Predictive factors for successful vagus nerve stimulation in patients with refractory epilepsy: real-life insights from a multicenter study

Vagus nerve stimulation (VNS) therapy is an established treatment for patients with drug-resistant epilepsy that reduces seizure frequency by at least 50% in approximately half of patients; however, the characteristics of the patients with the best response have not yet been identified. Thus, it is important to identify the profile of patients who would have the best response to guide early indications and better patient selection.

A terapia com estimulação do nervo vago (ENV) é um tratamento estabelecido para pacientes com epilepsia resistente a medicamentos que reduz a frequência de crises em pelo menos 50% em aproximadamente metade dos pacientes; entretanto, as características dos pacientes com melhor resposta ainda não foram identificadas. Assim, é importante identificar o perfil de pacientes que teriam melhor resposta para orientar indicações precoces e melhor seleção de pacientes.

Perception of health professionals on the prone position as a therapeutic strategy for patients with COVID-19 / Percepção de profissionais de saúde sobre a posição prona como estratégia terapêutica para pacientes com covid-19 / Percepción de los profesionales de la salud sobre la posición prono como estrategia terapéutica para pacientes con Covid-19

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has led to a great number of hospitalizations. A considerable number of cases progress to the severe form of the infection and death. Prone positioning is a therapeutic strategy with strong evidence of reduced mortality in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). This study aims to assess if the prone positioning strategy is used by health professionals in hospitals to treat patients with COVID-19 on invasive mechanical ventilation and the professionals' perception of its effect on the mortality rate. This is a cross-sectional study, with a convenience sample composed of health professionals of both sexes working in hospitals throughout Brazil. Participants answered an online questionnaire composed of 16 questions using Google Forms, from July 2020 to September 2020. A total of 455 questionnaires were answered. Prone positioning is routinely performed in hospitals where 386 (95%) of the responding professionals work. Among them, 374 (96.9%) consider that the prone position strategy reduces hypoxemia and 289 (74.9%) consider that it reduces mortality in patients with COVID-19 and ARDS on invasive mechanical ventilation. Finally, most health professionals working in Brazilian hospitals perform and believe that prone positioning reduces hypoxemia and mortality in patients with COVID-19 on invasive mechanical ventilation.

RESUMO A pandemia de covid-19 gerou um grande número de internações hospitalares e uma quantidade considerável de casos evolui para a forma grave da doença e óbito. A manobra de posição prona é uma estratégia terapêutica com forte evidência de redução da mortalidade em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Este estudo teve como objetivo verificar se a manobra de decúbito ventral é realizada como estratégia de tratamento de pacientes com covid-19 em ventilação mecânica invasiva por profissionais de saúde que atuam em ambiente hospitalar e a percepção sobre seu impacto na mortalidade. Trata-se de um estudo transversal, com amostra de conveniência composta por profissionais de saúde que atuam em hospitais de todo o Brasil, de ambos os sexos. Os participantes responderam a um questionário online, composto por 16 questões, elaborado no Google Forms, de julho a setembro de 2020. Quatrocentos e cinquenta e cinco questionários foram respondidos. A manobra da posição prona é realizada rotineiramente em hospitais onde atuam 386 profissionais (95%). Desses, 374 (96,9%) têm a percepção de que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e 289 (74,9%) percebe que ela reduz a mortalidade de pacientes com covid-19 e SDRA em ventilação mecânica invasiva. Em conclusão, a maioria dos profissionais de saúde que atuam em hospitais brasileiros realiza e acredita que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e a mortalidade em pacientes com covid-19 em ventilação mecânica invasiva.

RESUMEN La pandemia del Covid-19 ha generado un incremento de las hospitalizaciones y un gran número de casos de esta enfermedad ha evolucionado a su forma grave y la muerte. El manejo de la posición de decúbito prono es una estrategia terapéutica con sólida evidencia de reducción de la mortalidad en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Este estudio tuvo como objetivo comprobar si la posición de decúbito prono es realizada por los profesionales de la salud que trabajan en un hospital como estrategia para el tratamiento de pacientes con el Covid-19 en ventilación mecánica invasiva y la percepción de estos profesionales sobre el impacto de tal práctica en la mortalidad. Se trata de un estudio transversal, con una muestra de conveniencia compuesta por profesionales de la salud que actúan en hospitales de todo Brasil, de ambos sexos. Los participantes respondieron un cuestionario en línea, con 16 preguntas en Google Forms, en el periodo de julio a septiembre de 2020. Se respondieron 455 cuestionarios. El manejo de la posición de decúbito prono se realiza de forma rutinaria en los hospitales donde trabajan 386 profesionales (95%). De estos, 374 (96,9%) tienen la percepción de que el manejo de la posición de decúbito prono reduce la hipoxemia y 289 (74,9%) perciben que esta práctica reduce la mortalidad de los pacientes con Covid-19 y SDRA en ventilación mecánica invasiva. Se concluye que la mayoría de los profesionales de la salud que actúan en los hospitales brasileños realizan y creen que la posición de decúbito prono reduce la hipoxemia y la mortalidad en pacientes con Covid-19 en ventilación mecánica invasiva.

Articulação entre Práticas Integrativas e Promoção da Saúde: ações coletivas com acupuntura na Estratégia Saúde da Família / Articulation between Integrative Practices and Health Promotion: collective actions with acupuncture in the Family Health Strategy

As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) são reconhecidas pela Organização Mundial de Saúde e englobam várias terapêuticas corporais e comportamentais, sendo uma delas a acupuntura. Esta pesquisa teve como objetivo analisar uma experiência que articulou ações coletivas de acupuntura com a promoção da saúde em uma Unidade de Saúde da Família. Foi realizado um estudo descritivo e analítico, de natureza qualitativa, que utilizou rodas de conversas e registros em diário de pesquisa como estratégias para produção de dados. Este estudo possibilitou uma ampliação no acolhimento das demandas dos usuários, com estreitamento de vínculo entre a equipe de saúde e a comunidade, contribuindo para a desmedicalização do cuidado. Pôde-se perceber a ampliação da clínica,o aumento do conhecimento sobre as PICS, com incentivo à desmedicalização, autocuidado, participação de práticas coletivas, troca de saberes e inserção de estratégias capazes de colaborar com o processo de reconstrução de modos de viver a vida de pessoas que buscam o serviço de saúde.

