Estudo prospectivo longitudinal multicêntrico avaliando o sucesso clínico de uma nova macro-geometria de implantes osseointegráveis: acompanhamento de 06 a 12 meses / A multi-center prospective longitudinal study evaluating the clinical success rates of osseointegrated implants with a new macro-geometry: 6 to 12 months follow-up

No cenário atual da Implantodontia, a necessidade de reduzir o tempo de tratamento, assim como simplificar os procedimentos clínicos, vem sendo motivo de diversos estudos, sendo que a divergência de resultados promove a necessidade de novas pesquisas para definir a relação existente entre a macro-geometria do implante e sua taxa de sucesso. O objetivo do presente estudo multicêntrico foi avaliar prospectivamente a taxa de sucesso de um novo conceito em macro-geometria de implantes osseointegrados. O estudo foi conduzido em cinco centros de pesquisa clínica ligados ao Instituto Nacional de Experimentos e Pesquisas Odontológicos – INEPO. Os implantes utilizados apresentavam formato cilíndrico, paredes paralelas com conicidade apical, três tipos de rosca e perfil de corte quadrado. Foram selecionados pacientes que necessitavam de reabilitação oral de casos unitários, parciais e totais. Após a reabilitação protética, os pacientes foram acompanhados por 06 a 12 meses e os implantes avaliados nos critérios: ausência de dor ou desconforto durante função, ausência de mobilidade, perda óssea radiográfica <2 milímetros a partir da cirurgia inicial e sem história de exsudatos. Este estudo teve um total de 603 implantes instalados em 207 pacientes (39% homens e 61% mulheres), com faixa etária de 24 a 83 anos (média de 51,31 anos), distribuídos da seguinte forma: maxila anterior (29,2%), maxila posterior (23,1%), mandíbula anterior (33,3%) e mandíbula posterior (14,4%). Houve a perda de 3 implantes obtendo uma taxa global de sucesso de 99,51%. Nenhum dos parâmetros avaliados concorreu para o sucesso dos implantes (Fischer exact test, p>0,05). A nova macro-geometria apresentou resultados clínicos de sucesso compatíveis com a literatura mundial em uma amostra heterogênea com acompanhamento clínico de 06 a 12 meses após a instalação da reabilitação protética.

In the current scenario of Implantology, the need to reduce treatment time and simplify the clinical procedures, have been subject of several studies, and the divergence of results promotes the need for further research to define the relationship between macro-geometry of the implant and its success rates. The aim of this multicenter study was to evaluate prospectively the success rates of a new concept in macro-geometry of dental implants. The study was conducted in Five clinical research centers linked to the National Institute of Dental Research and Experiments – INEPO. The implants had a cylindrical shape, with parallel walls, tapered apex, and three differente squared threads and were used in selected patients Who required oral rehabilitation with dental implants. After the prosthetic rehabilitation, patients were followed for 06-12 months and the implants were evaluated according to the following criteria: no pain or discomfort during function, lack of mobility, radiographic boné loss <2 mm and no history of exudates. This study had a total of 603 implants placed in 207 patients (39% men and 61% women), aged 24-83 years (mean 51.31 years), distributed as follows: the anterior maxilla (29.2%), posterior maxilla (23.1%), anterior mandible (33.3%) and posterior mandible (14.4%). There was the loss of three implants getting an overall success rate of 99.51%. None of these parameters contributed to the success of implants (Fischer exact test, p> 0.05). The new macro-geometry showed successful clinical results consistent with the literature in a heterogeneous sample with clinical 06-12 months follow-up after the implant supported prosthetic rehabilitation.

Pilar personalizado em zircônia: relato de caso clínico / Customized zirconia abutment: case report report

Pilares metálicos têm sido amplamente utilizados em reabilitações implanto-suportadas ao longo dos anos. No entanto, estes componentes preenchem apenas parcialmente os requisitos estéticos e biológicos necessários para o sucesso das próteses sobre implantes. A utilização das cerâmicas odontológicas para pilares e coroas provê melhor translucidez e biocompatibilidade se comparada à combinação entre pilares metálicos e restaurações metalocerâmicas. Além disso, evitam o escurecimento geralmente associado com componentes metálicos, transmitidos através dos tecidos peri-implantares. A introdução de pilares cerâmicos à base de alumina possibilitou a confecção de restaurações totalmente livres de metal, com propriedades ópticas semelhantes ao dente natural e maior lisura de superfície, diminuindo a agregação bacteriana. Apesar das vantagens, estes pilares apresentavam problemas como radiolucidez em exames radiográficos, para análise da adaptação após assentamento e relativamente baixa resistência à fratura. Assim, hoje estão sendo introduzidos no mercado pilares com incorporação de óxido de zircônia, possibilitando a ampliação do uso de pilares estéticos pelo aumento da resistência à fratura a níveis comparados aos pilares metálicos. Desta forma, este artigo tem o objetivo de relatar uma reabilitação unitária implantossuportada utilizando um novo pilar cerâmico à base de zircônia.

Metal implant abutments have been widely used in implant-supported restorations for years. Though, such abutments only partially fulfill the esthetic and biological requirements needed for successful implant prostheses. The use of dental ceramics for abutments and crowns would provide better translucency and biocompatibility compared to combination of metal abutments and ceramometal crowns. They also eliminate the metal shining, generally associated with metal components, transmitted through peri-implant tissues. The introduction of alumina-based ceramic abutments provided all-ceramic implant restorations with optical properties similar to natural tooth and increased surface smoothness, minimizing bacterial aggregation. Although it had advantages, this abutment presented problems such as radiolucency at the time of radiologic examination of marginal adaptation and relatively low fracture resistance. Recently, zirconium oxide abutments have been introduced and increased ceramic abutment applications due to its high fracture resistance similar to metal abutments. The aim of the present study is to report a single unit implant-supported restoration utilizing a new zirconia-based ceramic abutment.

Acesso transconjuntival para fraturas do complexo zigomático-orbitário: relato de caso / Transconjunctival approach for zygomatic orbital complex fractures: case report

O acesso transconjuntival com cantotomia lateral para fraturas de órbita proporciona ao cirurgião adequadaexposição cirúrgica com baixo índice de complicações e excelentes resultados estéticos. Minimizar cicatrizesfaciais é meta da cirurgia de face. Este tipo de acesso elimina a necessidade de incisões transcutâneas empálpebra superior e inferior assim como suas complicações: cicatrizes perceptíveis, retração de pálpebra inferior e ectrópio. O acesso transconjuntival, através de incisão única, propicia exposição de fraturas em margem infra-orbitária, assoalho de órbita e margem lateral por meio da cantotomia lateral. Esta cicatriza empoucas semanas, tornando-se imperceptível. Este trabalho tem por objetivo apresentar caso clínico e discutiraspectos relativos à técnica cirúrgica como opção de tratamento para fraturas de complexo zigomático-orbitário.