ABSTRACT
O pseudotumor cerebral é uma síndrome neurológica relativamente comum na adolescência. Na maioria dos casos, a etiologia é idiopática, mas pode haver complicações graves, como cegueira, relacionadas com a hipertensão intracraniana. O objetivo deste artigo é enfatizar o diagnóstico diferencial do pseudotumor cerebral, com atenção especial às etiologias tratáveis. Relatamos o caso de um adolescente de 12 anos que se apresentou com diplopia e cefaléia 9 dias após otite média e mastoidite à direita. A tomografia computadorizada do crânio foi normal, mas a ressonância magnética do encéfalo detectou trombose dos seios transverso e sigmóideo ipsilaterais, a qual respondeu à anticoagulação precoce. A conclusão é que a ressonância magnética do encéfalo é essencial nos pacientes com diagnóstico clínico de pseudotumor cerebral para exclusão de causas tratáveis, como a trombose venosa dural.
Subject(s)
Child , Humans , Male , Dura Mater , Pseudotumor Cerebri/etiology , Sinus Thrombosis, Intracranial/complications , Anticoagulants/therapeutic use , Enoxaparin/therapeutic use , Magnetic Resonance Angiography , Pseudotumor Cerebri/diagnosis , Pseudotumor Cerebri/therapy , Spinal Puncture , Sinus Thrombosis, Intracranial/diagnosis , Sinus Thrombosis, Intracranial/drug therapy , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
A síndrome de Gradenigo, uma complicaçäo rara de otite média, é caracterizada por otorréia purulenta, paralisia de nervo abducente e dor na área de inervaçäo do nervo trigêmeo. Sua ocorrência está relacionada ao acometimento do ápice da parte petrosa do osso temporal e estruturas vizinhas a essa área. Os autores relatam no artigo o caso de um paciente de 7 anos de idade com esta síndrome e o sucesso na adoçäo da conduta conservadora com antibioticoterapia sem mastoidectomia
Subject(s)
Humans , Child , Abducens Nerve , Otitis Media/complications , Trigeminal NerveABSTRACT
Foi feito um estudo retrospectivo de trinta casos de doença de inclusão citomegálica, dentre 83, diagnosticados microscopicamente pelo serviço de anatomia patológica do Hospital Universitário Antonio Pedro, no período de 1970 a 1989. O diagnóstico foi confirmado pela presença da célula de inclusão típica em vários órgãos. A seleção dos pacientes foi feita pela disponibilidade dos prontuários clínicos. Seis crianças eram recém-nascidas, 21 tinham menos de seis meses, e três mais de seis meses. Sete eram prematuros. Os achados clínicos mais freqüentes foram distúrbios respiratórios (60%), hepatomegalia (60%), diarréia protraída (53%), desnutrição (peso abaixo do percentil 2,5 - 46%), esplenomegalia (30%) e insuficência cardíaca congestiva (16,6%). Exantema petequial ocorreu em apenas dois recém-nascidos. Somente quatro crianças foram investigadas laborarorialmente para a doença. Concluiu-se que a forma clássica descrita em recém-nascidos não foi comum e que a doença de inclusão citomegálica deve ser considerada no diagnóstico diferencial daqueles lactentes que apresentem pneumonite associada à diarreia protraída ou a colestase.