Development and clinical application of hydrogel formulations containing papain and urea for wound healing

Abstract Hydrogels are used for wound treatment, as they may contain one or more active components and protect the wound bed. Papain is one of the active substances that have been used with this purpose, alongside urea. In this paper, carboxypolymethylene hydrogels containing papain (2% and 10% concentrations) and urea (5% concentration) were produced. Physical-chemical stability was performed at 0, 7, 15 and 30 days at 2-8ºC, 25ºC and 40ºC, as well as the rheological aspects and proteolytic activity of papain by gel electrophoresis. Clinical efficacy of the formulations in patients with lower limb ulcers was also evaluated in a prospective, single-center, randomized, double-blind and comparative clinical trial. The results showed 7-day stability for the formulations under 25ºC, in addition to approximately 100% and 15% of protein activity for 10% and 2% papain hydrogel, respectively. The rheological profile was non-Newtonian for the 10% papain hydrogel tested. There were no significant differences regarding the mean time for healing of the lesions, although 10% papain presented a better approach to be used in all types of tissue present in the wound bed.

Desenvolvimento e validação de conteúdo de um Programa de Intervenção em Processamento Auditivo para crianças em idade escolar / Auditory Processing Intervention Program for school-aged children - development and content validation

RESUMO Objetivo O estudo teve como objetivos o desenvolvimento e validação de conteúdo de um Programa de Intervenção em Processamento Auditivo, destinado a crianças em idade escolar, com perturbação do processamento auditivo, falantes do português europeu. Método A primeira etapa consistiu no desenvolvimento do programa e respetivo manual de instruções, que inclui objetivos, atividades, procedimentos, materiais, reforços, instruções e estímulos verbais utilizados, para as competências auditivas de discriminação auditiva, atenção auditiva, memória auditiva, fechamento, figura-fundo; separação binaural, integração binaural e fusão binaural; a segunda etapa consistiu na validação de conteúdo, por dois painéis de peritos que analisaram o programa, através de um questionário. A validade de conteúdo foi calculada usando o índice de validade de conteúdo. Resultados A avaliação do programa revela uma excelente validade de conteúdo. Alguns itens foram modificados depois da análise dos comentários e sugestões dos peritos (ex: instruções, desníveis de intensidade, personagem principal). Conclusão O estudo permitiu o desenvolvimento e validação de um programa de intervenção em processamento auditivo, com estímulos verbais, selecionados de acordo com critérios linguísticos rigorosos. Futuramente, está prevista a realização de estudos de aceitabilidade e eficácia do programa junto da população alvo.

ABSTRACT Purpose The study aimed at the development and content validation of an Auditory Processing Intervention Program for school-aged European Portuguese speaking children with Auditory Processing Disorder. Methods The first step was the program's development and its instructions manual, which includes objectives, activities, procedures, materials, reinforcement, instructions, and verbal stimuli used, for the following auditory skills: auditory discrimination, auditory attention; auditory memory; auditory closure; figure-ground; auditory separation; auditory integration; binaural fusion; content validation was performed next, with two expert panels analyzing the program, through the use of a questionnaire. Content validity was calculated using the content validity index. Results Program evaluation shows an excellent content validity. Some items were modified after analyzing the experts' comments and suggestions (e.g. instructions, intensity differences, main character). Conclusion This work allowed the development and content validation of an auditory processing intervention program, with verbal stimuli, selected according to strict linguistic criteria. In the future, the acceptability and efficacy of this program with the target population should be analyzed.

