Prognostic nutritional index and mortality in children and adolescents underwent cardiac surgery / Índice nutricional prognóstico e mortalidade entre crianças e adolescentes submetidos à cirurgia cardíaca

Abstract Objectives: to analyze the prognostic nutritional index and factors associated with mortality in children and adolescents with heart disease who underwent cardiac surgery. Methods: this is a longitudinal, retrospective study that included 98 children and adolescents with heart disease from 0 to 14 years old, and assessed the prognostic nutritional index and nutritional status, through the body mass index for age, weight for height, weight for age and height for age. Multiple logistic regression analysis was performed. Results: malnutrition was present in 27 patients, 68 were categorized as having a low prognostic nutritional index and 16 died. In the adjusted analysis, malnutrition (OR=4.11; CI95%=1.26-13.40; p=0.019), the low body mass index for age (OR=4.14; CI95%=1.26-13.61; p=0.019), low weight for height (OR=4.15; CI95%=1.29-13.35; p=0.017) and low weight for age (OR=5.20; CI95%=1.39-19.43; p=0.014) were associated with mortality. Conclusions: malnutrition, low body mass index for age, weight for height and weight for age had shown a significant association with mortality. Despite being an easily applicable indicator of nutritional status, the findings suggest no association between the prognostic nutritional index and mortality in patients with congenital heart disease after cardiac surgery.

Resumo Objetivos: analisar o índice nutricional prognóstico e os fatores associados a mortalidade em crianças e adolescentescardiopatas submetidas à cirurgia cardíaca. Métodos: estudo longitudinal, retrospectivo, que incluiu 98 crianças e adolescentes cardiopatas entre zero a 14 anos e avaliou o índice nutricional prognóstico e o estado nutricional, através dos indicadores índice de massa corporal para idade, peso para estatura, peso para idade e estatura para idade. Foi realizada análise de regressão logística múltipla. Resultados: a desnutrição esteve presente em 27 pacientes, 68 foram categorizados como baixo índice nutricional prognóstico e 16 foram a óbito. Na análise ajustada, a desnutrição (OR=4,11; IC95%=1,26-13,40; p=0,019), o baixo índice de massa corporal para idade (OR=4,14; IC95%=1,26-13,61; p=0,019), o baixo peso para estatura (OR=4,15; IC95%=1,29-13,35; p=0,017) e baixo peso para idade (OR=5,20; IC95%=1,39-19,43; p=0,014) apresentaram associação com a mortalidade. Conclusão: desnutrição, baixo índice de massa corporal para idade, peso para estatura e peso para idade mostraram associação significativa com a mortalidade. Apesar de ser um indicador do estado nutricional de fácil aplicação não foi observada associação do índice nutricional prognóstico com a mortalidade em pacientes com cardiopatias congênitas após cirurgia cardíaca.

Perfil nutricional de pacientes onco-hematológico internados em um Hospital Especializado em câncer em São Luís - MA / Nutritional Profile of Onco-hematological Patients Hospitalized in a Cancer Specialized Hospital in São Luís - MA

Objetivo: Avaliar o perfil nutricional de pacientes onco-hematológicos internados em um hospital especializado em câncer em São Luís - MA. Metodologia: Estudo transversal, retrospectivo, analítico, com coleta de dados secundária, envolvendo pacientes com idade mínima de 18 anos, de ambos os gêneros e que tenham sido submetidos a pelo menos uma ASG-PPP (Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente). Os dados foram coletados em registros do Serviço de Nutrição e Dietética do hospital. Analisaram-se dados demográficos (gênero e idade), clínicos (diagnóstico) e nutricionais: Índice de massa corporal (IMC), circunferên-cia braquial (CB), prega cutânea tricipital (PCT), circunferência muscular do braço (CMB) e ASG-PPP. As análises foram realizadas no programa estatístico Stata® 13.0. O nível de significância utilizado para os testes foi de p<0,05. Resultados: Foram avaliados 330 pacientes, onde foi constatado que 67,58% eram de adultos e 32,42% de idosos, com maior frequência do sexo masculino, com 60,30%. Ocorreu maior incidência de leucemia (58,48%), seguidos de linfomas (24,85%), mieloma múltiplo (13,33%) e síndrome mielodisplásica (3,3%). Na avaliação do estado nutricional os resultados mostraram que a ASG-PPP detectou maior número de pacientes com algum grau de desnutrição do que outros indicadores (93,94%), seguido pela PCT (65,76%), CMB (53,64%), CB (45,45%) e IMC (14,87%). De acordo com o IMC, foi encontrado maior incidência de eutrofia, correspondendo a 57,27% da amostra. Conclu-são: Diante do que foi encontrado, destaca-se que a desnutrição é um aspecto de extrema importância a ser considerado no tratamento de pacientes onco-hematológicos, visto que pode interferir diretamente no prognóstico da doença. (AU)

Objective: To evaluate the nutritional profile of onco-hematological patients admitted to a specialized cancer hospital in São Luís - MA. Methodology: Cross-sectional, retrospective, analytical study, with secondary data collection, involving patients aged at least 18 years, of both genders and having undergone at least one ASG-PPP (Subjective Global Assessment Produced by the Patient). Data were collected from records of the Hospital's Nutrition and Dietetics Service. Demographic (gender and age), clinical (diagnostic) and nutritional: Body Mass Index (BMI), Brachial Circumference (CB), Tricipital Skinfold (PCT), Muscular Arm Circumference (CMB) and ASG-PPP data were analyzed. The analyses were performed using the Stata® 13.0 statistical program. The level of significance used for the tests was p<0.05. Results: 330 patients were evaluated, in which it was found that 67.58% are adults and 32.42% are elderly, with a higher frequency of males with 60.30%. There was a higher incidence of Leukemia (58.48%), followed by Lymphomas (24.85%), Multiple Myeloma (13.33%) and Myelodysplastic Syndrome (3.3%). In the assessment of nutritional status, the results showed that ASG-PPP detected a greater number of patients with some degree of malnutrition than other indicators (93.94%), followed by PCT (65.76%), CMB (53.64%), CB (45.45%) and BMI (14.87%). According to the BMI, a higher incidence of eutrophy was found, which corresponds to 57.27% of the sample. Conclusion: In view of what was found, it is highlighted that malnutrition is an extremely important aspect to be considered in the treatment of onco-hematological patients, since it can directly interfere in the prognosis of the disease. (AU)