Meningitis por fusobacterium mortiferum / Meningitis by fusobacterium mortiferum

Se presenta el caso de una mujer de 33 años, que ingresó al Hospital de Enfermedades Infecciosas de Santiago de Chile, con una meningitis purulenta de origen ótico, cuyo agente etiológico, aislado del LCR y sangre, fue Fusobacterium mortiferum. Se comentan las complicaciones del SNC derivadas de estas patologías oto-sinuales crónicas, tan frecuentes en nuestro medio, recomendándose buscar microorganismos anaerobios en estos enfermos

Bacteremia por streptococcus beta hemolítico grupo A / Bacteremia by beta hemolytic streptococcus group A

Se comunican 37 casos de bacteremia por streptococcus beta hemolítico grupo A diagnosticados en el Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Lucio Córdova, entre 1977 y 1989. Se aprecia un aumento epidémico de esta patología en 1986, y, en general, una mayor virulencia del germen en los últimos años, que se traduce, especialmente, en infecciones graves de tejidos blandos. La letalidad es alta, alcanza a 27%

Complicaciones osteoarticulares de la fiebre tifoidea y de los paratifus / The osteoarticular complications of thyphoid and parathyphoid fever

En el lapso de 25 años, 58 enfermos de un total de 43.398, atendidos en el Hospital de Enfermedades Infecciosas por fiebre tifoidea o paratifoidea, presentaron algún tipo de complicación osteoarticular clínica. En general el compromiso sacroilíaco y coxofemoral fue mas precoz, coincidiendo con la evolución misma del cuadro tífico o paratífico. El resto se produjo en plazos alejados variables. Se detalla la evolución clínica, poco frecuente de 2 enfermos, uno con osteomielitis del fémur y el otro con osteítis del temporal, periostitis radiocubital y osteomielitis del radio. La terapia antibiótica sola fue capaz de mojorar a casi todos los enfermos, debiendo recurrirse en algunos a procedimientos quirúrgicos o de inmovilización

Utilidad del líquido cefalorraquídeo, LCR, de control en el manejo de las meningitis purulentas / Utility of cephalorachideal fluid, CRF, of control in the management of pyogenic meningitis

Se analiza la utilidad del examen citoquímico del líquido cefalorraquídeo obtenido al final del tratamiento antibiótico en 101 pacientes con meningitis purulenta. Se concluye que en los casos que clínicamente están asintomáticos en ese momento, este examen no presta mayor utilidad. Los valores de albúmina, glucosa y leucocitos en el LCR de control varían dentro de un rango bastante amplio, sin que esto constituya problema o tenga significado predictivo

Absceso cerebral: análisis de 28 casos / Cerebral abscess: analysis of 28 cases

Se analizan 28 casos de absceso cerebral (AC). La sintomatología y signología no varió, en lo fundamental de lo descrito. La mayoría de nuestros pacientes estuvieron complicados con meningitis purulenta. El foco primario más frecuente fue el ótico. El estudio bacteriológico del LCR fue útil y reveló en algunos casos, flora mixta y gérmenes anaerobios. El TAC cerebral ha significado una gran ayuda en el diagnóstico. Se evalúan factores de mal pronóstico. la letalidad fue de 60 por ciento, pero ha disminuído en los últimos años

Fiebre tifoidea con aislamiento de varias especies de salmonella: análisis de tres casos clínicos / Typhoid fever with isolation of several salmonella specimens: 3 clinical cases analysis

En un estudio comparativo t sistemático de los resultados del hemo y coprocultivo hemos podido demostrar la presencia de varias especies de Salmonella en un mismo paciente con el diagnóstico de FT. Es muy difícil sospechar esta infección múltiple si no se hacen estos exámenes para un mejor diagnóstico bacteriológico. Si hay discrepancias entre los hallazgos de sangre y deposiciones, un estudio cuidadoso de las colonias que aparecen en los cultivos permite identificar diferentes especies de Salmonella, con cierta frecuencia. Consideramos que el coprocultivo es un excelente método complementario al hallazgo de la Salmonella en la sangre, significativamente mejorando el diagnóstico bacteriológico de la FT al hacerlos en forma rutinaria. la fagotipificación ayuda, aún más, a esclarecer el problema de las infecciones múltiples por varias especies de Salmonella, ya que hemos podido demostrar fagotipos distintos en un mismo enfermo

Fiebre tifoidea y embarazo / Thyphoid fever and pregnancy

Se revisaron las fichas de 100 embarazadas con fiebre tifoidea y paratifus. La evolución de la enfermedad tífica fue semejante a lo observado clásicamente, destacando la alta frecuencia de compromiso hepático (19 por ciento), mayor que lo observado durante el embarazo (2,6 por ciento) y la fiebre tifoidea (0,7 a 1,4 por ciento) por separado. La evolución obstétrica fue normal en 74 enfermas, en tanto que otras 26 presentaron interrupción o síntomas de interrupción del embarazo, cifras mayores que las calculadas como máximas en Chile (14-20 por ciento). se estudiaron los lactocultivos practicados a 26 enfermas que presentaron fiebre tifoidea durante la lactancia, comprobándose paso de S. typhi a la leche materna en 5 de ellas (19,2 por ciento)

Infecciones por clostridium y gangrena gaseosa / Clostridium infections and gas gangrene

Se comunican 9 enfermos con cultivo anaerobio positivo para Clostridium perfringens y uno para Clostridium novyi. Cinco correspondieron clínicamente a gangrena gaseosa, en relación con cirugía u otro tipo de traumatismo. Se destaca como elemento de mal pronóstico la diabetes, paciente de mayor edad, cirugía previa y localización en una zona que dificulte la realización de cirugía radical. La letalidad general fue de un 60 por ciento. El manejo adecuado de estos pacientes requiere cirugía radical, precoz y una asociación de antibióticos que incluya Penicilina y Cloramfenicol por vía intravenosa y en altas dosis