Conhecimento e uso de práticas integrativas e complementares por pacientes submetidos a tratamento quimioterápico / Knowledge and use of integrative and complementary practices by patients undergoing chemotherapy treatment / Conocimiento y uso de prácticas integrativas y complementarias por pacientes sometidos a tratamiento de quimioterapia

Objetivo:avaliar o conhecimento e o uso das práticas integrativas e complementares por pacientes adultos com câncer durante a quimioterapia. Método:estudo quantitativo do tipo descritivo, realizado em uma unidade de quimioterapia de Minas Gerais entre outubro de 2022 e março de 2023. Foram entrevistados pacientes adultos com câncer de ambos os sexos, excluindo aqueles com déficit de compreensão. Aplicado questionário sociodemográfico e clínico-terapêutico, com análise pelosoftware Statistical Package forthe Social Sciences®. Resultados:foram entrevistados 93 pacientes, a maioria era homens, com média de idade 60,32 anos, brancos, casados e com baixa escolaridade. Os cânceres mais prevalentes foram colorretal, pulmão e mama. Quanto às práticas integrativas, 73 pacientes possuíam conhecimento, porém somente 33 realizavam alguma terapia, sendo as mais utilizadas a musicoterapia e a acupuntura. Conclusões:houve maior nível de conhecimento do que de utilização. Para evitar essa discrepância, o enfermeiro precisa realizar orientação e supervisão dessas práticas.

Objective:to evaluate the knowledge and the use of integrative and complementary practices by adult cancer patients during chemotherapy. Method:quantitative descriptive study, carried out in a chemotherapy unit in Minas Gerais between October 2022 and March 2023. Adult cancer patients of both sexes were interviewed, excluding those with comprehension deficits. A sociodemographic and clinical-therapeutic questionnaire was applied and analysis using the software Statistical Package for the Social Sciences®. Results:93 patients were interviewed, the majority were men, average age of 60.32 years, white, married and with a low level of education. The most prevalent cancers were colorectal, lung, and breast. Regarding integrative and complementary practices, 73 patients had knowledge, but only 33 performed some therapy, the most used being music therapy and acupuncture. Conclusions:there was a higher level of knowledge than use. To avoid this discrepancy, nurse need to provide guidance and supervision of these practices.

Objetivo:evaluar el conocimiento y uso de prácticas integrativas y complementarias por parte de pacientes adultos con cáncer durante la quimioterapia. Método:estudio descriptivo cuantitativo, realizado en unidad de quimioterapia de Minas Gerais entre octubre/2022 y marzo/2023. Se entrevistaron pacientes adultos con cáncer de ambos sexos, excluidos aquellos con déficit de comprensión. Se aplicó cuestionario sociodemográfico y clínico-terapéutico, con análisis mediante el software Statistical Package for the Social Sciences®. Resultados:se entrevistaron 93 pacientes, la mayoría eran hombres, edad promedio 60,32 años, blancos, casados y con bajo nivel educativo. Los cánceres más prevalentes fueron el colorrectal, de pulmón y de mama. En cuanto las prácticas integradoras y complementarias,73 pacientes tenían conocimientos, pero solo 33 realizaban alguna terapia, siendo las más utilizadas la musicoterapia y la acupuntura. Conclusiones:hubo mayor nivel de conocimiento que de uso. Para evitar esta discrepancia,la enfermera debe proporcionar orientación y supervisión de estas prácticas.

The high biodiversity of benthic organisms in a coastal ecosystem revealed by an integrative approach / A alta biodiversidade de organismos bentônicos em um ecossistema costeiro revelada por uma abordagem integrativa

Abstract Increasing habitat modification and species loss demand consistent efforts to describe and understand biodiversity patterns. The BIOTA/FAPESP Program was created in this context and it has been a successful initiative to promote studies on biodiversity and conservation in Brazil. The BIOTA/Araçá is an interdisciplinary project that provided a detailed evaluation of the biodiversity of Araçá Bay, a coastal seascape located on the North coast of the state of São Paulo, Southeast Brazil. The bay encompasses multiple habitats, such as beaches, mangroves, rocky shores, and a tidal flat, and provides important ecosystem services. Unfortunately, the bay is the subject of complex social-environmental conflicts that oppose economic, social, and environmental demands (i.e., the expansion of neighboring harbor activities vs. small-scale artisanal fisheries and protection of biodiversity). The present study presents a survey of the benthic species occurring in the different habitats of Araçá Bay, including data obtained during the BIOTA/Araçá project and previous assessments of the area. The benthic species play an important role in marine environments and studying the diversity of these organisms that live associated with the bottom is indispensable for comprehending the environment's functioning. The macrofauna, meiofauna, and microorganisms associated with soft and hard bottom were listed, and additional information, such as the habitat and geographical distribution, were provided for each species. The checklist includes 826 species, almost 70% recorded during the BIOTA/Araçá project. The most speciose taxa were the annelids (225 spp.), mollusks (194 spp.), and crustaceans (177 spp.). Seven benthic species are endemic to Araçá Bay, 14 are considered threatened, and seven are economically exploited. Furthermore, the bay is the type locality of many taxa, and 11 new benthic species were described based on specimens sampled during the project. This project shows the importance of Araçá Bay as a unique biologically rich environment and highlights the need for conservation efforts in light of the current threats.

Resumo O aumento da modificação dos habitats e da perda de espécies demanda esforços consistentes para descrever e compreender os padrões de biodiversidade. O programa BIOTA/FAPESP foi criado nesse contexto e é uma iniciativa de sucesso para promover estudos em biodiversidade e conservação no Brasil. O BIOTA/Araçá é um projeto interdisciplinar que promoveu uma avaliação detalhada da biodiversidade da Baía do Araçá, um ecossistema costeiro localizado ao Norte do estado de São Paulo, Sudeste do Brasil. A baía engloba múltiplos habitats, tais como praias, manguezais, costões rochosos, e uma planície de maré, e também fornece importantes serviços ecossistêmicos. Infelizmente, a baía está sujeita à conflitos sócio-ambientais complexos que contrastam demandas econômicas, sociais e ambientais (i.e. a expansão das atividades do porto vizinho vs. a pesca artesanal de pequena escala e a proteção da biodiversidade). O presente estudo apresenta um levantamento das espécies bentônicas que ocorrem nos diferentes habitats da Baía do Araçá, incluindo dados obtidos durante o projeto BIOTA/Araçá e de investigações realizadas anteriormente na área. As espécies bentônicas desempenham um papel importante no ambiente marinho, e estudar a diversidade desses organismos que vivem associados ao fundo é indispensável para compreender o funcionamento do meio ambiente. A macrofauna, meiofauna, e microorganismos associados aos fundos consolidado e inconsolidado foram listados, e informações adicionais foram fornecidas para cada espécie, tais como a distribuição geográfica e nos habitats. O checklist inclui 826 espécies, quase 70% registradas durante o projeto BIOTA/Araçá. Os taxa mais especiosos foram os anelídeos (225 spp.), moluscos (194 spp.), e crustáceos (177 spp.). Entre as espécies bentônicas listadas, sete são endêmicas da Baía do Araçá, 14 são consideradas ameaçadas de extinção, e sete são exploradas economicamente. A baía é a localidade tipo de vários taxa, e 11 novas espécies bentônicas foram descritas com base em espécimes amostrados durante o projeto. Este projeto mostra a importância da Baía do Araçá como um ambiente de riqueza biológica única e demonstra a necessidade de esforços para a sua conservação considerando as atuais ameaças.

