ABSTRACT
Justificativa e objetivos: foi demonstrado que a veia jugular interna esquerda (VJIE) tem área de secçäo transversal menor que a veia jugular interna direita (VJID) e que distende-se menos durante a manobra de Valsalva e em cefalodeclive. No entanto, existe variabilidade individual. O objetivo deste estudo foi o de comparar as áreas de secçäo transversal (AST) de ambas as veias jugulares internas, antes e durante a manobra de Valsalva, em voluntários sadios e correlacionar os achados com parâmetros antropométricos. Método: foram estudados 200 voluntários de ambos os sexos. Os parâmetros antropométricos medidos foram o peso, a altura, o índice de massa corporal, a distância entre a mastóide e o manúbrio esternal, a circunferência do pescoço ao nível da cartilagem cricóide e o ângulo xifo-costal. A área de secçäo transversal (AST) de ambas as veias jugulares doi determinada por ultrassonografia linear de superfície bidimensional multifrequencial (5 - 10MHz), ao nível da cartilagem cricóide, em decúbito dorsal com a cabeça em posiçäo neutra, durante respiraçäo normal e após 5 segundos do início da manobra de Valsalva (35 cmH2O). Resultados: em 125 indivíduos (62,5 por cento) a AST da VJID foi maior do que a da VJIE, ocorrendo o oposto em 75 indivíduos (37,5 por cento), durante as medidas de controle (antes da manobra de Valsalva). Näo foram observadas diferenças significativas nas variáveis antropométricas entre estes dois subgrupos. Durante a manobra de Valsalva, a AST da VJID foi maior que a da VJIE em 147 indivíduos (73,5 por cento), menor em 51 (25,5 por cento) e igual em 2 (1 por cento). Coeficientes de correlaçäo pequenos ou näo significantes (R=0,15 - 0,24) foram observados entre as AST de ambas as veias e as variáveis antropométricas. Conclusöes: uma vez que as AST da VJID é maior do que a da VJIE na maioria dos indivíduos e que os parâmetros antropométricos säo úteis em prever a área de secçäo transversal ou qual das veias jugulares internas é mais calibrosa em determinado paciente, a VJID deve ser preferida para acesso venoso central