Efeitos da satisfação conjugal e da utilidade de rituais na vivência do luto no abortamento / Effects of marital satisfaction and ritual utility on bereavement experience in abortion / Efectos de la satisfacción marital y la utilidad ritual en la experiencia de aflicción en el aborto

RESUMO Objetivo: O presente estudo analisou os efeitos da utilização e da percepção de utilidade dos rituais de luto e da satisfação conjugal no luto perinatal. Método: Responderam a um inquérito de autorrelato, 74 mulheres portuguesas que recorreram a um hospital público no Porto - Portugal, após vivenciarem um ou mais abortamentos em 2019. Foram analisados os efeitos da utilidade dos rituais e da satisfação conjugal na vivência do luto, bem como os efeitos de interação. Resultados: Tendo o ajustamento ao luto após a perda gestacional como variável dependente, observou-se um efeito negativo da satisfação conjugal (b=.33) e um efeito positivo da utilidade dos rituais (b =.46). Não foi observado um efeito significativo de moderação. Conclusão: Este estudo vem realçar a importância da abordagem dos rituais de luto e da conjugalidade no apoio emocional à perda, sendo primordial a figura do enfermeiro nos contextos do aborto e da perda neonatal.

ABSTRACT Objective: The present study analyzed the effects of the use and perceived usefulness of bereavement rituals and marital satisfaction on perinatal bereavement. Method: 74 Portuguese women who attended a public hospital in Porto - Portugal, after experiencing one or more abortions in 2019, responded to a self-report survey. The effects of ritual utility and marital satisfaction on bereavement experience, as well as interaction effects, were analyzed. Results: With adjustment to bereavement after pregnancy loss as the dependent variable, a negative effect of marital satisfaction (b=.33) and a positive effect of ritual utility (b =.46) were observed. No significant moderation effect was observed. Conclusion: This study highlights the importance of addressing bereavement rituals and conjugality in providing emotional support for the loss, with the figure of the nurse being paramount in the contexts of abortion and neonatal loss.

RESUMEN Objetivo: El presente estudio examinó los efectos del uso y la utilidad percibida de los rituales de duelo y la satisfacción marital en el duelo perinatal. Método: 74 mujeres portuguesas que acudieron a un hospital público en Oporto - Portugal, después de experimentar uno o más abortos en 2019, respondieron a una encuesta de autoinforme. Se analizaron los efectos de la utilidad ritual y la satisfacción marital en la experiencia del duelo, así como los efectos de interacción. Resultados: Con la adaptación al duelo tras la pérdida del embarazo como variable dependiente, se observó un efecto negativo de la satisfacción marital (b=.33) y un efecto positivo de la utilidad ritual (b=.46). No se observó ningún efecto de moderación significativo. Conclusión: Este estudio pone de manifiesto la importancia de abordar los rituales del duelo y la conyugalidad en el apoyo emocional a la pérdida, siendo la figura de la enfermera primordial en los contextos del aborto y la pérdida neonatal.

Non-medical cannabis use: international policies and outcomes overview. An outline for Portugal

Abstract Introduction Cannabis is probably the most commonly used illicit drug. It is often regarded as a relatively nonharmful experience, even though evidence indicates otherwise. Legalization of non-medical cannabis, which has already taken place in several countries, is currently a controversial issue. Objective To provide an up-to-date overview of current models and policies and their outcomes that can inform future political decisions regarding non-medical cannabis use. Methods PubMed/MEDLINE and Google Scholar scientific databases were searched for articles written in English, Spanish, and Portuguese published between 1990 and December 2020. The reference lists of these articles were similarly used as bibliography sources. Gray literature was also included. Results While non-medical cannabis has been decriminalized in many countries, it has only been legalized in Uruguay, Canada, and some U.S. states. Several benefits of legalization were identified: decreases in cannabis-related crimes, law-enforcement and judicial costs; reduction in synthetic cannabis supply; decline in black economies and possible diminution of other illegal drug buying; and tax revenue increases. Reported legalization problems included: increases in cannabis use; cannabis-related disorders; and cannabis-related accidents and hospitalizations. Harm-reduction strategies are available in the scientific literature. Conclusion Growing, although incomplete, evidence exists to guide policy makers, minimize cannabis-related harm, and positively contribute to public health, if the legalization path is to be followed. Dialogue between legislators and science should be encouraged. There are more than a few legalization pathways, with diverse economic, social and health wellbeing effects. Public health-driven, instead of profit-driven models, seem to offer the most benefits regarding non-medical cannabis legalization. Most of the true public health effects of cannabis legalization are still unknown, for we are still in the early stages of these policies and their implications. Future studies should address the medium-to-long-term social, economic, and health consequences of legalization policies.

