Association between phase angle of bioelectrical impedance analysis and nutritional parameters in older adults

INTRODUCTION: Phase angle (PhA) is a Bioelectrical impedance analysis (BIA) parameter representing an indicator of cellular health and has been suggested as a biomarker of nutritional status. OBJECTIVE: To evaluate the association between PhA and nutritional parameters in older adults. METHODS: A cross-sectional study was conducted with community-dwelling older adults. Body mass index (BMI), arm muscle circumference (AMC), calf circumference (CC), body fat percentage (BF%), appendicular skeletal muscle mass (ASMM), serum albumin, mini-nutritional assessment (MNA), and PhA were assessed. Kolmogorov­Smirnov test, Spearman's correlation coefficient, chi-square test, and Poisson regression models were performed. RESULTS: 144 participants were included in the study, and most of them were female, aged ≥80 years, and underweight. Most older adults with lower PhA were women, aged range 80­89 years, and with reduced ASMM (p<0.05). PhA presented a significant correlation with age (r=­0.417; p<0.001), ASMM (r=0.427; p<0.001), AMC (r=0.195; p=0.019) and BF% (r=­0.223; p=0.007). Older adults with lower PhA present reduced ASMM (PR: 1.25; 95%CI: 1.04­1.50), and hypoalbuminemia (PR: 1.50; 95%CI: 1.11­2.03). CONCLUSION: PhA is related to commonly nutritional indicators used in clinical practice and could be an important biomarker of muscle mass reserves in community-living older adults of both sexes.

Association of adductor pollicis muscle thickness and anthropometric indicators in community older adults / Associação da espessura do músculo adutor do polegar e indicadores antropométricos em idosos da comunidade

INTRODUCTION: The measurement of the adductor pollicis muscle thickness (APMT) has been investigated as an index for muscle mass and undernutrition. OBJECTIVE: However, there are few studies related to community-living older adults. METHODS: Cross-sectional study carried out with community-dwelling older adults, of both sexes. The APMT, the body mass index (BMI), arm circumference (AC), arm muscle circumference (AMC), and calf circumference (CC) were evaluated. For APMT classification, the 25th percentile value (P25 ≤9 mm) of the sample was considered to identify muscle mass deficit. Chi-square test, Pearson's correlation, and Poisson regression were performed, with a significance level of p<0.05. RESULTS: Among men, APMT showed a correlation with AC (r=0.350; p<0.01), and among women it was with BMI (r=0.337; p=0.01). There was an association between the BMI classification and the APMT percentile (p=0.020). Older adults with BMI<23 kg/m² were 1.28 times more likely to have APMT≤P25 (p=0.007) and older adults with adequate BMI were 1.23 times more likely (p=0.023). Older adults with reduced CC have a 1.18 times more chance of presenting APMT≤P25 (p=0.064). CONCLUSION: APMT has been associated with BMI in older adults, proving to be a good parameter for the assessment of malnutrition.

INTRODUÇÃO: A espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) tem sido sugerido como um índice de massa muscular e desnutrição. OBJETIVO: Verificar a associação da EMAP com indicadores antropométricos convencionais em idosos da comunidade. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 159 idosos da comunidade, de ambos os sexos, com média de idade de 70,9±29,4 anos. Foram avaliados a EMAP, o índice de massa corporal (IMC), as circunferências do braço (CB), muscular do braço (CMB) e da panturrilha (CP). Para classificação da EMAP se considerou o valor do percentil 25 (P25≤9 mm) da amostra para identificar déficit de massa muscular. Teste Qui-quadrado, Correlação de Pearson e Regressão de Poisson foram realizados, sendo adotado um nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: Entre os homens, a EMAP apresentou correlação com a CB (r=0,350; p<0,01) e entre as mulheres foi com o IMC (r=0,337; p=0,01). Houve associação entre a classificação do IMC e o percentil da EMAP (p=0,020). Os idosos com IMC<23 kg/m² tinham 1,28 vezes mais chances de possuir EMAP≤P25 (p=0,007) e idosos com IMC adequado tinham 1,23 vezes mais chance (p=0,023). Idosos com CP reduzido apresentaram 1,18 vezes mais chance de apresentar EMAP≤P25 (p=0,064). Conclusão: A EMAP apresentou associação com o IMC em idosos, demostrando ser um bom parâmetro para a avaliação da desnutrição.