Physical therapy performance in post-COVID-19 rehabilitation: knowledge and experience of physiotherapists / Actuación de la fisioterapia en la rehabilitación post-COVID-19: conocimientos y experiencia de los fisioterapeutas / Atuação fisioterapêutica na reabilitação pós-COVID-19: conhecimento e experiência de fisioterapeutas

ABSTRACT After the acute phase of COVID-19, many patients have persistent symptoms or develop sequelae, which leads them to seek physiotherapy rehabilitation services. Therefore, this study aimed to investigate the knowledge and experience of physiotherapists on the assessment and treatment of post-COVID-19 patients. The cross-sectional observational study was carried out with 73 physiotherapists using an online questionnaire about academic background, areas of expertise, knowledge about COVID-19, and knowledge and experience of assessment and treatment resources in post-COVID-19 rehabilitation, in addition to barriers to the care of these patients in the ambulatory care. Most physiotherapists had heard of post-COVID-19 syndrome, however, only 44% felt sufficiently informed about post-COVID-19 rehabilitation. There was a discrepancy between the degree of importance and experience with the frequency of use of assessment resources, especially the use of specific assessment instruments for skeletal muscle strength, mobility, and respiratory function, in addition to scales and questionnaires to assess disabilities, quality of life, and sleep quality. On the other hand, most reported the importance and had sufficient experience to treat post-COVID-19 patients using cheap and accessible resources. However, less than half use techniques related to respiratory muscle training and/or more sophisticated equipment. Thus, we conclude that most physiotherapists recognize the importance and report sufficient experience to assess and treat post-COVID-19 patients, however, there is a discrepancy between the assessment in the biopsychosocial context of the patient and the treatment process.

RESUMEN Terminada la fase aguda de la COVID-19, muchos pacientes presentan síntomas persistentes o desarrollan secuelas, lo que requiere servicios de rehabilitación fisioterapéutica. Ante esto, el objetivo de este estudio fue identificar los conocimientos y la experiencia de los fisioterapeutas respecto a la evaluación y el tratamiento de los pacientes post-COVID-19. Este estudio observacional transversal se llevó a cabo con 73 profesionales, mediante un cuestionario en línea sobre formación académica, áreas de actuación, conocimientos sobre la COVID-19 y experiencia con los recursos de evaluación y tratamiento en la rehabilitación post-COVID-19, además de las barreras para la atención de estos pacientes en el ámbito ambulatorio. Aunque la mayoría de los fisioterapeutas tenían algún conocimiento sobre el síndrome post-COVID-19, solamente el 44% de ellos se sentían suficientemente informados sobre la rehabilitación post-COVID-19. Se observa una discrepancia entre el grado de importancia y experiencia y la frecuencia de uso de los recursos de evaluación, especialmente el uso de herramientas de evaluación específicas para la fuerza muscular esquelética, la movilidad y la función respiratoria, además de escalas y cuestionarios para evaluar la discapacidad, la calidad de vida y la calidad del sueño. Por otro lado, la mayoría informó de la importancia de este tratamiento, afirmando tener experiencia suficiente para tratar a los pacientes post-COVID-19 utilizando recursos baratos y accesibles. Así, menos de la mitad de los profesionales utilizan técnicas vinculadas al entrenamiento de la musculatura respiratoria y/o equipos más sofisticados. Por lo tanto, se concluye que la mayoría de los fisioterapeutas reconocen la importancia de tratar a los pacientes post-COVID-19 y declaran tener experiencia suficiente para evaluarlos y tratarlos; sin embargo, hay una discrepancia entre el proceso de evaluación en el contexto biopsicosocial del paciente y el proceso de tratamiento.

RESUMO Após a fase aguda da COVID-19, muitos pacientes apresentam persistência de sintomas ou desenvolvem sequelas, o que os leva a procurar serviços de reabilitação fisioterapêutica. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento e a experiência de fisioterapeutas sobre a avaliação e tratamento de pacientes pós-COVID-19. O estudo observacional transversal foi realizado com 73 profissionais, por meio de um questionário online sobre formação acadêmica, áreas de atuação, conhecimento sobre a COVID-19 e experiência sobre recursos de avaliação e tratamento na reabilitação pós-COVID-19, além de barreiras para o atendimento desses pacientes no ambiente ambulatorial. A maioria dos fisioterapeutas já tinham ouvido falar da síndrome pós-COVID-19, no entanto, apenas 44% se sentiam suficientemente informados sobre a reabilitação pós-COVID-19. Houve uma discrepância entre o grau de importância e experiência e a frequência da utilização dos recursos de avaliação, principalmente o uso de instrumentos específicos de avaliação para força muscular esquelética, mobilidade e função respiratória, além de escalas e questionários para avaliar incapacidades, qualidade de vida e qualidade do sono. Em contrapartida, a maioria relatou a importância deste tratamento, alegando ter grau de experiência suficiente para tratar os pacientes pós-COVID-19 com a utilização de recursos baratos e acessíveis. Dessa forma, menos da metade dos profissionais realiza técnicas vinculadas ao treinamento muscular respiratório e/ou equipamentos mais sofisticados. Concluímos, então, que a maioria dos fisioterapeutas reconhece a importância do tratamento de pacientes pós-COVID-19 e relata uma experiência suficiente para avaliá-los e tratá-los, entretanto, há uma discrepância entre o processo de avaliação no contexto biopsicossocial do paciente e o processo de tratamento.

