Fatores sociais, clínicos e de adesão em coinfectados por HIV/Tuberculose: estudo descritivo / Social, clinical, and adherence factors in patients co-infected with HIV/Tuberculosis: a descriptive study / Factores sociales, clínicos y de adhesión en coinfectados por HIV/Tuberculosis: estudio descriptivo

OBJETIVO: avaliar as influências dos aspectos sociais e clínicos na adesão medicamentosa dos portadores de coinfecção HIV/Tuberculose. MÉTODO: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em uma instituição pública do estado do Rio Grande do Norte, no período de agosto de 2014 a janeiro de 2015, com 34 usuários portadores da coinfecção HIV/TB. Os instrumentos utilizados foram: a avaliação sociodemográfica e clínica, o teste de Morisky e Green e a avaliação do grau de dificuldade para adesão. RESULTADOS: a adesão ao tratamento teve associação significativa com o tempo de diagnóstico para o HIV acima de cinco anos, apresentando moderada dificuldade à adesão medicamentosa (p= 0,019). CONCLUSÃO: os profissionais carecem de considerar as dificuldades de adesão ao tratamento no contexto geral em que estão inseridos os usuários, incluindo os fatores associados e as ações planejadas pelo serviço, influenciando significativamente no desfecho do tratamento.

AIM: To evaluate the influence of social and clinical aspects in terms of medication adherence of patients co-infected with HIV/Tuberculosis. METHOD: This is a descriptive cross-sectional study using a quantitative approach, performed in a public institution in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, in the period from August 2014 to January 2015, with 34 users co-infected with HIV/TB. The instruments used were: sociodemographic and clinical assessment; the Morisky-Green test and evaluation of the difficulty level for adherence. RESULTS: adherence to treatment was significantly associated with the time of diagnosis for HIV over five years, with moderate difficulty regarding medication adherence (p=0.019). CONCLUSION: professionals need to consider the compliance with treatment in the general context in which users are found, including the associated factors and the actions planned by the service significantly influencing the treatment outcome.

OBJETIVO: Evaluar las influencias de los aspectos sociales y clínicos en la adhesión medicamentosa de los portadores de coinfección HIV/Tuberculosis. MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado en una institución pública del estado de Rio Grande del Norte, en el período de agosto de 2014 a enero de 2015, con 34 usuarios portadores da coinfección HIV/TB. Los instrumentos utilizados fueron: La evaluación sociodemográfica y clínica, el test de Morisky y Green y la evaluación del grado de dificultad para adherir al tratamiento. RESULTADOS: La adhesión al tratamiento se asoció significativamente al tiempo de diagnóstico para HIV superior a cinco años, presentando moderada dificultad a la adhesión medicamentosa (p= 0,019). CCONCLUSIÓN: Los profesionales no consideran las dificultades de adhesión al tratamiento en el contexto general en que están inseridos los usuarios, incluyendo los factores asociados y las acciones planeadas por el servicio, influenciando significativamente en el desenlace del tratamiento.

Validação de protocolo assistencial de enfermagem para pacientes em cuidados paliativos / Validation of a nursing care protocol for patients undergoing palliative care

Resumo Objetivo Descrever o processo de validação de conteúdo de protocolo assistencial de enfermagem para pacientes em cuidados paliativos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Métodos Trata-se de um estudo transversal, descritivo, do tipo metodológico. Resultado do julgamento de 11 experts envolvidos na assistência e/ou docência. A operacionalização ocorreu por meio da concordância entre as respostas dos juízes obtidas pelo Índice de Validade de Conteúdo em uma rodada. Resultados Foram avaliados 15 itens, nove correspondentes ao histórico de enfermagem e seis referentes às intervenções de enfermagem, os quais apresentaram índice de validade de conteúdo de 0,9 a 1,0. Das 165 respostas, 67,27% mostraram-se adequados; 30,91% adequados com alterações e somente 1,82% foram considerados inadequados, resultados que atestam a validade de conteúdo segundo a avaliação dos juízes. Conclusão O protocolo assistencial de enfermagem para pacientes em cuidados paliativos internados em Unidades de Terapia Intensiva se mostrou válido e aplicável na prática clínica.

Abstract Objective To describe the validation process of the content of a nursing care protocol for patients undergoing palliative care and hospitalized in intensive care units. Methods This was a cross-sectional, descriptive, methodological study, resulting from the judgment by 11 experts involved in teaching and/or care. The operationalization occurred through the consistency among the answers of the experts obtained by the Content Validity Index in a round. Results Fifteen items were assessed: nine corresponding to the nursing history and six related to nursing interventions, presenting a content validity index of 0.9 to 1.0. Of the 165 answers, 67.27% were considered appropriate, 30.91% were appropriate with alterations, and only 1.82% were deemed inappropriate. Such results confirm the validity of content according to the assessment by the experts. Conclusion The nursing care protocol for patients undergoing palliative care, hospitalized in intensive care units, proved to be valid and applicable in the clinical practice.