Influencia de los factores socioeconómicos en la ocurrencia de quemaduras en edades pediátricas / Influence of socioeconomic factors on the occurrence of burns in pediatric ages

Introducción: Los accidentes no se presentan solos, casi siempre están relacionados con un factor social y con el entorno cultural. Se plantea que las condiciones socioeconómicas impactan en la salud de las personas. Objetivos: Determinar los factores socioeconómicos que influyen en la ocurrencia de quemaduras en edades pediátricas. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en la sala de Caumatología del Hospital Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, en el 2017. Se utilizó el Sistema SPSS. Se determinaron la frecuencia absoluta y el porcentaje. Resultados: El grupo de edad más afectado fueron los niños de 1-4 años. No se encontró diferencias con relación al sexo. Los líquidos hirvientes fueron el agente causal que predominó. Sobresalieron las familias con 1 o 2 hijos y de bajos ingresos. En la casuística estudiada el 71,7 por ciento de los familiares tenía escasos conocimientos sobre la prevención y primeros auxilios de las quemaduras El 41,7 por ciento de las familias tenían algún familiar que fumaba. Conclusiones: La interacción de factores sociales con factores económicos influye en la ocurrencia de quemaduras y otras afecciones en edades pediátricas, siendo los más vulnerables el grupo de 1-4 años de edad(AU)

Introduction: Accidents do not occur isolated, they are almost always related to a social factor and the cultural environment. It is proposed that socioeconomic conditions impact on people's health. Objectives: To determine the socioeconomic factors that influence the occurrence of burns in pediatric ages. Methods: Cross-sectional descriptive study conducted in the Caumatology room of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Hospital, Santiago de Cuba province, in 2017. The SPSS System was used. Absolute frequency and percentage were determined. Results: The most affected age group were children aged 1-4 years. No differences were found in relation to sex. Boiling liquids were the predominant causative agent. Families with 1 or 2 children and low incomes stood out. In the case studies, 71.7 percent of the relatives had little knowledge about the prevention and first aid of burns. 41.7 percent of the families had a family member who smoked. Conclusions: The interaction of social factors with economic factors influences the occurrence of burns and other conditions in pediatric ages, being the most vulnerable the group of 1-4 years old(AU)

Determinantes sociales y de salud en niños y adolescentes con quemaduras / Social and health determinants in children and adolescents with burns

Introducción: En Cuba, las quemaduras se han mantenido entre las 5 primeras causas de muerte por accidentes y en la población infantil constituyen un problema de salud. Objetivo: Describir algunos determinantes sociales de salud en niños y adolescentes con quemaduras. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 60 pacientes, hasta los 18 años edad, atendidos en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba durante 2017. Para el procesamiento de la información se empleó el paquete estadístico SPSS, versión 11.5 para Windows, así como la frecuencia absoluta y el porcentaje para el análisis de los resultados. Resultados: En la serie predominaron los pacientes de 1-4 años de edad (41,6 %), los líquidos hirvientes como principal agente causal de las quemaduras (45,0 %), además de los problemas relacionados con el abasto de agua, con el sistema de depósito de residuales, el piso de tierra en las viviendas (18,3 %), el uso de la energía de alto riesgo para cocinar (53,9 %) y el hacinamiento (46,6 %). Conclusiones: Mediante la identificación de los determinantes sociales en la comunidad se pueden detectar posibles modos de enfermarse y trazar estrategias con vistas a prevenir enfermedades y lograr poblaciones sanas.

Introduction: In Cuba, burns have stayed among the first 5 causes of death due to accidents and constitute a health problem in the youth population. Objective: To describe some social health determinant in children and adolescents with burns. Method: A descriptive and cross-sectional study of 60 patients, up to 18 years was carried out. They were assisted in the Caumatology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba during 2017. The SPSS statistical package, version 11.5 for Windows, was used to process the information, as well as the absolute frequency and the percentage for the analysis of the results. Results: In the series there was a prevalence of the 1-4 age group (41.6 %), boiling liquids as main causal agent of burns (45.0 %), besides the problems related to water supply, residual deposit system, houses with no tiled floor (18.3 %), use of high risk energy to cook (53.9 %) and overcrowding (46.6 %). Conclusions: By means of the identification of social determinants in the community possible ways of getting sick can be detected and draw up strategies aimed at preventing diseases and achieve healthy populations.

