Determinantes sociais em saúde e internações por insuficiência cardíaca no Brasil / Determinantes sociales de la salud y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en Brasil / Social determinants of health and heart failure hospitalizations in Brazil

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre determinantes sociais em saúde e internações por insuficiência cardíaca no Brasil. Método Estudo ecológico retrospectivo, cujas unidades de análise foram os municípios dos estados brasileiros. A variável desfecho foi a taxa de internação hospitalar por insuficiência cardíaca, e as variáveis independentes foram a cobertura da Estratégia Saúde da Família, repasse federal ao bloco da Atenção Básica, despesa executada com Atenção Básica, sobreposição da população feminina e componente etário acima de 60 anos. Adotaram-se técnicas regressivas por dados em painel, com estimação dos mínimos quadrados ponderados por efeito fixo. Resultados Foram analisados 26 municípios. Taxas de internação pelo diagnóstico apresentaram distribuição não uniforme entre as regiões, com mediana mais baixa na região Norte e mais alta na Sul. O modelo de regressão identificou relação entre taxa de internação pelo diagnóstico e cobertura da Estratégia Saúde da Família, repasses federais à Atenção Básica e sobreposição da população feminina. Conclusão Ocorrência de insuficiência cardíaca, uma condição sensível à Atenção Primária no Brasil, é influenciada por determinantes sociais em saúde representados por fatores demográficos, orçamentários e de cobertura de serviços de saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar la relación entre los determinantes sociales de la salud y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en Brasil. Método Estudio ecológico retrospectivo, cuyas unidades de análisis fueron los municipios de los estados brasileños. La variable de resultado fue la tasa de hospitalización por insuficiencia cardíaca, y las variables independientes fueron la cobertura de la Estrategia de Salud Familiar, la transferencia federal al bloque de Atención Primaria, el gasto en Atención Primaria, la superposición de la población femenina y un componente de edad superior a 60 años. años. Se adoptaron técnicas regresivas para datos de panel, con estimación de mínimos cuadrados ponderados por efecto fijo. Resultados Se analizaron 26 municipios. Las tasas de hospitalización debido al diagnóstico mostraron una distribución no uniforme entre las regiones, con una mediana más baja en el norte y más alta en el sur. El modelo de regresión identificó una relación entre la tasa de hospitalización para el diagnóstico y la cobertura de la Estrategia de Salud Familiar, las transferencias federales a Atención Primaria y la superposición de la población femenina. Conclusión La aparición de insuficiencia cardíaca, una afección sensible a la atención primaria en Brasil, está influenciada por determinantes sociales en la salud representados por factores demográficos, presupuestarios y de cobertura de los servicios de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between social determinants of health and heart failure hospitalizations in Brazil. Method A retrospective ecological study, whose units of analysis were the cities of the Brazilian states. The outcome variable was heart failure hospitalization rate. The independent variables were Family Health Strategy coverager, federal transfer to Primary Care, expenditure on Primary Care, overlapping of the female population and age group above 60 years old. Regressive techniques were adopted for panel data, with estimation of weighted least squares by fixed effect. Results Twenty-six cities were analyzed. Hospitalization rates showed a non-uniform distribution between the areas, with lower median in the North and higher in the South. The regression model identified a relationship between hospitalization rates and Family Health Strategy coverage, federal transfer to Primary Care, and overlapping of the female population. Conclusion Heart failure occurrence, a condition sensitive to Primary Care in Brazil, is influenced by social determinants of health represented by demographic, budgetary, and health service coverage factors.

Dosage of heparin for patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients / Dosagem de heparina para patência do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos / Dosis de heparina para la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos

Objective: to analyze the evidence available in the literature about the lowest necessary dose of heparin to maintain the patency of the totally implanted central venous catheter in adult cancer patients. Method: an integrative literature review, carried out in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, including thirteen studies. Results: the evidence showed that the dose of heparin (300 IU/ml) is the most used in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter. Conclusion: according to the selected studies, the lowest dose of heparin found in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients was 10 UN/ml with a volume of 5 ml of the heparin solution.

Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre a menor dose necessária de heparina para manter a patência do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos adultos. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Sciverse SCOPUS, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, sendo incluídos treze estudos. Resultados: as evidências mostraram que a dose de heparina (300 UI/ml), é a mais utilizada na manutenção da patência do cateter venoso central totalmente implantado. Conclusão: de acordo com os estudos selecionados a menor dose de heparina encontrada na manutenção da patência do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos, foi de 10 UN/ml com um volume de 5 ml da solução de heparina.

Objetivo: analizar la evidencia disponible en la literatura sobre la dosis más baja de heparina necesaria para mantener la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos adultos. Método: revisión integradora de la literatura realizada en las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, con la inclusión de trece estudios. Resultados: las pruebas demostraron que la dosis de heparina (300 UI/ml) es la más utilizada para mantener la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado. Conclusión: según los estudios seleccionados, la dosis más baja de heparina encontrada en el mantenimiento de la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos fue de 10 UN/ml con un volumen de 5 ml de solución de heparina.

Intervenção educativa para avaliação do conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre lesão por pressão / Educational intervention to assess the knowledge of intensive care nurses about pressure injury

Objetivo comparar o conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre lesões por pressão antes e após intervenção educativa. Métodos estudo longitudinal, antes e depois, realizado com nove enfermeiros intensivistas alvos de intervenção educativa online sobre lesão por pressão. O conhecimento foi investigado por meio de instrumento com itens sobre prevenção, estadiamento e avaliação de lesões por pressão. Resultados a média de acertos foi de 81,1% e 84,6%, na avaliação pré e pós-intervenção, respectivamente. Quanto à prevenção, houve média de acertos de 25,11 (78,5%) antes da intervenção e 26,22 (81,9%) após a realização do curso. Sobre o estadiamento, no pré-teste, obteve-se média de acertos de 4,33 questões (86,6%), enquanto no pós-teste a média foi de 4,66 (93,2%). Na avaliação das lesões, os resultados foram iguais no pré e pós-intervenção. Conclusão após realização do curso, verificou-se aumento no conhecimento dos enfermeiros sobre lesão por pressão, destacando-se os itens de estadiamento.

Objective to compare the knowledge of intensive care nurses about pressure injuries before and after an educational intervention. Methods longitudinal study before and after intervention, conducted with nine intensive care nurses target of an online educational intervention on pressure injuries. Knowledge was investigated through an instrument with items on prevention, staging and evaluation of pressure injuries. Results the average proportion of correct answers was 81.1% and 84.6% in the pre- and post-intervention evaluation, respectively. Regarding prevention, there was an average of correct answers of 25.11 (78.5%) before and 26.22 (81.9%) after the intervention. As for staging, the average of correct answers was 4.33 (86.6%) in the pre-test, and 4.66 (93.2%) in the post-test. As for evaluation of injuries, the results were the same before and after the intervention. Conclusion after the course, the knowledge of nurses about pressure injuries, particularly in items related to staging, increased.

Avaliação das práticas de curativo de cateter venoso central de curta permanência / Assessment of short-term central venous catheter dressing practices / Evaluación de las prácticas de vendaje de catéter venoso central de corta permanencia

Objetivo: avaliar a conformidade das práticas de prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada à realização do curativo de cateter venoso central de curta permanência. Método: estudo observacional de 30 enfermeiras na troca do curativo de cateter venoso central de curta permanência em pacientes em um hospital, em Fortaleza-Ce, no período de 2014 a 2015. Para a coleta de dados utilizou-se um check-list. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Pesquisa aprovada com Parecer nº 488.788. Resultados: das 30 observações diretas foram registradas 163 não conformidades, sendo as principais relativas à apresentação ao paciente e explicação do procedimento, posicionamento da cabeça, higienização das mãos após o descarte, limpeza das conexões do cateter, identificação do curativo e realização do registro de enfermagem imediato. Conclusão: destacaram-se muitas não conformidades em relação ao procedimento realizado, evidenciando a necessidade de incorporar a prática baseada em evidência científica, de modo a minimizar o risco de infecções em curativo desse dispositivo.

