Attitudes, hesitancy, concerns, and inconsistencies regarding vaccines reported by parents of preschool children / Atitudes, hesitações, preocupações e inconsistências relacionadas a vacinas relatadas por pais de crianças pré-escolares

Abstract Objective: This study aimed to assess attitudes, concerns, information and knowledge about vaccines among parents of preschool children attending kindergartens in a city in the interior of São Paulo, Brazil, using a self-administered questionnaire. Methods: Cross-sectional, questionnaire-based study of knowledge and attitudes regarding vaccination among parents of children aged up to 72 months from public and private schools, between 2018 and 2019. Results: Among the 2,528 questionnaires, 1,261 were answered and grouped by respondents' educational level. According to information, 96.6% of the children were up to date with vaccines. The prevalence of vaccine hesitancy was 5.0%. The lower the educational level, the lower was the income, the larger the number of household members, and the greater the lack of knowledge about vaccines. The higher the educational level, the lower was the vaccine hesitancy, and the greater the dissatisfaction with the information received. Conclusions: Generally, parents consider vaccines to be important for preventing diseases and to be safe, with their benefits outweighing the risks. Positive comments were accompanied by doubts, concerns, hesitancy, and inconsistencies. The level of educational attainment makes a difference in the access to information, medical care provided by pediatricians, and the feeling of obligation to vaccinate. Parents have vaccinated and still intend to vaccinate their children, but ensuring adequate levels of vaccination coverage will be a post-pandemic challenge.

RESUMO Objetivo: Este estudo procurou avaliar atitudes, preocupações, informações e conhecimentos sobre vacinas por parte de responsáveis por crianças em idade pré-escolar que frequentam instituições de ensino infantil em um município do interior de São Paulo, Brasil, por meio de questionário autoaplicável. Métodos: Estudo transversal com o uso de questionário dirigido aos pais de crianças de até 72 meses, em escolas públicas e privadas, sobre conhecimentos e atitudes quanto à vacinação das crianças entre 2018 e 2019. Resultados: Entre 2.528 questionários entregues, 1.261 foram respondidos e agrupados conforme a escolaridade dos entrevistados. De acordo com as informações, 96,6% das crianças estavam com vacinas em dia. A prevalência de hesitação vacinal foi de 5,0%. Quanto menor a escolaridade, menor a renda, maior o número de habitantes na casa e maior o desconhecimento sobre vacinas. Quanto maior a escolaridade, menor hesitação e maior insatisfação com as informações recebidas. Conclusões: Em geral, os pais consideram as vacinas importantes para prevenir doenças, como proteção, e dizem que os benefícios superam os riscos. Manifestações positivas foram acompanhadas por dúvidas, preocupações, hesitações e inconsistências. O nível de escolaridade faz diferença no acesso a informações, no atendimento médico por pediatras e no sentimento de obrigatoriedade em vacinar. Os pais têm vacinado e ainda pretendem vacinar, mas garantir níveis de cobertura vacinal adequados será um desafio pós-pandemia.

Reativação da BCG após vacina contra COVID-19: relato de caso / BCG reactivation after COVID-19 vaccine: case report

A reativação da BCG pode ocorrer em diversos contextos: associada a quadros infecciosos, imunossupressão, autoimunidade e pós-vacinações. Além disso, especialmente em crianças abaixo de 5 anos de idade, deve ser valorizada como um achando presente em cerca de 50% dos casos de Doença de Kawasaki. Neste artigo, relatamos o primeiro caso publicado na literatura de uma paciente adulta jovem, a qual manifestou uma reativação de BCG após receber a primeira dose de vacina contra COVID-19 (AztraZeneca/Oxford/Biomanguinhos). Dentro das primeiras 24h após a administração da vacina, a paciente desenvolveu febre alta, sudorese, dor local, mialgia difusa e cefaleia. Após dois dias, iniciou eritema e enduração no local da cicatriz da vacina BCG. Ela tem como comorbidade a urticária crônica espontânea, porém estava assintomática sem crises há mais de 1 ano. Tem como antecedente familiar relevante o óbito materno por síndrome complexa de sobreposição de autoimunidade (lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren e síndrome do anticorpo antifosfolípide). Após ser medicada com anti-inflamatórios não esteroides (AINE) e corticoterapia tópica de moderada potência por 3 dias, houve resolução completa da reativação da BCG. A paciente, após 3 meses, recebeu a segunda dose da vacina e não manifestou nenhum sintoma. Acredita-se que a reativação da BCG ocorra devido a um mecanismo de reação cruzada entre HSP do indivíduo, elicitadas como mediadores da imunidade inata frente à inflamação vacinal, com alguns epítopos do M. bovis. Recomendase que seja investigada alguma condição imunossupressora ou autoimune nos pacientes que manifestem reativação da BCG, principalmente em adultos, na qual a doença de Kawasaki é bastante rara. As vacinas, incluindo as contra COVID-19, também podem desencadear o surgimento deste fenômeno imunológico ainda pouco compreendido.