Qualidade de vida de idosos brasileiros e portugueses: uma análise comparativa / Análisis comparativo de la calidad de vida de los adultos mayores de Brasil y Portugal / Quality of Life in Older Adults in Brazil and Portugal: A Comparative Analysis

Introdução: A longevidade tornou-se uma das maiores conquistas da segunda metade do século XX. Objetivo: Comparar a qualidade de vida de idosos brasileiros e portugueses usuários da atenção primária à saúde. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo, transversal e comparativo, aplicado a amostra probabilística englobando 294 idosos acompanhados pela Saúde da Família divididos em dois grupos: 130 idosos em Benevides/Brasil, e 164 em Coimbra/Portugal, no período de 2015-2017. A caracterização sociodemográfica e avaliação da qualidade de vida foram obtidos pelo instrumento World Health Organization Questionnaire of Quality of Life (WHOQOL-bref), consta de 26 questões divididas em quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Aplicado o Teste U de Mann-Whitney para análise estatística comparativa. Resultados: Nos grupos verificou-se predomínio do sexo feminino, casados, aposentados e com baixo grau de escolaridade (1 a 4 anos). A média da distribuição etária foi 70 anos para brasileiros e 76 anos para portugueses; na comparação da qualidade de vida, os idosos brasileiros obtiveram os melhores escores no domínio psicológico (79,1) enquanto portugueses tiveram melhor escore no domínio meio ambiente (65,6). Em Benevides o escore mais baixo foi o domínio meio ambiente (56,3) e, em Coimbra, o domínio com escore mais baixo foi o físico (60,7). Discussão: A qualidade de vida no envelhecimento é importante preditor para a preservação da autonomia do idoso. Conclusões: Estes resultados ampliam a concepção da importância da atenção integral no processo de envelhecimento com vista a proporcionar melhor qualidade de vida contribuindo para satisfazer as necessidades especificas da população idosa.

Introduction: Longevity is one of the greatest achievements in the last half of the 20th century. Objective: To compare the quality of life in older adults in Brazil and Portugal receiving primary health care. Materials and Methods: A comparative cross-sectional quantitative study was conducted with a probability sample of 294 older adults, who had been assisted with the Family Health strategy, being divided into two groups: 130 older adults living in Benevides, Brazil and 164 in Coimbra, Portugal during 2015 and 2017. The sociodemographic characterization and the quality of life assessment were determined through the WHO Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF), which consists of 26 questions assessing four domains: physical health, psychological health, social relationships and environment. The Mann-Whitney U test was applied for comparative statistical analysis. Results: There was a prevalence of married, retired women with a lower level of education (1 to 4 years) in the groups. The average age was 70 years in Brazil and 76 years in Portugal. In terms of quality of life, Brazilian older adults got better scores in the psychological health domain (79.1%) while Portuguese older adults scored best in the environmental domain (65.6%). The lowest scores were found in the environmental domain in Benevides (56.3%) and in the physical health domain in Coimbra (60.7%). Discussion: Quality of life in aging is a major predictor for the preservation of autonomy in older adults. Conclusion: These results help to broaden the importance of comprehensive care in the aging process to provide a better quality of life, which contributes to meeting the specific needs of older population.