Integrative and Complementary Practices in Health (PICS, in Portuguese) are recognizedby the World Health Organization and encompass several bodily and behavioral therapies, one of which is acupuncture. This research aimed to analyze and reflect on an experience that articulated collective actions using acupuncture practices with health promotion in a Family Health Unit. A descriptive and analytical study of qualitative nature was carried out, which used conversation circles and research diary records as strategies for data production. This study enabled an expansion in the understanding ofthe users' needs, with a closer bond between the health team and the community, contributing to the demedicalization of care. It was possible to perceive the expansion of the clinic's offer, the increase in knowledge of PICS, encouraging demedicalization,self-care, participation in collective practices, exchange of knowledge, and insertion of strategies capable of collaborating with the process of reconstructing the life habits of those who seek health care.

Construction and validation of an instrument for assessing the functionality of individuals with schistosomiasis / Construcción y validación de instrumento de evaluación del funcionamiento de individuos con esquistosomiasis / Construção e validação de instrumento de avaliação da funcionalidade de indivíduos com esquistossomose

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an instrument for assessing the functionality of individuals with schistosomiasis. Methods: methodological study, developed in three stages: 1) construction of the instrument and its association with categories of the International Classification of Functionality, which the study used to elaborate the questions; 2) validation of content, performed by judges experts in the subject; 3) application of the instrument by the test-retest technique in the population with schistosomiasis in 14 days. The study used the correlation coefficient kappa to calculate the degree of agreement between the judges kappa. Results: in its final version, the instrument consists of 27 items, 9 of which are from the Body functions component, 6 from Body structures, 4 from Activity and participation, and 8 from Environmental factors. Conclusions: the constructed instrument has a biopsychosocial approach, considering four components of the ICF, besides presenting good validity and interobserver reliability.

RESUMEN Objetivos: construir y validar instrumento de evaluación del funcionamiento de individuos con esquistosomiasis. Métodos: estudio metodológico, desarrollado en tres etapas: 1) Construcción del instrumento y su asociación con categorías de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, que fueron usadas para elaborar las preguntas; 2) Validez de contenido, realizada por jueces especialistas en la temática; 3) Aplicación del instrumento por la técnica de test-retest en la población con esquistosomiasis en el intervalo de 14 días. Para cálculo del grado de concordancia entre los jueces, se utilizó el coeficiente de correlación kappa. Resultados: en su versión final, el instrumento se constituyó por 27 ítems, siendo 9 del componente de Funciones del cuerpo, 6 de Estructuras del cuerpo, 4 de Actividad y participación y 8 de Factores ambientales. Fue considerado válido y confiable. Conclusiones: el instrumento construido tiene abordaje biopsicosocial, considerando cuatro componentes de la CIF, además de presentar buena validez y confiabilidad interobservador.

RESUMO Objetivos: construir e validar um instrumento de avaliação da funcionalidade de indivíduos com esquistossomose. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: 1) Construção do instrumento e associação deste com categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, que foram usadas para elaborar as perguntas; 2) Validação de conteúdo, realizada por juízes especialistas na temática; 3) Aplicação do instrumento pela técnica de teste-reteste na população com esquistossomose no intervalo de 14 dias. Para o cálculo do grau de concordância entre os juízes, utilizou-se o coeficiente de correlação kappa. Resultados: em sua versão final, o instrumento constitui-se por 27 itens, sendo 9 do componente de Funções do corpo, 6 de Estruturas do corpo, 4 de Atividade e participação e 8 de Fatores ambientais. Foi considerado válido e confiável. Conclusões: o instrumento construído tem abordagem biopsicossocial, considerando quatro componentes da CIF, além de apresentar boa validade e confiabilidade interobservador.

Desenvolvimento de um instrumento de avaliação para o método Pilates baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde / Development of an evaluation instrument for the Pilates method based on the International Classification of Functioning, Disability and Health

Há uma escassez em evidências científicas acerca de instrumentos de avaliação validados e padronizados aplicados ao Pilates. Diante da importância de uma análise individualizada e holística de cada paciente/cliente para melhor aplicação do método, faz-se necessário a construção de instrumentos que possuam uma abordagem biopsicossocial. Objetivo: Desenvolver um instrumento de avaliação para o Pilates, baseado na da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: A pesquisa foi realizada em quatro etapas. Levantamentos de informações sobre a avaliação no método Pilates, associação das informações com categorias da CIF, estudo Delphi, construção do instrumento. As informações foram obtidas por meio de um a scoping review e entrevistas com fisioterapeutas que trabalham com o Pilates, para construção as informações obtidas foram vinculadas com as categorias da CIF por dois pesquisadores de forma independente, em caso de discordância um terceiro julgaria a mais pertinente. Em seguida, foi realizado um estudo Delphi, para selecionar as categorias mais relevantes para compor o instrumento. Por fim, a construção do instrumento por três pesquisadores com conhecimento em Pilates e CIF. Resultados: O instrumento foi constituído por 49 categorias da CIF, distribuídas em 33 questões, sendo, 10 de funções do corpo, duas de estruturas do corpo, 16 de atividade e participação e, cinco dos fatores ambientais. Conclusão: O estudo possibilitou a construção de um instrumento que visa facilitar a compreensão do estado de saúde do paciente a partir de uma avaliação já realizada em cada serviço e, ao final será proporcionado uma linguagem comum.

There is a lack of scientific evidence on validated and standardized evaluation instruments applied to Pilates. Given the importance of an individualized and holistic analysis of each patient/client for a better application of the method, it is necessary to build instruments that have a bio-psychosocial approach. Objective: To develop an evaluation instrument for Pilates, based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Methods: The research was carried out in four stages. This is a survey of information about the assessment in the Pilates method, association of information with ICF categories, Delphi study, construction of the instrument. The information was obtained through a scoping review and interviews with physical therapists who work with Pilates. For the construction of the instrument, the information obtained was independently linked to the ICF categories by two researchers, and in case of disagreement a third party would judge the most pertinent. Next, a Delphi study was carried out to select the most relevant categories to compose the instrument; finally, the construction of the instrument by three researchers with knowledge about Pilates and ICF. Results: The instrument was made up of 49 ICF categories, distributed among 33 questions, being ten of body functions, two of body structures, 16 of activity and participation, and five of environmental factors. Conclusion: The study allowed the construction of an instrument that aims to facilitate the understanding of the patient's health status from an evaluation already performed in each service and, at the end, will provide a common language.