BCG reactivation can occur in different contexts: associated with infectious conditions, immunosuppression, autoimmunity and post-vaccinations. Also, especially in children below of 5 years of age, should be valued as a finding present in about 50% of cases of Kawasaki disease. In this article, we report the first case published in the literature of a young adult patient, who manifested a reactivation of BCG after receiving the first dose of vaccine against COVID-19 (AztraZeneca/Oxford/Biomanguinhos). Within the first 24 hours after the administration of the vaccine, the patient developed high fever, sweating, local pain, diffuse myalgia and headache. After 2 days, erythema and induration at the site of the BCG vaccine scar began. she has how comorbidity to chronic spontaneous urticaria, but she was asymptomatic without crises for more than 1 year. The relevant family history is maternal death due to the complex syndrome of autoimmunity overlap (systemic lupus erythematosus, Sjögrens syndrome, and anti-phospholipid antibody). After being medicated with NSAID and moderate topical corticosteroid therapy potency for 3 days, there was complete resolution of BCG reactivation. The patient, after 3 months, received the 2nd dose of the vaccine and had no symptoms. It is believed that the reactivation of BCG occurs due to a cross-reaction mechanism between the individuals HSP, elicited as mediators of innate immunity against vaccine inflammation, with some epitopes of M. bovis. It is recommended that any immunosuppressive or autoimmune condition be investigated in patients that manifest BCG reactivation, especially in adults, in which Kawasaki disease is quite rare. Vaccines, including those against COVID-19, can also trigger of this immunological phenomenon still poorly understood.

Resolution, access, and waiting time for specialties in different models of care

ABSTRACT OBJECTIVE This study aimed to identify the treatment demands coming from primary health care units and, based on that, the demand for referrals to medical specialties in reference services. This study is justified by the scarcity of scientific literature on the subject. METHODS This is a cross-sectional study using secondary data on the treatments and referrals made by the primary health care units, throughout 2014, in a municipality of the State of São Paulo, Brazil. The total population treated in 2014 was considered, resulting in 411,177 treatments. RESULTS Out of all treatments performed, the percentage of referrals was of 4.42%, showing that 95,58% of the problems did not need to be referred to another service. A number of 8,897 referrals were made, to 6,850 users, who were mostly women (60.74%). The mean of referrals per patient was 1.3 (min. 1 and max. 8), and 1,604 patients (23.5%) were referred at least twice. CONCLUSIONS Primary health care services have been responsible for a large number of treatments, whereas the demand for referrals has decreased, suggesting that such services have established themselves as a gateway to the health system and achieved the expected solvability, although the waiting time for some specialties is very long.

Fungos isolados em travesseiros de crianças e adolescentes com rinite e/ou asma / Isolated fungi on pillows of children and teenagers with rhinitis and/or asthma

