Avaliação in vitro da fotobiomodulação das SHEDs semeadas em um scaffold de osso bovino mineral desproteinizado e colagenado / In vitro evaluation of photobiomodulation of Stem cells from human exfoliated deciduous teeth seeded in a deproteinized bovine bone mineral with 10% collagen scaffold

A regeneração óssea é um processo importante para oferecer tratamentos reconstrutivos mais rápidos e eficientes, no entanto, limitações técnicas continuam sendo um desafio, assim como a velocidade de formação e maturação óssea. Portanto, as pesquisas têm se voltado para técnicas alternativas na regeneração óssea e atualmente, a engenharia tecidual tem estudado o uso de células tronco para tratamento de perdas ósseas. A eficácia e a taxa de sucesso das diferentes técnicas e scaffolds foram avaliadas. Porém, há pouca informação sobre a eficácia combinada de carreadores xenógenos, células tronco de dentes decíduos esfoliados humano (SHEDs) e a terapia de fotobiomodulação (PBMT) na regeneração de defeitos ósseos. Baseado em estudos prévios, a proposta deste estudo foi avaliar, in vitro, a ação da PBMT, uma técnica com propriedades imunomodulatórias, angiogênicas e com capacidade de aumentar a adesão, proliferação e migração celular ao biomaterial tridimensional de osso bovino mineralizado desproteinizado com colágeno suíno a 10% (OBMDC), semeado com SHEDs, para acelerar e aumentar a taxa de formação óssea. Foi utilizado o laser de diodo, com comprimento de onda de 660nm; 40mW de potência; 3J/cm2 de densidade de energia e 2 segundos de tempo de aplicação após 24h e 72h do plaqueamento. Para avaliar a proliferação, as SHEDs foram descongeladas cultivadas, plaqueadas, semeadas no scaffold de OBMDC e divididas em 8 grupos: 1) Controle 15%; 2) Controle 5%; 3) OBMDC 15%; 4) OBMDC 5%; 5) Laser 15%; 6) Laser 5%; 7) OBMDC-L 15%; 8) OBMDC-L 5% e a análise de proliferação foi realizada por MTT. Para avaliar diferenciação celular, as amostras foram divididas em quatro grupos: 1) Grupo Controle clonogênico: SHEDs cultivadas em meio clonogênico; 2) Grupo Controle mineralizante: SHEDs cultivadas em meio mineralizante; 3) Grupo laser clonogênico: SHEDs cultivadas em meio clonogênico com aplicação de laser; 4) Grupo laser mineralizante: SHEDs cultivada em meio mineralizante com aplicação de laser. Para o grupo laser, as células foram irradiadas no período de 24h e 72h após o plaqueamento e todas as amostras fixadas para análise da formação dos depósitos de cálcio, através do ensaio de vermelho de alizarina após 23 dias de cultivo celular e os dados foram tratados estatisticamente (p0,05). Para avaliar a morfologia celular das SHEDs em todos os grupos, utilizou-se o microscópio invertido de fase em 24h e 72h após o plaqueamento. O grupo OBMDC-L 5% SFB em 72h, demonstrou maior proliferação celular que o grupo Controle (p=0.0286). O grupo laser no meio mineralizante apresentou maior formação de depósito de matriz mineralizada em comparação ao grupo controle em meio clonogênico, controle em meio mineralizante e laser em meio clonogênico (p<0,0001). Considerando as condições experimentais deste estudo, concluiu-se que, in vitro, as SHEDs, semeadas em scaffold OBMDC, proliferaram mais após 2 aplicações de PBMT e houve diferenciação osteogênica das células após 23 dias em meio mineralizante.

Compliance improvement in periodontal maintenance

OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the infuence of efforts applied to modify the patients' behavior towards periodontal maintenance. MATERIAL AND METHODS: Patients were classifed into three groups: Complete Compliance (participation in all visits), Irregular Compliance (irregular participation, one or more missing appointments), and Noncompliance (abandoned or never returned to the program). Complete compliers received usual procedures of the maintenance visit. The irregular compliers and non-compliers received usual procedures and strategies such as reminding next visit, informing patients on both periodontal disease and importance of maintenance, motivating the patient who showed an improvement in compliance. Thus, 137 patients were observed for 12 months. RESULTS: The degree of compliance has increased signifcantly during this period (p=0.001). No association was detected between age or gender and compliance degree. CONCLUSIONS: The results have shown that the intervention applied had a favorable infuence on the patients' compliance.

Avaliação de um método para melhorar a cooperação dos pacientes em manutenção periodontal / Evaluation of efforts to improve compliance with periodontal maintenance

Estudos mostram um baixo grau de cooperação aos retornos de pacientes em manutenção periodontal. A análise dos pacientes da Clínica de Pós-Graduação Disciplina de Periodontia da Universidade de São Paulo também revelou uma participação insatisfatória dos pacientes no Programa de Controle e Manutenção (CM). Este estudo teve como objetivo avaliara influência de um método para melhorara cooperação de 137 pacientes em manutenção, durante 12 meses. Os pacientes foram classificados em três grupos: Cooperação Completa (retornos regulares), Cooperação Irregular (retornos irregulares, com uma falta ou mais), Nenhuma Cooperação (abandono do programa). O grupo Cooperação Completa recebeu os procedimentos habituais de uma consulta de CM; o grupo Cooperação Irregular recebeu procedimentos habituais e estratégias como: confirmação do horário da próxima consulta, fornecimento de informações detalhadas ao paciente sobre a doença periodontal e importância do CM, incentivo ao paciente que apresentava uma melhora da cooperação; aos pacientes do grupo. Nenhuma Cooperação foram enviadas cartas para incentivar seu retorno, guando retornaram receberam o mesmo tratamento do grupo Cooperação Irregular. Neste período, a taxa de Cooperação Completa entre os pacientes aumentou de 50,4% para 67,9%. Não houve associação entre género e grau de cooperação. Não houve diferença significante entre os grupos de coperação com relação à idade. Os resul-tados mostraram que o método empregado teve influência favorável sobre o grau de cooperação dos pacientes.

Avaliação da cooperação aos retornos dos pacientes em manutenção periodontal / Compiance evaluation of patients recalls in peridontal maintenance

Este estudo retrospectivo teve como objetivo determinar o grau de cooperação aos retornos dos pacientes em manutenção periodontal. Foram avaliados 420 pacientes cadastrados no Programa de Controle e Manutenção da Clínica de Pós Graduação da Disciplina de Periodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, de marçode 1998 a dezembrode 2003. Estes pacientes foram divididos em três grupos: 1) Cooperação completa; 2) Cooperação irregular; 3) Nenhuma cooperação. A análise mostrou que apenas 20,23% dos pacientes retornaram regularmente ao Programa (Grupo 1), 9,04% retornaram irregularmente (Grupo 2), e 70,71% abandonaram o programa ou nunca retornaram (Grupo 3). Houve diferença significante entre os grupos em relação à idade e tempo de manutenção ( p=0,004 e p<0,001), ao passo que, não houve associação significativa entre sexo e grau de cooperação (p=0,45).Os resultados demonstraram que o índice de cooperação aos retornos é muito baixo e deve ser melhorado.