Análise da agressividade docente na cena pedagógica: implicações para a formação de professoras(es) / Teachers' aggressiveness analysis at pedagogical scene: implications for teachers' training / Análisis de la agresividad docente en la escena pedagógica: implicaciones para la formación

A partir da teoria psicanalítica laplancheana e winnicottiana da agressividade, objetivou-se analisar a agressividade de uma docente e seus efeitos na cena pedagógica através do estudo de caso de uma professora da Educação Infantil. Numa pesquisa qualitativa, recorrendo à triangulação entre observação, entrevista e grupo focal, tomou-se como unidade de análise a cena pedagógica (definida como o conjunto de interações entre docentes e discentes e dos significados intersubjetivos dessas interações nos vínculos envolvendo esses sujeitos). Constataram-se condutas docentes agressivas na interação com alunos da turma, o que levou à hipótese de que as dificuldades subjetivas da professora em lidar com a própria agressividade interferiam no manejo da agressividade discente. Considerando a subjetividade da docente, a participação da professora em formação docente continuada promovida durante a pesquisa viabilizou a tomada de consciência de novos arranjos relacionais entre a professora e as crianças de sua turma, favorecendo a qualidade do seu manejo.

From Laplanche's and Winnicott's psychoanalytic theories of aggressiveness, it was aimed to analyse the aggressiveness of a teacher and its effects on the pedagogical scene, through a case study about an Early Childhood Education teacher. In a qualitative research, resorting data triangulation between observation, interview and focus group, it was taken, as an analytical unit, the pedagogical scene (defined as the set of interactions between teachers and students, and the intersubjective meanings os these interactions considering the ties involving these subjects). Teacher's aggressive conducts were found on the interactions with her students, leading to the hypotheses: teacher's subjective difficulty in dealing with her own aggressiveness interfered on her management of students' aggressiveness. Considering the teacher's subjectivity, her participation on a teachers' continued qualification, promoted during the research, enabled the awareness of new relational arrangements between her and the children, favouring the quality of her management.

Basándose en la teoría psicoanalítica laplancheana y winnicottiana de la violencia, el objetivo fue analizar la agresividad de una docente y sus efectos en el escenario pedagógico, a través del estudio de caso de una maestra de Educación Infantil. En una investigación cualitativa, utilizando la triangulación entre observación, entrevista y grupo focal, se consideró como unidad de análisis el escenario pedagógico (definido como el conjunto de interacciones entre docentes y estudiantes, y los significados intersubjetivos de estas interacciones en los vínculos que se relacionan con estos sujetos). Se verificaron las conductas de maestros agresivos en la interacción con los estudiantes en la clase, lo que resultó llegar a la hipótesis de que las dificultades subjetivas de la docente para retener su propia violencia interferían en el manejo de la agresividad de los estudiantes. Respecto a la subjetividad del docente, la participación de la docente en la formación continua del profesorado promovida durante la investigación posibilitó la toma de conciencia de nuevos arreglos relacionales entre el docente y los niños de su clase, que favoreció la calidad de su estrategia de retención de la violencia.

Clonality test by PCR - PARR in real time of canine lymphomas

Lymphoma is a neoplasm of hematopoietic origin that affects canines. The proper establishment of prognosis and rapid institution of treatment are essential for a better quality of life, and immunophenotyping is one of the tools used for this purpose. The objective of this study was to perform a clonality test for immunophenotypic characterization of canine lymphomas using the polymerase chain reaction (PCR) for antigen receptor rearrangements (PARR) technique in real-time from samples fixed in formalin and embedded in paraffin. The 23 analyzed samples were fixed in formalin and embedded in paraffin canine lymphoma from the collection Laboratory of Histopathology of the Animal Pathology Area of the Departament of Veterinary Medicine - Federal Rural University of Pernambuco (UFRPE). Samples were processed, their DNA was extracted, quantified, diluted, and standardized at a concentration of 50 ng/µL. After extraction, all samples were subjected to conventional PCR for endogenous control (detection of the IgM target region), in which the extracted DNA was amplified in a final volume of 25 µL. The 128 bp amplified product was detected by 1.5% agarose gel electrophoresis. Of the 23 samples analyzed for the detection of the conserved region referring to the endogenous gene, 91.30% (21/23) amplified the conserved region Cµ by conventional PCR, and two samples 8.70% (2/23) were negative. Endogenous control positive samples were subjected to real-time PCR-PARR for detection of IgH Major and IgH Minor for B lymphocytes (LB), and TCRy for lymphocytes T (LT) target regions. All reactions were performed in duplicate to reduce the risk of false-positive or false-negative results due to technical errors. Samples previously confirmed by immunohistochemistry were used as positive controls for T cell and B cell lymphoma, and MilliQ water was used as a negative reaction control. After amplification, the melting curve gradually increased the temperature by 1o C/5 s to 95o C during continuous fluorescence monitoring. Of the 21 samples analyzed, 100.00% (21/21) demonstrated clonal amplification. Of these, 57.15% (12/21) were positive for phenotype B, and 42.85% (9/21) were positive for phenotype T. Due to the importance of researching and confirming samples from files fixed and embedded in paraffin samples in laboratories, PCR-PARR is a good tool for this purpose. In the present study, real-time PCR analysis demonstrated greater sensitivity in the characterization of the immunophenotype of lymphomas from old samples fixed in formalin and embedded in paraffin. The temperature of melting curve analysis may vary depending on the amount of DNA and its quality. In the present study, it was found that the average melting temperature in the samples varied between ± 3o C when compared to that in the control sample for LB and LT, 83.5o C and 80o C, respectively: in the literature, there is a relative difference in this temperature, which may vary up to 4o C. Real-time PCR-PARR was satisfactory in the characterization of the immunophenotype of canine lymphomas from formalin-fixed and paraffin-embedded samples; therefore, its use is recommended for both retrospective studies. The use of PCR-PARR associated with histopathological and/or cytopathological examination in cases of canine lymphomas strongly helps pathologists, provide a safe establishment of the immunophenotype, minimize errors, and optimize the diagnosis, thus directly contributing to the establishment of the prognosis.(AU)