Introdução: Pouco se sabe sobre a distribuição de fungos dentro das casas e nos materiais onde ficam concentrados, como os travesseiros, objeto que passa maior tempo em contato próximo com o paciente, podendo ser um reservatório importante e facilitar a sensibilização e o desencadeamento de crises alérgicas. O conhecimento da ocorrência de fungos em locais pouco pesquisados, bem como sua taxonomia, torna-se fundamental. Objetivos: Avaliar ocorrência de fungos em travesseiros de crianças alérgicas, o ambiente e os aspectos relacionados. Métodos: Pacientes com rinite e/ou asma, e teste cutâneo positivo para fungos foram selecionados. Realizado questionário ambiental no domicílio e coletado travesseiros em uso, os quais foram aspirados na área interna e externa para obtenção de amostras de fungos. Travesseiros novos, comprados em comércio local, serviram de controle. Resultados: A prevalência de sensibilização dos pacientes a fungos foi de 5,46% (13 dos 238 avaliados). Nenhum ambiente revelou-se adequado para pacientes alérgicos. Todos os travesseiros, inclusive os controles, estavam contaminados, tanto na sua área externa como na interna; o número médio de unidades formadoras de colônias (UFC/m2) apresentou diferença significativa na parte externa, sendo maior naqueles com mais de 7 anos de uso. A diversidade e a quantidade de fungos encontrados nos travesseiros dos pacientes foi maior que nos controles. Das 39 espécies e/ou outro nível taxonômico identificados, 32 (82,0%) podem causar alergia do Tipo I - IgE mediada, e os mais frequentes foram Candida, Penicillium sp., Cladosporium sp., Mycelia sterilia, Fusarim sp., Aureobasidium pullulans e Aspergillus. Nenhum tipo de enchimento foi considerado ideal, e o que apresentou menor nível de contaminação foi o de viscoelástico. Conclusão: Travesseiros são fontes de fungos e seus alérgenos. A maioria dos fungos isolados pode causar sensibilização com resposta IgE mediada. O painel utilizado mostrou-se insuficiente para identificar sensibilização aos fungos isolados.

Introduction: Little is known about fungi distribution in houses and materials where they are concentrated. Pillows are objects that remain much time in close contact with people and can be an important fungal reservoir, thus facilitating sensitization and triggering allergic crises. The knowledge of occurrence of fungi in unfrequently reported places, as well as their taxonomy, has become fundamental. Objectives: To evaluate the occurrence of fungi in pillows of allergic children, including the environment and related aspects. Methods: Patients with rhinitis and/or asthma and positive skin test for fungi were selected. An environmental questionnaire was completed at home and pillows in use were collected and aspirated inside and outside to obtain fungal samples. New pillows, bought in local stores, served as controls. Results: The prevalence of sensitization of patients to fungi was 5.46% (13 of 238 patients evaluated). No environment proved to be suitable for allergic patients. All the pillows, including the controls, were contaminated, both inside and outside; the mean number of colony forming units (CFU/m2) showed a significant difference in the outside and was greater in pillows with more than 7 years of use. The diversity and amount of fungi found on patients' pillows was greater than in controls. Of the 39 species and/or other taxonomic level identified, 32 (82.0%) may cause type I IgE-mediated allergy, and the most frequent fungi were Candida, Penicillium sp., Cladosporium sp., Mycelia sterilia, Fusarim sp., Aureobasidium pullulans and Aspergillus. No type of filling material was considered ideal, and the one with lowest level of contamination was viscoelastic. Conclusion: Pillows are sources of fungi and their allergens. Most isolated fungi can cause sensitization with IgE-mediated response. The panel used was insufficient to identify sensitization to isolated fungi.

Soluções salinas em diferentes temperaturas e concentrações melhoram o pico de fluxo inspiratório nasal em escolares? / Do saline solutions at different temperatures and concentrations improve peak nasal inspiratory flow in students?

Introdução: A higiene nasal com solução salina mostrou aliviar a congestão, manter a cavidade nasal limpa e úmida e reduzir o espessamento do muco. Evidências que apoiam solução salina aquecida ou solução salina à temperatura ambiente, em diferentes concentrações, são controversas. Objetivo: Avaliar se soluções salinas aquecidas, em diferentes concentrações, são melhores que soluções salinas em temperatura ambiente para aumentar o fluxo inspiratório nasal em crianças saudáveis. Métodos: Estudantes entre 8 e 12 anos de idade foram submetidos a quatro procedimentos com soluções salinas em diferentes concentrações e temperaturas. O pico de fluxo inspiratório nasal foi medido antes e 30 minutos após cada procedimento. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, considerando p < 0,05. Resultados: Avaliamos 46 crianças em todas as etapas, cada criança foi controle de si mesma. Solução salina a 3% apresentou melhores resultados, mas não houve diferença significativa no pico de fluxo inspiratório nasal quando comparadas solução salina a 0,9% e solução salina a 3%, aquecida ou em temperatura ambiente. Quando perguntado, as crianças prefeririam solução salina a 0,9% e aquecida. Conclusão: A solução salina a 3% apresentou maiores médias de pico de fluxo inspiratório nasal, mas não foi significativamente superior à solução salina a 0,9%. A solução salina aquecida não foi superior à solução salina em temperatura ambiente. É importante oferecer várias opções aos pacientes.

