Alimentação de crianças nos primeiros dois anos de vida / Infant feeding in the first two years of life

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência do aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar em crianças de zero a 24 meses. Métodos: Estudo transversal de base populacional, composto por amostra representativa de crianças menores de 24 meses da cidade de Montes Claros, Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em 2015 por meio de entrevista, realizada nos domicílios dos participantes, com os responsáveis pelas crianças. Aplicou-se um questionário para avaliar a situação sociodemográfica da família, as características materno-infantis e o consumo alimentar. A análise de sobrevivência foi utilizada para calcular a prevalência e a duração mediana dos padrões de aleitamento materno e introdução da alimentação complementar. Resultados: Ao completarem 180 dias de vida, 4,0% das crianças estavam em aleitamento materno exclusivo, 22,4%, em aleitamento materno predominante, e 43,4%, em aleitamento materno complementar. As crianças já recebiam água (56,8%), suco natural/fórmula infantil (15,5%) e leite de vaca (10,6%) no terceiro mês de vida. Aos 12 meses de idade, o suco artificial foi oferecido para 31,1% das crianças e 50,0% já consumiam doces. E antes de completar um ano de idade, 25,0% das crianças já haviam consumido macarrão instantâneo. Conclusões: A introdução da alimentação complementar mostrou-se precoce para líquidos, mel, açúcar e guloseimas, próxima da adequação para alimentos sólidos e semissólidos, o que pode afetar diretamente o sucesso do aleitamento materno. As práticas alimentares inadequadas identificadas são capazes de comprometer a saúde da criança; por isso, ressalta-se a importância de realizar ações para a promoção do aleitamento materno acompanhadas de orientações para a introdução da alimentação complementar.

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of breastfeeding and the introduction of complementary food for zero to 24-month-old infants. Methods: This is a population-based cross-sectional study of children aged less than 24 months in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Data were collected in 2015, by interviews with people in charge of infant care in the house. The questionnaire administered assessed the sociodemographic status of the family, maternal and infant characteristics and food consumption habits. Survival analysis was used to calculate median prevalence and duration of breastfeeding and the introduction of complementary feeding. Results: With 180 days of life, 4.0% of the children were exclusively breastfed, 22.4% were mostly breastfed and 43.4% were fed breast milk as complementary food. In the third month of life, children were consuming water (56.8%), fruit juice or formula (15.5%) and cow's milk (10.6%). At the age of 12 months, 31.1% were consuming artificial juice and 50.0% were eating candies. Before the age of 1 year, 25.0% of them had already eaten instant noodles. Conclusions: The introduction of drinks, honey, sugar and candies as complementary food was found to be premature; and solid and semi-solid foods were almost appropriate. The habits described can directly affect the success of breastfeeding. Given that the inadequate eating practices identified can compromise the infant's health, actions that promote breastfeeding and provide guidance on the introduction of complementary foods are important.

Vigilância do óbito fetal: estudo das principais causas / Death of fetal surveillance: main causes of study

O óbito fetal é uma das principais causas de mortalidade perinatal, e o entendimento das suas causas é essencial paramelhorar a assistência pré-natal oferecida às gestantes. Nesse sentido, o estudo caracterizou os casos de óbito fetalintra-útero anteparto registrados em uma maternidade no Norte de Minas entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012.Foram avaliadas fichas médicas obtidas junto ao Comitê de Mortalidade Infantil da Maternidade. Foram incluídas naamostragem 26 fichas de gestantes com diagnóstico de óbito fetal ocorrido antes do início do trabalho de parto, comidade gestacional igual ou superior a 20 semanas e ou peso fetal maior que 500g. Os dados foram coletados por meiode questionário estruturado e avaliados por estatística descritiva. A maioria das gestantes tinha entre 18 e 29 anos eapresentavam gestação a termo. Observou-se que 69% dos casos de óbito não apresentaram nenhum fator de riscoassociado, o que é um índice superior aos apresentados na literatura médica. Nos casos com causas identificáveis,atribuiu-se 7,7% das ocorrências a doenças hipertensivas específicas da gestação, 3,8% a diabetes mellitus, 3,8% ainfecção do trato urinário, 3,8% a polidrâmnio e 11,5% a múltiplas intercorrências. A alta frequência de óbitos semfatores de risco associados indica que é baixa qualidade da informação sobre o óbito perinatal, especialmente o óbitofetal.