Trajetória de Walter Fernandes no Centro Acadêmico da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (1968-71) / Trajectory of Walter Fernandes in the academic center of the School of Nursing Alfredo Pinto (1968-71) / Trayectoria de Walter Fernandes en el centro académico de la Escuela de Enfermería Alfredo Pinto (1968-71)

Objetivo: analisar a trajetória acadêmica de Walter Fernandes enquanto ativista do movimento estudantil na Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (EEAP). Método: estudo descritivo, do tipo bibliográfico, de abordagem qualitativa. Utilizou-se a análise de conteúdo temática na perspectiva da história oral de vida. Os dados foram coletados em junho de 2018, por meio de entrevista filmada e gravada. Resultados: o registro eficaz e bem construído ao longo da trajetória do depoente, mediante preocupação com o campo social, sobrevivência e aporte estrutural do corpo discente durante o contexto político das décadas relatadas, legitima a memória do movimento estudantil de enfermagem na EEAP. Além disso, aborda os embates da sociedade brasileira a época, a conjuntura universitária e estigmatização dos direitos sociais. Conclusão: a trajetória de Walter Fernandes reforça a participação dos estudantes nas articulações e soluções possíveis aos impasses, ratificando sua representação e agregação científica, acadêmica e social

Objective: to analyze the academic trajectory of Walter Fernandes as an activist of the student movement in the School of Nursing Alfredo Pinto (EEAP). Method: a descriptive study, of the bibliographic type, with a qualitative approach. It was used the analysis of thematic content in the perspective of the oral history of life. The data were collected in June of 2018, through a filmed and recorded interview. Results: the effective and well-constructed registry along the trajectory of the deponent, through concern for the social field, survival and structural contribution of the student body during the political context of the decades, legitimizes the memory of the student movement of nursing in EEAP. In addition, it addresses the struggles of Brazilian society at the time, the university situation and stigmatization of social rights. Conclusion: walter Fernandes 'trajectory reinforces students' participation in articulations and possible solutions to impasses, ratifying their representation and scientific, academic and social aggregation

Objetivo: analizar la trayectoria académica de Walter Fernandes como activista del movimiento estudiantil en la Escuela de Enfermería Alfredo Pinto (EEAP). Método: estudio descriptivo, del tipo bibliográfico, de abordaje cualitativo. Se utilizó el análisis de contenido temático en la perspectiva de la historia oral de vida. Los datos fueron recolectados en junio de 2018, por medio de una entrevista filmada y grabada. Resultados: el registro eficaz y bien construido a lo largo de la trayectoria del deponente, mediante preocupación con el campo social, supervivencia y aporte estructural del cuerpo discente durante el contexto político de las décadas relatadas, legitima la memoria del movimiento estudiantil de enfermería en la EEAP. Además, aborda los embates de la sociedad brasileña la época, la coyuntura universitaria y estigmatización de los derechos sociales. Conclusión: la trayectoria de Walter Fernandes refuerza la participación de los estudiantes en las articulaciones y soluciones posibles a los impasses, ratificando su representación y agregación científica, académica y social

Violência psicológica contra a mulher praticada por parceiro íntimo: estudo transversal em uma área rural do Rio Grande do Sul, 2017 / Violencia psicológica contra la mujer por parte de una pareja íntima: un estudio transversal en una zona rural de Rio Grande do Sul, Brasil, 2017 / Psychological violence against women practiced by intimate partners: a cross-sectional study in a rural area of Rio Grande do Sul, Brazil, 2017

Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados à violência psicológica praticada por parceiro íntimo contra a mulher residente em zona rural do Rio Grande do Sul, Brasil, 2017. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com mulheres de 18-49 anos que tiveram parceiro íntimo na vida. Foram aplicadas questões do World Health Organization Violence Against Women Study. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram 971 mulheres, com prevalência de violência psicológica de 17,2% (IC95% 14,9;19,7) na vida. Aquelas com diagnóstico de depressão (RP=2,23 - IC95% 1,70;2,91) e que consumiram álcool na última semana (RP=1,53 - IC95% 1,07;2,17) tiveram maior probabilidade de referir violência psicológica na vida; as solteiras apresentaram maior probabilidade dessa natureza de violência, comparadas às casadas (RP=1,86 - IC95% 1,32;2,63). Conclusão: Violência psicológica contra a mulher na zona rural relacionou-se com agravos na saúde mental e com uso de álcool.

Objetivo: Estimar la prevalencia y factores asociados a la violencia psicológica practicada por pareja contra mujeres residentes en una zona rural del estado de Rio Grande do Sul, en 2017. Métodos: Estudio poblacional transversal realizado con mujeres de 18-49 años que tuvieron pareja íntima en la vida. Se aplicaron preguntas del World Health Organization Violence Against Women Study. La regresión de Poisson ha sido usada para estimar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Participaron 971 mujeres con prevalencia de 17,2% (IC95% 14,9;19,7) de violencia psicológica en la vida. Aquellas con depresión (RP=2,23 - IC95% 1,70;2,91) y que habían consumido alcohol en la última semana tenían más probabilidades de referir violencia psicológica en la vida (RP=1,53 - IC95% 1,07;2,17). Mujeres solteras tenían más probabilidades de violencia psicológica en sus vidas que las casadas (RP=1,86 - IC95% 1,32;2,63). Conclusión: La violencia psicológica contra la mujer en las zonas rurales, tuvo relación con la salud mental y el consumo de alcohol.

Objective: To estimate prevalence and factors associated with intimate partner psychological violence against women in a rural area in the state of Rio Grande do Sul, in 2017. Methods: This was a cross-sectional population-based study with women aged 18-49 years old and who had had an intimate partner in their lifetime. Questions from the World Health Organization Violence Against Women Study were administered. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: 971 women participated. Prevalence of lifetime psychological violence was 17.2% (95%CI 14.9;19.7). Those diagnosed with depression (PR=2.23 - 95%CI 1.70;2.91) and who had consumed alcohol in the last week were more likely to refer lifetime psychological violence (PR=1.53 - 95%CI 1.07;2.17). Single women were more likely to experience psychological violence than married women (PR=1.86 - 95%CI 1.32;2.63). Conclusion: Psychological violence against woman in rural areas was related to mental health and alcohol use.

