Grupo de apoio diante das necessidades da família do dependente químico / Support group for the needs of the chemical dependent's family

Objetivou-se identificar as necessidades dos participantes de um Grupo de Apoio à Família no tocante à convivência com o familiar dependente químico. Tratou-se de um estudo qualitativo, desenvolvido com seis familiares que frequentam o Grupo de Apoio à Família em um Centro de Atenção Psicossocial para usuários de Álcool e outras Drogas, em uma cidade do Sul do Brasil. Os dados foram coletados em junho de 2020, mediante entrevista semiestruturada; e, posteriormente, foram analisados por meio de análise temática de conteúdo. Após a observação, emergiram três categorias: Necessidades dos familiares em relação às perspectivas do Grupo de Apoio à Família; Vivência dos familiares em relação ao suporte do Grupo de Apoio à Família e Aspectos a serem reconsiderados no Grupo de Apoio à Família. Nesse contexto, o estudo possibilitou reflexões sobre a elaboração de estratégias mais efetivas a fim de proporcionar um processo terapêutico mais eficaz e resultados mais positivos.

The objective was to identify the needs of participants of a Family Support Group regarding coexistence with the family member who is chemically dependent. This was a qualitative study, developed with six family members who attend the Family Support Group in a Psychosocial Care Center for users of Alcohol and other Drugs in a city in southern Brazil. The data were collected in June 2020 in a semi-structured interview and subsequently analyzed through thematic content analysis. After observation, three categories emerged: Needs of family members in relation to the perspectives of the Family Support Group; Experience of family members in relation to the support of the Family Support Group; and Aspects to be reconsidered in the Family Support Group. In this context, the study enabled reflections on the development of more effective strategies in order to provide a more effective therapeutic process and more positive results.

The Applicability of Rehabilitation Strategies in Individuals with Chronic Kidney Disease during Hemodialysis: a Literature Review / A Aplicabilidade de Estratégias de Reabilitação em Indivíduos Portadores de Doença Renal Crônica Durante a Hemodiálise: ma Revisão Bibliográfica

Chronic kidney disease is manifested by an injury to the kidneys that can cause a consequent need to replace their function. This replacement is performed through an invasive therapy by catheterization and is called hemodialysis. This therapy aims to correct metabolic changes with the extracorporeal blood filtration process. Because it is a chronic process, such replacement occurs with a certain frequency and, depending on the clinical need of the individual, can be performed daily, thus causing significant damage to the functional capacity of these patients. In this context, the need for this literature review arises, aiming to evaluate the best type of physical therapy intervention to apply to the patient while undergoing hemodialysis, since it is an invasive therapy with predictable clinical repercussions if accidentally interrupted. Searches for articles were carried out in the Bireme, Scielo, Pubmed databases and on the official website of the Brazilian Society of Nephrology, with the inclusion of articles from 2009 to 2022. The selected studies had as similarity the application time in the first hours of session, however different types of exercises, including aerobic, resistance, mixed and alternative, contemplated the types of approaches of the authors. In view of this review, we concluded that it is of fundamental importance to outline a strategy for these patients and that the mixed modality seemed to be the most applicable given the benefits obtained, including improved physical conditioning and consequent improvement in quality of life and disposition, and these should be monitored and accompanied by professional physiotherapists during the applicability of the exercises. (AU)

A doença renal crônica manifesta-se por uma lesão nos rins que pode causar consequente necessidade de substituição de sua função. Essa substituição é realizada por meio uma terapia invasiva por cateterização e é denominada Hemodiálise. Esta terapia tem como o objetivo corrigir alterações metabólicas com o processo de filtragem extra corpórea do sangue. Por trata-se de um processo crônico, tal substituição ocorre com determinada frequência, podendo, a depender da necessidade clínica do indivíduo, ser realizada diariamente, causando desta forma, importante prejuízo na capacidade funcional destes pacientes. Neste contexto, surge a necessidade desta revisão bibliográfica, objetivando avaliar qual melhor tipo de intervenção fisioterapêutica para aplicar no paciente enquanto é submetido a hemodiálise, visto tratar-se de uma terapia invasiva de previsível repercussão clínica caso interrompida acidentalmente. As buscas por artigos foram feitas nas bases de dados Bireme, Scielo, Pubmed e no site oficial da Sociedade Brasileira de Nefrologia, com a inclusão de artigos de 2009 a 2022.Os estudos selecionados tiveram como semelhança o tempo da aplicação nas primeiras horas de sessão, porem diferentes tipos de exercícios dentre eles aeróbicos, resistidos, mistos e alternativos, contemplaram os tipos de abordagens dos autores. Diante desta revisão, concluímos que é de fundamental importância delinear uma estratégia para estes pacientes e que a modalidade mista pareceu ser a mais aplicável visto os benefícios obtidos estando dentre eles a melhora do condicionamento físico e consequente melhora da qualidade de vida e disposição, devendo estes ser monitorizados e acompanhados por profissionais fisioterapeutas durante a aplicabilidade dos exercícios. (AU)

Development of a New High-Oxygen Flow Nasal Device for Hypoxia Management in Patients With Pulmonary Limitation Arising from Covid-19 and Other Respiratory Diseases / Uma Nova Estratégia de Aporte de Oxigênio Por Alto Fluxo em Cateter Nasal para Manejo da Hipóxia em Pacientes com Limitação Pulmonar Decorr

