Dificuldade em atividades de vida diária e necessidade de ajuda em idosos: discutindo modelos de distanciamento social com evidências da iniciativa ELSI-COVID-19 / Dificultad en actividades de la vida diaria y la necesidad de ayuda en ancianos: discutiendo modelos de distanciamiento social com evidencias de la iniciativa ELSI-COVID-19 / Difficulty in performing activities of daily living and the need for help in older adults: evidence on social distancing models from the ELSI-COVID-19 initiative

Resumo: Analisar se idosos com dificuldade ou necessidade de ajuda para desempenhar atividades básicas ou instrumentais de vida diária estão mais distanciados socialmente em tempos de COVID-19. Participaram das entrevistas telefônicas 4.035 idosos participantes da 2ª onda do Estudo Longitudinal de Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). Classificou-se a dificuldade, necessidade e recebimento de ajuda em: (1) independentes; (2) com dificuldade e não precisa de ajuda; (3) com dificuldade, precisa e recebe ajuda de pessoa de dentro de casa; (4) com dificuldade, precisa e recebe ajuda de pessoa de fora de casa; e (5) com dificuldade, precisa, mas não recebe ajuda. O distanciamento social foi categorizado como não saiu de casa nos últimos 7 dias, saiu de casa para atividades essenciais e saiu de casa para atividades não essenciais. Modelo de regressão multinomial controlado por idade, sexo, escolaridade e região do Brasil foi utilizado. Permaneceram mais distanciados socialmente os idosos que apresentavam dificuldade, necessitavam e recebiam ajuda de pessoa de dentro (odds ratio - OR = 2,34; IC95%: 1,25-4,39) ou de fora de casa (OR = 3,94; IC95%: 2,24-6,92). A idade aumentou a chance de não sair de casa (OR = 1,06; IC95%: 1,03-1,09) e ser homem a diminuiu (OR = 0,48; IC95%: 0,33-0,70). Viver na Região Sul aumentou a chance dos idosos saírem para atividades essenciais (OR = 1,77; IC95%: 1,01-3,10). Idosos com dificuldade, que precisam e recebiam ajuda de pessoas de dentro ou de fora de casa não saíram de casa nos últimos 7 dias. Mesmo com o distanciamento social, esses idosos podem não ter sua exposição ao COVID-19 reduzida, enfraquecendo a teoria do distanciamento social seletivo.

Resumen: Analizar si los ancianos con dificultad o necesidad de ayuda para desempeñar actividades básicas (ABVD) o instrumentales de la vida diaria (AIVD) están más distanciados socialmente en tiempos de COVID-19. Participaron en las entrevistas telefónicas 4.035 ancianos de la encuesta de la segunda fase del Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento (ELSI-Brasil). Se clasificó la dificultad, necesidad y recepción de ayuda en: (1) independientes; (2) con dificultad y no necesita ayuda; (3) con dificultad, necesita y recibe ayuda de una persona de dentro de casa; (4) con dificultad, necesita y recibe ayuda de persona de fuera de casa; y (5) con dificultad, necesita, pero no recibe ayuda. El distanciamiento social fue categorizado como: no salió de casa en los últimos 7 días, salió de casa para actividades esenciales y salió de casa para actividades no esenciales. Se usó un modelo de regresión multinomial controlado por edad, sexo, escolaridad y región de Brasil. Permanecieron más distanciados socialmente los ancianos que presentaban dificultad, necesitaban y recibían ayuda de una persona de dentro (odds ratio - OR = 2,34; IC95%: 1,25-4,39) o de fuera de casa (OR = 3,94; IC95%: 2,24-6,92). La edad aumentó la oportunidad de no salir de casa (OR = 1,06; IC95%: 1,03-1,09) y el sexo masculino disminuyó (OR = 0,48; IC95%: 0,33-0,70). Estar en la Región Sur aumentó la oportunidad de que los ancianos salgan para actividades esenciales (OR = 1,77; IC95%: 1,01-3,10). Los ancianos que necesitan ayuda de personas de dentro o de fuera de casa no salieron de casa en los últimos 7 días. Incluso con distanciamiento social, los ancianos que reciben ayuda de personas no distanciadas no tienen su exposición reducida a la COVID-19, lo que debilita la teoría del distanciamiento social selectivo.

Abstract: To analyze whether the older adults with difficulty or need of help to perform basic or instrumentals activities of daily living are more socially distanced in times of COVID-19. A total of 4,035 older adults participated in the telephone interviews from the second wave of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Difficulty, need and receiving help were classified into: (1) independents; (2) had difficulty without need for care; (3) had difficulty, needed and have received care from someone within their household; (4) had difficulty, needed and have received care from someone outside their household; and (5) had difficulty and needed care but did not receive it. Social distancing was categorized as follows: did not leave their houses in the last 7 days, left their houses for essential activities and went out for non-essential activities. Multinomial regression model adjusted for age, sex, schooling and great geographical region was performed. Older adults who had difficulty, needed and have received help from within their homes (odds ratio - OR = 2.34 95%CI: 1.25-4.39) or from outside their homes (OR = 3.94; 95%CI: 2.24-6.92) were more socially distanced. Age increased the odds of not going out (OR = 1.06; 95%CI: 1.03-1.09) while be men reduced it (OR = 0.48; 95%CI: 0.33-0.70). Living in the South of Brazil has increased the odds of the respondents going out for essential activities (OR = 1.77; 95%CI: 1.01-3.10). Older adults who had difficulty, needed and have received help from within or outside their homes did not leave their homes in the last 7 days. Even with social distancing, these older adults can not have their exposure to COVID-19 reduced, weakening the theory of selective social distancing.