Riscos de quedas em idosos e a COVID-19: Um alerta de saúde e proposta de exercícios funcionais / Risk of falls in the elderly and COVID-19: A health alert and functional exercise

A COVID-19 causa uma sintomatologia diversificada e um risco eminente de morte, visto ainda que não há tratamento específico, nem tão pouco uma vacina preventiva para todos. A população deve seguir as orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e, a principal delas é o isolamento social. No entanto, essa medida traz um grande impacto no aspecto biopsicossocial dos idosos, resultando em um possível decréscimo da capacidade funcional. O envelhecimento é compreendido como um processo fisiológico irreversível, e com isso, acarreta prejuízos na autonomia e independência. Paralelamente a esse fenômeno, nota-se que as alterações anátomofisiológicas nos idosos são diversas, aumentando assim, a incidência de quedas. O isolamento social, pode ser um fator preponderante a acentuação das quedas em idosos e consequente sobrecarga do sistema público de saúde. Logo, os exercícios físicos funcionais são fundamentais para que esses indivíduos reduzam significativamente os impactos sistêmicos causados pelo envelhecimento e consequentemente as quedas

COVID-19 causes diversified symptoms and an imminent risk of death, even though there is no specific treatment or a preventive vaccine. The population must follow the guidelines of the World Health Organization ( WHO) and the main one is social isolation. However, this measure has a great impact on the biopsychosocial aspect of the elderly, capable of decreasing functional capacity. Aging is understood as an irreversible physiological process, and as a result, it causes losses in autonomy and independence. Parallel to this phenomenon, it is noted that anatomo-physiological changes in the elderly are diverse, thus increasing the incidence of falls. Social isolation can be a major factor in accentuating falls in the elderly and the consequent burden on the public health system. Therefore, physical exercises are essentials so that they necessarily reduce the systemic impacts caused by aging and consequently as falls

Testes de fala no ruído na clínica audiológica - Uma Revisão Integrativa / Noise speech tests in the audiological clinic - An Integrative Review

Introdução: A audiometria convencional não é suficientemente confiável para prever a compreensão de uma pessoa num ambiente ruidoso e, desta forma, inserir testes de fala no ruído na rotina clínica audiológica pode ser uma ferramenta útil para detectar possíveis problemas da função auditiva central. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura sobre testes de fala no ruído disponíveis para uso na clínica audiológica. Método: Busca de publicações sem delimitação temporal nos bancos de dados Lilacs, PubMed, Medline, IBCS e SciELO, utilizando-se como descritores: teste de fala no ruído, percepção auditiva, testes de discriminação auditiva, distúrbios auditivos, padronização, desenvolvimento, validação, testes do limiar de recepção da fala, percepção auditiva e perda auditiva. Não houve exclusão por período de publicação. Os artigos foram pesquisados nos meses de junho e julho de 2017. Resultados: Foram localizados um total de 1200 artigos e 39 foram inseridos nesta revisão integrativa por satisfazerem os critérios de inclusão. Nos artigos selecionados, foram localizados 25 materiais diferentes que utilizaram para avaliação de fala no ruído: sílabas, palavras, sentenças, dígitos e associação de palavras e tonalidade e palavras e sentenças. Os tipos de ruídos empregados foram: espectro de fala, ruído tipo babble, ruído branco e ruído estacionário e tais materiais foram desenvolvidos para uso em adultos e/ou crianças e sujeitos com e/ou sem perda auditiva. Conclusão: Todos os autores relataram a importância de inserir testes de fala no ruído na rotina clínica, já que só a audiometria convencional não prevê a compreensão de fala em ambiente ruidoso.

Introduction: Conventional audiometry is not reliable enough to predict a person's understanding in a noisy environment, so inserting speech noise tests into the audiological clinical routine can be a useful tool for detecting possible central auditory function problems. Objective: To conduct an integrative literature review on noise speech tests available for use in the audiological clinic. Method: Search for publications without temporal delimitation in the Lilacs, PubMed, Medline, IBCS and SciELO databases, using the following keywords: Noise speech test, auditory perception, auditory discrimination tests, hearing disorders, standardization, development, validation, speech reception threshold tests, hearing perception and hearing loss. There was no exclusion by publication period. The articles were searched in June and July 2017. Results: A total of 1200 articles were found and 39 were included in this integrative review because they met the inclusion criteria. In the selected articles, 25 different materials were used to evaluate speech in noise: syllables, words, sentences, digits and association of words and tone and words and sentences. The types of noise used were: speech spectrum, babble noise, white noise and stationary noise and these materials were developed for use in adults and / or children and subjects with and / or without hearing loss. Conclusion: All authors reported the importance of inserting speech tests in noise into the clinical routine, since only conventional audiometry does not predict speech comprehension in noisy environment.

Introducción: La audiometría convencional no es confiable para predecir la comprensión de una persona en entorno ruidoso, por lo que insertar pruebas de ruido del habla en la rutina audiológica puede ser una herramienta útil para detectar posibles problemas de la función auditiva central. Objetivo: realizar una revisión integral de literatura sobre las pruebas de ruido en el habla disponibles para su uso en la clínica audiológica. Método: Búsqueda de publicaciones sin delimitación temporal en las bases de datos Lilacs, PubMed, Medline, IBCS y SciELO, utilizando las palabras clave: prueba de ruido, percepción auditiva, pruebas de discriminación auditiva, trastornos auditivos, estandarización, desarrollo, validación , pruebas de umbral de recepción del habla, percepción auditiva y pérdida auditiva. No hubo exclusión por período de publicación. Se buscaron los artículos en junio y julio de 2017. Resultados: se encontraron un total de 1200 artículos y se incluyeron 39 en esta revisión porque cumplían con los criterios de inclusión. En los artículos seleccionados, se utilizaron 25 materiales diferentes para evaluar el habla en ruido: sílabas, palabras, oraciones, dígitos y asociación de palabras y tonos y oraciones. Tipos de ruido utilizados: espectro del habla, ruido de balbuceo, ruido blanco y ruido estacionario, y estos materiales se desarrollaron para su uso en adultos y/o niños y sujetos con y/o sin pérdida auditiva. Conclusión: Todos los autores informaron la importancia de insertar pruebas de habla en ruido en la rutina clínica, ya que solo la audiometría convencional no predice la comprensión del habla en entornos ruidosos.

