Efecto antiangiogénico del ácido cafeico y pinocembrina en el proceso de angiogénesis fisiológica de fetos de pollo / Anti-angiogenic effect of caffeic acid and pinocembrin in the process of physiological angiogenesis of chicken fetuses

La angiogénesis es el proceso por el cual se forman nuevos vasos sanguíneos a partir de otros ya existentes. Para que esto se lleve a cabo de forma correcta debe existir un balance entre los factores proangiogénicos y los factores antiangiogénicos dentro del microambiente tisular. Por otra parte, la existencia de productos químicos naturales como los polifenoles, que son capaces de adquirirse en la dieta, inducen a estos factores a intervenir en el proceso de angiogénesis. Se administraron los polifenoles en filtros de metilcelulosa sobre la membrana alantocoriónica de huevos White Leghorn, manteniendo el posterior desarrollo normal del feto. Se utilizaron 15 fetos de pollo fijados en formalina tamponada, a los cuales se extrajo el corazón. El procesamiento de las muestras de corazón se realizó a través de técnicas histológicas, histoquímicas e inmunohistoquímica. Finalmente se evaluó la presencia del VEGF y la capacidad de formar vasos sanguíneos bajo el tratamiento con los polifenoles. La inmunorreactividad fue cuantificada mediante Image J®. Los resultados indican que Ácido cafeico y Pinocembrina disminuyen la densidad microvascular y la expresión de VEGF en corazones de fetos de pollo tratados con estos polifenoles. Tanto el Ácido Cafeico como la Pinocembrina cumplen un rol inhibitorio en el proceso de angiogénesis fisiológica en corazón de pollo, pudiendo modular las vías de señalización mediadas por los VEGFR o modulando la disponibilidad de VEGF. Estos polifenoles podrían utilizarse para el estudio de otros tejidos asociados a angiogénesis patológica.

Angiogenesis is the process by which new blood vessels are formed from other existing ones. A balance between proangiogenic factors and anti-angiogenic factors within the microenvironment must exist for the process to be carried out correctly. Similarly, the existence of natural chemicals such as polyphenols, which are capable of being acquired in the diet, induce these factors in the angiogenic process. Polyphenols were administered in the methylcellulose filters on the of chorioallantoic membrane of White Leghorn eggs, maintaining the normal posterior development of the fetus. 15 chicken fetuses were fixed in buffered formalin, obtaining the hearts to histological processing, performing histological, histochemical and immunohistochemical techniques. VEGF levels and the ability of the blood vessels growing under the stimulation of the polyphenols were evaluated. Immunoreactivity was quantified by Image J. The results indicate that caffeic acid and pinocembrin decreased microvascular density and VEGF expression in hearts stimulated with these polyphenols. Both the caffeic and pinocembrin acids play an inhibitory role in the physiological angiogenesis process in the chicken heart, which decrease the microvascular density and could act by modulating the signaling pathways mediated by the VEGFR or by modulating the availability of VEGF. The use of these polyphenols could be useful in studies of other tissues associated with pathological angiogenesis.

Contexto y elecciones ocupacionales de adolescentes que se identifican como homosexuales / Context and occupational choices of adolescents that identify themselves as homosexuals

El siguiente artículo, enmarcado dentro de la Ciencia de la Ocupación, busca analizar cómo los adolescentes chilenos, que se identifican como homosexuales, experimentan la influencia del contexto sobre sus elecciones ocupacionales. La información fue recopilada a través de entrevistas individuales y por medio de un grupo de discusión desde cuatro adolescentes chilenos. Se realizó un análisis interpretativo de los resultados, donde en primera instancia los participantes no identificaron la influencia que existe desde el contexto sobre las elecciones ocupacionales por el hecho de identificarse como personas homosexuales. Sin embargo, en el análisis de su discurso y producto de una influencia heteronormada que predomina en la sociedad chilena, se señalan aspectos que indican cómo el contexto influye sobre las elecciones ocupacionales de estos jóvenes. Finalmente, destacan que esta influencia de la heteronorma no es exclusiva a las personas debido a su orientación sexual, sino que repercute en todos los aspectos de la vida de los sujetos, en consecuencia, es parte de la cultura predominante...