Abstract About 5.5 million people in the world have respiratory limitations, which is the 5th largest cause of hospitalizations in Brazil. Covid-19 has contributed negatively to this scenario. The choice of adequate respiratory support contributes to a better clinical outcome, also supporting an improvement in quality of life. A new way of providing oxygen therapy, with lower cost and capable of managing hypoxia, may be a promising alternative. With the use of common supplies, it is possible to provide a high flow of compressed air and oxygen, heated and humidified, optimizing ventilation-perfusion. With a view to addressing hypercapnia and hypoxemia, this newly designed new form can contribute to clinical practice. The results of this study showed the effectiveness of this strategy when using flows from 30l/min, since, in this way, the loss of gas supply to the patient is insignificant. In addition, the financial viability makes the strategy accessible to less favored institutions. The magnitude of respiratory disorders aroused the need for new approaches to this clinical scenario, as conventional oxygen therapy does not always meet these demands and the high-flow nasal catheter has already shown a promising strategy in cases of respiratory limitations. (AU)

Resumo Cerca de 5,5 milhões de pessoas no mundo apresentam limitações respiratórias, sendo esta a 5ª maior causa de internações no Brasil. A Covid-19 tem contribuído negativamente para este cenário. A escolha do suporte respiratório adequado contribui para um melhor desfecho clínico, auxiliando também na melhora da qualidade de vida. Uma nova forma de oferta de oxigenoterapia, com menor custo e capaz de controlar a hipóxia, pode ser uma alternativa promissora. Com o uso de insumos comuns, é possível fornecer um alto fluxo de ar comprimido e oxigênio, aquecido e umidificado, otimizando a ventilação-perfusão. Com o objetivo de abordar a hipercapnia e a hipoxemia, esta nova forma recém-desenhada pode contribuir para a prática clínica. Nossos resultados mostraram a eficácia dessa estratégia ao utilizar fluxos a partir de 30l/min, pois, dessa forma, a perda de suprimento de gás ao paciente é insignificante. Além disso, a viabilidade financeira torna a estratégia acessível às instituições menos favorecidas. A magnitude dos distúrbios respiratórios despertou a necessidade de novas abordagens nesse cenário clínico, pois a oxigenoterapia convencional nem sempre atende a essas demandas e o cateter nasal de alto fluxo já se mostrou uma estratégia promissora em casos de limitações respiratórias. (AU)

Routine follow-up after surgical treatment of lung cancer: is chest CT useful? / Acompanhamento de rotina após tratamento cirúrgico de câncer de pulmão: a TC de tórax é útil?

ABSTRACT Objective: To report the experience of a routine follow-up program based on medical visits and chest CT. Methods: This was a retrospective study involving patients followed after complete surgical resection of non-small cell lung cancer between April of 2007 and December of 2015. The follow-up program consisted of clinical examination and chest CT. Each follow-up visit was classified as a routine or non-routine consultation, and patients were considered symptomatic or asymptomatic. The outcomes of the follow-up program were no evidence of cancer, recurrence, or second primary lung cancer. Results: The sample comprised 148 patients. The median time of follow-up was 40.1 months, and 74.3% of the patients underwent fewer chest CTs than those recommended in our follow-up program. Recurrence and second primary lung cancer were found in 17.6% and 11.5% of the patients, respectively. Recurrence was diagnosed in a routine medical consultation in 69.2% of the cases, 57.7% of the patients being asymptomatic. Second primary lung cancer was diagnosed in a routine medical appointment in 94.1% of the cases, 88.2% of the patients being asymptomatic. Of the 53 patients who presented with abnormalities on chest CT, 41 (77.3%) were diagnosed with cancer. Conclusion: Most of the cases of recurrence, especially those of second primary lung cancer, were confirmed by chest CT in asymptomatic patients, indicating the importance of a strict follow-up program that includes chest CTs after surgical resection of lung cancer.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de um programa de acompanhamento de rotina baseado em consultas médicas e TC de tórax. Métodos: Estudo retrospectivo envolvendo pacientes acompanhados após ressecção cirúrgica completa de câncer de pulmão de células não pequenas entre abril de 2007 e dezembro de 2015. O programa de acompanhamento consistiu em exame clínico e TC de tórax. Cada visita de acompanhamento foi classificada como uma consulta de rotina ou fora da rotina, e os pacientes foram considerados sintomáticos ou assintomáticos. Os desfechos do programa de acompanhamento foram ausência de evidência de câncer, recidiva ou segundo câncer de pulmão primário. Resultados: A amostra foi composta por 148 pacientes. A mediana do tempo de acompanhamento foi de 40,1 meses, e 74,3% dos pacientes realizaram menos TCs do que as recomendadas em nosso programa de acompanhamento. Recidiva e segundo câncer de pulmão primário foram encontrados em 17,6% e 11,5% dos pacientes, respectivamente. A recidiva foi diagnosticada em uma consulta médica de rotina em 69,2% dos casos, sendo 57,7% dos pacientes assintomáticos. O segundo câncer de pulmão primário foi diagnosticado em consulta médica de rotina em 94,1% dos casos, sendo 88,2% dos pacientes assintomáticos. Dos 53 pacientes que apresentaram anormalidades na TC de tórax, 41 (77,3%) foram diagnosticados com câncer. Conclusões: A maioria dos casos de recidiva, principalmente os de segundo câncer de pulmão primário, foi confirmada por TC de tórax em pacientes assintomáticos, indicando a importância de um programa de acompanhamento rigoroso que inclua TC de tórax após ressecção cirúrgica de câncer de pulmão.