Introducción: La longevidad se ha convertido en uno los mayores logros de la segunda mitad del siglo XX. Objetivo: Comparar la calidad de vida de los adultos mayores de Brasil y Portugal que reciben atención primaria de salud. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo transversal comparativo con una muestra probabilística de 294 adultos mayores que fueron acompañados por la estrategia de Salud Familiar y divididos en dos grupos: 130 adultos mayores ubicados en Benevides, Brasil y 164 en Coímbra, Portugal durante 2015 y 2017. La caracterización sociodemográfica y la evaluación de la calidad de vida se obtuvieron mediante el Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF), que consta de 26 preguntas divididas en cuatro áreas: salud física, salud psicológica, relaciones sociales y ambiente. Se aplicó la prueba U de Mann-Whitney para el análisis estadístico comparativo. Resultados: En los grupos se observó el predominio de las mujeres casadas, jubiladas y con baja escolaridad (entre 1 y 4 años). La edad media fue de 70 años en Brasil y 76 años en Portugal. En cuanto a la calidad de vida, los adultos mayores brasileños obtuvieron mejores puntuaciones en el área de salud psicológica (79.1%) mientras que los adultos mayores portugueses tuvieron la mejor puntuación en el área ambiental (65.6%). Las puntuaciones más bajas se presentaron en el área ambiental en Benevides (56.3%) y en la salud física (60.7%) en Coímbra. Discusión: La calidad de vida en el proceso de envejecimiento es un importante predictor para la preservación de la autonomía de los adultos mayores. Conclusiones: Estos resultados amplían la concepción de la importancia de la atención integral en el proceso de envejecimiento para brindar una mejor calidad de vida, lo que contribuye a satisfacer las necesidades específicas de la población de edad avanzada.

Avaliação do impacto das abordagens bottomup e top-down nas atividades da vida diária em pessoas com neglect ­ revisão sistemática / Evaluation of the impact of bottom-up and topdown approaches on daily activities in people with neglet ­ a systematic review

Atualmente não existe um consenso entre quais as caraterísticas das abordagens (bottom-up ou top-down) mais eficazes na reabilitação das Atividades da Vida Diária (AVDs) em pessoas com Síndrome de Neglect (SN). OBJETIVO: Caracterizar as abordagens (bottom-up ou top-down) e o seu impacto nas AVDs em adultos e idosos com SN. MÉTODOS: Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com a recomendação PRISMA - Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, PEDro e Cochrane. Foram considerados estudos experimentais em que pelo menos uma técnica das abordagens bottom-up e top-down fosse utilizada. A ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for RCTs foi utilizada para avaliar a qualidade metodológica dos estudos. Foi usada a seguinte combinação de palavras chave: Neglect Syndrome OR Unilateral Syndrome OR Neglect (…) AND Activities of Daily Living OR Daily (…) AND Treatment OR Intervention OR Technique (…). RESULTADOS: Foram incluídos 16 estudos, dos quais 9 incluem técnicas de abordagem bottom-up, 6 incluem técnicas de abordagem top-down e 1 artigo inclui técnicas das duas abordagens. As técnicas da abordagem bottom-up que aumentaram a independência nas AVDs foram Visuomotor Feedback Training, Smooth Pursuit Eye Movement Training e a combinação de Eye Patching com Constraint-induced Therapy. Na abordagem top-down as técnicas com os mesmos resultados foram Visual Scanning, Mental Practice, Continuous Theta Burst Stimulation e Transcranial Direct Current Stimulation. CONCLUSÃO: As abordagens bottom-up e top-down aumentam a independência nas AVDs e cada uma contém técnicas com significativo impacto positivo, como Visuomotor Feedback Training e Continuous Theta Burst Stimulation. O presente trabalho permitiu uma análise crítica à classificação das abordagens em bottom-up e top-down, uma vez que não são sensíveis à distinção dos mecanismos de reabilitação envolvidos.