Introduction: Nasal hygiene with saline has been shown to relieve congestion, keep nasal cavity clean and moist, and reduce thickened mucus. Evidence supporting warmed saline or room temperature saline at different concentrations are controversial. Objective: To evaluate whether warmed saline at different concentrations is better than room temperature saline for improving peak nasal inspiratory flow in healthy children. Methods: Students between 8 and 12 years of age underwent 4 procedures with saline solutions at different concentrations and temperatures. Peak nasal inspiratory flow was measured before and 30 minutes after each procedure. Statistical analysis was performed using Student's t-test, with p < 0.05. Results: We evaluated 46 children at all stages, and each child was self-controlled. Three percent saline had better results, but there was no significant difference in peak nasal inspiratory flow when compared to 0.9% saline, either warmed or at room temperature. Children reported preferring warmed 0.9% saline. Conclusion: Three percent saline had higher mean nasal inspiratory peak flow, but it was not significantly different from 0.9% saline. Warmed saline was not superior to room temperature saline. Providing patients with various options is important.

Variations in peak nasal inspiratory flow among healthy students after using saline solutions / Variações do pico de fluxo inspiratório nasal entre escolares sadios após o uso de soluções salinas

ABSTRACT INTRODUCTION: Nasal hygiene with saline solutions has been shown to relieve congestion, reduce the thickening of the mucus and keep nasal cavity clean and moist. OBJECTIVE: Evaluating whether saline solutions improve nasal inspiratory flow among healthy children. METHODS: Students between 8 and 11 years of age underwent 6 procedures with saline solutions at different concentrations. The peak nasal inspiratory flow was measured before and 30 min after each procedure. Statistical analysis was performed by means of t test, analysis of variance, and Tukey's test, considering p < 0.05. RESULTS: We evaluated 124 children at all stages. There were differences on the way a same concentration was used. There was no difference between 0.9% saline solution and 3% saline solution by using a syringe. CONCLUSION: The 3% saline solution had higher averages of peak nasal inspiratory flow, but it was not significantly higher than the 0.9% saline solution. It is important to offer various options to patients.

RESUMO INTRODUÇÃO: A higiene nasal com soluções salinas tem sido indicada para aliviar a congestão, reduzir o espessamento do muco e manter a cavidade nasal limpa e úmida. OBJETIVO: Avaliar se as soluções salinas melhoram o fluxo inspiratório nasal entre crianças sadias. MÉTODO: Escolares com idades entre 8 e 11 anos foram submetidos a 6 procedimentos com soluções salinas em diferentes concentrações. O pico de fluxo inspiratório nasal foi medido antes e 30 minutos após cada procedimento. A análise estatística foi realizada por meio do teste t, análise de variância e teste de Tukey, considerando p < 0,05. RESULTADOS: Foram avaliadas 124 crianças em todas as etapas. Houve diferenças quanto à forma de uso de uma mesma concentração. Não houve diferença entre solução salina a 0,9% e solução salina a 3% por meio de seringa. CONCLUSÕES: A solução salina a 3% obteve maiores médias do pico de fluxo inspiratório nasal, porém não foi significativamente superior à solução salina a 0,9%. É importante oferecer diferentes opções aos pacientes.

Prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes do ensino fundamental / Prevalence of elevated blood pressure in children and adolescents attending highschool / Prevalencia de presión arterial elevada en niños y adolescentes de la enseñanza fundamental

