ABSTRACT
Abstract Objective: Given the high proliferative activity of germinal matrix and its direct correlation with hypoxemia, it is necessary to investigate the possible molecular regulation pathways, to understand the existing clinical relationship between the hypoxic-ischemic insult and the biomarkers NF-kB, AKT-3, Parkin, TRK-C and VEGFR-1. Methods: A hundred and eighteen germinal matrix samples of the central nervous system of patients who died in the first 28 days of life were submitted to histological and immunohistochemistry analysis to identify the tissue immunoexpression of those biomarkers related to asphyxia, prematurity, and death events within 24h. Results: A significantly increased tissue immunoexpression of NF-kB, AKT-3 and Parkin was observed in the germinal matrix of preterm infants. In addition, significantly decreased tissue immunoexpression of VEGFR-1 and NF-kB was observed in patients who experienced asphyxia followed by death within 24 hours. Conclusions: The results suggest a direct involvement between the hypoxic-ischemic insult and NF-kB and VEGFR-1 markers since a decreased immunoexpression of these biomarkers was observed in asphyxiated patients. Furthermore, it is suggested that there was not enough time for VEGFR-1 to be transcribed, translated and expressed on the surface of the plasma membrane. This temporality can be observed in the relationship between NF-kB expression and the survival time of individuals who died within 24 hours, suggesting that this factor is essential for the production of VEGFR-1 and, therefore, to carry out the necessary remodeling effect to neovascularize the affected region.
RESUMO Objetivo: Dada a alta atividade proliferativa da matriz germinativa e sua correlação direta com a hipoxemia, é necessário investigar as possíveis vias de regulação molecular para entender a relação clínica existente entre o insulto hipóxico-isquêmico e os biomarcadores NF-kB, AKT -3, Parkina, TRK-C e VEGFR-1. Métodos: Cento e dezoito amostras de matriz germinativa do sistema nervoso central de pacientes que faleceram nos primeiros 28 dias de vida foram submetidas a análise histológica e imuno-histoquímica para identificar a imunoexpressão tecidual desses biomarcadores relacionados a eventos de asfixia, prematuridade e óbito em 24 horas. Resultados: Observou-se uma imunoexpressão tecidual significativamente aumentada de NF-kB, AKT-3 e Parkin na matriz germinativa de prematuros. Além disso, constatou-se uma imunoexpressão tecidual significativamente diminuída de VEGFR-1 e de NF-kB em pacientes que apresentaram asfixia seguida de morte em 24 horas. Conclusões: Os resultados sugerem o envolvimento direto entre o insulto hipóxico-isquêmico e os marcadores NF-kB e VEGFR-1, visto que se observou uma imunoexpressão diminuída destes biomarcadores nos pacientes asfixiados. Além disso, sugere-se que não houve tempo suficiente para que o VEGFR-1 fosse transcrito, traduzido e expresso na superfície da membrana plasmática. Essa temporalidade pode ser observada na relação entre a expressão de NF-kB e o tempo de vida dos indivíduos que morreram em 24 horas, o que sugere que esse fator é essencial para a produção do VEGFR-1 e, portanto, para realizar o efeito remodelador necessário para neovascularizar a região afetada.
