Percepção auditiva e orientação e mobilidade em pessoas com deficiência visual usuárias de cão-guia / Guidance, mobility and auditory perception in guide dog users with visual impairment

RESUMO Objetivo Investigar a percepção auditiva temporal, a orientação e a mobilidade de deficientes visuais. Métodos Estudo exploratório de intervenção, com amostra de conveniência composta por nove sujeitos cegos ou com baixa visão, com idades entre 23 e 64 anos, usuários de cão-guia e que realizaram os seguintes procedimentos: avaliação funcional de orientação e mobilidade, avaliação audiológica básica (audiometria tonal limiar, pesquisa do índice de reconhecimento de fala), avaliação do processamento auditivo temporal (teste de resolução temporal (random gap detection test - RGDT), teste de padrão de frequência (TPF), teste dicótico de dígitos (TDD), teste rápido de sentenças no ruído (TRIS). Resultados Todos os sujeitos apresentavam limiar audiométrico de grau normal, porém, um deles apresentava curva audiométrica do tipo neurossensorial e configuração descendente, sugerindo perda auditiva relacionada à idade. A avaliação das habilidades auditivas temporais mostrou valores dentro dos padrões de normalidade para todos os sujeitos, com exceção do teste RGDT, em que os sujeitos apresentaram valores menores (3,5 a 7,5 ms) do que os esperados para população de adultos com visão e audição normais. A avaliação da OM mostrou que todos os sujeitos necessitavam de adaptações técnicas, pois falhas foram observadas no percurso por eles executado. Conclusão A percepção auditiva temporal dos sujeitos deste estudo está adequada e a avaliação da OM mostra falhas que necessitam ser corrigidas.

ABSTRACT Purpose To investigate the temporal auditory perception, and OM of visually impaired people. Methods This is an exploratory intervention study including a convenience sample composed of nine blind or low vision subjects, aged between 23 and 64 years, guide dog users and who performed the following procedures: functional evaluation of OM, basic audiological evaluation (Pure tone audiometry, speech recognition index), temporal auditory processing assessment (random gap detection test (RGDT), frequency pattern test (FPT), dichotic digit Test (DDT), quick speech-in-noise test (QuickSIN). Results Although all subjects had normal-level audiometric thresholds, one subject had a sensorineural audiometric curve and descending configuration, suggesting an age-related hearing loss. Evaluation of the temporal auditory processing showed values within the normal for all subjects, except for the RGDT, in which test subjects had lower (3.5 to 7.5 ms.) than the expected values for the adult population with normal vision and hearing. Evaluation of OM showed that all subjects require technical adjustments as problems were observed in the route taken. Conclusion The temporal auditory processing of these subjects is appropriate and the evaluation of OM shows flaws that need to be corrected.

Descrição das expectativas e dos sentimentos das famílias de crianças deficientes auditivas usuárias de implante coclear / Description of the expectations of the families of deaf children users of cochlear implants

A possibilidade do uso do implante coclear em crianças cada vez mais jovens enfatiza a necessidade de conhecer as expectativas que as famílias envolvidas tem em relação ao equipamento e ao procedimento. Ao mesmo tempo é importante conhecer seu impacto sobre elas. Esta pesquisa teve como principal objetivo descrever as expectativas das famílias de crianças deficientes auditivas usuárias de Implante Coclear. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, que utiliza a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo– DSC, proposto por Lefevre. A amostra foi constituída por três famílias de crianças com deficiência auditiva neurossensorial profunda bilateral, usuárias de implante coclear. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, através de um questionário fechado subdivido em duas etapas: A – Diagnóstico e Informações Gerais e B- Expectativas do Implante Coclear. As questões foram elaboradas com o intuito de pesquisar as reações e expectativas das famílias de usuários de implante coclear antes da cirurgia, assim como os seus sentimentos frente ao diagnóstico da perda auditiva. As entrevistas foram gravadas e transcritas, de forma literal, respeitando-se pausas e entonação. Resultados: após a aplicação da técnica do DSC, foi constatado que: Quanto ao diagnóstico, todos os familiares demonstraram reações de sofrimento e frustração quando souberam que a criança era deficiente auditivo. Quanto à expectativa sobre o ao uso do implante coclear: antes da cirurgia todos os familiares descreveram ansiedade, principalmente, por desconhecimento do pós cirúrgico. Conclusão: Existe um sentimento de sofrimento entre os membros da família antes do diagnóstico e após a confirmação da perda auditiva. Há uma grande necessidade de compreender as etapas do diagnóstico da perda auditiva e o processo do implante coclear, principalmente o modo como os pacientes são afetados por elas.