Currently there is no consensus on which are the characteristics of rehabilitation approaches (bottom-up or top-down) most effective in the rehabilitation of ADLs in people with Neglet Syndrome (NS). AIM: To characterize the approaches (bottomup or top-down) with more impact on ADLs in adults and elderly with NS. METHODS: This systematic review was carried out in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metaanalyses (PRISMA) recommendation. A bibliographic search was carried out in PubMed, Web of Science, PEDro and Cochrane databases. Experimental studies were considered in which at least one technique of the bottom-up and top-down approaches was used. The Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for RCTs tool was used to assess the methodological quality of the studies. The following combination of keywords was used: Negligence Syndrome OR Unilateral Syndrome OR Negligence (...) AND Activities OF Daily OR Daily Life (...) AND Treatment OR Intervention OR Technique (...). RESULTS: 16 studies were included, which 9 include techniques from the bottom-up approach, 6 include techniques from the top-down approach and 1 article includes two techniques, each belonging to each approach. The techniques of the bottom-up approach that increased independence in the ADLs were Visuomotor Feedback Training, Smooth Pursuit Eye Movement Training and the combination of Eye Patching with Constraint-induced Therapy. In the top-down approach, the techniques with the same results were Visual Scanning, Mental Practice, Continuous Theta Burst Stimulation and Transcranial Direct Current Stimulation. CONCLUSION: Both bottom-up and top-down approaches increase independence in ADLs. Each approach contains techniques with a significant positive impact on ADLs such as Visuomotor Feedback Training and Continuous Theta Burst Stimulation. The present work also allowed a critical analysis to the classification of the approaches in bottom-up and top-down, since they are not different to the category of rehabilitation mechanisms.

Severe bradycardia and asystole associated with sugammadex: case report / Bradicardia grave e assistolia associadas ao sugamadex: relato de caso

Abstract Background and objectives: Sugamadex is a modified gamma-cyclodextrin, the first selective agent for reversal of neuromuscular blockade induced by steroidal non-depolarizing muscle relaxants, with greater affinity for rocuronium. In this article we present a case of severe bradycardia and asystole following sugammadex administration. Case report: A 54-year-old male patient, ASA II, with a history of hypertension, dyslipidemia and obesity, who underwent an emergency umbilical herniorrhaphy under balanced general anesthesia. Intraoperative muscle relaxation was maintained with rocuronium. At the end of the surgery, the patient maintained a neuromuscular block with two TOF responses, and sugammadex (200 mg) was administered. About thirty seconds after its administration, the patient developed marked bradycardia (HR 30 bpm) followed by asystole. Conclusions: Documented bradycardia and asystole were attributed to the administration of sugammadex. This case shows that, although rare, cardiac arrest is a possible adverse effect of this drug, and that the knowledge of this situation can be determinant for the patient's evolution.

Resumo Justificativa e objetivos: O sugamadex é uma gama ciclodextrina modificada, o primeiro agente seletivo para reversão do bloqueio neuromuscular induzido pelos relaxantes musculares não despolarizantes do tipo esteroide, com maior afinidade para o rocurônio. Neste artigo apresentamos um caso de bradicardia grave e assistolia após administração de sugamadex. Relato do caso: Doente do sexo masculino, 54 anos, ASA II, com antecedentes pessoais de hipertensão, dislipidemia e obesidade, submetido à herniorrafia umbilical em regime de urgência sob anestesia geral balanceada. O relaxamento muscular intraoperatório foi mantido com rocurônio. No fim da cirurgia o doente mantinha bloqueio neuromuscular com duas respostas no TOF, pelo que foi administrado sugamadex 200 mg. Cerca de trinta segundos após a sua administração, o doente desenvolveu bradicardia acentuada (FC 30 bpm) seguida de período de assistolia. Conclusões: A bradicardia e a assistolia documentadas foram atribuídas à administração do sugamadex. Este caso evidencia que, apesar de rara, a parada cardíaca é um efeito adverso possível desse fármaco e que o conhecimento dessa situação pode ser determinante para a evolução do doente.