População em situação de rua: comunicação e (des)informação no contexto da pandemia de Covid-19 / The homeless population: communication and (dis)information in the context of the Covid-19 pandemic / Población que vive en la calle: comunicación y (des)información en el contexto de la pandemia de Covid-19

O estudo objetivou identificar os sentidos produzidos pela comunicação dirigida à população em situação de rua (PSR) durante a pandemia de Covid-19 na cidade de Belo Horizonte. Por meio da técnica de análise de conteúdo, analisaram-se 48 entrevistas realizadas com a PSR; gestores e trabalhadores do Sistema Único de Saúde e do Sistema Único de Assistência Social; e representantes da Pastoral do Povo da Rua e da Defensoria Pública. Cinco temáticas identificadas respaldam os resultados e a discussão: pandemia e seu surgimento; fechamento da cidade e consequências para PSR; desinformação e reprodução de estigmas; desinformação e vacinação; e infodemia. Os resultados indicaram que a comunicação relacionada à pandemia foi considerada como fator de menor importância no planejamento público, ocasionando impacto negativo no enfrentamento social da doença. Destaca-se a importância de estratégias de comunicação públicas, inclusivas, dialógicas - com identificação e escuta dos grupos populacionais vulneráveis - e adaptadas às suas necessidades.

This study aimed to identify meanings produced by communication directed at the homeless population during the Covid-19 pandemic in Belo Horizonte. Forty-eight interviews with homeless people, Brazilian National Health System and Brazilian National Social Assistance System managers and workers, and representatives of the Pastoral Ministry for the Homeless and Public Defender's Office were analyzed using content analysis. The results and discussion are structured around five core themes: the pandemic and its onset; closure of the city and the consequences for homeless people; disinformation and reproduction of stigmas; disinformation and vaccination; and the infodemic. The results suggest that communication related to the pandemic was seen as a minor factor in public planning that negatively impacted coping with the disease. The findings highlight the importance of identifying and listening to vulnerable groups and promoting inclusive and dialogical public communication strategies tailored to their specific needs.

El objetivo del estudio fue identificar los sentidos producidos por la comunicación dirigida a la Población que Vive en la Calle (PSR) durante la pandemia de Covid-19 en la ciudad de Belo Horizonte. Por medio de la técnica de análisis de contenido se analizaron 48 entrevistas realizadas con esa población, gestores y trabajadores del Sistema Brasileño de Salud y Sistema Brasileño de Asistencia Social, representantes de la Pastoral de la Población que vive en la Calle y la Defensoría Pública. Cinco temáticas identificadas respaldan los resultados y la discusión: la pandemia y su aparición; cierre de la ciudad y consecuencias para la Población que vive en la Calle; desinformación y reproducción de estigmas; desinformación y vacunación; e infodemia. Los resultados indicaron que la comunicación relacionada con la pandemia se consideró como factor de menor importancia en la planificación pública, ocasionando impacto negativo en el enfrentamiento social de la enfermedad. Se destaca la importancia de estrategias de comunicación públicas, incluyentes y dialógicas, con identificación y escucha de los grupos poblacionales vulnerables y adaptadas a sus necesidades.

Prioritization criteria in policies and management of human resources for health: a proposal for a validated methodology / Criterios para la asignación de prioridades en materia de políticas y gestión de recursos humanos para la salud: propuesta de una metodología validada / Critérios de priorização em políticas e gerenciamento de recursos humanos em saúde: proposta para uma metodologia validada

ABSTRACT Objective. To create and validate criteria for prioritizing problems related to policies and management of the health workforce. Methods. This methodological study was divided into three stages. First, the criteria were elaborated by means of a systematized literature review. Second, the criteria were evaluated online by a committee of judges comprised of eight specialists. In the third stage, an evaluation was carried out by the target audience in a hybrid workshop. The participants evaluated the material using the Suitability Assessment of Materials instrument, adapted for the research. Results. Three prioritization criteria (relevance, window of opportunity and acceptability) and a scoring scale were developed based on the literature review. In the evaluation by the committee of judges, the approval percentage of the criteria and prioritization method was 84%. Modifications were made based on suggestions in relation to the material presented to the specialists. In the pre-test stage, the approval percentage varied by item, with six of them reaching a maximum approval of 100% (corresponding to approximately 46% of the items), four reaching 92% and three achieving 83% each, indicating positive results. Conclusions. The developed criteria were considered valid for use in the context of policies and management in the area of human resources for health.

RESUMEN Objetivo. Crear y validar criterios para priorizar los problemas relacionados con las políticas y la gestión de los recursos humanos para la salud. Métodos. Este estudio metodológico se dividió en tres etapas. En la primera se elaboraron los criterios mediante una revisión sistematizada de la bibliografía. En la segunda un comité de ocho especialistas evaluó en línea los criterios. Y la tercera consistió en una evaluación por parte del público destinatario en un taller híbrido. Los participantes evaluaron el material utilizando el instrumento de evaluación de la idoneidad de los materiales, que fue adaptado para la investigación. Resultados. Sobre la base de la revisión de la bibliografía, se elaboraron tres criterios para la asignación de prioridades (relevancia, ventana de oportunidad y aceptabilidad) y una escala de puntuación. En la evaluación realizada por el comité de especialistas, el porcentaje de aprobación de los criterios y del método de asignación de prioridades fue del 84%. Se realizaron modificaciones basadas en sugerencias planteadas con respecto al material presentado a los especialistas. En la etapa posterior de prueba preliminar, el porcentaje de aprobación varió en los distintos puntos, de tal manera que en seis puntos (es decir, en aproximadamente el 46% de los puntos) se alcanzó una aprobación máxima del 100%, en cuatro una aprobación del 92% y en tres una aprobación del 83% en cada uno, lo que indica unos resultados positivos. Conclusiones. Se consideró que los criterios elaborados son válidos para su uso en el contexto de las políticas y la gestión en el ámbito de los recursos humanos para la salud.