Verificar a prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes e sua associação com indicadores antropométricos. MÉTODOS: Estudo transversal de estudantes de três instituições de ensino em Botucatu (SP). As variáveis avaliadas foram: pressão arterial (PA) (obtida em três ocasiões diferentes), peso, estatura, índice de massa corporal (IMC), circunferência braquial, circunferência abdominal (CA), dobras cutâneas tricipital e subescapular. A PA foi aferida por método auscultatório e classificada em pré-hipertensão (PH) e hipertensão arterial (HAS), para os valores entre os percentis 90 e 95 e maior que o percentil 95, respectivamente. Os dados antropométricos foram comparados, segundo o sexo, pelo teste t de Student. A correlação de Pearson foi utilizada para verificar a variação das PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) segundo dados antropométricos. A variação do escore Z da PA segundo percentil de IMC foi avaliada pela análise de variância seguida do teste de Tukey. RESULTADOS: Foram avaliadas 903 crianças (51,7 por cento meninos), com idade de 9,3±2,5 anos para ambos os sexos. A prevalência de PH foi de 9,1 por cento e de HAS foi de 2,9 por cento. Houve correlação positiva significativa entre os níveis de PAS e PAD elevados e as variáveis antropométricas, com valores maiores para peso (r=0,53 e r=0,45, p<0,05, respectivamente) e CA (r=0,50 e r=0,38, p<0,05, respectivamente). CONCLUSÕES: A prevalência de níveis pressóricos elevados nesta casuística foi compatível com outros estudos brasileiros e internacionais, correlacionando-se positivamente com indicadores antropométricos elevados, o que sinaliza a influência do excesso de peso na PA já na infância.

To assess the prevalence of elevated blood pressure in schoolchildren and adolescents and the association of blood pressure with anthropometric measures. METHODS: This cross-sectional study, conducted in three schools in Botucatu, Brazil, collected blood pressure (BP) measurements taken at three different time points and anthropometric data: weight, height, body mass index (BMI), arm circumference, waist circumference, triceps and subscapular skinfolds. Blood pressure was measured using the auscultation method, and children were classified into two groups: pre-hypertension or hypertension for values between the 90th and 95th percentiles or above the 95th percentile. Data were compared according to sex using the Student's t test. The Pearson correlation coefficient was used to evaluate the association between blood pressure and anthropometric data. To evaluate blood pressure, the Z score according to BMI percentile categories, one-factor analysis of variance (ANOVA) and the Tukey post hoc test were used. RESULTS: This study evaluated 903 children and adolescents (51.7 percent boys) whose mean age was 9.3±2.5 years. The prevalence of pre-hypertension and hypertension was 9.1 percent and 2.9 percent. There was a positive correlation between both systolic and diastolic blood pressure and anthropometric variables, especially for weight (r=0.53 and r=0.45, p<0.05) and waist circumference (r=0.50 and r=0.38, p<0.05). CONCLUSIONS: The prevalence of elevated blood pressure in this study was similar to what has been reported in international and national studies. A positive correlation with abnormal anthropometric measures was found. These results suggest that overweight affects blood pressure already in childhood.

Verificar la prevalencia de presión arterial elevada en niños y adolescentes y su asociación con indicadores antropométricos. MÉTODOS: Estudio transversal incluyendo a estudiantes de tres instituciones de enseñanza de Botucatu (São Paulo, Brasil). Las variables evaluadas fueron: presión arterial (PA) (obtenida en tres ocasiones distintas), peso, estatura, índice de masa corporal (IMC), circunferencia braquial, circunferencia abdominal (CA), pliegues cutáneos tricipital y subescapular. La PA fue verificada por método auscultatorio, siendo posteriormente clasificada como pre-hipertensión (PH) e hipertensión arterial (HAS) para los valores entre los percentiles 90 y 95 y superior al percentil 95, respectivamente. Los datos antropométricos fueron comparados, conforme al sexo, por la prueba t de Student. La correlación de Pearson fue utilizada para verificar la variación de las PA sistólica (PAS) y diastólica (PAD) según datos antropométricos. La variación del escore Z de la PA según percentil de IMC fue evaluada por el análisis de variancia seguida por la prueba de Tukey. RESULTADOS: Se evaluaron 903 niños (51,7 por ciento niños), con edad de 9,3±2,5 años para ambos sexos. La prevalencia de PH fue de 9,1 por ciento y de HAS fue de 2,9 por ciento. Hubo correlación positiva significativa entre los niveles presóricos elevados (PAS/PAD > percentil 90) y las variables antropométricas, con valores mayores para peso (r=0,53 y r=0,45, p<0,05, respectivamente) y CA (r=0,50 y r=0,38, p<0,05, respectivamente). CONCLUSIONES: La prevalencia de niveles presóricos elevados en esta casuística fue compatible con otros estudios brasileños e internacionales, correlacionándose positivamente con indicadores antropométricos elevados, lo que señaliza la influencia del exceso de peso en la PA ya en la infancia.