Diretrizes da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos para profilaxia da úlcera de estresse na unidade de terapia intensiva / Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos guidelines for stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit

RESUMO O paciente crítico corre risco de desenvolver úlceras de estresse do trato gastrintestinal. Antiácidos e antiulcerosos de diferentes classes são frequentemente prescritos para reduzir a incidência de hemorragia gastrintestinal clinicamente significativa associada à úlcera de estresse. No entanto, o uso indiscriminado deste tipo de profilaxia em todos os pacientes admitidos a unidades de terapia intensiva não só não se justifica, como tem potenciais efeitos adversos e implicações de custo. As presentes diretrizes da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos resume a evidência atual e fornece seis afirmações clínicas e um algoritmo com o objetivo de fornecer uma política padronizada para prescrição de profilaxia da úlcera estresse em unidades de terapia intensiva.

ABSTRACT Critically ill patients are at risk of developing stress ulcers in the upper digestive tract. Agents that suppress gastric acid are commonly prescribed to reduce the incidence of clinically important stress ulcer-related gastrointestinal bleeding. However, the indiscriminate use of stress ulcer prophylaxis in all patients admitted to the intensive care unit is not warranted and can have potential adverse clinical effects and cost implications. The present guidelines from the Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos summarizes the current evidence and gives six clinical statements and an algorithm aiming to provide a standardized prescribing policy for the use of stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit.

A nova crise dos refugiados na Europa: o modelo de repulsão-atração revisitado e os desafios para as políticas migratórias / The new refugee crisis in Europe: the repulsion-attraction model revisited and the challenges for migration policies / La nueva crisis de los refugiados en Europa: una revisita del modelo de repulsión-atracción y los desafíos de las nuevas políticas migratorias

Resumo O objetivo deste artigo é refletir sobre os desafios que se colocam perante os novos fluxos de refugiados dirigidos à Europa desde o início da segunda década do século XXI. Com o intuito de explicar a nova crise dos refugiados, revisita-se o modelo de repulsão-atração e confronta-se o desígnio da agência - motivos individuais que induzem à migração - com a interferência da estrutura - fatores económicos, sociais e políticos que explicam o aumento dos fluxos, atendendo também à dinâmica e operacionalidade do enquadramento legal vigente no contexto europeu. Apesar da escassa evidência empírica ainda disponível, conclui-se que os novos movimentos de refugiados colocam profundos desafios à observação e análise teórica, bem como ao enquadramento legal existente, assumindo-se por isso que são necessários estudos mais aprofundados e novos instrumentos de regulação para responder à dimensão e complexidade dos fluxos.(AU)

Abstract >This paper addresses the challenges resulting from the new refugee flows directed to Europe since the beginning of the second decade of the 21st century. Aiming to explain the new refugee crisis, the push-pull model is revisited and the role of agency - individual motives that induce migration - is confronted with interference from the structure - economic, social and political factors that explain the increase of flows, also attending to the dynamics and operation of the legal framework in the European context. Despite the scarce empirical evidence, we conclude that the new refugee movements pose profound challenges to observational and theoretical analyses, as well as to the existing legal framework. Further studies and new regulatory instruments are needed in order to respond to the size and complexity of such flows.

Resumen El propósito de este artículo es reflexionar sobre los retos que resultan de los nuevos flujos de refugiados dirigidos a Europa desde el inicio de la segunda década del siglo XXI. Con el fin de explicar la nueva crisis de refugiados, se revisita el modelo de push-pull y se enfrenta la agencia -las razones individuales que inducen la migración- con la interferencia de la estructura -los factores económicos, sociales y políticos que explican el aumento de los flujos-, teniendo en cuenta la dinámica y el funcionamiento del marco legal vigente en el contexto europeo. A pesar de la escasa evidencia empírica aún disponible, se llega a la conclusión de que los nuevos movimientos de refugiados plantean dificultades para la observación y el análisis teórico y desafían el marco legal existente. Se necesitan más estudios y nuevos instrumentos de regulación para responder a la dimensión y a la complejidad de los flujos.