RESUMO Objetivo. Criar e validar critérios para priorizar problemas relacionados a políticas e gerenciamento da força de trabalho em saúde. Métodos. O presente estudo metodológico foi dividido em três fases. Primeiro, foram elaborados critérios por meio de revisão sistematizada da literatura. A seguir, os critérios foram avaliados on-line por uma comissão de juízes composta por oito especialistas. Na terceira fase, o público-alvo fez uma avaliação dos critérios em uma oficina de formato híbrido. Os participantes avaliaram o material usando o instrumento Suitability Assessment of Materials, adaptado para esta pesquisa. Resultados. Com base na revisão da literatura, foram elaborados três critérios de priorização (relevância, janela de oportunidade e aceitabilidade) e uma escala de pontuação. Na avaliação da comissão de juízes, a porcentagem de aprovação dos critérios e do método de priorização foi de 84%. Foram feitas alterações com base em sugestões relacionadas ao material apresentado aos especialistas. Na fase de pré-teste, a porcentagem de aprovação variou de acordo com o item. Seis deles (aproximadamente 46% dos itens) atingiram aprovação máxima de 100%, quatro atingiram 92% e três atingiram 83%, indicando resultados positivos. Conclusões. Os critérios desenvolvidos foram considerados válidos para uso no contexto de políticas e gerenciamento na área de recursos humanos em saúde.

Post-partum weight retention in Northeastern Brazilian women: a prospective NISAMI cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: Weight retention during the post-partum period is associated with excessive weight gain. OBJECTIVES: To investigate factors associated with maternal weight retention at six months post-partum (PPWR). DESIGN AND SETTING: A prospective cohort study was conducted with 127 women monitored using prenatal services. METHODS: The outcome variable was represented by post-partum maternal weight retention and calculated as the difference between the mother's weight at sixth month post-partum and her pregestational weight. RESULTS: The mean age of the pregnant women was 26.7 ± 5.25 years old, and the post-partum maternal weight retention was 46.5%. The proximal determinants showed a direct association with PPWR after adjusting for the distal and intermediate variables: excessive gestational weight gain (odds ratio [OR]:3.34; confidence interval [CI]:1.16-9.59), greater adhesion to dietary intake pattern 2 (composed of red meats and derivatives, eggs, industrialized foods, and coffee) (OR:2.70; CI:1.16-6.32), and the absence of exclusive maternal breastfeeding in the first month (OR:3.40; CI:1.27-9.12), as well as primiparity (OR:2.36; CI:1.00-5.55), an intermediate determinant. Insufficient weight gain in pregnancy was inversely associated with the outcome (OR:0.35; CI:0.31-0.93). CONCLUSIONS: Among the hierarchical determinants, proximal factors were interrelated with maternal weight retention, indicating that excessive total weight gain, an inadequate dietary intake pattern, and the absence of exclusive maternal breastfeeding in the first month of life work as dampeners of the return to pre-gestational weight. Prepartum and post-partum care interventions can contribute to reducing excess weight in women.

Fatores que influenciam na interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação: estudo transversal / Factors influencing mother-child-environment interaction in the breastfeeding process: a cross-sectional study / Factores que influyen en la interacción madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia materna: un estudio transversal

Objetivo: analisar os fatores que influenciam na interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Métodos: trata-se de estudo transversal realizado na Rede de Atenção Básica de Saúde de um município do interior do Maranhão, Brasil, com mães de crianças até um ano de idade em processo de amamentação. A coleta de dados foi realizada na Unidade Básica de Saúde ou domicílio, entre abril e julho de 2021, utilizando a Escala Interativa de Amamentação (EINA). Utilizaram-se testes t de Studente ANOVA a um fator, com p-valor < 0,05. Resultados: a média do total de pontuação na escala foi de 210,75 (Desvio Padrão - DP ±16,95), indicando adequada interação entre mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Ter maior escolaridade (ensino superior completo), ser casada e desejar amamentar apresentaram associação com a interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Conclusões: maior escolaridade, ser casada e desejar amamentar estão associadas à maior interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Quanto maior a vontade de amamentar, maior será a interação mãe-filho-ambiente no processo de amamentação. Estes achados permitem planejar estratégias para melhorar a identificação de binômios com maiores riscos de desmame precoce; e desenvolver ações específicas para o cuidado frente aos preditores que interferem no processo de amamentação.

Objective: analyze the factors that influence the mother-child-environment interaction in the breastfeeding process. Methods: this is a cross-sectional study carried out in the Primary Health Care Network of a municipality in the interior of Maranhão, Brazil, with mothers of children up to one year old who were breastfeeding. Data was collected at the Basic Health Unit or in their households, between April and July 2021, using the Interactive Breastfeeding Scale (EINA, as per its acronym in Portuguese). Student's t and one-way ANOVA tests were used, with a p-value < 0.05. Results: the average total score on the scale was 210.75 (Standard Deviation - SD ± 16.95), indicating adequate interaction between mother-child-environment in the breastfeeding process. Having a higher level of education (complete higher education), being married and wanting to breastfeed were associated with mother-child-environment interaction in the breastfeeding process. Conclusions: higher levels of education, being married and wanting to breastfeed are associated with greater mother-child interaction in the breastfeeding process. The greater the desire to breastfeed, the greater the mother-child-environment interaction in the breastfeeding process. These findings make it possible to plan strategies to improve the identification of pairs at greater risk of early weaning, and to develop specific actions for caring for the predictors that interfere with the breastfeeding process.

Objetivo: analizar los factores que influyen en la interacción madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia materna. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en la Red de Atención Primaria de Salud de un municipio del interior de Maranhão, Brasil, con madres de niños de hasta un año que estaban amamantando. Los datos fueron recolectados en la Unidad Básica de Salud o en el domicilio, entre abril y julio de 2021, utilizando la Escala Interactiva de Lactancia Materna (EINA, por sus siglas en portugués). Se utilizaron pruebas t de Student y ANOVA unidireccional, con un valor p < 0,05. Resultados: la puntuación media total de la escala fue de 210,75 (desviación estándar - DE ± 16,95), lo que indica una interacción adecuada entre madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia. Tener un mayor nivel de educación (educación superior completa), estar casada y querer amamantar se asociaron con la interacción madre-hijo-ambiente en el proceso de lactancia. Conclusiones: mayores niveles de educación, estar casada y querer amamantar se asocian a una mayor interacción madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia. Cuanto mayor es el deseo de amamantar, mayor es la interacción madre-hijo-entorno en el proceso de lactancia. Estos hallazgos permiten planificar estrategias para mejorar la identificación de las parejas con mayor riesgo de destete precoz y desarrollar acciones específicas para el cuidado de los predictores que interfieren en el proceso de lactancia.

