Crecimiento físico y morbilidad en el primer año de vida según peso de nacimiento / Physical growth and morbidity in the 1st year of life according to birth weight

En este estudio se analizan retrospectivamente, durante el primer año de vida 123 niños de peso bajo de nacimiento (NPBN, peso inferior a 2.500 g), 51 niños de peso de nacimiento insuficiente (NPIN, peso entre 2.500 y 2.990 g) y 53 niños de peso de nacimiento normal, (NPNN, peso entre 3.000 y 4.490 g) inscritos en un Consultorio de atención primaria del Servicio de Salud Metropolitano Norte durante los años 1980 y 1981. Para cada grupo se extrajeron, desde la historia clínica, antecedentes maternos, perinatales, duración de lactancia materna exclusiva, frecuencia de cuadros mórbidos, porcentaje de hospitalizaciones e incremento de peso y talla y se compararon con los estimados normales según Sempé. No hubo diferencias significativas entre los grupos, según los antecedentes maternos, en cambio, fue significativamente mayor, entre los niños de bajo peso o peso insuficiente, la proporción con apgar menor de 7, parto distócico y menor número de semanas de gestación. La duración de la lactancia materna exclusiva es menor cuanto más bajo es el peso al nacer. La mediana fue de un mes en los NPBN, dos meses en los NPIN y tres meses en los NPNN. La frecuencia de morbilidad y hospitalizaciones es mayor a menor peso al nacer. El promedio de cuadros mórbidos fue de 3.8 en los NPBN; 3,5 en los NPIN y 2,5 en los NPNN. La tasa de hospitalizaciones de los NPBN fue de 21,7% mientras que en los niños de 2.500 g o más fue de 8.7%. El promedio de incremento de peso y talla al año fue de 6.236g y 25.6 cm para los NPBN. PEG; 6.496 g y 26,2 cm. para los NPBN. AEG; 6.023 g y 24,5 cm para los NPIN y 6.295 g y 24.1 cm para los NPNN. Entre grupos estos aumentos no difieren significativamente aún cuando todos los grupos, excepto los NPIN, aumentaron de peso más que lo esperado según Sempé cuyo promedio es 6.190 g. En talla todos los grupos superaron dicho promedio que es de 23.3 cm

Preparación de solución hidratante oral en el hogar / Preparation of oral rehydration solution at home

Para determinar la conveniencia de entregar una solución hidratante oral - en la forma de solutos por diluir - en el manejo del síndrome diarreico agudo en el hogar y establecer la forma más adecuada de entregar los contenidos educativos, se estudiaron dos grupos de 50 madres cada uno, del consultorio La Pincoya, comparando la mera instrucción (Grupo I) con la demostración práctica (Grupo 2). Seproporcionó a las madres, glucosa en sobres de polietileno conteniendo 20 g, para ser disuelta en 1 litro de agua y generar una concentración de 111 mmol/l. El 95% de las muestras estuvo dentro del margen definido como de seguridad (cifra esperada +/- 20%). Las preparaciones erróneas, correspondieron exclusivamente a diluciones excesivas, lo que representaría una eventual disminución en rendimiento, pero no un riesgo mayor. La composición de las soluciones obtenidas, no variío con la edad y escolaridad materna, ni con el número de hijos. Se destaca la importancia de suministrar los contenidos educativos, recurriendo a la demostración, ya que si bien los grupos 1 y 2 no mostraron diferencias significativas desdeel punto de vista de los promedios de concentración de glucosa logrados, las varianzas señalaron que el segundo tiene una dispersión de valores claramente menor(p<0.05). Se comenta la posibilidad de incorporal el uso de una solución hidratante oral, en forma de sales para disolver, en el manejo ambulatorio del síndromediarreico agudo en nuestro medio