Traducción y adaptación cultural del cuestionario exercise fear avoidance scale para su uso en adultos mayores chilenos / Translation and cultural adaptation of the Exercise Fear Avoidance Scale for Chilean older adults / Tradução e adaptação cultural do questionário de escala do exercício para evitar o uso em idosos chilenos

RESUMEN Objetivo Traducir y adaptar culturalmente el cuestionario Exercise Fear Avoidance Scale (EFAS) al español para su uso en adultos mayores chilenos. Materiales y Métodos Doble traducción directa con armonización de versiones, retro-traducción y análisis de la comprensibilidad mediante entrevistas cognitivas. En el proceso de entrevistas cognitivas participaron 20 adultos mayores con edades comprendidas entre 63 y 83 años. Resultados Todos los ítems fueron evaluados como claros y comprensibles. Mediante la técnica de parafraseo e indagación 3 ítems (de un total de 16) se tuvieron que adaptar para lograr una mejor comprensión. Dos de estas adaptaciones consistieron en reemplazar un concepto por uno más utilizado en el contexto chileno y otra modificación fue en relación con la redacción, puesto que su lectura resultaba compleja para esta población. Conclusiones Se obtuvo una versión en español del cuestionario EFAS, la cual demostró ser comprensible y adaptada para su uso en adultos mayores chilenos.(AU)

ABSTRACT Objective To translate and culturally adapt the Exercise Fear Avoidance Scale (EFAS) Into Spanish for Chilean older adults. Materials and Methods Double direct translation with harmonization, back translation and analysis of text comprehensibility through cognitive interviews. A sample of 20 older adults between the ages of 63 and 83 participated in the cognitive interview process. Results All items were assessed as clear and understandable. Using the paraphrasing and inquiry techniques, 3 items (out of 16) were adapted to achieve better understanding. Two of these adaptations consisted in replacing one concept with another, as the latter was more used in the Chilean context, and making a non-literal translation, since the literal one was too complex for the elderly to understand. Conclusions A Spanish version of the EFAS was obtained, which proved to be understandable and adapted for its use with Chilean older adults.(AU)

OBJETIVO Traduza e adapte culturalmente o questionário da Escala de Evitação do Medo do Exercício (EFAS) ao espanhol para uso em idosos chilenos. MATERIAIS E MÉTODOS Tradução direta dupla com harmonização de versões, retrotradução e análise de compreensibilidade por meio de entrevistas cognitivas. Vinte idosos entre 63 e 83 anos participaram do processo de entrevista cognitiva. RESULTADOS Todos os itens foram avaliados como claros e compreensíveis. Usando a paráfrase e a técnica de investigação, três itens (de um total de 16) tiveram que ser adaptados para alcançar uma melhor compreensão. Duas dessas adaptações consistiram em substituir um conceito por outro mais utilizado no contexto chileno e outra modificação em relação à redação, uma vez que sua leitura era complexa para essa população. CONCLUSÕES Foi obtida uma versão em espanhol do questionário EFAS, que se mostrou compreensível e adaptado para uso em idosos chilenos.(AU)

Calidad de vida relacionada con la salud en personas chilenas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Health-related quality of life in Chilean patients with chronic obstructive pulmonary disease

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has a relevant impact on health-related quality of life (HRQoL). Short Form 6 dimensions (SF-6D) quality of life tool allows researchers to calculate preference-based utilities using data from SF-12 or SF-36 questionnaires. Aim: To provide normative values of SF-6D derived from SF-12 for Chilean patients with COPD. Material and Methods: SF-6D utility index was calculated using data from the 2009/2010 Chilean National Health Survey. Sixty-nine male and 120 female patients with COPD participated in the survey. Data was stratified by gender, age, region, marital status, smoking status, monthly incomes, educational level and area. Results: The mean (± SD) SF-6D utility index for Chilean patients with COPD was 0.65 ± 0.15. The scores for men and women were 0.68 ± 0.15 and 0.64 ± 0.15, respectively. Patients with high incomes and educational level reported higher SF-6D scores. Ceiling effect was not a limitation when SF-6D was used in these Chilean patients. Conclusions: The current study provides normative values of SF-6D derived from SF-12 for Chilean patients with COPD.