Insatisfação com a imagem corporal e baixa aderência ao padrão alimentar ocidental em escolares: um estudo transversal / Body image dissatisfaction and low adherence to the Western dietary standard among schoolchildren: a cross-sectional study

Resumo Este estudo objetivou identificar padrões alimentares e avaliar a associação entre percepção da imagem corporal e esses padrões em escolares. Um estudo transversal foi conduzido em 385 escolares (ambos os sexos, 10-17 anos de idade) de 4 escolas públicas de Salvador, Brasil. Dois recordatórios alimentares de 24h não consecutivos foram aplicados e o padrão alimentar foi determinado por Análise Fatorial Exploratória, após ajuste dos dados dietéticos pelo Multiple Source Method. Para avaliar percepção da imagem corporal, nós usamos uma escala brasileira de silhuetas. Avaliamos as associações entre percepção da imagem corporal e padrões alimentares usando o modelo de regressão logística politômica ajustado para covariáveis. Três padrões alimentares foram obtidos: "padrão ocidental", "padrão saudável" e "comidas típicas/junk food". Após ajuste, adolescentes que desejavam uma silhueta menor (2,48 [IC95%: 1,04-6,11], 3,49 [IC95%: 1,35-9,05] e 2,87 [IC95%: 1,13-7,26]) tinham mais chances de aderir aos quintis de menor consumo do padrão ocidental, comparados àqueles satisfeitos com sua imagem corporal. Nenhuma associação foi identificada nos outros dois padrões alimentares. Adolescentes insatisfeitos com seus corpos tendem a aderir menos a padrões alimentares não saudáveis.

Abstract This study aimed to identify dietary patterns and to evaluate the association between body image perception and these patterns among schoolchildren. A cross-sectional study was conducted on 385 schoolchildren (both sexes, 10-17 years old) from four public schools in Salvador, Brazil. Two non-consecutive 24-hour dietary recalls were applied, and the dietary pattern was determined by Exploratory Factor Analysis after adjustment of dietary data using the Multiple Source Method. To evaluate body image perception, the Brazilian body shape silhouette was used. The associations between body image perception and dietary patterns using the polytomous logistic regression model adjusted for covariables was assessed. Three dietary patterns were obtained: "Western standard," unhealthy, "healthy pattern" and "typical dishes/ junk food." After adjustment, adolescents who wished for a slimmer silhouette (2.48 [95%CI: 1.04-6.11], 3.49 [95%CI: 1.35-9.05] and 2.87 [95%CI: 1.13-7.26]) were more likely to adhere to the quintiles with the lowest consumption of the Western standard, compared to those satisfied with their body image. No associations were identified in the other two dietary patterns. Adolescents dissatisfied with their bodies tend to adhere less to unhealthy dietary patterns.

Healthy lifestyle as predictors of common mental disorder during coronavirus disease

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of the present study was to verify the indication of common mental disorder and changes in healthy lifestyle among individuals affected by coronavirus disease, as well as to evaluate if changes in healthy lifestyle are predictors of common mental disorder. METHODS: This descriptive, cross-sectional study employed an exploratory approach and quantitative methodology, using the Self-Reporting Questionnaire to assess the indication of common mental disorder and questions regarding healthy lifestyle during the pandemic. RESULTS: A total of 280 individuals affected by coronavirus disease, aged 18 years and above, participated in the study. The average indication for common mental disorder was 5.0±5.34. The average age was characterized by adults (41.24±14.03 years), with the majority being women (57.9%), White (51.4%), and those in stable relationships (55.7%). Worsening sleep quality (β==6.327; p<0.001) was the main predictor of common mental disorder, followed by female gender (β==2.814; p<0.001) and worsening dietary habits (β==2.227; p<0.012). CONCLUSION: These factors should be considered in the assessment of individuals affected by coronavirus disease to provide comprehensive care.

Identificação do contexto familiar e social em registros de consultas de enfermagem ao binômio mãe-bebê / Identificación del contexto familiar y social en registros de consultas de enfermería para el binomio madre-bebé / Identification of the family and social context in records of nursing consultations with the mother-baby binomial

Objetivo: identificar informações relacionadas ao contexto familiar e social em registros da primeira consulta de enfermagem ao binômio mãe-bebê. Método: estudo de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de Dados. Utilizou-se roteiro composto por oito questões com respostas do tipo dicotômicas e espaço para transcrever as sentenças relacionadas ao contexto familiar e social. Dados analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo dedutiva. Resultados: dos 326 registros, 30% descreveram a presença de outros familiares na consulta e o estado emocional da puérpera. Informações sobre estrutura familiar e rede de apoio estavam presentes em 27,3 e 21,8% deles, respectivamente. A experiência da gestação foi o aspecto menos mencionado (4,3%). O diagnóstico comumente incluído foi "Vínculo mãe e filho preservado". As sentenças convergiram com os dados quantitativos ao indicar limitada exploração do contexto e centralidade no modelo biomédico. Conclusão: na maioria dos registros não constava informações sobre o contexto familiar e social.

Objective: to identify information related to the family and social context in records of the first nursing consultation with the mother-baby binomial. Method: Mixed-methods study with Concomitant Data Incorporated Strategy. A script was used consisting of eight questions with dichotomous answers and space to transcribe the sentences related to the family and social context. Data was analyzed using descriptive statistics and deductive content analysis. Results: of the 326 records, 30% described the presence of other family members at the appointment and the emotional state of the puerperal woman. Information on family structure and support networks was present in 27.3 and 21.8% of them, respectively. The experience of pregnancy was the least mentioned aspect (4.3%). The diagnosis most commonly included was "Mother-child bond preserved". The sentences converged and indicated a limited exploration of the context and a focus on the biomedical model. Conclusion: the majority of records lacked information on the family and social context.

Objetivo: identificar información relacionada al contexto familiar y social en registros de la primera consulta de enfermería para el binomio madre-bebé. Método: estudio de métodos mixtos con estrategia integrada de datos concomitantes. Se utilizó un guion compuesto por ocho preguntas con respuestas dicotómicas y espacio para transcribir las frases relacionadas con el contexto familiar y social. Datos analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido deductivo. Resultados: de los 326 registros, el 30% describió la presencia de otros familiares en la consulta y el estado emocional de la puérpera. La información sobre la estructura familiar y la red de apoyo estuvo presente en el 27,3 y el 21,8% de ellos, respectivamente. La experiencia del embarazo fue el aspecto menos mencionado (4,3%). El diagnóstico comúnmente incluido fue "Vínculo preservado entre madre e hijo". Las frases convergieron con los datos cuantitativos al indicar una exploración limitada del contexto y la centralidad en el modelo biomédico. Conclusión: la mayoría de los registros no contenían información sobre el contexto familiar y social.