The stillbirth is a major cause of perinatal mortality, and understanding its causes is essential to improve prenatal careprovided to pregnant women. In this sense, the study characterized the cases of antepartum intrauterine fetal deathrecorded in a maternity ward in the North of Minas Gerais between January 2010 and December 2012. Medicalrecords obtained were evaluated by the Child Mortality Committee of Motherhood. They were included in the sample26 records of pregnant women with fetal death diagnosis occurred before the onset of labor, gestational age less than20 weeks and birth weight or greater than 500g. Data were collected using a structured questionnaire and evaluated bydescriptive statistics. Most of the women were between 18 and 29 years and had a pregnancy to term. It was observedthat 69% of cases of death had no associated risk factor, which is a higher rate to those presented in the medicalliterature. In cases with identifiable causes, attributed to 7.7% of cases the specific hypertensive disorders of pregnancy,3.8% diabetes mellitus, 3.8% to urinary tract infection, 3.8% to 11.5 and polyhydramnios 11,5% multiple complications.The high frequency of deaths without risk factors indicates that poor quality of information on perinatal death, especiallyfetal death.

Aleitamento materno nos últimos cinco anos: um estudo bibliométrico / Breastfeeding in the last five years: a bibliometric study

Introdução: o leite materno é o melhor alimento para a criança nos primeiros meses de vida, contribuindo para o crescimento e desenvolvimento adequado a curto e longo prazo. Objetivo: caracterizar o perfil das publicações brasileiras com a temática aleitamento materno. Método: trata-se de um estudo bibliométrico, com análise da produção do conhecimento científico de estudos conduzidos no país entre 2009 e 2013. As palavras-chave "breastfeeding and Brazil" na base de dados Pubmed e "aleitamento materno" no Scielo, Medline e Lilacs. Resultados: foram avaliadas 466 publicações, sendo que, entre os anos de 2009 e 2012, houve gradativo aumento do número. A temática mais prevalente foi "determinantes e fatores associados ao aleitamento materno/desmame" (33,9%). Identificaram-se 579 descritores entre os textos publicados, sendo aleitamento materno (397) e desmame (109) os mais citados. A maior parte dos artigos eram estudos quantitativos (n=301). A qualificação B1 foi a mais prevalente entre as revistas e a região Sudeste teve o maior número de publicações ao longo dos cinco anos. Destacam-se enfermeiros (28,5%), nutricionistas (21,7%) e médicos (15,1%) e predomínio de doutores (45,1%) e mestres (24,5%) entre os titulares das publicações. Conclusões: há relativa homogeneidade para os primeiros quatro anos do período estudado, com declínio no último ano da série. Apesar de a situação do aleitamento estar longe da ideal, foram conquistados avanços relativos à prática no país.(AU)

Introduction: Breast milk is the best food for infants during their first months of life, contributing to the growth and proper development in the short and long term. Objective: To characterize the profile of Brazilian publications with the theme Breastfeeding. Method: This is a bibliometric study, with analysis of the production of scientific studies conducted in the country from 2009 to 2013. The key words "breastfeeding and Brazil" in Pubmed database and "breastfeeding" in Scielo, Medline and Lilacs. Results: 466 publications were evaluated, and, between the years 2009-2012, there was a gradual increase in the number. The most prevalent theme was "Determinants and Factors associated with breastfeeding / weaning" (33.9%). It identified 579 descriptors among the published texts, and breastfeeding (397) and weaning (109) the most cited. Most of the articles were quantitative studies (n = 301). The qualification B1 was the most prevalent among the magazines and the Southeast had the highest number of publications over the five years. Stand out nurses (28.5%), nutritionists (21.7%) and physicians (15.1%) and predominance of doctors (45.1%) and teachers (24.5%) among holders of publications. Conclusions: There is relative homogeneity for the first four years of the study period, with the decline in the last year of the series. Although the feeding situation is far from ideal, progress has been achieved concerning the practice in the country(AU)