Percepção auditiva e orientação e mobilidade em pessoas com deficiência visual usuárias de cão-guia / Guidance, mobility and auditory perception in guide dog users with visual impairment

RESUMO Objetivo Investigar a percepção auditiva temporal, a orientação e a mobilidade de deficientes visuais. Métodos Estudo exploratório de intervenção, com amostra de conveniência composta por nove sujeitos cegos ou com baixa visão, com idades entre 23 e 64 anos, usuários de cão-guia e que realizaram os seguintes procedimentos: avaliação funcional de orientação e mobilidade, avaliação audiológica básica (audiometria tonal limiar, pesquisa do índice de reconhecimento de fala), avaliação do processamento auditivo temporal (teste de resolução temporal (random gap detection test - RGDT), teste de padrão de frequência (TPF), teste dicótico de dígitos (TDD), teste rápido de sentenças no ruído (TRIS). Resultados Todos os sujeitos apresentavam limiar audiométrico de grau normal, porém, um deles apresentava curva audiométrica do tipo neurossensorial e configuração descendente, sugerindo perda auditiva relacionada à idade. A avaliação das habilidades auditivas temporais mostrou valores dentro dos padrões de normalidade para todos os sujeitos, com exceção do teste RGDT, em que os sujeitos apresentaram valores menores (3,5 a 7,5 ms) do que os esperados para população de adultos com visão e audição normais. A avaliação da OM mostrou que todos os sujeitos necessitavam de adaptações técnicas, pois falhas foram observadas no percurso por eles executado. Conclusão A percepção auditiva temporal dos sujeitos deste estudo está adequada e a avaliação da OM mostra falhas que necessitam ser corrigidas.

ABSTRACT Purpose To investigate the temporal auditory perception, and OM of visually impaired people. Methods This is an exploratory intervention study including a convenience sample composed of nine blind or low vision subjects, aged between 23 and 64 years, guide dog users and who performed the following procedures: functional evaluation of OM, basic audiological evaluation (Pure tone audiometry, speech recognition index), temporal auditory processing assessment (random gap detection test (RGDT), frequency pattern test (FPT), dichotic digit Test (DDT), quick speech-in-noise test (QuickSIN). Results Although all subjects had normal-level audiometric thresholds, one subject had a sensorineural audiometric curve and descending configuration, suggesting an age-related hearing loss. Evaluation of the temporal auditory processing showed values within the normal for all subjects, except for the RGDT, in which test subjects had lower (3.5 to 7.5 ms.) than the expected values for the adult population with normal vision and hearing. Evaluation of OM showed that all subjects require technical adjustments as problems were observed in the route taken. Conclusion The temporal auditory processing of these subjects is appropriate and the evaluation of OM shows flaws that need to be corrected.

Experimental models of scald burns. A scope review

Abstract Purpose: To conduct a scope review of the experimental model described by Walker and Mason, by identifying and analyzing the details of the method. Methods: The authors searched Pubmed-Medline, Cochrane-Bireme and PEDro databases for articles published between January 2016 and December 2018, using the following search queries: burns, burn injuries, models animal, and animal experimentation. All articles whose authors used Walker and Mason's model - with or without changes to the method in Wistar rats - were included in this study. Results: The search identified 45 mentions of Walker and Mason's model; however, after reading each summary, 20 were excluded (of which 5 due to duplicity). The inconsistencies observed after the scope review were: water temperature, length of time of exposure of the experimental model's skin to water, extent of the burnt area, and the description of the thickness/depth of the injury. Conclusions: Reproducibility of a scientific method is the basis to prove the veracity of the observed results. Thus, it is necessary to have a greater number of publications that adopt a reproducible scientific method, for this review found inconsistencies in the description of Walker and Mason's model.

Primary diffuse large B-cell lymphoma of the mandible

Primary intraosseous non-Hodgkin lymphoma in the mandible is uncommon, representing about 0.6% of all extranodal lymphomas. We present the case of a 51-year-old male with a 4-month complaint of mandibular swelling and paresthesia, which had been previously submitted to an unsuccessful periodontal treatment. The intra-oral evaluation showed an extensive swelling with teeth mobility in the right mandible body. The panoramic radiography and computed tomography images showed an extensive osteolytic lesion. An incisional biopsy was performed and the histopathological and immunohistochemical analysis established the diagnosis of diffuse large B-cell lymphoma. The treatment included six cycles of chemotherapy with complete remission. The patient is under the seventh month of follow-up with no evidence of relapse. Although uncommon in the oral cavity, lymphoma should be considered in the differential diagnosis.

Oral ulcerative lesions in a post-liver-transplantation patient

Oral involvement is rarely found in histoplasmosis, except in its disseminated form, which is mostly observed in the severely immunocompromised host. Herein, we presented the case of a 36-year-old female with a previous history of liver transplant, who was hospitalized due to fever, chills, night sweats, diarrhea, and painful oral lesions over the last 3 days. The oral examination revealed the presence of painful shallow ulcers lined by a pseudomembrane in the gingiva and the soft and hard palate. The initial working diagnosis comprised cytomegalovirus reactivation or herpes simplex virus infection. The diagnostic work-up included incisional biopsies of the gingiva and the sigmoid colon. Both biopsies confirmed the diagnosis of histoplasmosis. Intravenous itraconazole was administered with significant improvement after 7 days. Although oral involvement is rare, histoplasmosis should be included in the differential diagnosis of oral lesions, particularly when the patient is immunosuppressed. This study reports a rare presentation of histoplasmosis involving the mucosa of the oral cavity and the colon.

Reproductive disorders in does experimentally infected by Toxoplasma gondii / Distúrbios reprodutivos em cabras experimentalmente infectadas por Toxoplasma gondii

The aim of this study was to describe the reproductive disorders related to experimental infection by artificial insemination with semen contaminated with Toxoplasma gondii of four goats in the chronic phase of the infection. In the end of the study, the does were submitted to necropsy, and PCR and histopathological evaluations were performed. Among infected does that exhibited embryonic loss, two were in anestrus and two exhibited repeated estrus. One of the latter animals exhibited clinical signs of estrus at seven-day intervals, whereas the other had a 21-day estrous cycle. However, both does were naturally mated on subsequent natural estrous and were not able to get pregnant until the end of the experiment (90 d). Two of the goats exhibited abnormalities in the ultrasound examinations, one of which was an ovarian cyst, while the other was a hydrosalpinx, both of which were confirmed in the post-mortem examination. The main microscopic injuries in this group were neutrophilic infiltration of the lungs, interstitial glomerulonephritis and neutrophilic infiltration of the liver. T. gondii DNA was found in the organs (heart and brain) of three does. In conclusion, does infected with Toxoplasma gondii in semen at the time of artificial insemination display reproductive disorders in the chronic phase of infection that might be associated with toxoplasmosis.