Validation and calibration of the Food Consumption Frequency Questionnaire for pregnant women

ABSTRACT BACKGROUND: Few food frequency questionnaires (FFQ) have been validated for pregnant women, particularly those in small- and medium-sized cities in different regions of Brazil. OBJECTIVES: To validate and calibrate a semiquantitative FFQ for pregnant women. DESIGN AND SETTING: The study was validated with a sample of 50 pregnant women (≥ 18 years) enrolled in Brazilian prenatal services. METHODS: An FFQ and a 24-hour recall were used to evaluate dietary intake. Dietary variables were tested for normality and log-converted when asymmetrical. Pearson's Correlation Coefficient was used to validate the questionnaire. Linear regression was applied to extract calibration factors. All variables underlying the consumption analysis were adjusted for energy. RESULTS: The mean age of the pregnant women was 26 years ± 6.2 years; 58% were in their first trimester, and 30% were identified as overweight/obese. The Pearson correlation analysis results indicated that the FFQ overestimated energy and nutrient intake, whose coefficients ranged from −0.15 (monounsaturated fat) to 0.50 (carbohydrate). Adjusting for energy reduced the mean values of intake coefficients, which now ranged from −0.33 (sodium) to 0.96 (folate). The calibration analysis results indicated variation in the coefficients from −0.23 (sodium) to 1.00 (folate). Calibration produced satisfactory coefficients for the FFQ compared with the reference standard for energy, macronutrients, monounsaturated fat, cholesterol, vitamins B12/C, folate, sodium, iron, and calcium. CONCLUSIONS: After validating and calibrating tests, we observed that the FFQ was adequately accurate for assessing the food consumption of the pregnant women in this study.

Alterações respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Projeto Bruminha / Respiratory changes in children exposed to dust from mining waste in Brumadinho, Minas Gerais State, Brazil: Bruminha Project / Alteraciones respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Proyecto Bruminha

Este estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de afecções respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração após o desastre do rompimento da barragem em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. A população de estudo incluiu crianças com idades entre 0 e 6 anos, residentes em três comunidades expostas à resíduos de poeira de mineração (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira e Tejuco) e uma comunidade não exposta (Aranha). A coleta de dados ocorreu entre 19 e 30 de julho de 2021, por meio de questionários que abordavam informações sociodemográficas e um inquérito recordatório sobre sinais, sintomas e doenças respiratórias. Foram avaliadas 217 crianças, sendo 119 das comunidades expostas e 98 da comunidade não exposta. Os residentes nas comunidades expostas relataram aumento na frequência de faxina em suas residências (p = 0,04) e no tráfego de veículos (p = 0,03). Entre as crianças de 4 anos, foi observada uma maior frequência de afecções das vias aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), bem como de alergia respiratória (p = 0,05). O grupo exposto apresentou 1,5 vez mais relatos de alergia respiratória (75%; p = 0,02) em comparação com o não exposto (50,5%). Crianças que viviam nas comunidades expostas à poeira de resíduos apresentaram três vezes mais chance (OR ajustada = 3.63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocorrência de alergia respiratória em comparação com as não expostas. Dois anos e seis meses após a ocorrência do desastre ambiental, as crianças das comunidades afetadas pelos resíduos das atividades de mineração e remediação permaneciam expostas à poeira com efeitos tóxicos sobre a saúde respiratória.

This study aimed to investigate the occurrence of respiratory diseases in children exposed to dust from mining waste after the Brumadinho dam disaster, Minas Gerais State, Brazil. The study population included children aged 0-6 years, living in three communities exposed to mining waste dust (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira, and Tejuco) and one unexposed community (Aranha). Data were collected from July 19 to 30, 2021, using questionnaires that addressed sociodemographic information and a recall survey on signs, symptoms, and respiratory diseases. A total of 217 children were evaluated, 119 living in the exposed communities and 98 in the non-exposed community. The residents in the exposed communities reported an increase in the frequency of home cleaning (p = 0.04) and in vehicular traffic (p = 0.03). Among children aged four, a higher frequency of upper (p = 0.01) and lower (p = 0.01) airway disorders, as well as respiratory allergy (p = 0.05) was observed. The exposed group had 1.5 times more reports of respiratory allergy (75%; p = 0.02) compared to the non-exposed group (50.5%). Children living in communities exposed to waste dust were three times more likely (adjusted OR = 3.63; 95%CI: 1.37; 9.57) to have respiratory allergies than those not exposed. Two years and six months after the environmental disaster occurred, children living in the communities affected by waste from mining and remediation activities remained exposed to dust with harmful effects on respiratory health.

El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de enfermedades respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería tras el desastre del colapso de la represa en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. La población de estudio incluyó niños que tenían entre 0 y 6 años, que viven en tres comunidades expuestas a residuos de polvo de la minería (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira y Tejuco) y una comunidad no expuesta (Aranha). Se recolectaron los datos entre el 19 y el 30 de julio de 2021, a través de cuestionarios que abordaban informaciones sociodemográficas y una encuesta recordatoria acerca de los señales, síntomas y enfermedades respiratorias. Se evaluaron 217 niños, de los cuales 119 viven en las comunidades expuestas y 98 viven en la comunidad no expuesta. Los residentes de las comunidades expuestas relataron un aumento en la frecuencia de limpieza de sus casas (p = 0,04) y en el tráfico de vehículos (p = 0,03). Entre los niños de 4 años, se observó una frecuencia más alta de enfermedades de las vías aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), así como de alergia respiratoria (p = 0,05). El grupo expuesto presentó 1,5 veces más relatos de alergia respiratoria (el 75%; p = 0,02) en comparación con el grupo no expuesto (el 50,5%). Niños que vivían en las comunidades expuestas al polvo de residuos presentaron tres veces más probabilidad (OR ajustada = 3,63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocurrencia de alergia respiratoria en comparación con los niños que no se expusieron. Dos años y seis meses tras el desastre ambiental, los niños que viven en las comunidades afectadas por los residuos de las actividades de minería y descontaminación permanecían expuestos al polvo con efectos tóxicos para la salud respiratoria.