Rubéola, soroprevalência de anticorpos em puérperas e recém-nascidos durante a campanha de vacinação de 2008, em Botucatu, Brasil / Rubella: seroprevalence of antibodies among puerperae and newborns during the 2008 vaccination campaign in Botucatu, Brazil

Objetivo: Avaliar o estado sorológico contra rubéola de uma amostra, representativa e randomizada de puérperas e seus filhos durante a campanha de vacinação. Métodos: Estudo transversal de amostr representativa e randomizada de puérperas e recém-nascidos, durante campanha de vacinação e inquérito sobre antecedente de doença e vacinas. Nas crianças, a dosagem em IgG contra rubéola foi repetida aos 9 meses de vida. Resultados: Noventa e duas, puérperas e 51 recém-nascidos foram avaliados. A menor positividade (66,6%), foi encontrada entre as mulheres com menos de 20 anos, e a maior (90,4%), entre as com 30 ou mais anos de idade. Houve forte correlação entre IgG da mãe e do recém-nascido. Entre as mulheres com antecedentes de doença exantemática, os valores médios de IgG foram significativamente maiores. A maioria das mães (62,0%) não sabia informar se tinha recebido vacina anteriormente. Aos nove meses, nenhuma das crianças avaliada apresentou IgG detectável.

Prevalência e localização espacial dos casos de tracoma detectados em escolares de Botucatu, São Paulo - Brasil / Prevalence and spatial distribution of trachoma among schoolchildren in Botucatu, São Paulo - Brazil

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de tracoma em escolares de Botucatu/SP-Brasil e a distribuição espacial dos casos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, em crianças de 7-14 anos, que frequentavam as escolas do ensino fundamental de Botucatu/SP, em novembro/2005. O tamanho da amostra foi estimado em 2.092 crianças, considerando-se a prevalência histórica de 11,2 por cento, aceitando-se erro de estimação de 10 por cento e nível de confiança de 95 por cento. A amostra foi probabilística, ponderada e acrescida de 20 por cento, devido à possível ocorrência de perdas. Examinaram-se 2.692 crianças. O diagnóstico foi clínico, baseado na normatização da Organização Mundial da Saúde (OMS). Para avaliação dos dados espaciais, utilizou-se o programa CartaLinx (v1.2), sendo os setores de demanda escolar digitalizados de acordo com as divisões do planejamento da Secretaria de Educação. Os dados foram analisados estatisticamente, sendo a análise da estrutura espacial dos eventos calculadas usando o programa Geoda. RESULTADOS: A prevalência de tracoma nos escolares de Botucatu foi de 2,9 por cento, tendo sido detectados casos de tracoma folicular. A análise exploratória espacial não permitiu rejeitar a hipótese nula de aleatoriedade (I= -0,45, p>0,05), não havendo setores de demanda significativos. A análise feita para os polígonos de Thiessen também mostrou que o padrão global foi aleatório (I= -0,07; p=0,49). Entretanto, os indicadores locais apontaram um agrupamento do tipo baixo-baixo para um polígono ao norte da área urbana. CONCLUSÃO: A prevalência de tracoma em escolares de Botucatu foi de 2,9 por cento. A análise da distribuição espacial não revelou áreas de maior aglomeração de casos. Embora o padrão global da doença não reproduza as condições socioeconômicas da população, a prevalência mais baixa do tracoma foi encontrada em setores de menor vulnerabilidade social.

PURPOSE: To assess the prevalence of trachoma in schoolchildren of Botucatu/ SP-Brazil and its spatial distribution. METHODS: Cross-sectional study in children aged from 7 to 14 years, who attended elementary schools in Botucatu/SP in November/2005. The sample size was estimated in 2,092 children, considering the 11.2 percent historic prevalence of trachoma, accepting an estimation error of 10 percent and confidence level of 95 percent. The sample was random, weighted and increased by 20 percent, because of the possible occurrence of losses. The total number of children examined was 2,692. The diagnosis was clinical, based on WHO guidelines. For the evaluation of spatial data, the CartaLinx program (v1.2) was used, and the school demand sectors digitized according to the planning divisions of the Department of Education. The data were statistically analyzed, and the analysis of the spatial structure of events calculated using the Geode program. RESULTS: The prevalence of trachoma in schoolchildren of Botucatu was 2.9 percent and there were cases of follicular trachoma. The exploratory spatial analysis failed to reject the null hypothesis of randomness (R= -0.45, p>0.05), with no significant demand sectors. The analysis for the Thiessen polygons also showed that the overall pattern was random (I= -0.07, p=0.49). However, local indicators pointed to a group of low-low type for a polygon to the north of the urban area. CONCLUSION: The prevalence of trachoma in schoolchildren in Botucatu was 2.9 percent. The analysis of the spatial distribution did not reveal areas of greater clustering of cases. Although the overall pattern of the disease does not reproduce the socio-economic conditions of the population, the lower prevalence of trachoma was found in areas of lower social vulnerability.