Filhos de dependentes químicos, suas percepções sobre as relações intrafamiliares / Children of drug addicts: their perceptions on intra-family relationships

Descrever a percepção de crianças, filhos de pais dependentes químicos, acerca do funcionamento familiar e as relações de apego construídas com seus pais. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com quatro crianças, filhos de dependentes químicos. A coleta dos dados foi realizada através do genograma familiar e entrevista semiestruturada. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Os funcionamentos familiares foram classificados como desligado, emaranhado em fortalecimento de fronteiras ou não classificado. Os tipos de apego foram seguro e evitativo. O funcionamento familiar está relacionado com as formas de interação entre os membros e não ao uso de substâncias psicoativas. A dependência não é o fator desencadeante da rigidez do sistema, mas uma consequência do estilo de vinculação predominante no mesmo. Dificultam-se as interações positivas e a busca por padrões alternativos de funcionamento, sendo um importante fator de risco para o desenvolvimento saudável dos seus membros

The perception of children of drug-dependent parents on family functioning and affectionate relationships with their parents is described. Current qualitative study has been conducted with four children, children of drug addicts. Data were collected through family genogram and semi-structured interview. The statements were submitted to content analysis. Family functioning was classified as careless, entangled in border strengthening, or non- classified. Attachment types were safe and preventive. Family functioning is related to the forms of interaction between members and not to the use of psychoactive substances. Dependency is not the triggering factor of the system´s rigidity, but a consequence of the predominant style of attachment. It hinders positive interactions and the search for alternative patterns of functioning, being an important risk factor for healthy development of its members.

Pseudomyxoma peritonei in a pediatric patient: A case report and literature review / Pseudomixoma peritoneal em paciente pediátrico: relato de caso e revisão de literatura

Summary Introduction: Pseudomyxoma peritonei (PMP) is a rare clinical condition, with an incidence of 1-2 cases per million, characterized by the dissemination of mucinous implants on the peritoneal surface and progressive gelatinous ascites. Although it usually presents an indolent behavior, its non-specific clinical presentation contributes to many cases remaining undiagnosed until a laparotomy is performed. With late diagnosis, performed after a long period of clinical deterioration and disease progression, it is common to find complications such as the formation of intestinal fistulas and obstruction. Method: Review of the medical record and search for references in the Medline, Lilacs, SciELO and MD Consult databases. Results: There are rare case reports found in the literature demonstrating atypical PMP presentations. Our report is that of a 17-year-old adolescent with a sporadic tumor diagnosed in a primary site in the transverse colon, contrary to data commonly found in the literature that mention a more frequent occurrence in women in the fifth decade of life and with a primary site in the ovary and appendix. The development of mucinous adenocarcinoma is rare in the pediatric population, and topography in the transverse colon and non-familial sporadic pattern are unusual. Conclusion: The case reported not only raises awareness about the atypical presentations of the disease, but also emphasizes the use of imaging examinations for diagnosis, which has an important impact on prognosis and survival if performed timely.

Resumo Introdução: O pseudomixoma peritoneal (PMP) é uma condição clinica rara, com incidência de 1-2 casos por milhão, caracterizada pela disseminação de implantes de natureza mucinosa pela superfície peritoneal e acúmulo progressivo de ascite gelatinosa. Embora apresente geralmente um comportamento indolente, a apresentação clínica inespecífica contribui para que muitos casos permaneçam sem diagnóstico até a realização de laparotomia. Com o diagnóstico tardio, realizado após um longo período de deterioração clínica e progressão de doença, é comum encontrar complicações, como a formação de fístulas e obstruções intestinais. Método: Revisão do prontuário médico e pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e MD Consult. Resultados: São raros os relatos de caso encontrados na literatura que demonstram apresentações atípicas do PMP. O presente estudo apresenta o caso de um adolescente com 17 anos ao diagnóstico e sítio primário no colón transverso com tumor esporádico, contrário aos dados comumente encontrados na literatura, que referem acometimento mais comum em mulheres na quinta década de vida e com sítio primário em ovário e apêndice. O desenvolvimento de adenocarcinoma mucinoso é raro na população pediátrica e a topografia no cólon transverso e padrão esporádico não familial também são pouco usuais. Conclusão: O caso relatado alerta para as apresentações atípicas da doença e enfatiza o uso de exames de imagem para o diagnóstico, que, se realizado precocemente, impacta de maneira importante o prognóstico e a sobrevida.

Efeitos de um salgante isento de sódio sobre marcadores sanguíneos bioquímicos hepáticos, renais e cardíacos de ratos normo e hipertensos / Effects of a sodium-free salting agent on blood hepatic, renal and cardiac biochemical markers of normal and hypertensive rats

Introdução: A hipertensão arterial é um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, estando diretamente associada ao elevado consumo de sódio. Objetivo: Avaliar os níveis de marcadores de lesão hepática, renal e cardíaca em ratos hipertensos comparados aos seus controles normotensos, tratados com um salgante isento de sódio, água ou NaCl. Métodos: Ratos hipertensos (SHR) e seus controles normotensos (NWR) foram divididos em 3 grupos (n=7): G1 (água); G2 (solução aquosa contendo NaCl 70 mg/kg/dia); G3 (solução aquosa contendo salgante sem sódio 70 mg/kg/dia). Após 30 dias, o sangue dos animais foi processado. Resultados: Não houve diferença entre os níveis séricos de creatina quinase total, creatina quinase-MB, lactato desidrogenase, ácido úrico, aspartato aminotransferase e fosfatase alcalina tanto nos NWR como nos SHR tratados com NaCl ou Salgante. Houve diminuição da creatinina nos NWR e SHR tratados com NaCl e Salgante em relação aos controles (p<0,005). Conclusões: A suplementação diária com o Salgante e NaCl diminuiu os níveis séricos de creatinina nos grupos NWR e SHR. Contudo, não houve modificação nos níveis séricos de marcadores de lesão cardíaca e hepática. (AU)