Objective: to assess conformity with bloodstream infection prevention practices relating to dressing the short-term central venous catheter. Method: structured observational study of 30 nurses changing dressings on short-term central venous catheters in inpatients at a hospital in Fortaleza, Ceará, from 2014 to 2015. Data were collected using a check-list and subjected to descriptive statistical analysis. The results were displayed as absolute and relative frequencies. The study was approved by Opinion No. 488.788. Results: in 30 direct observations, 163 non-conformities were recorded, relating mostly to: presentation and explanation of the procedure to the patient, positioning of the head, hand hygiene after disposal, cleaning of the catheter connections, identification of the dressing and immediate completion of the nursing record. Conclusion: many nonconformities were found in performance of the procedure, evidencing the need to incorporate scientific evidence-based practice to minimize the risk of infections from dressing this device.

Objetivo: evaluar la conformidad de las prácticas de prevención de infección del torrente sanguíneo relacionadas con la realización del vendaje de catéter venoso central de corta permanencia. Método: estudio observacional de 30 enfermeras durante el cambio de vendaje de catéter venoso central de corta permanencia en pacientes en un hospital de Fortaleza-Ce, de 2014 a 2015. Para la recolección de datos, se utilizó un check-list. Se sometieron los datos al análisis estadístico descriptivo. La investigación fue aprobada bajo el Dictamen nº 488.788. Resultados: de las 30 observaciones directas, se registraron 163 no conformidades, siendo las principales relacionadas a cómo presentar y explicar el procedimiento al paciente, el posicionamiento de la cabeza, la higienización de las manos después de su eliminación, limpieza de las conexiones del catéter, identificación del vendaje y realización del registro inmediato de enfermería. Conclusión: se han encontrado muchas no conformidades respecto al procedimiento realizado, evidenciando la necesidad de incorporar la práctica basada en evidencia científica de modo a minimizar el riesgo de infecciones en vendaje de ese dispositivo.

Qualidade de vida de pacientes durante terapia antineoplásica: estudo descritivo / Quality of life of patients during antineoplastic therapy: a descriptive study / Calidad de vida de pacientes durante terapia antineoplásica: estudio descriptivo

OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida de pacientes oncológicos que utilizam dispositivo para infusão contínua de antineoplásicos. MÉTODO: estudo transversal, realizado em uma operadora de plano de saúde de Fortaleza/CE, em 2013, com 28 pacientes, mediante aplicação do instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-bref). RESULTADOS: o domínio mais comprometido foi satisfação com a saúde, ruim em ambos os ciclos de administração do antineoplásico, sendo a percepção quanto à qualidade de vida considerada regular. O domínio de maior média foi o das relações sociais; o de menor média, o psicológico, para ambos os ciclos. CONCLUSÃO: é importante conhecer os determinantes que influenciam a qualidade de vida de pacientes oncológicos, permitindo o aperfeiçoamento de intervenções multidisciplinares para melhorar a adaptação à experiência da doença.

AIM: to evaluate the quality of life of cancer patients using the device for antineoplastic continuous infusion. METHOD: This is a cross-sectional study conducted with 28 patients in a health insurance company of Fortaleza/CE in 2013, by applying the life quality assessment tool of the World Health Organization (WHOQOL-BREF). RESULTS: The domain most affected was health satisfaction, which was negative in both antineoplastic administration cycles, while the perception regarding quality of life was considered regular. The highest average domain was social relations; the lowest average was the psychological domain for both cycles. CONCLUSION: It is important to know the determinants that influence the quality of life of cancer patients, allowing the improvement of multidisciplinary interventions to increase adaptation to the experience of the disease.