Oral conditions of children with microcephaly associated with congenital Zika syndrome: a cross-sectional study

Abstract The aim of the present study was to compare the oral conditions of children with congenital Zika syndrome (CZS)-associated microcephaly, non-CZS-associated microcephaly, and normotypical children, as well as to characterize their sociodemographic aspects and medical history. A paired cross-sectional study was carried out on 14 children with CZS-associated microcephaly and 24 age-matched controls, in Belo Horizonte, in southeastern Brazil. Children's oral conditions were assessed: dental caries experience (dmft/DMFT indices); developmental defects of enamel (DDE) index; dental anomalies; mucosal changes; lip sealing, and malocclusion (overjet, overbite, and/or posterior crossbite alterations). The quality of oral hygiene was analyzed by the simplified oral hygiene index. The children's mothers also answered a questionnaire about sociodemographic and medical history data. The variables were analyzed descriptively. Female participants were more prevalent (60.5%), and the mean age of the participants was 4.9 years (±1.4) (range: 2-8 years) and 92.1% of their exhibited some oral condition. All participants with CZS-associated microcephaly showed absence of lip sealing and had malocclusion (100.0%). When compared to the other groups, children with CZS had a higher percentage of dental anomalies (35.7%), mucosal changes (71.4%), and unsatisfactory oral hygiene (64.3%). In a sample composed mainly of female participants aged less than 5 years, the prevalence of oral conditions and unsatisfactory oral hygiene was higher in the group with CZS-associated microcephaly, followed by the group with non-CZS-associated microcephaly. Normotypical children had the highest percentage of dental caries experience.

Late effects of caffeine use on sleep of infants born prematurely / Efeitos tardios do uso de cafeína no sono de crianças nascidas prematuras

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate whether the therapeutic use of caffeine for premature newborns is associated with changes in sleep habits and the presence of obstructive sleep apnea in childhood. Methods: This is a cross-sectional single-center study in which the caretakers of 87 children aged 5-10 years, born full-term or preterm, treated or not with caffeine in the neonatal period, answered questionnaires to screen for obstructive sleep apnea (Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool [PosaST]) and to characterize the sleep habits (Children's Sleep Habits Questionnaire [CSHQ]) of their children. ANOVA and linear regression tests were performed to verify possible differences between the groups. Results: Children born prematurely who were treated with caffeine woke up significantly later on weekdays than those born at term (09h±00h58 and 07h43±1h15, respectively, p=0.022) and had longer total daily sleep time also compared to those born at term (10h24±1h08 and 09h29±1h08, respectively, p<0.001). There was no significant difference between the three groups in overall PosaST and CSHQ scores. Conclusions: Caffeine use in the neonatal period did not impair sleep habits later in life and did not lead to increased obstructive sleep apnea scores in prematurely born children compared to those born at term.

RESUMO Objetivo: Avaliar se o uso terapêutico de cafeína para recém-nascidos prematuros se associa a alterações nos hábitos de sono e à presença de apneia obstrutiva do sono na infância. Métodos: Este é um estudo unicêntrico transversal no qual os responsáveis por 87 crianças com idades entre cinco e dez anos, nascidas a termo ou pré-termo e tratadas ou não com cafeína no período neonatal responderam a questionários para triagem de apneia obstrutiva do sono (Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool - PosaST) e para a caracterização dos hábitos de sono (Children's Sleep Habits Questionnaire - CSHQ) de seus filhos. Foram realizados testes de variância (ANOVA) e de regressão linear para verificar possíveis diferenças entre os grupos. Resultados: As crianças nascidas prematuras que foram tratadas com cafeína acordaram significativamente mais tarde nos dias de semana do que as nascidas a termo (09h±00h58 e 07h43±1h15, respectivamente, p=0,022) e tiveram maior tempo total de sono diário também comparadas às nascidas a termo (10h24±1h08 e 09h29±1h08, respectivamente, p<0,001). Não houve diferença significativa entre os três grupos na pontuação geral dos questionários PosaST e CSHQ. Conclusões: O uso de cafeína no período neonatal não prejudicou tardiamente os hábitos de sono e não levou ao aumento dos escores de apneia obstrutiva do sono de crianças nascidas prematuras quando comparadas com crianças nascidas a termo.

Resource utilization and costs related to the management of obstructive hypertrophic cardiomyopathy under the Brazilian supplementary healthcare system´s perspective: results from a modified Delphi panel / Utilização de recursos e custos relacionados ao manejo da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva sob a perspectiva do sistema de saúde suplementar brasileiro: resultados de um painel Delphi modificado

Objective: To generate data on the costs associated with the diagnosis and treatment of obstructive ypertrophic cardiomyopathy (HCM) from the perspective of the private health system in Brazil. Methods: A modified Delphi panel including seven different specialists (three clinical cardiologists with experience in obstructive HCM, two hemodynamicists with experience in septal ablation and two cardiac surgeons with expertise in myectomy), from two Brazilian states (São Paulo and Pernambuco), was conducted between August and November 2022. Two rounds of questions about the use of healthcare resources according to the functional class (NYHA I-IV) and a panel in a virtual platform were conducted to obtain the final consensus. Micro-costing defined costs and unit values were determined based on official price lists. Results: The total diagnosis cost per patient was estimated at BRL 11,486.81. The obstructive HCM management costs analysis showed average annual costs per patient of BRL 17,026.74, BRL 19,401.46, BRL 73,310.07, and BRL 94,885.75 for the functional classes NYHA I, NYHA II, NYHA III, and NYHA IV, respectively. The average costs per patient related to procedures in a year were BRL 12,698.53, BRL 13,462.30, BRL 58,841.67, and BRL 75,595.90 for the functional classes NYHA I, II, III, and IV, respectively. Conclusions: The annual costs of HCM management increased according to the functional class, highlighting the need for safe and effective strategies to improve patient's NYHA functional class while promoting a decrease in the need for invasive therapies.