Introduction: Hypertension is one of the risk factors for cardiovascular diseases, being directly associated with high consumption of sodium. Objective: To assess the levels of hepatic, renal and cardiac injury markers in hypertensive rats compared to their normotensive controls, treated with a salt free saline solution, water or NaCl. Methods: Hypertensive rats (SHR) and their normotensive controls (NWR) were divided into 3 groups (n = 7): G1 (water); G2 (aqueous solution containing NaCl 70 mg / kg / day); G3 (sodium salt-free aqueous solution 70 mg / kg / day). After 30 days, the animals' blood was processed. Results: There was no difference between serum levels of total creatine kinase, creatine kinase-MB, lactate dehydrogenase, uric acid, aspartate aminotransferase and alkaline phosphatase in both NWR and SHR1 treated NaCl or Salgante. There was a decrease in creatinine in NWR and SHR treated with NaCl and Salgante comparing to controls (p <0.005). Conclusions: Daily supplementation with sodium salt-free aqueous solution and NaCl decreases serum creatinine levels in NWR and SHR groups. However, there was no change in serum levels of cardiac and hepatic injury markers. (AU)

Fatores determinantes para a ocorrência de acidentes domésticos na primeira infância / Determining factors of domestic accidents in early childhood

INTRODUCTION: Domestic accidents are one of the main causes of death among children, characterized by an event that involves multiple determinants, emphasizing, among others, intrapersonal, interpersonal, cultural and institutional factors. OBJECTIVE: To analyse the determinants of domestic accidents in early childhood. METHODS: This is an exploratory, descriptive, and cross-sectional study carried out in the Emergency Hospital of Teresina city, Piauí, Brazil, between January and March 2016. The population was composed of 21 caregivers of children under five years old, hospitalized between January and March 2016. For data collection, a structured interview was conducted on aspects related to the risk factors associated with the incidence of domestic accidents involving children. A descriptive analysis was performed, with absolute and relative frequencies for the variables. The Human Research Ethics Committee approved the research with Protocol No. 1324184. RESULTS: In relation to intrapersonal factors, pre-school children were the main victims (57.2%). For interpersonal factors, it was observed that most of participants (85.7%) considered the household unsafe for children. The evaluation of institutional factors showed that most caregivers (52.4%) had not been advised about the prevention of accidents at home. In terms of cultural factors, most participants (81%) had not heard news about domestic accidents. CONCLUSION: Parents and caregivers have very limited knowledge about the prevention of childhood accidents at home, with male pre-schoolers the main victims of domestic accidents.

INTRODUÇÃO: O acidente doméstico é uma das principais causas de morte entre crianças, caracterizando-se por ser um evento que envolve múltiplos fatores determinantes, destacando-se os fatores intrapessoais, interpessoais, culturais e institucionais. OBJETIVO: Analisar os fatores determinantes para ocorrência de acidentes domésticos na primeira infância. MÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, transversal, realizado no município de Teresina-PI, no Hospital de Urgência, no período de janeiro a março de 2016. A população foi composta por 21 cuidadores de crianças menores de cinco anos internados entre janeiro a março de 2016. Para coleta de dados realizou-se uma entrevista estruturada sobre os aspectos relacionados aos fatores determinantes para ocorrência de acidentes domésticos com crianças. Realizou-se uma análise descritiva, a partir de frequências absolutas e relativas para as variáveis. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer de nº 1.324.184. RESULTADOS: Em relação aos fatores intrapessoais para ocorrência de acidentes domésticos, os pré-escolares foram as principais vítimas (57,2%). Na análise dos fatores interpessoais, averígua-se que a maioria das participantes (85,7%) não considerava o domicílio seguro para crianças. A avaliação dos fatores institucionais demonstrou que a maioria (52,4%) das cuidadoras não havia sido orientada quanto à prevenção de acidentes no domicílio. Sobre os fatores culturais, a maioria das participantes (81%) não havia tido conhecimento de notícias sobre acidentes domésticos. CONCLUSÃO: O pré-escolar do sexo masculino é a principal vítima de acidentes domésticos e são incipientes as orientações de pais e cuidadores sobre a prevenção de acidentes na infância.

Avaliação da cavidade orofaríngea da tartaruga da Amazônia, Podocnemis expansa (Schweigger, 1812) / Evaluation of the oropharyngeal cavity of Giant South American turtle Podocnemis expansa (Schweigger, 1812)

Os quelônios são importantes como fonte alimentar e econômica para as comunidades da região amazônica. Sendo assim, a caça, a pesca e a procura por ovos destes animais tem ocorrido frequentemente. Podocnemis expansa (Tartaruga da Amazônia) é o maior quelônio de água doce da América do Sul. É uma espécie largamente distribuída, porém, nota-se que aspectos anatômicos da espécie são insuficientemente descritos. O objetivo desse estudo foi descrever a cavidade orofaríngea desses quelônios. Foram utilizadas 12 cabeças de P. expansa adultas, de ambos os sexos, com idade entre 3 a 8 anos, com peso corpóreo de 5 a 22kg (média de 7,5kg). P. expansa conta com a presença de rafontecas afiadas e bem desenvolvidas que, associadas à musculatura potente da mandíbula e à língua volumosa e bem distribuída no assoalho da orofaringe, atuam na apreensão e deglutição do alimento, garantindo uma maior adaptação em diversos ambientes...

Turtles are important as food and economic resources for the Amazon communities and there is a large demand on its meat and eggs. Podocnemis expansa (Giant South American turtle) is the largest freshwater chelonian of South America. This turtle is a widely distributed specie, however its anatomical features are poorly described. The objective of this study was to describe the oropharyngeal cavity of the turtle. Twelve heads of 3 to 8-year-old female and male P. expansa turtles with an average body weight of 7.5kg were used. P. expansa has a sharp and well developed rhamphotheca, which together with a powerful jaw muscles and a large tongue uniformly distributed on the oropharynx floor works for the apprehension and swallowing of food, what ensures good adaptation in different environments...