Objetivou-se descrever os distúrbios reprodutivos associados à infecção experimental por Toxoplasma gondii através da inseminação artificial com sêmen contaminado em quatro cabras no estágio crônico da infecção. As características do trato reprodutor foram avaliadas através de ultrassonografia transretal, visando o diagnóstico gestacional ou de desordens reprodutivas, após a infecção experimental. Ao final do experimento, os animais foram necropsiados e avaliações histopatológicas e PCR foram realizados. Dentre os animais infectados que exibiram mortalidade embrionária, duas apresentaram anestro e duas apresentaram repetição de estro, sendo que destas uma apresentou intervalos entre estros reduzido (sete dias) e outra em intervalo regular (21 dias). Todavia, ambas foram submetidas a monta natural durante os estros naturais subsequentese não foi confirmada gestação até o final do experimento (90 dias). Duas cabras exibiram alterações nos exames de ultrassonografia, sendo identificadas um cisto ovariano, e uma hidrossalpinge, ambas confirmadas no exame post-mortem. As principais lesões microscópicas nesse grupo foram infiltração neutrofílica dos pulmões, glomerulonefrite intersticial e infiltração neutrofílica do fígado. O DNA de T. gondii foi encontrado nos órgãos (coração e cérebro) de três cabras. Em conclusão, cabras infectadas comsêmen contendoT. gondii no momento da inseminação artificial apresentam distúrbios reprodutivos na fase crônica da infecção que podem estar associados à toxoplasmose.

Distúrbios reprodutivos em cabras experimentalmente infectadas por Toxoplasma gondii / Reproductive disorders in does experimentally infected by Toxoplasma gondii

Objetivou-se descrever os distúrbios reprodutivos associados à infecção experimental por Toxoplasma gondii através da inseminação artificial com sêmen contaminado em quatro cabras no estágio crônico da infecção. As características do trato reprodutor foram avaliadas através de ultrassonografia transretal, visando o diagnóstico gestacional ou de desordens reprodutivas, após a infecção experimental. Ao final do experimento, os animais foram necropsiados e avaliações histopatológicas e PCR foram realizados. Dentre os animais infectados que exibiram mortalidade embrionária, duas apresentaram anestro e duas apresentaram repetição de estro, sendo que destas uma apresentou intervalos entre estros reduzido (sete dias) e outra em intervalo regular (21 dias). Todavia, ambas foram submetidas a monta natural durante os estros naturais subsequentes e não foi confirmada gestação até o final do experimento (90 dias). Duas cabras exibiram alterações nos exames de ultrassonografia, sendo identificadas um cisto ovariano, e uma hidrossalpinge, ambas confirmadas no exame post-mortem. As principais lesões microscópicas nesse grupo foram infiltração neutrofílica dos pulmões, glomerulonefrite intersticial e infiltração neutrofílica do fígado. O DNA de T. gondii foi encontrado nos órgãos (coração e cérebro) de três cabras. Em conclusão, cabras infectadas com sêmen contendo T. gondii no momento da inseminação artificial apresentam distúrbios reprodutivos na fase crônica da infecção que podem estar associados à toxoplasmose.

The aim of this study was to describe the reproductive disorders related to experimental infection by artificial insemination with semen contaminated with Toxoplasma gondii of four goats in the chronic phase of the infection. In the end of the study, the does were submitted to necropsy, and PCR and histopathological evaluations were performed. Among infected does that exhibited embryonic loss, two were in anestrus and two exhibited repeated estrus. One of the latter animals exhibited clinical signs of estrus at seven-day intervals, whereas the other had a 21-day estrous cycle. However, both does were naturally mated on subsequent natural estrous and were not able to get pregnant until the end of the experiment (90 d). Two of the goats exhibited abnormalities in the ultrasound examinations, one of which was an ovarian cyst, while the other was a hydrosalpinx, both of which were confirmed in the post-mortem examination. The main microscopic injuries in this group were neutrophilic infiltration of the lungs, interstitial glomerulonephritis and neutrophilic infiltration of the liver. T. gondii DNA was found in the organs (heart and brain) of three does. In conclusion, does infected with Toxoplasma gondii in semen at the time of artificial insemination display reproductive disorders in the chronic phase of infection that might be associated with toxoplasmosis.

Sistema de Informação de Agravos de Notificação e as intoxicações humanas por agrotóxicos no Brasil / Notifiable Diseases Information System and human poisoning by pesticides in Brazil

RESUMO: Objetivo: Analisar as tendências das taxas de incidência da intoxicação por agrotóxicos nas regiões brasileiras, de acordo com sexo e circunstância da intoxicação, no período de 2001 a 2014. Método: Estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). As taxas de incidência foram calculadas por meio da razão entre o número de casos novos confirmados de intoxicações por agrotóxicos e a população residente no mesmo período e local. Foram realizados análise de regressão polinomial e testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Quando encontradas diferenças significativas, os testes foram seguidos pela penalização de Bonferroni com a finalidade de identificar onde residia a diferença. Resultados: No Brasil, foram registrados 80.069 casos de intoxicação nesse período. Houve um crescimento linear de notificações de intoxicação por agrotóxico, cuja taxa de tendência de crescimento encontrada foi de 0,377 por 100 mil habitantes/ano. As regiões Sul e Centro-Oeste apresentam as maiores taxas de intoxicação. Em relação ao sexo, não foram encontradas diferenças significativas (p < 0,347), sendo a tentativa de suicídio a circunstância de intoxicação mais significativa (p < 0,001). Conclusão: A incidência de intoxicação por agrotóxico no Brasil segue em aumento no século XXI.