OBJETIVO: evaluar la calidad de vida de pacientes oncológicos que utilizan dispositivo para infusión continua de antineoplásicos. MÉTODO: estudio transversal, realizado en una operadora de seguro salud de Fortaleza/CE, en 2013, con 28 pacientes, mediante la aplicación del instrumento de evaluación de la calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-bref). RESULTADOS: el dominio más perjudicado fue la satisfacción con la salud, ruin en ambos ciclos de administración del antineoplásico, siendo la percepción sobre la calidad de vida considerada regular. El dominio de mayor media fue el de las relaciones sociales y el de menor media, el psicológico, en ambos ciclos. CONCLUSIÓN: es importante conocer los determinantes que influyen en la calidad de vida de pacientes oncológicos, permitiendo el perfeccionamiento de las intervenciones multidisciplinares para mejorar la adaptación a la enfermedad.

USE OF CLINICAL INDICATORS IN THE EVALUATION OF PREVENTION AND CONTROL PRACTICES FOR BLOODSTREAM INFECTION / EL USO DE INDICADORES EN LA EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN DEL TORRENTE SANGUÍNEO / O USO DE INDICADORES CLÍNICOS NA AVALIAÇÃO DAS PRÁTICAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the compliance of the implemented prevention and control practices for central venous catheter-related bloodstream infection, through clinical indicators. An observational study, with a quantitative approach, was conducted. The case series was based on 2064 evaluations, conducted through direct observation and medical records, using a manual for evaluating the quality of cross-infection control practices. The results showed that the indicator for the registrations of the insertion and dwell time of the catheter had the highest overall compliance rate (62.5%). The indicator related to hand hygiene, on the other hand, showed a null overall compliance rate. Strategies must be developed to ensure adherence to the prevention and control practices for central venous catheter-related bloodstream infection and periodic evaluations of working conditions must be implemented, in order to raise compliance rates.

RESUMEN El estudio pretende evaluar el cumplimiento de las prácticas para la prevención y control de la infección del torrente sanguíneo, relacionadas con el catéter venoso central a través de indicadores clínicos. Este es un estudio observacional, con un enfoque cuantitativo. La serie fue basada en las evaluaciones realizadas por 2064 observación directa y registro en registros médicos, utilizando el manual de evaluación de la calidad de las prácticas de control de infecciones hospital. Los resultados mostraron que el indicador en el insertar registro y tiempo de catéter mostró el mayor índice de cumplimiento global (62,5%). El indicador relacionado con la higiene de las manos demostró ya índice general cumplimiento nulo. Hay que elaborar estrategias para garantizar el cumplimiento de las prácticas de control de la infección y prevención de la circulación sanguínea central venosa relacionada con el catéter, así como instituir las evaluaciones periódicas de las condiciones de trabajo, a fin de elevar las tasas de cumplimiento.

RESUMO O estudo objetivou avaliar a conformidade da realização das práticas de prevenção e controle de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central, através de indicadores clínicos. Trata-se de um estudo observacional, com abordagem quantitativa. A casuística baseou-se em 2064 avaliações, realizadas através da observação direta e registro em prontuários, utilizando o manual de avaliação de qualidade das práticas de controle de infecção hospitalar. Os resultados mostraram que o indicador relativo ao registro de inserção e tempo de permanência do cateter apresentou maior índice de conformidade geral (62,5%). Já o indicador relacionado à higienização das mãos apresentou índice de conformidade geral nulo. Existe a necessidade de elaborar estratégias que assegurem a adesão às práticas de controle e prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central, bem como instituir avaliações periódicas das condições de trabalho, no sentido de elevar os índices de conformidade.