Resistência anti-helmíntica em rebanhos caprinos nos biomas Caatinga e Mata Atlântica / Anthelmintic resistance in goat herds in the Caatinga and Mata Atlântica biomes

A utilização de anti-helmínticos por longos períodos como principal medida de controle das parasitoses gastrintestinais de ruminantes levou a ineficácia aos levamisol, benzimidazóis e avermectinas. Este estudo descreve a atividade anti-helmíntica in vivo em populações naturais de nematoides trichostrongilídeos de caprinos. Foram selecionados 18 rebanhos provenientes dos biomas Caatinga (n=12) e Mata Atlântica (n=6), do Estado da Bahia, Brasil, criados em pastagens comunais em região semiárida. Grupos de oito a 10 animais foram tratados com albendazol (ABZ), ivermectina (IVM), levamisol (LEV), moxidectina (MOX) e closantel (CLOS). Os resultados do Teste de Redução da Contagem de Ovos nas Fezes indicaram resistência simultânea dos gêneros Haemonchus sp. e Trichostrongylus spp. para o ABZ, IVM, LEV, MOX e CLOS. As percentagens de eficácia variaram de 0-92%, 0-75%, 0-91%, 69-97% e 0-85% para o ABZ, IVM, LEV, MXD e CLOS, respectivamente, no bioma Caatinga e 0-59% para o ABZ e 9-59% para o IVM no bioma Mata Atlântica. Verificou-se nos rebanhos eficácia inferior a 95% para estes anti-helmínticos, com exceção de um único rebanho no qual a eficácia para MOX foi de 97%, o que sugere a presença de NGIs resistentes aos principais classes de anti-helmínticos em rebanhos caprinos destes biomas...

The use of anthelmintic drugs for long periods as the main measure control of gastrointestinal nematodes (GINs) has led to the inefficacy of levamisole, benzimidazoles and macrocyclic lactones. This study describes the in vivo anthelmintic activity against natural trichostrongyle nematodes populations in goats. We selected 18 herds from the Caatinga (n=12) and Mata Atlântica (n=6) biomes, Bahia State, Brazil, raised in communal pastures in semiarid region. Groups of 8 to 10 goats were treated with albendazole (ABZ), ivermectin (IVM), levamisole (LEV), moxidectin (MOX), and closantel (CLOS). The results of the Fecal Egg Count Reduction Test indicated simultaneous resistance of Haemonchus sp. and Trichostrongylus spp. genera against albendazole (ABZ), ivermectin (IVM), levamisole (LEV), moxidectin (MOX), and closantel (CLOS). The efficacy percentages ranged from 0 to 92%, 0 to 75%, 0 to 91%, 69 to 97%, and 0 to 85% for ABZ, IVM, LEV, MXD and CLOS respectively in the Caatinga bioma, and 0 to 59% for ABZ and 9 to 59% for IVM in the Mata Atlântica biome. Most herds showed efficacy lower than 95% for anthelmintics, with the exception of one herd in which the efficacy for MOX was 97%. The results indicated the presence of GINs resistant to main anthelmintics classes in goat herds in these biomes...

Prescrições medicamentosas de pacientes atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital universitário: estudo transversal descritivo / Drug prescriptions of patients treated in a geriatric outpatient ward of a university hospital: a descriptive cross-sectional study

O objetivo foi avaliar prescrições medicamentosas de pacientes idosos atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital. Método: Foi realizado um estudo transversal e descritivo, desenvolvido em um hospital universitário, com o auxílio de um questionário. Os pacientes com idade > 60 anos foram entrevistados sobre os medicamentos prescritos. Resultados: Foram entrevistados 208 pacientes. A média de medicamentos utilizados por pessoa foi de 3,8 e os medicamentos mais utilizados foram do aparelho cardiovascular (37,0%). Foram identificadas 406 interações potenciais em 140 pacientes (67,3%) e duplicidade terapêutica em duas prescrições. O medicamento potencialmente inapropriado para idosos mais utilizado foi o nifedipino (2,4%). Conclusão: Os dados deste estudo corroboram sobre a temática do uso de medicamentos em idosos, reforçando a importância da avaliação do processo de prescrição de medicamentos para essa população.

The scope of this study was to evaluate drug prescriptions for elderly patients in the geriatric outpatient ward of a hospital. A cross-sectional descriptive study was conducted in a university hospital, with the application of a questionnaire. Patients aged > 60 years were interviewed about their drug prescriptions and a total of 208 patients were interviewed. The average number of drugs used per person was 3.8 and the drugs most used were for the cardiovascular system (37%). 406 potential interactions were identified in 140 patients (67.3%), and duplicate therapy was found in two prescriptions. The potentially inappropriate drug most used for the elderly was nifedipine (2.4%). Data from this study support the relevance of the issue of drug use among the elderly, thus reinforcing the importance of the evaluation of the process of the prescription of drugs for this population.

Urbanização da leishmaniose visceral: aspectos clínicos e epidemiológicos em Aracaju, Sergipe, Brasil / Urbanization of visceral leishmaniasis: clinical and epidemiological aspects in Aracaju, Sergipe state, Brazil / Urbanización de la leishmaniasis visceral: aspectos clínicos y epidemiológicos en Aracaju, Sergipe, Brasil