Ensino do Raciocínio Clínico Orientado pela Teoria dos Scripts de Doenças / Teaching of Clinical Reasoning Guided by Illness Script Theory

Resumo Fundamento O ensino do raciocínio clínico (RC) pode ser facilitado por estratégias educacionais orientadas pela teoria dos scripts de doenças (SD). Objetivo Avaliar o efeito de uma estratégia educacional guiada pela teoria dos SD na acurácia diagnóstica (AD) da dor torácica (DT) em estudantes de medicina. Métodos Estudo experimental em 3 fases, com 18 estudantes do 3º ano concluindo a fase 3, visto que as fases 1 e 2 tiveram 27 alunos. Na fase 1, cada participante resolveu 8 casos clínicos (6 de DT e 2 distratores). Na fase 2,os participantes foram divididos em 2 grupos, que treinaram distintamente 3 dos diagnósticos de DT da fase 1.Na fase 3, após uma semana, cada participante resolveu 8 novos casos, com os mesmos diagnósticos da fase 1.O tempo de resolução dos casos (TRC) e a AD foram avaliados. O nível de significância adotado na análise estatística foi p < 0,05. Resultados Na fase 3, foram observadas melhora da AD e redução do TRC para os diagnósticos treinados em ambos os grupos, não ocorrendo transferência de aprendizagem. Para esses diagnósticos, os escores de AD nas fases 1 e 3 foram: grupo 1 = 1,00, IIQ [0,00-1,00] versus 2,00, IIQ [2,00-2,50]; p = 0,017 e grupo 2 = 1,00, IIQ [0,66-1,17] versus 3,00, IIQ [1,33-3,00]; p = 0,006. O TRC em segundos foram: Grupo 1: 485, IIQ [450-583] versus 318, IIQ [284-418]; p = 0,027 e grupo 2: 655, IIQ [543-740] versus 408, IIQ [337-569]; p = 0,010. Conclusão A estratégia parece contribuir para melhora da AD e pode ser considerada para o ensino do RC.

Abstract Background Teaching of clinical reasoning (CR) can be facilitated by educational strategies guided by illness script theory. Objective To evaluate the effects of an educational strategy guided by illness script theory on the diagnostic accuracy of chest pain in medical students. Methods Experimental study in 3 phases, with 18 third-year medical students completing phase 3. Phases 1 and 2 had 27 students. In phase 1, each participant solved 8 clinical cases (6 of chest pain and 2 distractors). In phase 2, participants were divided into 2 groups, which distinctly trained 3 of the chest pain diagnoses from phase 1. In phase 3, after 1 week, each participant solved 8 new cases, with the same diagnoses as phase 1. Case resolution time and diagnostic accuracy were evaluated. The significance level adopted for statistical analysis was p < 0.05. Results In phase 3, both groups showed improved diagnostic accuracy and reduced case resolution time for the trained diagnoses, with no transfer of learning. For these diagnoses, the diagnostic accuracy scores in phases 1 and 3 were: group 1 = 1.00, IQR [0.00 to 1.00] versus 2.00, IQR [2.00 to 2.50], p = 0.017 and group 2 = 1.00, IQR [0.66 to 1.17] versus 3.00, IQR [1.33 to 3.00], p = 0.006. Case resolution times in seconds were: group 1: 485, IQR [450 to 583] versus 318, IQR [284 to 418], p = 0.027 and group 2: 655, IQR [543 to 740] versus 408, IQR [337 to 569], p = 0.010. Conclusion The proposed strategy seems to contribute to improved diagnostic accuracy, and it may be considered for teaching CR.

Percepções sobre intervenções grupais com homens autores de violência contra as mulheres / Percepciones sobre intervenciones grupales con hombres autores de violencia contra las mujeres / Perceptions about group interventions with men who are authors of violence against women

Resumo O objetivo deste estudo foi compreender as percepções sobre a participação em grupo reflexivo voltado a autores de violência contra as mulheres. Participaram 20 homens encaminhados pela vara de violência doméstica de uma região administrativa do Distrito Federal a um serviço voltado a essa clientela. A partir de entrevistas pré e pós-grupo e da análise pelo modelo bioecológico, o grupo apresentou-se como lugar de acolhimento e escuta para o homem, além de importante ferramenta na desconstrução de ideias legitimadoras da violência e de um modelo de masculinidade hegemônico, heteronormativo e rígido. O grupo mostrou-se importante na construção de novas formas de subjetivação, socialização e sociabilidade masculinas para possíveis ressignificações de suas trajetórias. Os homens perceberam a participação como positiva e notou-se mudanças nos discursos sobre violência, relações conjugais, Lei Maria da Penha e em relação ao próprio engajamento no grupo reflexivo.