Traducción y adaptación cultural del cuestionario de independencia física Composite Physical Function para su uso en Chile / Translation and cultural adaptation of the Composite Physical Function for its use in Chile

Aging is directly related with loss of physical independency. Composite Physical Function questionnaire (CPF) assess, throw 12 items, a range of daily life activities in order to determine dependency levels in elderly. However, there is not a Spanish version of this instrument. Aim: To translate and culturally adapt the CPF to Spanish for its use in Chilean elderly. Method: Standardized international methodology was used in this study, which consisted in double direct translation to Spanish, harmonization of versions and back-translation to English. Acceptability and familiarity of the obtained version was analyzed using probing and paraphrasing methods using a sample of 20 older adults aged from 65 to 80 years old. Results: All items were clear and understandable, although minor adaptations needed to be done in order to improve the understandability of two items. These adaptations consisted in adding information in brackets at the end of the sentence. Conclusion: Spanish version of the CPF questionnaire was obtained to its use in Chile. This questionnaire has been proved to be understandable and adapted to its use in Chilean older adults. Its ease of use makes this questionnaire potentially useful in future researches and surveys.

Fiabilidad de un test isométrico de rodilla en mujerescon fibromialgia mediante test-retest de 12 semanas / Reliability of an isometric knee test in women with fibromialgia using the 12-week test-retest

Propósito: El objetivo de este estudio fue analizar la fiabilidad del pico torque obtenido conun protocolo de valoración de la fuerza isométrica de flexores y extensores de rodilla.Material y método: Un total de 16 mujeres con fibromialgia (FM) (edad 54,9 ± 12,1) participaronen este estudio. El diseño consistió en un test-retest de 12 semanas de duración y laevaluación del pico torque isométrico se realizó con un dinamómetro isocinético (Biodexsystem 3). La evaluación consistió en 3 acciones máximas de contracción isométrica de losmúsculos extensores y flexores de rodilla. Se calcularon los índices de fiabilidad relativa(mediante coeficiente de correlación intraclase o CCI) y absoluta (mediante error estándarde medida o SEM y mínima diferencia real o SRD).Resultados y conclusión: El pico torque isométrico evaluado a través del dinamómetro isocinéticoes replicable tanto para los flexores como para los extensores de la rodilla. Este estudio muestradatos sobre el mínimo cambio real del pico torque en acciones isométricas de los extensoresy flexores de rodilla, que pueden ayudar en la interpretación de los resultados obtenidos enterapias basadas en actividad física, en personas con FM, de varias semanas de duración.

Objective: The aim of this study was to analyze the reliability of peak torque assessed using an isometric strength protocol of knee flexor and extensor muscles.Material and methods: A total of 16 women with Fibromyalgia (FM) (aged 54.9 ± 12.1) participated in this study. The design consisted of a 12-week test-retest, and isometric peak torque was assessed using an isokinetic dynamometer (Biodex system 3). The evaluation consisted of 3 maximal isometric contractions of knee extensor and flexor muscles. Relative intraclass correlation coefficient ICC) and absolute (standard error of measurement SEM and smallest real difference SRD) reliability indices were calculated.Result and conclusions: Isometric peak torque assessed using isokinetic dynamometer is reliable in knee flexor and extensor muscles. This study presents data on the smallest real difference of peak torque in isometric actions of knee flexor and extensor muscles, which can help interpreting results obtained in physical activity based therapies in individuals with FM of several weeks duration.

El programa IRA en Chile: hitos e historia / Acute respiratory infection programme in Chile: history and milestones

En Chile, las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un importante problema de salud pública. Durante la década del 80, la tasa de mortalidad infantil por neumonía subió y las investigaciones operacionales demostraron que en muchos de estos fallecidos el deceso ocurría en domicilio o trayecto al hospital. Estos estudios identificaron los factores de riesgo de demostraron que la etiología era preferentemente viral. Considerando estos antecedentes y el tipo de organización del sistema de salud chileno, se elaboró una propuesta de Programa de IRA, que posteriormente fue adoptado como oficial por el Ministerio de Salud. Este Programa incorpora el manejo moderno del síndrome bronquial obstructivo (SBO), agrega kinesiólogos y transfiere tecnología a los centros de atención primaria para mejorar su capacidad resolutiva. En la actualidad, el Programa Nacional de IRA cuenta con 400 unidades en todo el territorio, y ha logrado llegar con una salud más equitativa y de mejor calidad técnica a la población más pobre de nuestro país. Entre los resultados sanitarios más importantes destaca la reducción de las hospitalizaciones por SBO y especialmente el reiterado quiebre hacia el descenso de la mortalidad infantil por neumonía, en particular de su componente domiciliario. Las evaluaciones independientes han mostrado un alto rendimiento costo-beneficio de los recursos usados en este campo. En la actualidad, ante la baja mortalidad por neumonía, los esfuerzos deben enfocarse a mejorar la calidad de vida de nuestros niños, en especial si se considera el creciente aumento de pacientes portadores de enfermedades respiratorias crónicas