Objetivo: Este estudo tem como objetivo descrever aspectos clínicos e epidemiológicos da Leishmaniose Visceral (LV) na cidade de Aracaju-SE, no período de 2007 a 2011. Métodos: Estudo epidemiológico retrospectivo, descritivo, utilizando dados oriundos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Secretaria de Saúde do Estado de Sergipe, com análise estatística pelo Epi Info 6.04d. Resultados: Foram registrados 128 casos de LV no município, representando média anual de 25,6 casos, e um coeficiente de incidência de 23,5 casos para cada 100 mil habitantes. Houve predomínio do sexo masculino (65,6%) e uma maior concentração de casos ocorreu em crianças até quatro anos (26,6%). As manifestações clínicas mais encontradas foram: febre (96,1%); esplenomegalia (89,1%); hepatomegalia (79,7%); fraqueza (82,0%), e emagrecimento (77,3%). O critério de confirmação foi clínico-laboratorial em 95,5% dos casos. O coeficiente de letalidade geral no período estudado foi de 7,8% (dez óbitos) e de 26,7% em pessoas entre 40 e 49 anos (quatro óbitos). No período, foi identificado pelo menos um caso de LV em 65,8% dos 38 bairros de Aracaju, distribuídos em todas as regiões da cidade. Conclusões: Verifica-se no estudo uma ampla distribuição da LV no município, além de uma alta letalidade. Para o enfrentamento adequado da LV, além das medidas relacionadas às intervenções ambientais e ao controle vetorial, é necessária a constante atualização dos profissionais de saúde, principalmente dos médicos da atenção primária e das unidades de pronto-atendimento, para que consigam identificar precocemente os casos suspeitos a fim de que o diagnóstico e o tratamento ocorram de forma oportuna.

Objective: This study aims to describe the clinical and epidemiological aspects of visceral leishmaniasis (VL) in the city of Aracaju, Sergipe state, from 2007 to 2011. Methods: It is a descriptive retrospective epidemiological study using data from the Information System for Notifiable Diseases of the Health Department of Sergipe, with statistical analysis processed by the Epi Info 6.04d software. Results: One hundred twenty-eight cases of VL have been reported in the city of Aracaju, representing an annual average of 25.6 cases and an incidence rate of 23.5 cases per 100.000 inhabitants. There was predominance of males (65.6%) and a higher number of cases occurred in children up to 4 years of age (26.6%). The most frequent clinical manifestations were fever (96.1%); splenomegaly (89.1%); hepatomegaly (79.7%); weakness (82.0%), and weight loss (77.3%). 95.5% of the cases were confirmed by clinical and laboratory criteria. The overall mortality rate during the study period was of 7.8% (10 deaths), and of 26.7% (4 deaths) in patients between 40 and 49 years of age. During the time of the study, at least one case of VL was identified in 65.8% of the 38 districts spread across all regions of the city. Conclusions: It was possible to verify a wide distribution of VL in the city, with high lethality. To deal with VL appropriately, besides adopting measures related to environmental interventions and vector control, it is necessary to constantly update health professionals, especially physicians working in primary care and emergency units, so that they can perform the early diagnosis of suspected cases and treatment can occur in a timely manner.

Objetivo: este estudio tiene como objetivo describir los aspectos clínicos y epidemiológicos de la Leishmaniasis Visceral (LV) en la ciudad de Aracaju/ SE en el periodo comprendido de 2007 a 2011. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico retrospectivo descriptivo con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación del Departamento de Salud del Estado de Sergipe, y análisis estadístico realizado con el Epi Info 6.04d. Resultados: Se registraron 128 casos de LV en la ciudad de Aracaju, lo que representa una media anual de 25,6 casos y una tasa de incidencia de 23,5 casos por cada 100.000 habitantes. Hubo un predominio del sexo masculino (65,6%) y una mayor concentración de casos se presentó en niños de hasta cuatro años (26,6%). Las manifestaciones clínicas observadas fueron: fiebre (96,1%); esplenomegalia (89,1%); hepatomegalia (79,7%); debilidad (82,0%) y adelgazamiento (77,3%). El criterio clínico fue confirmado en laboratorio en el 95,5% de los casos. La tasa de mortalidad durante el período de estudio fue de 7,8% (10 muertes), y de 26,7% en las personas entre 40 y 49 años (4 muertes). En dicho periodo se identificó por lo menos un caso de LV en el 65,8% de los 38 barrios de Aracaju, distribuidos por todas las regiones de la ciudad. Conclusiones: se verifica en el estudio una amplia distribución de la LV en la ciudad, además de una alta mortalidad. Para enfrentarse adecuadamente a la LV, más allá de las medidas relacionadas con las intervenciones ambientales y el control de vectores, es necesario una constante actualización de los profesionales de la salud, especialmente médicos tanto de atención primaria como de emergencia, para que puedan identificar precozmente los casos sospechosos con la finalidad de que el diagnóstico y el tratamiento ocurran de forma adecuada.

Perfil de manipuladores e consumidores de hortaliças provenientes de feiras livres e supermercados / Profile of handlers and consumers of vegetables from farmers market and supermarkets / Perfil de los manipuladores y consumidores de hortalizas provenientes de ferias libres y supermercados

A feira livre de um município desempenha importante papel socioeconômico por subsidiar renda direta para produtores locais e por ser um centro comercial que atende às necessidades da população. Os supermercados têm assumido cada vez mais papel central no cotidiano dos consumidores por comercializarem demanda mais ampla de alimentos. O presente estudo objetivou caracterizar o perfil de consumidores e manipuladores de hortaliças de uma feira livre e supermercados de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo corte transversal, de caráter descritivo, utilizando abordagem quantitativa e qualitativa, desenvolvido nos meses de janeiro a março de 2009 e janeiro a março de 2010. Para a coleta de dados, foram utilizados questionário validado, conversas informais e entrevistas semiestruturadas. Os pesquisados estavam, em sua maioria, na faixa etária entre 17 a 22 anos e 35 a 40 anos; sexo feminino; baixa escolaridade; renda familiar abaixo do salário mínimo; vivendo e trabalhando em locais com esgotamento sanitário deficiente. Há de se destacar uma frequência importante do uso de medicamentos por conta própria na população estudada, bem como a não finalização do tratamento terapêutico. Caracterizar usuários quanto ao uso contínuo de medicamentos e plantas medicinais auxilia na promoção de políticas públicas adequadas ao uso racional destes pela população local. Concluiu-se que o perfil dos feirantes é marcado pela informalidade,baixa remuneração, carga horária de trabalho elevada e flexível, diferente dos manipuladores de supermercados. A caracterização dos manipuladores e consumidores revelou que, a despeito da abertura de muitos supermercados, a feira do município de Santo Antônio de Jesus continua sendo um ponto de encontro entre os que buscam vender e os que desejam comprar hortaliças.