Dermatite vesicante pelo Paederus sp. relato de 19 casos em Viçosa, Minas Gerais, Brasil / Vesicant dermatitis: report of 19 cases and first record of Paederus sp. Viçosa, Minas Gerais, Brasil / Dermatitis vesicante por Paederus sp. informe de 19 casos em Viçosa, Minas Gerais, Brasil

A ocupação desordenada de ambientes e a sinantropia aumentam os acidentes por artrópodes de importância médica em áreas urbanas. De outubro de 2009 a abril de 2010, após forte calor e chuvas, foram identificados na zona urbana de Viçosa, Minas Gerais, Brasil, 19 casos de dermatite vesicante, com observação de correlação entre as histórias clínico-epidemiológicas, aspectos clinico-morfológicos e evolutivos da dermatite por pederina. Dois coleópteros identificados na Universidade Federal de Viçosa como Paederus sp. foram coletados neste período, embora não correlacionados aos casos. Este relato de caso visa registrar a presença da dermatite vesicante e a ocorrência atípica do agente causticante no município, contribuindo com aspectos epidemiológicos e clínicos para o diagnóstico e tratamento desta dermatose.

The disordered occupation and the synanthropy of urban environments increase the number of accidents of medical importance caused by arthropods in urban areas. After intense heat and rain, from October 2009 to April 2010 were identified in the city of Viçosa, Minas Gerais, Brazil, 19 cases of dermatitis vesicant, with observation of correlation between the clinical histories, epidemiological and evolutionary clinical-morphological aspects of the dermatosis by pederin. Two beetles, identified at the Federal University of Viçosa, as Paederus sp. were collected during this period although not correlated to the occurrences. This case report aims to show the presence of the vesicant dermatitis, its clinical and therapeutic implications for human health and record the atypical occurrence of blistering agent in Viçosa, contributing with epidemiological and clinical aspects to the development of dermatosis research work in the region.

La ocupación desordenada de los entornos y la sinantropia aumentan los accidentes por artrópodos de importancia médica en las zonas urbanas. De octubre de 2009 a abril de 2010, después de un intenso calor y lluvias, fueron identificados en la zona urbana de Viçosa, Minas Gerais, Brasil, 19 casos de dermatitis vesicante, con la observación de la correlación entre las historias clínico-epidemiológicas, los aspectos clínico-morfológicos y evolutivos de la dermatitis por pederina. Dos coleópteros identificados en la Universidad Federal de Viçosa como Paederus sp fueron recogidos durante este período, aunque no estaban correlacionados con las ocurrencias. Este informe tiene como objetivo mostrar la presencia de dermatitis vesicante, sus implicaciones clínicas y terapéuticas para la salud y registrar la aparición atípica del agente caustícate en Viçosa, contribuyendo con aspectos epidemiológicos y clínicos para el diagnóstico y tratamiento de esta dermatosis, atípica de la región.

GIS applications for mapping and spatial modeling of urban-use water quality: a case study in District of Cuiabá, Mato Grosso, Brazil / Aplicações de SIG para mapeamento e modelagem espacial da qualidade de água para uso urbano: estudo de caso num distrito de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil

Foi realizado um estudo transversal incluindo técnicas da análise espacial para avaliar problemas de qualidade de água de consumo e riscos de doenças entéricas em um bairro da classe média baixa na cidade de Cuiabá, capital de Mato Grosso, Brasil. Os trabalhos de campo indicam altos índices de contaminação nos domicílios e, particularmente, nas escolas públicas e particulares. Modelos de regressão logística, desenvolvidos para as variáveis turbidez, Escherichia coli, coliformes totais e parasitas intestinais não puderam ser relacionados a fatores singulares que explicassem riscos de comprometimento da água de consumo e de infecção com parasitas em crianças. Os problemas detectados, entretanto, podem ser ligados às condições precárias da infra-estrutura pública de abastecimento e das instalações sanitárias e sua manutenção nos domicílios. Técnicas de geoprocessamento foram aplicadas com sucesso para a elaboração de planos de informação espaciais, utilizados na geração dos modelos de regressão logística e no mapeamento de risco com base nos coeficientes da regressão logística.