The following article, framed within Occupational Science, aims to investigate and analyze how Chilean adolescents, who identify as homosexuals, experience the influence of context on their occupational choices. Information was collected through individual interviews and a discussion group of four teenagers who met the research criteria. An interpretative analysis was then realized, where at first, participants did not identify influences from the context on their occupational choices, because of identifying themselves as homosexuals. Nevertheless, in the analysis of their speech, aspects are mentioned that indicate that the context influences the occupational selections of these young people, because of the heteronormativity that predominates in the Chilean society. Finally, they emphasize that this influence of heteronormativity is not exclusive to people because of their sexual orientation, but impacts people in all of their life’s aspects, because of the prevailing culture...

Rabdomiolisis secundaria a intoxicación etílica: caso clínico / Rhabdomyolysis following alcohol intoxication: a case report

Introduction: rhabdomyolysis is a potentially lethal syndrome characterized by disintegration of striated muscle fibers. In children Rhabdomyolysis is caused mostly by trauma, nonketotic hyperosmolar coma, viral myositis, dystonia and malignant hyperthermia. Case report: a 14 year old male was brought into the emergency room because of a decreased level of consciousness following alcohol and cannabis. An initial assessment indicated the presence of hypothermia and a Glasgow Coma Scale of 9. A blood biochemical analysis showed a mixed acidosis and CPK levels of 12260 U/L (CK-MB 132 U/L). After diagnosing alcohol induced coma and rhabdomyolysis, intravenous fluids and urinary alkalinization are administered. The patient presented a rapid neurological improvement reaching normal within 12 hours. He remained normotensive, adequate diuresis, negative balances, normal blood gas values and urine test strips presented no pathological changes. A maximum level of serum CPK was observed 24 hours after ingestion (20820 U/L), with subsequent decline to 6261 U/L at day 5, once he was discharged. Discussion: alcohol poisoning is a rare cause of rhabdomyolysis in pediatrics. The main therapeutic goal is to prevent acute renal failure, aggressive fluid therapy and urine alkalinization then must be administered, monitoring possible electrolyte abnormalities and the presence of myoglobinuria. In conclusion, rhabdomyolysis is one of the possible complications after alcohol poisoning. Given its potential morbidity, it should always be considered.

Introducción: la rabdomiolisis es un síndrome potencialmente letal caracterizado por la destrucción de fibras musculares estríadas. En niños es producido fundamentalmente por traumatismos, coma hiperosmolar no cetósico, miositis vírica, distonía o hipertermia maligna. Caso clínico: varón de 14 años que es traído al servicio de Urgencias por disminución del nivel de conciencia secundaria a consumo de alcohol y cannabis. En la valoración inicial en nuestro centro se constatan hipotermia y una puntuación según la escala de Glasgow de 9. En el análisis bioquímico sanguíneo destacan una acidosis mixta y niveles de CPK de 12.260 U/L (CK-MB 132 U/L). Con los diagnósticos de coma etílico y rabdomiolisis se inicia administración de fluidoterapia intravenosa y alcalinización urinaria. Presentó una rápida mejoría neurológica con normalización en las primeras 12 h. Se mantuvo normotenso, con adecuada diuresis, balances negativos, normalización de los valores gasométricos y tiras reactivas de orina seriadas sin hallazgos patológicos. Se objetivó un nivel máximo de CPK sérica 24 h tras la ingesta (20.820 U/L), con descenso posterior hasta 6.261U/L a los 5 días, cuando se dio de alta. Discusión: la intoxicación etílica constituye una causa infrecuente de rabdomiolisis en pediatría. El principal objetivo terapéutico es evitar el fracaso renal agudo, por lo que se deben iniciar fluidoterapia agresiva y eventual alcalinización de la orina, manteniendo monitorizados las posibles alteraciones electrolíticas así como la presencia de mioglobinuria. En conclusión, la rabdomiolisis es una de las posibles complicaciones de la intoxicación etílica. Dada su potencial morbimortalidad, siempre debe ser tenida en cuenta.

