Teriparatida (PTH[1-34]rh): Uma nova perspectiva no tratamento da osteoporose / Teriparatide (PTH[1-34]rh): A new perspective in the treatment of osteoporosis

No momento, as medicações aprovadas para o tratamento da osteoporose agem reduzindo a taxa de perda óssea e diminuindo a reabsorção óssea. A teriparatida é um fragmento recombinante sintético de 34 aminoácidos do hormônio paratireóide humano. A teriparatida se liga ao receptor de PTH da proteína G e estimula a formação a a ação dos osteoblastos, que são células responsáveis pela formação dos ossos. Assim, a principal diferença entre o tratamento da osteoporose com teriparatida e o tratamento anti-reabsorção é que a teriparatida promove o crescimento de osso novo. Em estudos pré-clínicos, o uso intermitente do pth foi associado com o aumento significativo da massa óssea gradeada em diversos locais. A exposição intermitente ao PTH durante 4 a 6 semanas em modelos de animais ovariectomizados leva a um aumento da espessura do osso gradeado. Há estudos clínicos que mostram que a teriparatida aumenta significativamente a densidade óssea e diminui a incidência de fraturas osteoporóticas vertebrais e não-vertebrais nas mulheres com osteoporose pós-menopáusica e têm risco alto de fratura, e aumenta a densidade óssea nos homens com osteoropose, tanto hipogonádica com idiopática. A teriparatida é dada por injeção subcutânea diária e foi associada com um mínimo de efeitos colaterais, além de não apresentar interações medicamentosas. Sendo assim, a teriparatida surge como uma abordagem completamente nove no tratamento da osteoporose, estimulando diretamente a formação do osso.

Regulaçäo da atividade biológica da tirotrofina pelos hormônios tiroideanos / In this study we tested a more unifying hypothesis, that TSH bioactivity is predominantly regulated by thyroid hormone levels

Acredita-se que o hormônio hipotalâmico liberador da tirotrofina (TRH) seja o principal regulador da atividade biológica da tirotrofina (TSH). A bioatividade do TSH está diminuída em pacientes com hipotiroidismo hipotalâmico e a administração crônica de TRH restaura a bioatividade do TSH e os níveis séricos de hormônios tiroideanos. Demonstramos recentemente que a bioatividade do TSH encontra-se reduzida também em pacientes com hipotiroidismo devido a necrose hipofisária pós-parto. A bioatividade do TSH no hipotiroidismo primário tem sido reportada como baixa e normal. Neste estudo testamos a hipótese de que a bioatividade do TSH seja regulada pelos níveis de hormônios tiroideanos. Nove pacientes com hipotiroidismo primário foram estudados, 6 mulheres e 3 homens, com média de idade 41,3 anos e comparados a onze controles pareados para idade e sexo (média de 37,6 anos; 7 mulheres e 4 homens). A bioatividade do TSH foi avaliada antes e após tratamento de reposição com levotiroxina. A bioatividade do TSH foi também avaliada em um paciente do sexo masculino, de 35 anos, com adenoma hipofisário secretor de TSH, em duas situações: com níveis séricos de hormônios tiroideanos normais e após redução dos mesmos.A bioatividade do TSH foi estudada através de bioensaio sensível e específico, baseado na geração de AMP cíclico por células CHO (células de ovário de hamster chinês) transfectadas com o receptor do TSH humano recombinante, sendo a bioatividade expressa como um índice (B/I). As cadeias de carbohidratos foram estudadas através da cromatografia de afinidade com concanavalina-A. As análises estatísticas foram feitas...(au)