ABSTRACT
Objetivo: determinar os fatores associados ao não desenvolvimento de tolerância à proteína do leite de vaca (PLV) até os 18 a 24 meses de idade em lactentes com suspeita inicial de alergia à proteína de leite de vaca mediada por IgE (APLV-IgE). Método:análise retrospectiva de prontuários de lactentes com APLV-IgE. Os pacientes que desenvolveram tolerância ao leite de vaca até os 18 a 24 meses (grupo T) foram comparados com os que não desenvolveram tolerância até esta idade (grupo NT). Resultados: Dos 110 lactentes acompanhados até os 18 a 24 meses, 61 (56%) formaram o grupo T e 49 (44%) o grupo NT. A diferença foi significativa entre os dois grupos em relação às seguintes variáveis: alergia a outras proteínas alimentares (grupo NT 37% x grupo T 16% - p=0,015); acompanhamento por pediatra especialista em alergia (grupo NT 55% x grupo T 23% - p<0,001);realização de Teste de Provocação Oral supervisionado (TPO-Sup) (grupo NT 6% X grupo T 39% - p<0,001). O TPO-Sup foi realizado em apenas 25% dos pacientes. Ocorreram 239 exposições à PLV sem orientação médica (2,2 por paciente).Conclusão:possuir alergia a outra proteína alimentar, ser acompanhado por pediatra especialista em alergia e adiar a realização de TPO-Sup são fatores associados à persistência da intolerância além dos 24 meses. Adiar a realização de TPO-Sup representa um risco, pois as exposições domiciliares são frequentes e precoces
Objective: to determine the factors associated with no development of tolerance to cow's milk protein (CMP) until 18 to 24 months of age in infants with suspicion of IgE mediated cow's milk protein allergy (IgE-CMA). Method: retrospective analysis of medical records of infants with IgE-CMA. Patients who have developed tolerance to cow's milk until the 18 to 24 months (T group) were compared with those who do not have developed tolerance until this age (NT Group). Results: 110 infants were accompanied: 61 (56%) formed the T group and 49 (44%) the NT group. The difference was significant between the two groups in relation to the following variables: allergy to other food proteins (NT group 37% x T group 16% - p=0.015); be accompanied by a pediatrician specialized in allergy (NT group 55% x T group 23%- p<0.001); realization of monitored Oral Food Challenge (mOFC) (NT group 6% X T group 39%- p<0.001). The mOFC took place in only 25% of patients. There were 239 expositions to CMP without medical advice (2.2 per patient). Conclusion: to have other food protein allergies, be accompanied by a pediatrician specialized in allergy and postpone the achievement of mOFC are factors associated with persistence of intolerance beyond 24 months. Postpone the achievement of mOFC represents a risk, because the household expositions to CMP are frequent