Retiro de ventilación mecánica prolongada: experiencia de seis años con la aplicación de protocolo especializado / Weaning of prolonged mechanical ventilation: specialized protocol

La Ventilación Mecánica Prolongada (VMP) ha sido definida como aquella mayor de 21 días por al menos 6 horas diarias. Este fenómeno es un creciente problema para las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en todo el mundo. Los consensos internacionales señalan que los pacientes con VMP deben ser tratados en unidades diferentes a las UCI, con protocolos especializados multiprofesionales dedicados a intentar el retiro del respirador. En nuestro Centro hemos recibido desde el año 2002 a 31 pacientes con VMP y les hemos aplicado un Protocolo de Rehabilitación Respiratoria Integral para ese objetivo. Las patologías predominantes fueron neuromusculares. El protocolo tiene 4 etapas progresivas, las 2 primeras comprenden la evaluación general y el inicio de terapias multiprofesionales. Las 2 siguientes consisten en retiro progresivo del respirador y continuación de terapias. Se midió la presión inspiratoria, presión espiratoria espiratoria máximas (PImáx y PEmáx) y la presión inspiratoria máxima sostenida (PIms), también se evaluó la actividad muscular de cuello, tronco y extremidades, así como el estado general y nutritivo, el nivel de conciencia y la calidad del apoyo familiar. Se entra a etapa 3 cuando los valores de PImáx y PEmáx son 60 y 50 cmH2O, respectivamente. Fueron excluidos de llegar a las últimas 2 etapas 7 pacientes, quienes no lograron este nivel de presiones. Resultados: 19pacientes (61 por ciento) con promedio de edad de 44 años (16-77), fueron retirados del respirador, 5 están aún en etapas 2 y 3; el promedio de VMP fue de 238 días y de 74 días a contar desde el ingreso a etapa 3. El promedio de mejoría de PImax fue de 59 por ciento, la PEmáx 60 por ciento y la PIms 61 por ciento, todos valores con significación estadística (p <0,001). El control cefálico y de tronco mejoró con las terapias. También el daño cognitivo, la depresión y la alteración de la función deglutoria...

Prolonged mechanical ventilation (PMV) is defined as greater than 21 days of mechanical ventilation for at least 6hours per day and is an increasing problem for the Intensive Care Units in all over the world. Many expert consensus groups recommend that long-term facilities may be a useful resource of care to implement integrated and specialized protocols for weaning from PMV. Since 2002 our center admitted 31 patients in PMV who were included on an Integral Respiratory Rehabilitation Protocol that was applied for our primary outcome of weaning success. Neuromuscular diseases were the main cause requiring PMV. The protocol applied consists of 4 successive stages, the first two oriented to evaluation and initiation of multiprofessional therapies, the next two are dedicated to progressive weaning and continuation of therapy. Peak inspiratory and expiratory pressures, and maximal sustained inspiratory pressure (PImax, PEmax and PIms) were measured, additionally muscular activity from neck, trunk and legs, general and nutritional condition, conscience level and family support were evaluated. Entry to stage 3 was defined when the PImax and PEmax were 60 and 50 cmH2O. Seven patients who failed to achieve this pressure levels were excluded. Results: 19 patients (61 percent) with a mean age of 44 years (16-77) had successful weaning and 5 patients are still in stage 2 or 3. Mean duration of PMV was 238 days. Mean Time on Mechanical Ventilation from the beginning of stage3 until the final weaning was 74 days. PImax, PEmax and PIms increased in 59, 60 and 61 percent each, all with statistical significance p <0.001, cephalic and trunk muscle control was increased with integrated therapies. The cognitive impairment, depression and swallowing disorders were professionally treated. Conclusion: A specialized, multiprofessional integrated protocol for PMV in our center permitted a successful weaning rate comparable to the best international series.