Objetivo: Gerar dados acerca dos custos associados ao diagnóstico e tratamento da cardiomiopatia hipertrófica (CMH) obstrutiva, sob a perspectiva do sistema de saúde privado no Brasil. Métodos: Um painel Delphi modificado incluindo sete especialistas (três cardiologistas clínicos com experiência em CMH obstrutiva, dois hemodinamicistas com experiência em ablação de septo e dois cirurgiões cardíacos com experiência em miectomia) de dois estados brasileiros (São Paulo e Pernambuco) foi conduzido entre agosto e novembro de 2022. Foram realizadas duas rodadas de perguntas acerca da utilização de recursos de acordo com a classe funcional (NYHA I-IV) e uma reunião virtual para obtenção do consenso final. Os custos foram definidos por meio de microcusteio, e os valores unitários foram definidos com base em listas de preço oficiais. Resultados: O custo total do diagnóstico por paciente foi estimado em R$ 11.486,81. A análise de custos de manejo da CMH obstrutiva mostrou custos médios anuais por paciente de R$ 17.026,74, R$ 19.401,46, R$ 73.310,07 e R$ 94.885,75 para as classes funcionais NYHA I, NYHA II, NYHA III e NYHA IV, respectivamente. Os custos médios por paciente relacionados a procedimentos em um ano foram de R$ 12.698,53, R$ 13.462,30, R$ 58.841,67 e R$ 75.595,90 para as classes NYHA I, II, III e IV, respectivamente. Conclusões: Os custos anuais com o manejo da CMH aumentam de acordo com a classe funcional, destacando a necessidade de estratégias seguras e eficazes capazes de melhorar a classe funcional NYHA do paciente, ao mesmo tempo que promove diminuição da necessidade de terapias invasivas.

Percepções das mães que são profissionais de saúde sobre as relações na unidade neonatal / Health professionals mothers' perceptions about relationships in the neonatal unit / Percepciones de las madres profesionales de la salud sobre las relaciones en la unidad neonatal

Objetivo: discutir as percepções das mães que são profissionais de saúde sobre as relações na unidade neonatal. Método: estudo qualitativo, apoiado no Interacionismo Simbólico, com 11 mães de recém-nascidos pré-termo que são profissionais da saúde. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados de maio a outubro de 2021, por meio de entrevistas individuais, e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: apesar de as mães serem profissionais da saúde, as relações na unidade neonatal foram difíceis, sofridas, desconfortantes e restritivas ao processo de 'ser e tornar-se mãe'. Estas desvelaram sentimentos de não pertencimento ao cuidado e de afastamento de suas crianças. Conclusão: as relações entre mães e profissionais da saúde atuantes na unidade neonatal estiveram marcadas por sofrimentos, limitações e desconfortos, sendo lacunares em processos colaborativos, na contramão do Cuidado Centrado na Família(AU)

Objective: to discuss the perceptions of mothers who are health professionals about relationships in the neonatal unit. Method: a qualitative study, based on Symbolic Interactionism, with 11 mothers of preterm newborns who are health professionals. After approval by the Research Ethics Committee, data was collected from May yo October 2021, through individual interviews, and subjected to thematic content analysis. Results: despite the mothers being health professionals, relationships in the neonatal unit were difficult, painful, uncomfortable, and restrictive to the process of 'being and becoming a mother'. They revealed feelings of not belonging to care and of being away from their children. Conclusion: the relationships between mothers and health professionals working in the neonatal unit were marked by suffering, limitations, and discomfort, and were lacking in collaborative process, going against Family-Centered Care(AU)

Objetivo: discutir las percepciones de las madres profesionales de salud sobre las relaciones en la unidad neonatal. Método: estudio cualitativo, basado en el Interaccionismo Simbólico, con 11 madres de recién nacidos prematuros que son profesionales de la salud. Previa aprobación del Comité de Ética en Investigación, se recolectaron los datos de mayo a octubre de 2021, mediante entrevistas individuales y los sometieron a análisis temático de contenido. Resultados: aunque las madres eran profesionales de salud, las relaciones en la unidad neonatal fueron difíciles, dolorosas, incómodas y restrictivas al proceso de 'ser y volverse madre'. Revelaron sentimientos de no pertenencia a los cuidados y de alejamiento de sus hijos. Conclusión: las relaciones entre las madres y los profesionales sanitarios que trabajan en la unidad neonatal estaban marcadas por el sufrimiento, las limitaciones y la incomodidad, y carecían de procesos de colaboración, lo que iba en contra de la Atención Centrada en la Familia(AU)

Recomendações para o rastreamento do câncer de mama no Brasil do Colégio Brasileiro de Radiologia, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia / Recommendations for breast cancer screening in Brazil from the Brazilian College of Radiology, the Brazilian Society of Mastology and the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations

Objetivo: Apresentar a atualização das recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Materiais e Métodos: Foram feitas buscas das evidências científicas publicadas nas bases Medline, EMBASE, Cochrane Library, EBSCO, CINAHL e Lilacs, entre janeiro de 2012 e julho de 2022. As recomendações foram baseadas nessas evidências, mediante consenso da comissão de especialistas das três entidades. Recomendações: O rastreamento mamográfico anual é recomendado para as mulheres de risco habitual entre 40 e 74 anos. Acima de 75 anos, deve ser reservado para as que tenham expectativa de vida maior que sete anos. Mulheres com risco maior que o habitual, entre elas as com mamas densas, com história pessoal de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ clássico, hiperplasia ductal atípica, tratamento de câncer de mama ou de irradiação no tórax antes dos 30 anos ou, ainda, portadoras de mutação genética ou com forte história familiar, beneficiam-se do rastreamento complementar, sendo consideradas de forma individualizada. A tomossíntese é uma evolução da mamografia e deve ser considerada no rastreamento, sempre que acessível e disponível. (AU)

Objective: To present the update of the recommendations of the Brazilian College of Radiology, the Brazilian Society of Mastology and the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations for breast cancer screening in Brazil. Materials and Methods: Scientific evidence published in Medline, Embase, Cochrane Library, Ebsco, Cinahl and Lilacs between January 2012 and July 2022 was searched. Recommendations were based on this evidence, by consensus of the expert committee of the three entities. Recommendations: Annual mammographic screening is recommended for women aged between 40 and 74 years old. Above 75 years should be reserved for those with a life expectancy greater than seven years. Women at higher than usual risk, including those with dense breasts, a personal history of atypical lobular hyperplasia, classic lobular carcinoma in situ, atypical ductal hyperplasia, treatment for breast câncer, chest irradiation before age 30, carriers of genetic mutation or with a strong family history, benefit from complementary screening, being considered individually. Tomosynthesis is an evolution of mammography and should be considered in screening, whenever accessible and available. (AU)

First immediate transfusion at a prehospital environment in Latin America: A case report

According to the World Health Organization, trauma from external causes remains the major cause of death and disability among people aged from 5 to 29 years old.1 In order to reestablish hemodynamic stability and adequate hemostasis of these patients, without the dilutional effects of infusing large volumes of crystalloids, the concept of hemostatic resuscitation was developed.2 The purpose of this report is to discuss a case in which hemostatic resuscitation was performed quickly, resulting in a good macro-hemodynamic response of the patient at the first prehospital transfusion service in Latin America.