ABSTRACT
Objetivos: este estudo teve como objetivo identificar o grau de conhecimento que puérperas possuíam a respeito da aranha Loxosceles, sua picada e conduta no caso de acidente com elas ou seus filhos. Métodos: estudo transversal quantitativo, que utilizou um questionário estruturado abrangendo perfil socioeconômico, conhecimento sobre aranha-marrom e o loxoscelismo. Foram incluídas pacientes em puerpério imediato, considerado entre o primeiro e décimo dia do parto, internadas na maternidade do Hospital do Trabalhador em Curitiba-PR, entre julho e outubro de 2011. Participaram 208 puérperas, das quais oito foram excluídas porque os questionários foram preenchidos de forma incorreta. Os dados obtidos foram tabulados no programa Microsoft Excel 2007® e analisados pelos testes χ2 e Exato de Fisher. Resultados: sobre o conhecimento da aranha, 61% das puérperas afirmaram reconhecer a aranha e apontaram a imagem correta. Sobre a conduta em caso de acidente, 87,5% responderam a conduta correta, porém apenas 37% apontaram a sintomatologia correta. Hipóteses testadas mostraram que idade, escolaridade e acidente loxoscélico prévio são diretamente proporcionais ao conhecimento das participantes (p<0,05). Conclusão: a maioria das puérperas pesquisadas conhecia a aranha-marrom e grande parte reconhecia a lesão provocada pela picada, mas a gravidade da lesão foi superestimada. Contraditoriamente, o conhecimento dos sintomas foi pequeno, o que pode levar ao atraso do tratamento delas mesmas ou dos seus filhos. O conhecimento da aranha foi diretamente relacionado à idade, escolaridade e a acidente loxoscélico prévio.
Objectives: this study aimed to identify puerperal women's level of knowledge about the Loxosceles spider, its bite, and their own conduct in the event of a loxoscelic accident involving them or their children. Methods: this was a quantitative cross-sectional study using a structured questionnaire that included the socioeconomic profile of the participants, and knowledge about the brown spider and loxoscelism. Participants included postpartum women (between the first to tenth day of delivery), admitted to the maternity ward of the Hospital do Trabalhador, Curitiba-PR, between July and October 2011. From a total of 208 postpartum women, eight were excluded because the questionnaires were filled incorrectly. Data were tabulated using Microsoft Excel 2007® and analyzed using the χ2 test and Fisher's exact test. Results: regarding the knowledge about the spider, 61% of the participants said that they knew the spider and identified the correct picture. About their conduct in case of loxoscelic accidents, 87.5% gave appropriate responses, but only 37% identified the correct symptoms. Hypothesis testing revealed that age, education, and prior experience of loxoscelic accidents were directly proportional to the participants' knowledge (p<0.05). Conclusion: most of the women surveyed could identify the brown spider and largely recognized the spider's bite injury, but they overestimated its severity. On the contrary, they had little knowledge about the symptoms, which may lead to delayed treatment for them or their children. The participants' knowledge about the spider was directly related to age, education, and prior experience of a loxoscelic accident.
Objetivos: este estudio tuvo como objetivo identificar el grado de conocimiento que las puérperas tenían respeto la araña Loxosceles, su picadura y la conducta en el caso de un accidente con ellas o sus hijos. Métodos: estudio transversal cuantitativo en que se utilizó un cuestionario estructurado con el perfil socio-económico, el conocimiento sobre la araña marrón y el Loxoscelismo. Las pacientes incluidas fueron aquellas en el período inmediatamente posterior al parto, del primero hasta el décimo día puerperal, admitidas en la Maternidad y Hospital del Trabajador en Curitiba- PR, entre julio y octubre del 2011. Participaron 208 puérperas, de las cuales ocho fueron prohibidas debido a que sus cuestionarios fueron completados incorrectamente. Los datos fueron tabulados en Microsoft® Excel 2007 y analizados mediante el Test de χ2 y Exacto de Fisher. Resultados: respeto al conocimiento de la araña, el 61% de las madres dijeron reconocer la araña y apuntaron a la imagen correcta. Acerca de la conducta en caso de accidentes, el 87,5% respondieron la conducta correcta, pero sólo el 37% identificaron los síntomas correctos. Las hipótesis testadas mostraron que la edad, la educación y el accidente loxoscélico anterior son directamente proporcionales a los conocimientos de las participantes (p<0,05). Conclusión: la mayoría de las mujeres encuestadas conocía la araña marrón y en gran parte reconoció el daño causado por la picadura, pero sobrestimaran la gravedad de las lesiones. Paradójicamente, el conocimiento de los síntomas fue pequeño, lo que puede llevar al retraso del tratamiento para sí mismas o para sus hijos. El conocimiento sobre la araña estuvo directamente relacionado con la edad, la educación y el accidente loxoscélico anterior