Salas de hospitalización abreviada / Rooms of brief hospitalization

El síndrome bronquial obstructivo del lactante es la primera causa específica de consulta de morbilidad infantil en centros de atención primaria de salud (APS) y servicios de urgencia pediátricos en todo el país. En la actualidad ya es un hecho indiscutible la necesidad de contar en dichos establecimientos con un recinto de observación, control y tratamiento de niños que consultan por episodios agudos de obstrucción bronquial. Estas unidades, denominadas "salas de hospitalización abreviada (HA)", en que los niños se observan por un máximo de 2 horas, constituyen una alternativa frente a la hospitalización tradicional. El Program Nacional de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) del Ministerio de Salud, ha implementado en forma progresiva desde 1990 hasta 1998 un total de 350 salas de "Hospitalización Abreviada" en consultorios de APS y servicios de urgencia pediátricos en los 28 Servicios de Salud del país, desde Arica hasta Punta Arenas

La conservación de los tejidos humanos y la clonación: los detractores / The preservation of human tissues: the detractors

La "parafinización" es el método de elección más seguro y exitoso utilizado mundialmente para la conservación de cuerpos y órganos humanos. Tales son los casos de Lenin en Rusia, Mao Tse Tung en China, entre otros. En nuestro país el cuerpo de Eva Perón, los corazones de Justo Santamaría de Oro y Fray Mamerto Esquiú. En éste último cuarto de siglo se han descripto sobre el método del "parafinado" procedimientos absolutamente falsos, defectuosos y carentes de rigor científico, que se han difundido en artículos periodísticos, libros, audiciones televisivas y otros, creando conocimientos erróneos. El autor de este artículo, anatomista especializado en la técnica, discípulo del Maestro español Pedro Ara y refrendado por adecuada ilustración, describe la metodología del complejo y delicado proceso científico de su realización para desvirtuar las narraciones y creaciones de pseudoinformantes y detractores. Trabajos recientes parecen demostrar que la técnica de parafinado sería apropiada para la clonación.

Hospitalización abreviada: consultorio La Feria, período 1990-1995 / Brief hospitalization: La Feria health service, 1990-1995

Se describe y analiza 249 hospitalizaciones abreviadas realizadas en el Consultorio La Feria, desde enero de 1991 hasta agosto de 1995. De los 249 niños sometidos al procedimiento, 154 (61,8 por ciento) fueron de sexo masculino; tenían un promedio de edad de 15,6 meses, 25,3 por ciento eran menores de 6 meses. De esta revisión, 232 pacientes (93,2 por ciento), lograron remisión de su cuadro obstructivo. De ellos 214 (85,9 por ciento) lo hizo en la primera hora de tratamiento. De los 232 niños que fueron enviados a domicilio evitando su hospitalización, 29 pacientes (11,6 por ciento), requirieron una nueva hospitalización abreviada al día siguiente. La utilización de esta modalidad de tratamiento permitió aumentar la capacidad resolutiva del consultorio

La Universidad Argebntina en el siglo XXI / The Argentine University in the cicly XXI

En un trabajo comparativo se registran los estados actuales de las Universidades del Primer Mundo y las argentinas; se cotejan cifras y estadísticas categóricamente significativas y definitorias. El autor realizó en 1962 un trabajo acorde al presente, sobre 41 Universidades europeas y norteanericanas; en 1971 fue Veedor de la O.M.S. para Facultades de Medicina de Brasil, Colombia, México y Puerto Rico.

