Alignment and leveling maxillary impacted canines / Alinhamento e nivelamento de caninos superiores impactados

The impaction of maxillary permanent canines is a frequently encountered clinical problem, especially on the palate. The causes for retarded eruption of the teeth may be either generalized or localized, and its diagnosis is based on both specific clinical and radiographic examinations. Combined periodontal-orthodontic treatment has been efficient when a prognostic and adequate technique is assured to preserve the integrity of the tissues around the canine teeth. This review illustrates clinical cases of maxillary impacted canines and procedures to bring them to normal axial inclination on the dental arch.

A impactação de caninos superiores permanentes é um problema clínico frequentemente encontrado, especialmente no palato. As causas para a erupção tardia dos dentes pode ser tanto generalizada ou localizada, e seu diagnóstico é baseado em exames clínicos e radiográficos específicos. O tratamento combinado periodontal-ortodôntico tem sido eficiente quando uma técnica adequada é assegurada para preservar a integridade dos tecidos ao redor dos dentes caninos. Esta revisão ilustra casos clínicos de caninos superiores impactados e procedimentos para trazê-los à inclinação axial normal no arco dentário.

Ancoragem ortodôntica com mini-parafusos: relato de casos clínicos / Orthodontics anchorage with miniscrews: cases report

A ancoragem é um dos fatores mais importantes e críticos do tratamento ortodôntico e muitas das limitações podem ser devido à falta de ancoragem, movimentos difíceis e mui- tas vezes por falta de colaboração dos pacientes. Com esse objetivo, a ancoragem esquelé- tica surge como uma excelente alternativa de tratamento. O propósito deste artigo é apre- sentar dois casos clínicos, onde foram utilizados mini-parafusos. O primeiro com intrusão dos molares superiores para fechamento de mordida aberta anterior e o outro, mostrando o fechamento de espaço com a mesialização do segundo e terceiro molares inferiores. Os mini-parafusos se mostraram altamente eficazes tanto para intrusão de molares como para ancoragem para mesialização dos molares inferiores e são, sem dúvida, um valioso recurso para vários tipos de movimentações dentárias.

Anchorage is one of the most important and critica I factor to the orthodontic treat- ment and many of the limitations, may be due to lack of anchorage, tough movements and often by non-attendance and lack of cooperation from patients. With this purpouse, the skeletal anchorage shows up to be an excellent treatment alternative. The goal of this paper is to bring forward two clinical cases where mini-screws were used. The first with intrusion of maxillary molars for closing of anterior open bite and another showing the space closure with the mesial movement of the second and third mandibular molars. The mini-screws were highly effective both for molar intrusion and anchorage for mesial mo- vement of mandibular molars, and are undoubtedly a valuable resource for many types of denta I movements.

Espaço protético posterior: opções de abrir ou fechar / Posterior prothetic space: open/close options

Os espaços protéticos ocasionados por perda prematura ou agenesia de dentes, sempre trazem o dilema de abri-los ou fechá-los, o que torna importante o planejamento em conjunto da Ortodontia, Prótese, Implantodontia, entre outras especialidades. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de verticalização de molares, com fechamento e abertura de espaço para implante, em que a mecânica será detalhada com os recursos didáticos de um simulador desenvolvido pelo autor. Serão abordados recursos da mecânica do arco segmentado de Burstone, como o cantilever e o power-arm, e arco utilidade modificado de Ricketts, ambos utilizados para verticalização de molares, associando os conhecimentos teóricos da mecânica ortodôntica à aplicação na clínica diária.

Critérios objetivos de avaliação clínica para a finalização ideal de casos tratados ortodonticamente / Objective clinical criteria for optimizing orthodontic treatment finishing

A finalização ortodôntica é uma etapa do tratamento onde o ortodontista deve continuar atento aos objetivos estabelecidos no diagnóstico e planejamento de cada caso. Além disso, o profissional deve trabalhar para refinar os resultados alcançados até então, eliminando fatores que possam contribuir para a remoção dos aparelhos. Alcançar a excelência na finalização pode parecer algo simples, em alguns casos. Entretanto, em determinados pacientes, a obtenção de uma oclusão ideal pode se tornar um grande desafio. A utilização de um protocolo de finalização, coordenando todos os critérios a serem avaliados antes de se considerar o tratamento encerrado, pode facilitar o processo de finalização dentro da rotina clínica do ortodontista. Sendo assim, o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão crítica da literatura a respeito dos critérios objetivos de finalização do tratamento ortodôntico e propor um protocolo de avaliação dos aspectos clínicos a serem observados pelos ortodontistas durante os estágios finais da terapia ortodôntica.

