundary to frontal sinus osteoma

Apresenta-se um caso de Pneumatocele intracraniano secundário a complicaçäo de osteoma do seio frontal direita. Säo apresentados: história clínica, quadro neurológico, achados neuro-radiológicos, técnica cirúrgica e resultado pós-operatório e análise da literatura pertinente ao assunto

Siringomielia cervical / Cervical syringomychia

Os autores analisam 39 casos dos 56 pacientes com siringomielia cervical operado num período de 38 anos. Säo estudadas a epidemiologia, a história clínica, achados neurológicos, exames paraclínicos e cirurgias e resultados pós-operatórios imediatos e mediatos, bem como follow-up. Fazem também estudo da literatura pertinente ao assunto

Displasia fibromuscular-achados histopatológicos dos linfonódios pré-carotídeos em 72 casos / Fibromuscular dysplasia-histopathological findings of the pre-carotid lymphnodes in 72 cases

Os autores fazem a análise do material histopatológico do linfonódio pré-carotídeo dos 72 casos dentre 120 pacientes operados de displasia fibromuscular. Em todos o achado histopatológico foi de linfoadenite crônica, inespecífica ou reacional. O que sugere a correlaçäo displasia fibromuscular-processo infecto inflamatório. Os autores fazem estudo da literatura pertinente ao assunto

Cordomas raquimedulares cervicais / Cervical spinal medullary chordoma

Os autores analisaram 7 casos de cordomas raquimedulares cervicais operados no serviço no período de 38 anos, juntando-se a alguns casos de serviços privados. Säo analisadas a epidemiologia, os sintomas, sinais, achados neurológicos, mielográficos, conduta cirúrgica e o follow-up de 7 casos do serviço. Fazem também um estudo da literatura mundial pertinente ao assunto

Cisto aracnoideo cervical cirúrgico / Surgical cervical arachnoid cysts

Os autores apresentam 3 casos de cisto aracnoideo raquimedular cervical que corresponde apenas a 15% dos cistos raquimedulares. Baseado no achado histológico e história clínica, 67% sugerem ser de origem inflamatória e 33% de etiologia traumática. O quadro clínico dominante foi sensorial, seguido de sensitivo-motora e na fase mais tardia, com comprometimento esfincteriano. A mielografia foi o exame mais importante quer para diagnóstico topográfico, quer para determinaçäo do tamanho do cisto. O resultado cirúrgico pode ser considerado bom, embora em 33% o follow-up näo apresentou uma melhora esperada (permaneceu com disscreta melhora clínica)

Displasia fibromuscular da carótida operada e eletrencefalografia (parte I) / Fibromuscular dysplasia of the operated carotid and electroencephalography (part I)

Os autores apresentam 18 casos de pacientes portadores de displasia fibromuscular e crises convulsivas, com eletrencefalogramas alterados e que após cirúrgia mostraram normalizaçäo quer do quadro neurológico, quer eletrencefalográfico e 4 casos que tiveram complicaçäo pós-operatória e eletrencefalograma também piorado e 1 caso em que o eletrencefalograma mostrou o lado do hemisfério doente e após 8 meses surgiu displasia fibromuscular do outro lado

Análise da baixa mortalidade nos 246 casos neurocirúrgicos do Hospital Gastroclínica, S.P. no período de junho de 1983 a agosto de 1984 / Analysis of low mortality in 246 neurosurgical cases at the Hospital Gastroclínica, S.P. from june 1983 to August 1984

A mortalidade pós-operatória em 246 operaçöes foi 6,9% e por fatores näo cirúrgicos 5,3% restando por fatores cirúrgicos 1,6%. As causas de mortalidade foram: Hospitalismus: em hipertenso, diabético com 3 internaçöes na UTI e manutençäo alongada por ordem do clínico. Gavajem dentro do tubo intratraqueal. Edema agudo por trombose da carótida contralateral. Bronco aspiraçäo: 2 casos por convulsäo subintrantes no quarto. Infarto agudo do miocardio: 1 caso. Aneurismas por crises subentrantes: 2 casos no 4 e 6 dia pós-operatório. Tumores intracranianos: 3 casos (1 caso metatástico, um mês após operaçäo, 1 recidiva por crises subentrantes no quarto, 1 acidente anestésico).Dominaram as crises subentrantes no quarto em 5 casos sem apôio em tempo adequado. O Hospitalismus em 1 caso operado também apareceu em casos clínicos. Infarto agudo do miocardio e trombose de carótida com edema agudo säo acontecimentos raros. A gavagem feita em tubo intratraqueal é incrível. Voltamos a afirmar que esta análise evidencia falhas que poderäo ser sanadas para melhoria do Hospital e da organizaçäo da medicina do grupo. Este é nosso ato de colaboraçäo científica, apesar do tratamento sem consideraçäo para nossa defesa

Malformaçäo vascular raquimedular cervical / Spinal cord vascular malformation

Os autores apresentam 28 casos de malformaçäo vascular raquimedular cervical operado no Serviço de Neurocirurgia no periodo de 38 anos. No material a sintomatologia mais precoce e frequente foi a dor seguida de diminuiçäo de força. A dor em queimaçäo com irradiaçäo radicular parecer ser mais freqüente nesta patologia que em outras, bem como a impotência sexual também. A mielografia foi útil no diagnóstico topográfico mas näo nos dá a natureza, sendo o melhor exame a angiografia raquimedular. A conduta é cirúrgica com extirpaçäo total da malformaçäo arteriovenosa e nos casos bem selecionados, a embolizaçäo também parece ser um bom método terapêutico