A cross-sectional study utilizing spatial analysis techniques was conducted to study water quality problems and risk of waterborne enteric diseases in a lower-middle-class urban district of Cuiabá, the capital of Mato Grosso State, Brazil. Field surveys indicate high rates of supply water contamination in domiciles and, conspicuously, in public and private schools. Logistic regression models developed for the variables turbidity, Escherichia coli, total coliforms, and intestinal parasite infection did not identify singular explanatory factors for the supply water conditions and elevated incidences of enteric diseases among children. The contamination problems were found to be the result of precarious conditions involving both public infrastructure and in-building sanitary installations and their maintenance. GIS methods were successfully applied to create spatial datasets for logistic regression model building and to construct risk maps using regression coefficients.

Avaliação antropométrica longitudinal de lactentes expostos verticalmente ao HIV / Longitudinal growth assessment of HIV exposed infants

Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliação antropométrica longitudinal no primeiro ano de vida de lactentes expostos verticalmente ao HIV. Curvas de crescimento são comparadas para avaliar se o comprometimento pôndero-estatural é evento precoce em crianças HIV-infectadas. Métodos: Lactentes HIV-expostos, nascidos a termo, admitidos até três meses de idade no Ambulatório de Aids Pediátrica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, foram incluídos no estudo de janeiro/98 a junho/2000. O acompanhamento desses lactentes foi realizado com medidas seriadas de peso e altura, obtidas mensalmente nos primeiros seis meses de vida e, trimestralmente, no segundo semestre. Foram comparados entre infectados e sororrevertores índices de escore Z para peso-idade, altura-idade e peso-altura, tendo como referência curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS). Resultados: Dos 119 lactentes expostos verticalmente ao HIV admitidos no estudo, 12 eram infectados e 107 sororrevertores, (taxa de transmissão: 10,1%, IC95%: 5.3 - 17). A média de consultas/paciente dos lactentes HIV-infectados e sororrevertores foi de 7,1 e 7,8 respectivamente. Ao nascimento não foi observada diferença no peso e na altura entre crianças HIV-infectadas e sororrevertoras. Nos índices peso-idade e altura-idade, ocorreu diferença a partir de três meses de idade entre os infectados, comparados aos sororrevertores. A média de escores Z de peso-altura foi semelhante entre os dois grupos durante o período do estudo. Conclusão: Lactentes HIV-infectados apresentam déficit pôndero-estatural precoce, sendo a alteração do crescimento um indicador clínico sensível da infecção pelo vírus.

This study aimed to assess the growth of HIV-exposed infants during the first 12 months of life and to determine whether growth impairment was an early indicator of HIV infection in Brazilian children. Methods: HIV-exposed term infants admitted at the Pediatric AIDS Referral Center of Universidade Federal de Minas Gerais with less than three months of age were included, between January/98 to June/00 and followed with monthly weight and height evaluations, until 6 months of age, and every 3 months thereafter. Weight-for-age (WA), height-for-age (HA) and weight-for-height (WH) Z scores were calculated using World Health Organization growth reference data, for infected and seroreverter infants. Results: 119 infants were enrolled, 12 infected and 107 seroreverters (transmission: 10.7%; CI 5% = 5.3-17). The mean number of clinical visits was 7.1 and 7.8 for infected and serorreverters, respectively. Infants from the two groups had similar length and Weight at birth. Compared to seroreverters, infected infants presented significantly lower WAZ and HAZ beginning at three months of age. WHZ was similar in the two groups. Conclusions: Growth impairment is an early event and a useful clinical marker of infection in HIV-exposed infants.