Experiencia nacional en el control del síndrome bronquial obstructivo del lactante / National experience in bronchial obstructive syndrome control in lactants

El síndrome bronquial obstructivo del lactante es una de las primeras causas de hospitalización en pediatría. La hospitalización abreviada (HA) permite un exitoso manejo ambulatorio. Se revisa las características de 3268 lactantes tratados con este procedimiento en consultorios de atención primaria entre septiembre 1990 y julio 1992 y los distintos factores que determinaron su éxito (E) o fracaso (F). La severidad de la obstrucción se evalúa mediante el puntaje clínico de Tal modificado (PT). Ingresan a la HA niños con PT entre 7 y 10. Se considera E cuando se logra revertir la obstrucción reduciendo el PT a 6 o menos y el paciente puede ser enviado a su casa; y F cuando el niño debe ser derivado para su hospitalización. 2156 de los 3268 pacientes (66 por ciento) eran varones. 170 eran < 3 meses (5,2 por ciento), 1063 tenían 4 o 5 meses (35,5 por ciento), 1568 tenían 6 a 11 meses (48 por ciento) y 449 (13,7 por ciento) 12 a 13 meses. La HA tuvo E en 3117/3268 pacientes (95,4 por ciento). Del total, 2790 (85,4 por ciento) resuelve su problema en la primera hora de tratamiento. Al comparar E o F respecto de sexo, edad y hospitalizaciones anteriores las diferentes fueron NS. En cuanto a PT de ingreso fracasa 2,6 por ciento (41/1602) de los PT7; 4,1 por ciento (46/1113) de los PT8; 8,8 por ciento (38/430) de los PT9 y 21,1 por ciento (26/123) de los PT10. Las diferencias según PT de ingreso y DE son significativas (p <0.001). La HA es exitosa en un 95,4 por ciento. Se establece que a mayor precocidad en el tratamiento mejora significativamente su eficacia. El PT confirma ser un buen indicador de severidad

Monitoreo epidemiológico de las enfermedades respiratorias infantiles / Epidemiologic monitoring of respiratory diseases in children

Santiago de Chile es una ciudad cuya contaminación atmosférica es de las más altas de latinoamérica, disputando el primer lugar con Ciudad de México. Los esfuerzos económicos, políticos y de toda índole que realizan las autoridades aún no tienen un impacto relevante en lo que se refiere a reducir los efectos perjudiciales que este fenómeno provoca en la salud de sus habitantes. Desde hace algunos años la comunidad científica ha destinado esfuerzos y recursos al estudio del tema. La presente investigación replantea algunas de las hipótesis de trabajo de un estudio epidemiológico sobre efectos de la contaminación atmosférica en la salud, realizado en Santiago en 1988. Se presentan los principales aspectos metodológicos y algunos resultados descriptivos del comportamiento temporal de las enfermedades respiratorias infantiles observadas en consultorios de atención primaria de Santiago, que constituyen las variables dependientes del modelo de exposición. Además se presenta la asociación observada entre las enfermedades y las variables de temperatura y material particulado < de 10 micrones

Cáncer de la vesícula biliar: Hospital Gustavo Fricke 1980-1990 / Biliar gallblader cancer: Hospital Gustavo Fricke 1980-1990

Se estudia en forma retrospectiva, 104 casos de cáncer de vesícula biliar, intervenidas entre junio 1980 y junio 1990, de los cuales 87 son mujeres (83,7%) y 17 son hombres (18,8%) con un promedio de edad de 82,8 años y 60,8 años respectivamente. Dada la inespecificidad de la clínica del cancer vesicular, en la mayoría de los casos, la primera hipótesis diagnóstica fue patología vesicular benigna. El síntoma preponderante fue dolor (87 casos), y el signo más frecuente la ictericia (60 casos). Se encontró litiasis vesicular asociada en 51 pacientes (49%). La afección se presentó en estado avanzado, encontrándose metástasis hepáticas en un 49% infiltración de órganos vecinos en 50%, compromiso ganglionar en 37% y metástasis peritoneales 21%. El tipo histológico predominante fue el adenocarcinoma. Se efectuaron 42 laparotomías exploradoras más biopsia, y 49 colecistectomía más derivaciones biliodigestivas, coledocostomías, biopsias y otros procedimientos. Veintiún pacientes (24,4%) fallecieron durante su hospitalización, específicamente durante el postoperatorio. De los pacientes dados de alta no fue posible un seguimiento adecuado para determinar sobrevida, por inasistencia a controles y fichas clínicas incompletas