ABSTRACT
Introducción: Algunos estudios atribuyen a la tiroiditis linfocitaria crónica (TLC) asociada al carcinoma papilar de tiroides (CPT) un efecto protector o de buen pronóstico; otros sugieren que sería un factor de riesgo para el desarrollo de recurrencias. Objetivo: Determinar la influencia de la TLC en el pronóstico de pacientes con CPT. Métodos: De un total de 406 CPT operados por un mismo cirujano (JLN), se seleccionaron 140 CPT que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: pacientes operados con tiroidectomía total con criterio curativo y diagnóstico histológico de CPT variedad usual, sin tratamientos quirúrgicos previos y con seguimiento mínimo de 5 años. El diagnóstico de CPT y TLC lo realizó un mismo anatomopatólogo. Se definieron como factores de mal pronóstico, la edad ?45 años, el sexo masculino, los tumores grandes (>40 mm), los ganglios metastásicos al momento del diagnóstico de CPT, la multifocalidad tumoral y la invasión extratiroidea. Resultados: Se diagnosticaron histológicamente 51 (36.4%) CPT asociados con TLC y 89 (63.6%) sin TLC. Ninguno de los factores considerados mostró diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin TLC (P=NS). Las tasas de recurrencia (3.6%) y muerte (2.1%) también fueron similares en ambos grupos (P=NS). Conclusión: La coexistencia de CPT y TLC es elevada y concordante con algunas publicaciones, pero la TLC no produjo ningún impacto sobre el pronóstico (recurrencia) de los pacientes. Aquellos que recurrieron y fallecieron presentaron 3 o más factores de mal pronóstico, sin que la TLC fuese un factor determinante del pronóstico.
Introduction: Some articles attribute a protect effect of chronic lymphocytic thyroiditis (CLT) on the prognostic outcome of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC); others suggest it as a risk factor of PTC recurrences. Objective: To determine the influence of CLT on the prognostic outcome of patients with PTC. Methods: From 406 PTC patients surgically treated by a same surgeon (JLN), which received radioactive iodine ablative dosis, 140 PTC patients were selected that followed the following criteria: patients who underwent a total thyroidectomy for curative purpose, with histological diagnosis of pure PTC, without previous related surgeries, with a minimal 5-year follow-up. PTC and CLT histological diagnosis were performed by a same pathologist. Bad prognosis factors were defined: ?45 years old, male sex, big tumors (>40 mm), metastatic nodes at PTC diagnosis, multifocality and extrathyroideal extension. Results: 51 (36.4%) were found associated with CLT and 89 (63.6%) showed only pure PTC. No factors showed significantly statistical differences between patients with and without CLT (P=NS). Recurrence (3.6%) and death (2.1%) rates were similar in both groups, too (P=NS). Conclusion: Coexistence of CLT and PTC is high and it coincides with other experiences, but CLT did not cause any impact on the prognostic outcome (recurrence and/or death) of patients with PTC. Patients who had recurrence or died showed at least three risk factors, but CLT did not a bad prognosis factor.