Sustentabilidade nas unidades de alimentação e nutrição: desafios para o nutricionista no século XXI / Sustainability in food and nutrition units: challenges for nutritionists in the 21st century

Na sociedade moderna, as extensas jornadas de trabalho e a dificuldade de deslocamento têm contribuído para o aumento da realização das refeições fora de casa e por isso observa-se um grande crescimento dos estabelecimentos produtores de refeições coletivas, como as Unidades de Alimentação e Nutrição (UANs). No entanto, o crescimento dessas empresas pode gerar um impacto ambiental muito grande, se não gerenciadas de maneira adequada. O tema da sustentabilidade desponta como um assunto atual e importante dentro desse panorama, pois foca numa perspectiva de não comprometer os recursos naturais e as necessidades dos cidadãos no futuro. Para tanto, estratégias eficazes devem ser aplicadas a fim de proporcionar um ambiente sustentável, e é o Nutricionista o profissional adequado que vai elaborar e aplicar tais estratégias dentro das UANs sem comprometer o bom funcionamento das mesmas.

Avaliação nutricional e atividade inflamatória sistêmica de pacientes com câncer colorretal submetidos à suplementação com simbiótico / Nutritional status and systemic inflammatory activity of colorectal patients on symbiotic supplementation

RACIONAL: A depleção nutricional é observada em pacientes com câncer colorretal em estado avançado mesmo com medidas de peso adequadas. Esta perda pode estar associada a fatores de co-morbidades como: redução da imunidade, aumento de infecções, cicatrização prejudicada e fraqueza muscular. Atualmente, dietas imunomoduladoras estão sendo utilizadas na abordagem nutricional de pacientes com câncer. O uso de prebióticos e probióticos ou, a mistura dos dois, os simbióticos, estão entre os estudados. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a atividade inflamatória sistêmica em pacientes com câncer colorretal submetidos à utilização de suplemento simbiótico. MÉTODOS: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo com pacientes com câncer colorretal. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação do estado nutricional e subsequente análise sorológica, uso diário do suplemento simbiótico e à avaliação antropométrica e bioquímica a cada três meses. Foram coletados dados antropométricos e exames de sangue para avaliação da proteína C-reativa (PCR), antígeno carcionoembrionário (CEA) e albumina. RESULTADOS: Os índices médio da proteína C-reativa eram de 11 mg/dL no início do estudo, antes da administração do simbiótico, e reduziram-se para valores menores que 6 mg/dL no final do estudo. CONCLUSÃO: A suplementação com o simbiótico foi benéfica, pois, embora tendo os níveis de albumina e CEA mantido-se estáveis, os índices de PCR diminuíram ao longo do estudo.

BACKGROUND: Nutritional depletion in patients with advanced colorectal cancer, even with adequate weight, may be associated with co-morbidity factors such as: reduction of immunity, increased rate of infections, impaired cicatrization and muscle weakness. Immunomodulating diets have recently been used as a nutritional approach to cancer patients. Prebiotics, probiotics and symbiotics (a mixture of the first two) have been studied. AIM: To assess the Nutritional Status and Systemic Inflammatory Activity of colorectal patients on symbiotic supplementation. It was a progressive longitudinal study in colorectal cancer patients. METHODS: All patients underwent assessment of nutritional status and subsequent serological analysis, daily use of the symbiotic supplement, anthropometric and biochemical assessment every three months Besides anthropometric data, the following blood components were measured: C-reactive protein (CRP), carcino-embryonic antigen (CEA) and albumin. RESULTS: The mean CRP level at baseline, before symbiotic administration, was 11 mg/dL, with a reduction to below 6 mg/dL at the end of the study. CONCLUSION: There was a beneficial effect of symbiotic supplementation, because although albumin and CEA levels were stable during the study, there was a CRP reduction in meantime.

O papel dos simbióticos na prevenção, tratamento e modulação da resposta inflamatória em pacientes com carcinoma colorretal / The role of symbiotics in the prevention, treatment and modulation of inflammatory response in patiens with colorrectal carcinoma

O câncer colorretal é o terceiro tipo mais comum de tumores malignos no mundo em ambos os sexos e o segundo tipo em países desenvolvidos. Sua etiologia multifatorial envolve hereditariedade, doenças infl amatórias crônicas, idade, dieta, obesidade e sedentarismo. Os pacientes acometidos pelo câncer colorretal em estado avançado exibem depleção nutricional muitas vezes associada a fatores de co-morbidade como imunossupressão, infecções, comprometimento do processo cicatricial e fraqueza muscular. Atualmente, dietas imunomoduladoras contam com o uso de prebióticos e de probióticos - isolados ou associados ­ cujo papel específi co na prevenção e no tratamento do câncer colorretal não se encontra completamente esclarecido. O objetivo deste trabalho foi apresentar, a partir de revisão de literatura, o papel dos simbióticos na prevenção e no tratamento do câncer colorretal, bem como a ação imunomoduladora de prebióticos e de probióticos na resposta infl amatória peritumoral em pacientes desnutridos em decorrência deste tipo de neoplasia.

Colorectal cancer is the third most common malignant tumors worldwide in both sexes and the second type in developed countries. Its multifactorial etiology envolving heredity, chronic infl ammatory diseases, age, diet, obesity and physical inactivity. Patients aff ected by colorectal cancer in advanced stage exhibit nutritional depletion often associated with co--morbidity factors such as immunosuppression, infection, impaired wound healing and limb weakness. Currently, immunomodulatory diets rely on the use of prebiotics and probiotics - alone or in association - whose specifi c role in the prevention and treatment of colorectal cancer is not fully understood. Th e aim of this study was to present, from literature review, the role of synbiotics on prevention and treatment of colorectal cancer, as well as immunomodulating eff ects of prebiotics and probiotics in the peritumoral infl ammatory response in patients with malnutrition due to this type of neoplasm.