Adolescentes em hemodiálise: repercussões do adoecimento e tratamento na saúde mental / Teens in hemodialysis: effects of the illness and treatment in mental health

A pesquisa teve como objetivo analisar as repercussões do adoecimento e tratamento na saúde mental dos adolescentes em hemodiálise.Estudo clínico-qualitativo, realizado em uma clínica de diálise do município de Fortaleza/CE de fevereiro a abril de 2013. Foram utilizados como instrumentos de produção de dados a entrevista semiestruturada e a observação não participante. Participaram da pesquisa oito adolescentes com diagnóstico de insuficiência renal crônica, submetidos ao programa de diálise e selecionados por amostragem intencional. Foi utilizada a análise de conteúdo temática de Bardin. Como resultado das entrevistas, tomando o corpus, emergiram duas categorias: Percepção do adolescente renal crônico em hemodiálise sobre a condição vivenciada: sentimentos e expectativas e Repercussões do tratamento hemodiálitico no estilo de vida e saúde mental dos adolescentes. Os resultados evidenciaram que, para os participantes do estudo, a saúde mental é afetada de forma intensa, pois inclui uma luta constante para superar as transformações ocasionadas pela doença e a necessidade de aprender a lidar com sentimentos que provocam desconforto. Conclui-se que o adoecimento e o tratamento hemodialítico repercutem na saúde mental, mas os efeitos negativos podem ser minimizados com a prestação de um cuidado humanizado e integral.

The research aimed at analyzing the impact of the disease and treatment in the mental health of adolescents on hemodialysis. This is a clinical qualitative study carried out in a dialysis clinic of the city of Fortaleza/Ceará from february to april 2013. Data were used as instruments of production to semistructured interviews and non-participant observation. The participants were eight teenagers diagnosed with chronic renal failure undergoing dialysis selected by intentional sampling. The analysis of thematic content of Bardin was used. As a result of theinterviews, taking the corpus, two categories emerged; 1 -Perception of chronic renal hemodialysis teen about the condition experienced: feelings and expectations and 2 -Impact of hemodialysis on lifestyle and mental health of adolescents. The results show that, among the study participants, mental health is affected intensively because in includes a constant struggle to overcome the changes caused by the disease and the need to learn to deal with feelings that cause discomfort. It is conclude that the illness and particularly the hemodialysis affects the mental health, but it can be minimized by the provision of a humanized and comprehensive care.

Utilização de dispositivo para infusão contínua de quimioterápico na percepção do paciente oncológico / Using a device for continuous infusion of a chemotherapeutic agent in the perception of the oncologic patient / Utilización de dispositivo para infusión continua de quimioterápico bajo la percepción del paciente oncológico

Estudo qualitativo cujo objetivo foi descrever a percepção do paciente oncológico em relação à utilização de um dispositivo para infusão contínua de quimioterápico, realizado com oito pacientes, por meio de entrevista semiestruturada com a questão norteadora: “Como você se sente utilizando dispositivo para infusão contínua de quimioterápico?”. Três categorias emergiram: evitando a hospitalização; desvendando o desconhecido; e desempenho de atividades. O paciente destaca o benefício de ir para casa e a possibilidade de realizar atividades, apesar da ansiedade quanto à presença do dispositivo e experiência nova em seu cotidiano. Os resultados foram importantes para direcionar as orientações relativas aos aspectos positivos e negativos dessa tecnologia.

This is a qualitative study whose aim was to describe the perception of an oncologic patient regarding the use of a device for continuous infusion of a chemotherapeutic agent. It was carried out with eight patients, through a semi-structured interview with this guiding question: “How do you feel about using a device for continuous infusion of a chemotherapeutic agent?”. Three categories emerged: avoiding hospitalization; unveiling the unknown; and performing activities. The patient highlights the benefit of going home and the possibility of performing activities, despite the anxiety regarding the presence of the device and the new experience in her/his daily life. The results were important to direct the guidelines related to the positive and negative aspects of this technology.

Estudio cualitativo cuyo objetivo fue describir la percepción del paciente oncológico con relación a la utilización de un dispositivo para infusión continua de quimioterápico, con ocho pacientes, a través de entrevista semiestructurada con la pregunta orientadora: “¿Cómo te sientes utilizando un dispositivo para infusión continua de droga de quimioterapia?”. Tres categorías emergieron: evitar la hospitalización; desvelar lo desconocido; y desarrollo actividades. El paciente destaca el beneficio de ir a casa y la posibilidad de realizar actividades, a pesar de la ansiedad en cuanto a la presencia del dispositivo y a la experiencia nueva en su cotidiano. Los resultados fueron importantes para hacer direccionar a las orientaciones relativas a los aspectos positivos y negativos de esta tecnología.