Resumen El objetivo de este estudio fue comprender las percepciones sobre la participación en grupo reflexivo para autores de violencia contra las mujeres. Participaron 20 hombres encaminados por la vara de violencia doméstica de una región administrativa del Distrito Federal a un servicio que atiende esa clientela. A partir de entrevistas pre y post-grupo y del análisis por el modelo bioecológico, el grupo se presentó como lugar de acogida y escucha para el hombre, además de importante herramienta en la deconstrucción de ideas legitimadoras de la violencia y de un modelo de masculinidad hegemónico, heteronormativo y rígido. El grupo se mostró importante en la construcción de nuevas formas de subjetivación, socialización y sociabilidad masculinas para posibles resignaciones de sus trayectorias. Los hombres percibieron la participación como positiva y se notaron cambios en los discursos sobre violencia, relaciones conyugales, Ley Maria da Penha y con relación al propio compromiso en el grupo reflexivo.

Abstract This study aimed to understand perceptions about the participation in a reflexive group directed to authors of violence against women. The participants were twenty men who were referred by the domestic violence court of an administrative district of the Federal District to a service directed to this clientele. From pre and post-group interviews and analysis by the bioecological perspective, the group presented itself as a place of reception and listening to men, as well as an important tool in the deconstruction of legitimizing ideas of violence and of a hegemonic, heteronormative and rigid model of masculinity. The group proved to be important in the construction of new forms of male subjectivation, socialization and sociability for possible reframing of their trajectories. The men perceived the participation as positive and there were changes in the discourses about violence, marital relationships, Maria da Penha Law and in relation to the engagement in the reflective group.

Percepções de adolescentes sobre seu território: olhar ecológico para riscos e vulnerabilidades / Perceptions of adolescents about their territory: ecological look at risks and vulnerabilities / Percepciones de adolescentes sobre su territorio: mirada ecológica para riesgos y vulnerabilidades

O objetivo do estudo foi relatar uma atividade realizada por profissionais de um Centro de Referência de Assistência Social (CRAS) na identificação de fatores de risco presentes na vida de adolescentes acompanhados por um Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos (SCFV). Inspirada no método Autofotográfico, a atividade lançou-se como um convite ao registro de espaços que representassem vulnerabilidades e riscos sociais. A análise foi pautada no Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner. O exercício salientou a oportunidade de incentivar equipes a realizarem atividades como esta, e que envolvam outros temas (família, lazer, educação, por exemplo), a fim de se adentrar às leituras de mundo de adolescentes e ampliar seus repertórios quanto a fatores de risco/proteção, ratificando a importância de intervenções preventivas frente às demandas presentes.

The aim of the study was to report the experience of professionals of a Social Assistance Reference Center in the identification of risk factors present in the life of adolescents accompanied by a Service of Coexistence and Strengthening of Links. Inspired by the Auto-Photographic method, the activity launched to young people invited them to register spaces that represent vulnerabilities and social risks, discussing important demands based on their experiences and relationships. The analysis was based on the Bioecological Model of Bronfenbrenner. The exercise highlighted the opportunity to encourage teams to carry out activities like this, and involving other topics (family, leisure, education, for example), allowing a reading of the importance of the engagement of these adolescents when thinking about the present reality. This exercise contributed to the development and expansion of repertoires of abilities, ratifying the importance of preventive interventions.

El objetivo del estudio fue relatar la vivencia de profesionales de un Centro de Referencia de Asistencia Social en la identificación de factores de riesgo presentes en la vida de adolescentes acompañados por un Servicio de Convivencia y Fortalecimiento de Vínculos. Inspirada en el método Autofotográfico la actividad lanzada a los jóvenes hizo una invitación al registro de espacios que representasen vulnerabilidades y riesgos sociales, discutiendo importantes demandas a partir de sus vivencias y relaciones. El análisis fue pautado en el Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner, posibilitando una lectura de la importancia del compromiso de estos adolescentes al pensar en la realidad presente. Este ejercicio contribuyó al desarrollo y ampliación de repertorios de habilidades, ratificando la importancia de intervenciones preventivas.