Association of the practice of physical activity and of health status on the quality of life of women with fibromyalgia / Associação da prática de atividade física e do estado de saúde sobre a qualidade de vida de mulheres com fibromialgia

ABSTRACT This study analyzed the association between physical activity, health status and life quality among women with fibromyalgia. Cross-sectional study based on the clinical information of 177 women (42.1 ± 8.6 years old) diagnosed with fibromyalgia and assisted in rheumatology clinics of the private sector of the Unified Health System (UHS) in the city of Maringá-PR, Brazil. The instruments were the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and the WHOQOL-Bref. Data analysis was conducted through Mann-Whitney test, Spearman correlation and Structural Equation Analysis (p<0.05). Results showed positive correlations between physical activity and life quality domain. Health status showed negative correlation life quality domains. Structural Equation Analysis revealed days of walking per week showed positive association with life quality domains. Model 3 showed that the impact of fibromyalgia on the health status showed a moderate negative association with life quality domains. Based on the results obtained, the conclusion is that light physical activity, characterized as walking, represents a positive factor in the domains of quality of life in women with fibromyalgia and also, the impact of this disease on the health status of the patients is associated negatively areas of quality of life

RESUMO Este estudo analisou a associação entre atividade física, estado de saúde e qualidade de vida de mulheres com fibromialgia. Estudo transversal baseado na informação clínica de 177 mulheres (42,1 ± 8,6 anos) diagnosticadas com fibromialgia e auxiliadas em clínicas de reumatologia do setor privado do Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade de Maringá-PR, Brasil. Os instrumentos utilizados foram o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), o Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ) e o WHOQOL-Bref. A análise dos dados foi realizada através do teste de Mann-Whitney, correlação de Spearman e Análise de Equações Estruturais (p <0,05). Os resultados mostraram correlações positivas entre a atividade física e o domínio da qualidade de vida. O estado de saúde apresentou correlações negativas com a qualidade de vida. A Análise de Equação Estrutural revelou que os dias de caminhada por semana se associou positivamente com domínios de qualidade de vida. O modelo 3 mostrou que o impacto da fibromialgia no estado de saúde apresentou associação negativa e moderada com os domínios de qualidade de vida. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que a atividade física leve, caracterizada pela caminhada, representa um fator positivo nos domínios da qualidade de vida em mulheres com fibromialgia e também, o impacto desta doença sobre o estado de saúde dos pacientes está associado negativamente domínios da qualidade de vida.

Prática de atividade física por idosos frequentadores de unidades básicas de saúde / Practice of physical activity by elderly frequenters of basic health units

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi identificar os fatores associados à atividade física de idosos usuários das unidades básicas de saúde (UBS) do município de Matelândia, Paraná. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, no qual foram pesquisados 343 idosos usuários das UBS do município. Foi utilizado um questionário sociodemográfico, o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), e o questionário de barreiras para prática de atividade física. Resultados: Em relação ao nível de atividade física, 88,9% dos idosos avaliados foram classificados como ativos/muito ativos. Maior nível de atividade física foi significativamente associado a quantidade de medicamentos utilizados (p = 0,024), motivo para ir à UBS (p = 0,037) e indicação de atividade física pela UBS (p = 0,040). A falta de energia (p = 0,048) foi é uma barreira mais frequente e significativa para os idosos ativos/muito ativos. Conclusão: É grande o número de idosos ativos/muito ativos usuários das UBS de Matelândia, Paraná, e este foi associado à menor faixa etária, ao menor uso de medicamentos, à ida à UBS para retirada de medicamento/outros e à indicação de atividade física pela UBS. Para aqueles que não se enquadram nesses níveis, a falta de recursos financeiros e o ambiente insuficientemente seguro são as barreiras mais frequentes para a prática de atividades físicas.

Objectives: This study aimed to identify the factors associated with the physical activity of elderly assisted at the basic health units (BHU) of the city of Matelândia, Paraná, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study, in which 343 elderly users of the BHU of this city were surveyed. A socio-demographic questionnaire, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and the questionnaire of barriers to physical activity practice were used. Results: In relation to the level of physical activity, 88.9% of the elderlies were classified as active/very active. Higher level of physical activity was significantly associated with the amount of medication used (p = 0.024), reason to go to BHU (p = 0.037), and indication of physical activity by UBS (p = 0.040). Lack of energy (p = 0.048) was a more frequent and significant barrier for the active/very active elderly. Conclusion: There is a large number of active/very active elderly users of the BHU of Matelândia, Paraná, Brazil, and this was associated with lower age, lower medication use, going to BHU to withdraw medication/others and indication of physical activity by the BHU. For those who do not fit into these levels, lack of financial resources and insufficiently safe environment are the most common barriers to physical activity.