Efeitos da expansão rápida da maxila e tração cervical em má oclusão Classe II, divisão 1 / Effects of rapid palatal expansion and cervical traction in class II division 1 malocclusion

Este relato de caso mostra a utilização da expansão rápida da maxila e aparelho extra-oral de ancoragem cervical no tratamento de má oclusão Classe II, Divisão 1, com deficiência maxilar transversal, acentuada falta de espaço no arco superior, mordida profunda esquelética e perfil reto. O tratamento possibilitou estabelecer uma relação oclusal normal e estável entre os arcos maxilar e mandibular, com os dentes em relação transversa e inclinação vestibulolingual ideais. A expansão do arco maxilar e a tração cervical foram suficientes para produzir os espaços necessários para a erupção dos dentes permanentes. A mordida cruzada anterior foi corrigida propiciando inclinação vestibulolingual adequada ao incisivo lateral superior direito

Mordida cruzada anterior: relato de um caso clínico / Anterior crossbite: case report

O diagnóstico e o tratamento precoces da maloclusäo Classe III säo temas muito discutidos na literatura ortodôntica. Säo características dessa maloclusäo as mordidas cruzadas anterior e posterior, cuja correçäo deve iniciar assim que forem diagnosticadas e quando o paciente puder entender o problema e colaborar com o tratamento. Dentre os aparelhos preconizados para a interceptaçäo da Classe III, caracterizada pelo retrognatismo maxilar, está a máscara facial. Os autores relatam um caso de mordida cruzada anterior e posterior tratado com disjunçäo palatal e traçäo reversa da maxila e discutem sobre as conseqüências do diagnóstico e tratamento em fase de dentadura mista

Estudo comparativo de dimensöes craniofaciais verticais e horizontais entre crianças respiradoras bucais e nasais / A comparative study of vertical and horizontal craniofacial dimensions among children with mouth or nasal breathing

O objetivo do trabalho foi verificar se há correlaçäo entre o modo respiratório e as alteraçöes craniofaciais, em 95 crianças, leucodermas, sendo 40 do sexo masculino e 55 do feminino. A faixa etária variou de 6 anos e 5 meses a 8 anos e 10 meses. Esta amostra foi dividida, inicialmente em dois grupos: oclusäo normal e má-oclusäo Classe I de Angle. Após a avaliaçäo do modo respiratório, estes grupos foram subdivididos em 4 subgrupos: oclusäo normal com respiraçäo nasal, oclusäo normal com respiraçäo bucal, Classe I com respiraçäo nasal e Classe I com respiraçäo bucal. A análise cefalométrica, em telerradiografias, em morma lateral envolveu a mensuraçäo de 8 grandezas angulares e 3 lineares. Após a análise dos resultados, pode-se concluir que: a Altura Facial Anterior (AFH) é maior e o Índice de Altura Facial (FHI) é menor que no grupo de respiradores bucais, em relaçäo ao grupo de respiradores nasais; considerando o modo respiratório e o tipo de oclusäo, a Altura Facial Anterior (AFH) é maior no grupo de má-oclusäo Classe I e respiraçäo bucal, em relaçäo ao grupo de oclusäo normal e respiraçäo nasal; as demais variáveis näo apresentaram diferenças, quando comparados os grupos formados de acordo com o modo respiratório ou tipo de oclusäo

Extraçöes assimétricas de dentes permanentes na correçäo da linha mediana / Asymmetric extractions of permanent teeth in the midline correction

As discrepâncias da linha mediana estäo entre os problemas mais complexos e comuns na clínica ortodôntica; e em virtude da etiologia multifatorial, a perfeita compreensäo dos componentes que podem contribuir para o problema é essencial para a elaboraçäo do diagnóstico e do plano de tratamento corretos. Todos os elementos de diagnóstico devem ser orientados de modo a atingir os objetivos do tratamento ortodôntico. Será demonstrada, por meio de dois casos clínicos, a correçäo das linhas medianas com extraçöes assimétricas

Aspectos ortodônticos interceptores da mordida cruzada anterior dentária / Clinical aspects of interceptive orthodontics in anterior dental cross-bite

A mordida cruzada anterior dentária envolvndo um ou dois dentes permanentes é uma maloclusäo comumente diagnosticada em crianças na fase da dentiçäo mista. A totalidade dos autores orienta e preconiza a correçäo da mordida cruzada o quanto antes ou quando diagnosticada, e desde que sejam observados os pré-requisitos essenciais de cooperaçäo no uso do aparelho recomendado e espaço suficiente para a movimentaçäo em direçäo à linha de oclusäo. A interceptaçäo em Ortodontia implica que uma situaçäo anormal existe. É o período em que a ciência e a arte, empregadas na Ortodontia para reconhecer e eliminar potenciais irregularidades e malposiçöes no complexo dentofacial em desenvolvimento, devem ser criteriosas