The possibility of the use of cochlear implants in increasingly younger children emphasizes the need to know the expectations that the families involved have in relation to the equipment and procedure. At the same time it is important to know the impact caused on them. This research aimed to describe the expectations of the families of deaf children users of cochlear implants. Method: This is a qualitative study, using the technique of Collective Subject Discourse – CSD proposed by Lefèvre. The sample consisted of three families of children with bilateral profound sensorineural hearing loss, cochlear implant users. Semi-structured interviews were conducted, through a closed questionnaire divided in two steps: A – Diagnostics and General Information and B – Expectations of the cochlear implant. The questions were designed in order to investigate the reactions and expectations of the families of cochlear implant users before surgery, as well as the feelings of family members facing the diagnosis of hearing loss. The interviews were recorded and transcribed literally, observing pauses and intonation. Results: After application of the technique of CSD, it was found that: Regarding the diagnosis, all families showed reactions of suffering and frustration when they knew that the child was deaf, the analysis of this information was obtained through interviews of family members, as an example quoted in these words“... it was very sad, because even then you do not have much notion of what is the life of a person who loses his hearing, so for us it was all very new ...” on the expectation the use of cochlear implants: before surgery all family members described anxiety, mainly by lack of knowledge of the post-surgery, which can be seen through the words “... was in doubt if could operate and she gets a problem, said that in a million operations something can happen...” Conclusion: There is a sense of suffering among family members before diagnosis...

La posibilidad de uso de implante coclear en niños cada vez mas pequeños enfatiza la necesidadde conocer las expectativas que las familias involucradas tienen en relación a ese equipamiento y al procedimiento. Al mismo tiempo es importante conocer su impacto sobre ellas. Esta investigación tuvo como principal objetivo describir las expectativas de las familias de niños con deficiencia auditiva usuarios de Implante Coclear. Método: Se trata de un estudio cualitativo, que utiliza la técnicas del Discurso del Sujeto Colectivo – DSC, propuesto por Lefevre. La muestra fue constituida por tres familias de niños con déficit auditivo neurosensorial profundo bilateral, usuarias de implante coclear. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas, a través de un cuestionarios cerrado subdividido en dos etapas: A – Diagnóstico e Informaciones Generales y B – Expectativas del Implante Coclear. Las preguntas fueron elaboradas con el fin de investigar las reacciones y las expectativas de las familias de los usuarios de implante coclear antes de la cirugía, así como sus sentimientos frente al diagnóstico de deficiencia auditiva. Las entrevistas fueron gravadas y transcriptas, de forma literal, respetándose pausas y entonaciones. Resultados: después de la aplicación de la técnica DSC, fue constatado que: encuanto al diagnóstico, todos los familiares demostraron reacciones de sufrimiento y frustración cuando tomaron conocimiento que el niño era deficiente auditivo. En cuanto a la expectativa sobre el uso del implante coclear: antes de la cirugía todos los familiares describieron ansiedad, principalmente, por desconocimiento al post quirúrgico. Conclusión: Existe un sentimiento de sufrimiento entre los miembros de la familia antes del diagnóstico e después de la confirmación de perdida auditiva. Hay una grande necesidad de comprender los pasos para el diagnóstico de la perdida de audición y el proceso de implante coclear, principalmente con respeto...