The street markets of a city play an important socioeconomic role by subsidizing direct income for local producers and for being a commercial center that caters the needs of the population. Supermarkets have increasingly assumed a central role in the daily lives of consumers as they commercialize a broader range of foods. The present study aimed tocharacterize the profile of consumers and handlers of fruits and vegetables from a street market and supermarkets of Santo Antônio de Jesus, Bahia. This is an epidemiological cross sectional and descriptive study, using quantitative and qualitative approach, developed during themonths of January to March 2009 and January-March 2010. For the data collection validated questionnaires, semi-structured interviews and informal conversations were used. Respondents were mostly aged between 17 and 22 years and 35 to 40 years, female gender, low education, family income below the minimum wage, living and working in places with poor sanitation. It is important to highlight an indiscriminate practice of self-medication in this population, as well as non-completion of therapeutic treatment. To characterize users accordingly to their continuous use of medications and herbal medicine helps in promoting appropriate public policies for the rational use of medicines by the local population. It is concluded from this study that the profile of marketers is marked by informality, low payment, high and flexible workload, unlikesupermarket handlers. The characterization of handlers and consumers showed that, despite the opening of many supermarkets, the street market of Santo Antônio de Jesus remains a meeting point for those seeking to sell and those who want to buy vegetables.

La feria libre de una ciudad juega un importante rol socioeconómico mediante la subvención de renta directa para los productores locales y por ser un centro comercial que abastece a las necesidades de la población. Los supermercados han asumido un rol, cada vez más central en el cotidiano de los consumidores, por la oferta cada vez más amplia de alimentos. El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar el perfil de los consumidores y manipuladores de hortalizas de una feria libre y los supermercados de Santo Antonio de Jesús, Bahía. Se trata de un estudio epidemiológico, de tipo transversal y descriptivo, con enfoque cuantitativo y cualitativo, desarrollado en los meses de enero a marzo de 2009 y enero a marzo de 2010. Para la recolecta de los datos, se utilizaron un cuestionarios validado, conversaciones informales y entrevistas semiestructuradas y. Los encuestados tenían edades comprendidas, mayoritariamente, entre 17 y 22 años y 35 a 40 años, sexo femenino, bajo nivel escolar, ingreso familiar por debajo del sueldo base, que viven y trabajan en lugares con malas condiciones sanitarias. Hay que destacar una frecuencia importante del uso de medicinas por su cuenta en esta población, así como la no finalización del tratamiento terapéutico. Caracterizar a los usuarios, cuanto al uso continuo de medicinas y plantas medicinales, ayuda en la promoción de políticas públicas adecuadas para el uso racional de estos por la población local. Se concluye que el perfil de los feriantes se caracteriza por la informalidad, los bajos salarios, carga de horaria de trabajo elevada y flexible, diferente de los manipuladores de supermercados. La caracterización de los manipuladores y consumidores mostró que, a pesar de la apertura de muchos supermercados, la feria de Santo Antonio de Jesús sigue siendo un punto de encuentro para aquellos que tratan de vender y comprar hortalizas.

Estudo da viabilidade da iontoforese na infusão de medicamentos, utilizando eletrodos móveis / Study of the viability of iontophoresis for compounds infusion using mobile electrodes

A iontoforese utiliza corrente elétrica com a fi nalidade de aumentar a penetração de substâncias polares através da pele. O objetivo do trabalho foi avaliar os efeitos da iontoforese utilizando eletrodos fi xos e móveis. Foram utilizados 6 ratos Wistar machos (300 g), dos quais 1 animal serviu como controle e 5 animais receberam a ionização (Ibramed) de sulfato de estricnina (20 ml; 10 mg/ml), com intensidade de 30 mA por 10 minutos, separados conforme o tratamento: R1 (controle): o animal foi submetido apenas à injeção de sulfato de estricnina (10 mg/kg, i.p.), R2: ionização com eletrodo fi xo (+), R3: ionização com eletrodo fi xo (-), R4: (ionização simulada fi xo): ionização com eletrodos fi xos e o aparelho desligado, R5: ionização com eletrodos móveis, R6: ionização simulada móvel) ionização com eletrodo móvel e o aparelho desligado. Resultados: o animal R1 apresentou crises convulsivas imediatamente após a injeção da droga. O animal R2 apresentou convulsões dois minutos após o início da aplicação da corrente. Os animais R3, R4 e R6 não apresentaram crises. O animal R5 apresentou crise convulsiva 12 minutos após o início do tratamento. Concluímos que os eletrodos móveis possuem menor eficácia que os eletrodos fixos na aplicação transdermal de drogas com base nos parâmetros utilizados.