A formação de estudantes de medicina para o cuidado humanizado à gestante: uma abordagem socioclínica institucional / The training of medical students for humanized care for pregnant women: an institutional socioclinical approach

O estudo traz como objeto a formação dos alunos de Medicina em práticas do cuidado humanizado durante a gestação na Estratégia Saúde da Família (ESF). Assinala a necessidade da humanização da assistência ganhar maior visibilidade nas ações dos profissionais de saúde e nas práticas de aprendizagem dos alunos, com o objetivo de analisar, juntamente com os participantes, como são abordadas, durante a formação, as ações relativas ao cuidado humanizado a gestantes, buscando maior aproximação entre a teoria e a prática. É uma pesquisa intervenção com abordagem qualitativa, com referencial teórico metodológico da Análise Institucional (AI) na modalidade Socioclínica Institucional (SI) das práticas profissionais. Os dados foram produzidos mediante encontros com os participantes e um diário da pesquisadora, em 2018, após aprovação pelo Comitê de Ética (parecer 2.849.667). As atividades registradas no diário permitiram a análise das implicações da pesquisadora com as práticas de humanização e com as instituições que as atravessam. Os alunos acompanharam a pesquisadora em 04 atividades realizadas com as gestantes: consulta médica, visita domiciliar, participação em um grupo educativo e uma visita à maternidade. No final das atividades foram realizados os encontros socioclínicos institucionais para uma reflexão coletiva, e elaboração de uma proposta de ensino em Medicina. A leitura do material transcrito evidenciou as características da SI nas falas e no diário de campo, selecionando dois eixos de análise e um analisador. O primeiro eixo colocou em discussão as implicações da pesquisadora com a formação e a humanização do cuidado. O segundo eixo abriu debates sobre como os estudantes entendiam o conceito de humanização e a percepção deles sobre a abordagem na grade curricular. Os resultados revelaram as contradições entre o que o currículo oferece a respeito das práticas de ensino da humanização e a pouca compreensão dos alunos sobre sua relevância no atual estágio de formação, e a necessidade de experimentar cenários mais realistas. Destacam ainda que a falta de integração das disciplinas e de relações humanizadas entre docentes e alunos não favorecem uma melhor compreensão do cuidado. Considera nesses resultados, que o referencial teórico metodológico escolhido permitiu o desenvolvimento de uma nova proposta metodológica de ensino médico que possibilitou produzir conhecimentos, analisando as transformações produzidas no decorrer das experimentações, seus contextos e interferências, com a participação direta dos envolvidos.

The study has as object the formation of medical students in humanized care practices during pregnancy in the Family Health Strategy (FHS). Points out the need for humanization of care to gain greater visibility in the actions of health professionals and students' learning practices, with the aim of analyzing, together with participants, how the actions related to humanized care are addressed during training. pregnant women, seeking greater approximation between theory and practice. It is an intervention research with a qualitative approach, with a methodological theoretical framework of Institutional Analysis (AI) in the Institutional Socioclinical (IS) modality of professional practices. Data were produced through meetings with participants and a researcher's diary in 2018, after approval by the Ethics Committee (opinion 2,849,667). The activities recorded in the journal allowed the analysis of the researcher's implications with humanization practices and the institutions that cross them. The students accompanied the researcher in 04 activities performed with pregnant women: medical consultation, home visit, participation in an educational group and a visit to the maternity ward. At the end of the activities the institutional socioclinical meetings were held for a collective reflection, and the elaboration of a teaching proposal in Medicine. The reading of the transcribed material evidenced the characteristics of SI in the speeches and in the field diary, selecting two analysis axes and one analyzer. The first axis discussed the implications of the researcher with the formation and humanization of care. The second axis opened debates on how students understood the concept of humanization and their perception of the approach in the curriculum. The results revealed the contradictions between what the curriculum offers about humanization teaching practices and students' poor understanding of their relevance at the present stage of education, and the need to experiment with more realistic scenarios. They also highlight that the lack of integration of disciplines and humanized relations between teachers and students do not favor a better understanding of care. It considers in these results that the chosen methodological theoretical framework allowed the development of a new methodological proposal of medical teaching that made it possible to produce knowledge, analyzing the transformations produced during the experiments, their contexts and interferences, with the direct participation of those involved.

Renal injury in female dogs with pyometra / Injúria renal em cadelas com piometra

ABSTRACT: Pyometra is a common disease in intact female dogs and can cause glomerulopathy and tubular injury. This study aimed to evaluate kidney injury in female dogs with pyometra, as well as progression of the injury during treatment and the markers of this condition. This study analyzed 20 intact female dogs with both clinical and sonographic diagnosis of pyometra. Dogs were treated with intravenous fluids and antibiotics, and an ovariohysterectomy was performed. The following parameters were assessed at eight separate time points: blood pressure; serum creatinine, phosphorus, and urea levels; urinalysis and urinary biochemical parameters [urinary gamma-glutamyl transferase (uGGT) and urinary protein-to-creatinine ratio (UPCR)]; glomerular filtration rate (GFR); and urine output. All dogs showed some degree of kidney injury at the time of pyometra diagnosis. This was transient in most animals, resolving with treatment of the pyometra. Measurement of uGGT and UPCR identified renal parenchymal injury, helping to determine the prognosis of the animals analyzed in the present study.