Utilização de cateter venoso central em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva / Use of central venous catheter in patients hospitalized in an intensive care unit

Objetivou-se descrever a utilização do cateter venoso central de curta permanência em Unidade de Terapia Intensiva quanto à inserção, manutenção e remoção, e identificar o perfil dos pacientes que receberam o cateter de junho a dezembro/2012 em hospital da rede privada de Fortaleza-CE, Brasil. Estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, cujos dados foram coletados por questionário preenchido com informações contidas nos prontuários dos pacientes e observação. Quanto ao tipo de cateter utilizado foram duplo lúmen (76%), lúmen único (24%), puncionado em veia subclávia (64%) e jugular (36%). Entre os motivos para a remoção do cateter destacam-se alta hospitalar (44%), tempo de permanência do cateter (32%). Para a manutenção do cateter é importante a educação permanente dos profissionais, estratégia que qualifica a assistência

Avaliação das práticas de prevenção e controle de infecção relacionadas ao cateter venoso central: indicadores clínicos / Evaluation of practices for the prevention and control of central venous catheter-related infection: clinical indicators

Os serviços de saúde vêm desenvolvendo ações e programas visando à qualificação de seus processos de trabalho, com intuito de reduzir, prevenir e eliminar deficiências da qualidade e que também atendam às necessidades e expectativas dos usuários. Diferentes estratégias de avaliações das práticas em saúde têm sido adotadas, permitindo a identificação das condições em que as práticas assistenciais são executadas. As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários, e dentre estas, a infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central, dada a mortalidade a ela associada, especialmente quando acomete pacientes graves, internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Assim, este estudo objetivou avaliar a conformidade e não conformidade das práticas de prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central de curta permanência (ICS-ACVC), por meio de indicadores clínicos em uma Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo observacional, seccional, com abordagem quantitativa, estruturado a partir do "manual de avaliação das práticas de controle e prevenção de infecção hospitalar", realizado em um hospital da rede privada da cidade de Fortaleza/Ceará. O universo do estudo foi composto pelas oportunidades de avaliação das práticas selecionadas, realizadas pelos profissionais de saúde (médicos e profissionais de enfermagem) em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva da instituição e que passaram pelo procedimento de inserção do cateter venoso central de curta permanência. A amostra baseou-se na conformidade esperada de 80%, com 2064 avaliações distribuídas entre as práticas selecionadas, realizadas por meio da observação direta ou registro em prontuários. De acordo com os resultados encontrados, o indicador CSPI apresenta maior índice de conformidade geral (62,5%), em seguida o indicador CSCM apresenta conformidade geral inferior à ideal, com apenas 45%, entretanto, quando analisado cada item que compõe este indicador, pode-se observar que essa inferioridade deve-se principalmente à não realização da práticas de desinfecção de hubs e conectores com clorexidine 0,5% (17,5%) e troca de equipos e transdutores conforme recomendação (13,5%). O indicador CSQI apresentou conformidade geral baixa (12,5%), devido à não conformidade de algumas práticas como: uso de campo estéril ampliado no momento de instalação do cateter (30%) e o uso de antisséptico de veículo alcoólico para preparo da pele antes da punção (37,5%). Já o indicador HMSEL apresentou índice de conformidade geral nulo. Conclui-se que, embora a avaliação das práticas de registro de indicação, tempo de permanência, inserção percutânea, presença de curativo oclusivo após inserção do cateter, registro e periodicidade da troca do curativo do cateter tenham atingido conformidade similar ou superior à esperada de 80%, as demais práticas precisam de uma nova elaboração de estratégias que assegurem a adesão duradoura das práticas de controle e prevenção de ICS-ACVC, associada à análise contínua de condições de trabalho e disponibilidade de material. (AU)