Avaliaçäo pós-operatória tardia de pacientes submetidos a esfincterotomia anal interna / Postoperative late evaluation of patients submitted to internal anal sphincterotomy

Estudos recentes têm mostrado a importância do esfincter anal interno para a continência anal a gases e fezes. O objetivo do presente trabalho foi a avaliaçäo funcional desse esfíncter, no pós-operatório tardio, em pacientes submetidos a esfincterotomia anal interna lateral. Foram examinados 36 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para hemorróidas e/ou fissuras anais entre 1984 e 1991, no Hospital das Clínicas da UFMG. Eles foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (n=12) - submetidos a esfincterotomia anal interna e Grupo 2 (n=24) - näo esfincterotomizados. Os pacientes foram comparados quanto a idade, sexo, cor da pele, tempo de pós-operatório e continência para gases e fezes. O tono do esfincter foi verificado através de toque retal. No grupo 1, um paciente (8,3 por cento) apresentou incontinência para gases e näo houve casos de incontinência para fezes. No grupo 2, dois pacientes apresentaram incontinência para gases e um apresentou incontinência para fezes, totalizando 12,5 por cento de distúrbios na continência. Esses resultados mostram que, no presente grupo, a esfincterotomia anal interna näo alterou a continência anal tanto para gases quanto para fezes

Avaliaçäo da morbidade e mortalidade pós-operatória no paciente idoso / Avaliation of morbidity and mortality in aged patient

A literatura e controversa em relacao as taxas de morbidade e de mortalidade cirurgicas relacionadas ao paciente idoso. Com o objetivo de verificar essa relacao, estudou-se aleatoria e retrospectivamente 303 pacientes divididos em 3 grupos (n=101), segundo as faixas etarias: I (30 a 49 anos) , II (70 a 79 anos) e III (acima de 80 anos). Os doentes foram submetidos a cirurgias de medio e grande porte no Hospital das Clinicas da UFMG de 1977 a 1990.Os resultados do presente estudo sugerem que a idade cronologica isoladamente nao predispoe a um maior risco cirurgico. Afeccoes sistemicas cronicas e intervencoes cirurgicas de urgencias sao os principais fatores associados com o aumento da morbi-mortalidade operatoria no paciente idoso