Padronização da técnica para captação do potencial evocado motor em ratos através da estimulação elétrica transcraniana / Standardization of motor evoked potential captivation technique in rats through transcranial electric stimulus

Os autores demonstram experimentalmente a padronização da técnica para obtenção do potencial evocado motor em ratos através da estimulação elétrica transcraniana. Foram utilizados 50 ratos Wistar devidamente anestesiados e preparados de acordo com as normas vigentes no Laboratório de Estudos do Traumatismo Raquimedular e Nervos Periféricos do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo. A latência mínima média das respostas dos membros superiores foi de 2,5 ms e de membros inferiores foi de 6,5 ms. A amplitude média das respostas foi de 3,0 mV e de 2,5 mV nos membros superiores e membros inferiores, respectivamente. Os autores concluem que a técnica para captação do potencial evocado motor em ratos apresentada neste estudo é eficaz na análise da evolução eletrofisiológica da lesão medular, inédita no nosso meio, podendo ser reproduzida de modo simples, além de apresentar padrões de qualidade e aplicabilidade semelhantes aos observados na literatura mundial.

Study of the proximal femoral fractures mortatlity in elderly patients / Estudo da mortalidade na fratura do fêmur proximal em idosos

Foi feito um estudo de revisão sobre a mortalidade na fratura do fêmur proximal em idosos com base nas publicacões mais relevantes do período de 1998 a 2002. Foram incluídos 25 artigos relacionados ao assunto, selecionados com base nos bancos de dados Medline e Cochrane, totalizando 24.062 pacientes com mais de 60 anos de idade, que tiveram fratura do fêmur proximal. Quatorze estudos foram prospectivos, oito retrospectivos e três revisões sistemáticas. As taxas médias de mortalidade foram de 5,5 por cento durante a internacão hospitalar, 4,7 por cento ao fim de um mês de seguimento, 11,9 por cento com três meses, 10,8 por cento com seis meses, 19,2 por cento com um ano e 24,9 por cento com dois anos. Foram identificados quatro fatores intimamente relacionados com uma maior mortalidade nestes pacientes: idade avancada, grande número de doencas associadas, sexo masculino e presenca de deficiências cognitivas. Outros fatores mostraram uma fraca correlacão com a mortalidade como capacidade deambulatória prévia, índice de risco anestésico da Sociedade Americana de Anestesia (ASA), anemia, hipoalbuminemia, linfopenia e existência de AVC prévio. Os fatores como tempo prévio à cirurgia, tipo de anestesia utilizada e tipo de osteossíntese empregada não mostraram ter interferência.

Estudo sobre a mortalidade de pacientes com fratura da coluna cervical durante o período de hospitalização / Mortality of patients with cervical spine fractures during the hospitalization period

Os autores estudaram a mortalidade nos pacientes com fratura da coluna cervical, durante o período de internação, no Pavilhão "Fernandinho Simonsen" da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, entre os anos de 1981 e 1999. Do total de 87 pacientes avaliados, 19 apresentaram óbito no ambiente hospitalar, sendo observada taxa de mortalidade de 21,8 por cento. Dentre as variáveis analisadas destacaram-se a incidência quanto ao sexo e a idade, a etiologia do trauma, o tempo entre o acidente e a internação, o tipo de fratura cervical, os achados do exame neurológico, a presença de lesões associadas ou doenças pregressas, o tipo de tratamento realizado, a necessidade de cuidados no centro de terapia intensiva e as complicações ocorridas no ambiente hospitalar. Os autores concluíram que o principal fator de risco, responsável pela alta taxa de mortalidade nos pacientes com fratura da coluna cervical, é a presença de grave comprometimento da função neurológica.