Freqüência de positividade a alérgenos detectada por teste cutâneo em trabalhadores de bibliotecas e arquivo de prontuários médicos / Rates of positive allergy skin tests among library and medical record archive workers

Objetivo Avaliar a freqüência de resposta cutânea a alérgenos em trabalhadores de duas bibliotecas e um arquivo de prontuários médicos de uma universidade, partindo da informação de que muitos deles acreditavam ser alérgicos. Métodos Estudo cross-sectional realizado com funcionários de bibliotecas e arquivo de prontuários médicos, composto de entrevista, exame parasitológico de fezes, prick test, dosagem de IgE total e hemograma. Resultados Foram avaliados 62 trabalhadores, dos quais 40 (64,52%) apresentaram reação a pelo menos um dos sete alérgenos testados. O maior número de reações foi para ácaros mix (48,39%), seguido de fungos (37,10%), poeira domiciliar (30,65%), Dermatophagoides pteronyssinos (27,42%), baratas (19,35%), látex (16,13%) e polens (14,52%). Não houve diferença entre a freqüência de reagentes e o local de trabalho ou a idade. Valores de IgE total, eosinófilos e parasitológico de fezes não mostraram diferença quando comparados os trabalhadores quanto à resposta cutânea. Conclusão Houve elevado percentual de positividade ao teste cutâneo, porém não foi possível estabelecer se a sensibilização ocorreu no domicílio ou no local de trabalho

Objective The objective of this study was to determine the rate of positive allergy skin tests among workers of two libraries and a medical record archive of a university since many of them believed to be allergic. Methods This is a cross-sectional study done with workers of libraries and a medical record archive consisting of interview, stool test, prick test, total IgE levels and blood test. Results A total of 62 workers were assessed of which 40 (64.52%) reacted to at least one of the seven allergens tested. The greatest reaction rate was to acari (48.39%) followed by molds (37.10%), house dust (30.65%), Dermatophagoides pteronyssinos (27.42%), cockroaches (19.35%), latex (16.13%) and pollens (14.52%). Reaction rates were not influenced by working place or age. Total IgE, eosinophils and stool tests did not differ in workers with positive skin test results. Conclusion The rate of positive skin tests was high, yet it was not possible to determine if allergic sensitization occurred at home or at work

Soroprevalência de vírus linfotrópico de células T humanas, vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose em gestantes de Botucatu - São Paulo - Brasil: fatores de risco para vírus linfotrópico de células T humanas / Soroprevalence of HTLV-I/II, HIV, siphylis and toxoplasmosis among pregnant women seen at Botucatu - São Paulo - Brazil: risk factors for HTLV-I/II infection

Com o objetivo de estudar a soroprevalência de vírus linfotrópico de células T humanas I/II (HTLV-I/II), vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose, em gestantes atendidas em unidade básicas de saúde do município de Botucatu - São Paulo - Brasil, bem como os fatores de risco para a infecçäo pelo HTLV -I/II, foram realizados inquérito sorológico e avaliaçäo dos resultados de exames solicitados na rotina do prénatal. Em 913 gestantes, a soroprevalência de HTLV- I e de HTLV- II foi de 0,1 por cento. Sífilis, toxoplasmose e infecçäo pelo HIV foram encontradas. Nenhum dos fatores de risco pesquisados mostrou-se seguro para identificar gestantes com infecçäo pelo HTLV- I/II. A comparaçäo da proporçäo de gestantes infectadas e de doadores de sangue da regiäo sudeste do Brasil com testes reagentes para HTLV- I/II näo mostrou diferença estatística.