Iontophoresis is a method in which are used electrical currents to increase the penetration of polarized compounds through the skin. In this study we compared the eff ects of iontophoresis using mobile and fi xed electrodes. We used 6 male Wistar rats (300 g), trichotomized in the dorsal region of the body. One animal was injected with saline and used as control and 5 received the ionization through an iontophoresis device (Ibramed). Animals were gently immobilized, then received strychnine sulfate (20 ml; 10 mg/kg), using the current intensity of 30 mA during 10 minutes. Th e controlrat (R1) received an injection of strychnine sulfate (10 mg/kg; i.p.). Another animal (R2) was submitted to ionization with a fi xed electrode and the drug located at the positive pole. Th e rat 3 (R3) was also submitted to ionization with a fi xed electrode, but the drug was placed at the negative pole. Th e rat 4 (R4) was submitted tothe same protocol as R2, but the device was turned off . Finally the rat 5 (R5) received ionization with mobile electrodes. Results: The animal R1 presented convulsive seizures immediately after the drug injection. Th e animal R2 presented convulsions 2 minutes after the beginning of the current application. Th e animals R3, R4 and R6 did not present seizures. The animal R5 presented a convulsive seizure at 12 minutes. We concluded that using the parameters applied in this work, the mobile electrodes have fewer effi cacies than the fixed ones for the transdermal application of drugs.

Tumor de células gigantes ósseo: aspectos clínicos e radiográficos de 115 casos / Giant cell tumor of bone: clinical and radiographic aspects of 115 cases

OBJETIVO: Analisar os aspectos clínicos e radiográficos em pacientes com diagnóstico de tumor de células gigantes ósseo, confirmado por histopatologia. MATERIAIS E MÉTODOS: Os dados clínicos e radiológicos (quando disponíveis) de 115 pacientes com diagnóstico de tumor de células gigantes ósseo foram analisados no presente estudo. RESULTADOS: Dos casos avaliados, 57,4 por cento (66) eram do sexo feminino e 80 por cento (92) eram da raça branca. A média de idade dos pacientes foi de 30 anos e a topografia mais freqüente das lesões foi a metáfise distal do fêmur, em 22,6 por cento (26) dos casos. O aspecto radiográfico mais comum foi o de lesão puramente lítica, em 63,7 por cento (51) dos casos. CONCLUSAO: O tumor de células gigantes é uma neoplasia óssea relativamente comum, com predomínio em indivíduos da raça branca e com aspecto radiológico bem definido.

Sarcoma de Ewing: aspectos clínicos e radiográficos de 226 casos / Ewing's sarcoma: clinical and radiographic aspects of 226 cases

OBJETIVO: Avaliar os aspectos radiográficos e clínicos presentes em pacientes com o diagnóstico de sarcoma de Ewing confirmado por histopatologia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados, neste trabalho, os dados clínicos e radiográficos (quando disponíveis) de 226 pacientes com o diagnóstico de sarcoma de Ewing ósseo. RESULTADOS: Dos casos avaliados, 61,5 por cento (139) eram do sexo masculino e 83,7 por cento (189) eram brancos. A mediana de idade dos pacientes foi de 14 anos e a topografia mais freqüente das lesões foi o osso ilíaco, em 13,7 por cento (31) dos casos. O aspecto radiográfico mais comum foi o de lesão lítica com reação periosteal (padrões variados), em 32,7 por cento (74) dos casos. CONCLUSÃO: O sarcoma de Ewing ósseo é uma neoplasia bastante agressiva, ocorrendo mais comumente em indivíduos na segunda década de vida e cujo aspecto radiográfico mais comum é o de lesão lítica com reação periosteal típica de lesão agressiva.

OBJECTIVE: To review the clinical and radiographic findings in patients with histologically confirmed Ewing's sarcoma. MATERIALS AND METHODS: Clinical and radiological (whenever available) data of 226 patients with Ewing's sarcoma of the bone were analyzed. RESULTS: Of the evaluated cases, 61.5% (139) were male and 83.7% (189) were white. The average age was 14 years old and the most common site of the lesions was the iliac bone, seen in 13.7% (31) of the cases. The most common radiological findings were lytic lesion with periosteal reaction, seen in 32.7% (74) of the patients. CONCLUSION: Ewing's sarcoma of bone is an aggressive neoplasm, occurring mainly in the second decade of life, which main radiological findings are lytic lesions with periosteal reaction, typical characteristic of aggressive lesions.

Distrofia muscular nutricional em ovinos na Paraíba / Nutritional muscular dystrophy in sheep in Paraíba

Descreve-se um surto de distrofia muscular nutricional em ovinos no semi-árido Nordestino. Foram afetados animais de 3-4 meses de idade, da raça Dorper, pesando 30-40 kg. Os animais eram alimentados, à vontade, com leite, ração balanceada, capim Tifton e sal mineral. Dos 70 animais Dorper, 6 adoeceram e morreram em um período de 48 horas. Apresentaram temperatura, entre 40 e 41ºC, incoordenação com posterior paralisia e decúbito, depressão, prostração e diminuição dos reflexos pupilar e de ameaça, flacidez da língua e mandíbula, salivação, edema submandibular, dispnéia e aumento da freqüência cardíaca. A morte ocorreu após curso clínico de 6- 12 horas. Na necropsia de 3 animais, os músculos esqueléticos estavam de coloração pálida, o fígado estava aumentado de volume e de coloração amarelada, os gânglios parotídeos, submandibulares, retrofaríngeos, prescapulares e mediastínicos estavam aumentados de volume e avermelhados e os pulmões apresentavam áreas vermelhas. Na histologia havia necrose segmentar de todos os músculos examinados e congestão dos gânglios linfáticos e pulmão. Posteriormente mais três animais adoeceram, sendo tratado com oxitetraciclina e complexo vitamínico A,D e E. Desses 3 animais, 2 morreram e um sobreviveu. Na mesma fazenda havia e não adoeceram 20 ovinos da raça Santa Inês, da mesma idade que os animais afetados, que recebiam a mesma alimentação exceto o leite, e 900 ovinos de outras idades. A superalimentação em animais com rápido crescimento e o estresse causado pela restrição de água durantes 2 dias, para aumentar o consumo de leite, parecem ter sido fatores predisponentes para a ocorrência da doença. É possível, também, que algum dos minerais suplementados tenha antagonizado o Se presente na alimentação.