ABSTRACT: Objective: To analyze trends in pesticide poisoning incidence rates in Brazilian regions, according to sex and circumstances of poisoning, between 2001 and 2014. Method: Ecological time-series study, with data from the national Notifiable Diseases Information System (SINAN). The incidence rates were calculated by dividing the number of confirmed new cases of pesticide poisoning by the total resident population in the same period and location. Both Polynomial regression analysis and Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed. When significant differences were found, these tests were followed by the Bonferroni penalty, in order to identify the difference more precisely. Results: In Brazil, 80,069 notified poisoning cases were recorded from 2001 to 2014. There was a steadily increasing growth of pesticide poisoning in this population, whose growth trend was 0,377 for 100,000 inhabitants per year. The highest incidence of poisoning occurred in the South and Midest Regions. Regarding sex, no significant differences were found (p < 0,347), and attempted suicide was the most significant circumstance of poisoning (p < 0,001). Conclusion: The incidence of pesticide poisoning in Brazil has been continuously increasing in the twenty-first century.

Methodological description of clinical research data collection through electronic medical records in a center participating in an international multicenter study / Abordagem e descrição metodológica do uso do prontuário eletrônico como forma de coleta de dados em pesquisa clínica em centro participante de estudo internacional e multicêntrico

ABSTRACT Data collection for clinical research can be difficult, and electronic health record systems can facilitate this process. The aim of this study was to describe and evaluate the secondary use of electronic health records in data collection for an observational clinical study. We used Cerner Millennium®, an electronic health record software, following these steps: (1) data crossing between the study's case report forms and the electronic health record; (2) development of a manual collection method for data not recorded in Cerner Millennium®; (3) development of a study interface for automatic data collection in the electronic health records; (4) employee training; (5) data quality assessment; and (6) filling out the electronic case report form at the end of the study. Three case report forms were consolidated into the electronic case report form at the end of the study. Researchers performed daily qualitative and quantitative analyses of the data. Data were collected from 94 patients. In the first case report form, 76.5% of variables were obtained electronically, in the second, 95.5%, and in the third, 100%. The daily quality assessment of the whole process showed complete and correct data, widespread employee compliance and minimal interference in their practice. The secondary use of electronic health records is safe and effective, reduces manual labor, and provides data reliability. Anesthetic care and data collection may be done by the same professional.

RESUMO A coleta de dados para pesquisa clínica pode representar um desafio em que sistemas de registro eletrônico em saúde podem facilitar o processo. O objetivo deste estudo foi descrever e avaliar o uso secundário de registros eletrônicos em saúde na coleta de dados para um estudo clínico observacional. Usamos o Cerner Millennium®, software de registro eletrônico em saúde, de acordo com os seguintes passos: (1) cruzamento dos dados das fichas de coleta de dados do estudo e dos registros eletrônicos em saúde; (2) desenvolvimento de método para coleta manual de dados não registrados no Cerner Millennium®; (3) desenvolvimento de interface de estudo para a coleta automática de dados nos registros eletrônicos em saúde; (4) treinamento de colaboradores; (5) avaliação da qualidade dos dados; e (6) preenchimento da ficha eletrônica de coleta de dados no fim do estudo. Três fichas de coleta de dados foram consolidadas em uma ficha eletrônica de coleta de dados no fim do estudo. Os pesquisadores realizaram análise qualitativa e quantitativa de dados diariamente. Foram coletados dados de 94 pacientes. Na primeira ficha de coleta de dados, 76,5% das variáveis foram obtidas eletronicamente, na segunda, 95,5%, e na terceira, 100%. A avaliação diária de qualidade do processo como um todo revelou dados completos e corretos, ampla adesão dos colaboradores e mínima interferência na prática profissional. O uso secundário dos registros eletrônicos em saúde é seguro e efetivo, reduz o trabalho manual e produz dados confiáveis. O cuidado anestésico ao paciente e a coleta de dados podem ser realizados simultaneamente pelo mesmo professional.

Eiras e beiras: atenção psicossocial a pessoas com problemas decorrentes do uso de drogas / Eiras y beiras: atención psicosocial a las personas con problemas derivados del uso de drogas / Places and borders: psychosocial care for people with drug abuse

RESUMO A oferta de estágios acadêmico-profissionalizantes é um recurso para reduzir lacunas relacionadas à formação para a atuação no campo de álcool e outras drogas. Apresentam-se reflexões acerca do projeto terapêutico singular (PTS) como tecnologia de cuidado na atenção psicossocial a pessoas com problemas decorrentes do uso de drogas e os seus efeitos da sua adoção na formação de estudantes de Psicologia. A abordagem da família como unidade de cuidado, o estabelecimento de vínculos e o respeito à autonomia foram ressaltados no decorrer do desenvolvimento da experiência de estágio. Nota-se que o ato de cuidar é central para a consolidação de um modelo de atenção contra-hegemônico. Aponta-se ainda a necessidade de aprofundamento na construção teórica acerca do modelo de atenção de usuários de drogas na perspectiva da saúde pública.

RESUMEN La oferta de prácticas académico-profesionalizantes es un recurso para reducir las ausencias relacionadas con la formación para la actuación en el campo de alcohol y otras drogas. Se presentan reflexiones acerca del proyecto terapéutico singular (PTS) como tecnología de atención en la atención psicosocial a personas con problemas derivados del uso de drogas y los efectos de su adopción en la formación de estudiantes de Psicología. El enfoque de la familia como unidad de cuidado, el establecimiento de vínculos y el respeto a la autonomía se resalta en el curso del desarrollo de la experiencia de práctica. Se observa que el acto de cuidar es central para la consolidación de un modelo de atención contra-hegemónico. Se apunta también la necesidad de profundizar en la construcción teórica acerca del modelo de atención de usuarios de drogas en la perspectiva de la salud pública.

ABSTRACT The provision of academic-professional internships is a resource to reduce training-related gaps in the field of alcohol and other drugs. Reflections on the singular therapeutic project (STP) are presented as a healthcare technology in psychosocial care for people with problems due to drug use, as well as its effects on the training of Psychology students. The approach of the family as a unit of care, the establishment of bonds and respect for autonomy were highlighted in the course of the internship experience. It is noted that the act of caring is central to the consolidation of a counter-hegemonic healthcare model. It is also pointed out the need to deepen the theoretical construction about the attention model of drug users from a public health perspective.