RESUMO: A piometra é afecção frequente em cadelas e pode causar glomerulopatias e lesões tubulares. O presente estudo objetivou avaliar injúria renal em cadelas com piometra, sua progressão ao longo do tratamento e o uso de marcadores dessa alteração. Participaram 20 cadelas com diagnóstico clínico e ultrassonográfico de piometra, submetidas à fluidoterapia, antibioticoterapia e ovariohisterectomia. Foram avaliados pressão arterial, concentração sérica de creatinina, fósforo e ureia; urinálise e bioquímica urinária (gama-glutamiltransferase urinária e razão proteína/creatinina urinárias), taxa de filtração glomerular e débito urinário, em oito tempos. Todas as cadelas apresentaram algum grau de injúria renal no momento do diagnóstico da piometra, sendo transitória na maioria dos animais após o tratamento. O uso de marcadores de injúria renal identificou lesão de parênquima renal, contribuindo com o prognóstico dos animais estudados.

Storage of caatinga forest biomass to improve the quality of wood for energy / Estocagem de biomassa florestal da caatinga para melhoria da qualidade energética da madeira

ABSTRACT: This study aimed to evaluate the quality of forest biomass energy, coming from the Caatinga, for different storage times in the field. The study was conducted in southern Piauí, between January and February (rainy season). Samples were collected containing branches and trunks of various species, and samples of branches and trunks separately in 5 sample units of 20x20m. Samples were evaluated in the general state freshly harvested and samples of branches and logs after 15 and 30 days of storage in piles in the field. The analyzes carried out were: moisture content on wet basis, ash content and calorific value. Moisture content of freshly harvested biomass ranged from 39% with two days after cutting to 79% in biomass cut and left distributed in the field for 10 days. After storage in piles for 15 days, branches showed moisture content of 18% and the logs 21%, and net calorific value of 3432kcal kg-1 and 3274kcal kg-1, respectively. After 30 days, moisture content for branches was 13% and the logs 21%, and net calorific value of 3672kcal kg-1 and 3240kcal kg-1, respectively. Ash content of the biomass was low. Cutting trees in the rainy season, with maintenance of biomass in the field for 10 days, resulted in an increment of moisture content. Branches had the best behaviour during the storage. Fifteen days of storage are sufficient for the caatinga biomass to achieve high-quality energy.

RESUMO: Este trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade energética da biomassa florestal, oriunda da caatinga, em função de diferentes tempos de estocagem no campo. O trabalho foi desenvolvido na região sul do Piauí, entre janeiro e fevereiro (época de chuvas). Foram coletadas amostras gerais, contendo galhos e troncos de várias espécies, e amostras de galhos e troncos separadamente, em 5 parcelas de 20x20m. As amostras gerais foram avaliadas no estado recém colhido e as amostras de galhos e toras após 15 e 30 dias de estocagem em pilhas. As análises realizadas foram: teor de umidade na base úmida; teor de cinzas e poder calorífico. O teor de umidade da biomassa recém colhida variou de 39% com dois dias após o corte a 79% em biomassa cortada e deixada distribuída no campo por 10 dias. Após estocagem em pilhas por 15 dias, os galhos ficaram com teor de umidade de 18% e as toras com 21%, e poder calorífico líquido de 3432kcal kg-1 e 3274kcal kg-1, respectivamente. Após 30 dias, os galhos ficaram com 13% e as toras com 21% de umidade, e poder calorífico líquido de 3672kcal kg-1 e 3240kcal kg-1, respectivamente. O teor de cinzas da biomassa foi baixo. O corte das árvores na época de chuva, com manutenção da biomassa em campo por 10 dias, proporcionou aumento do teor de umidade. Os galhos tiveram melhor comportamento durante a estocagem. Quinze dias de estocagem são suficientes para a biomassa da caatinga atingir alta qualidade energética.

Leucograma de eqüinos hígidos submetidos a um protocolo hemodialítico / Leokogram in healthy horses submitted to a hemodialysis protocol

Com o objetivo de realizar adequação da técnica de hemodiálise para a espécie eqüina, foram formados quatro grupos experimentais de seis animais cada, sendo os tratamentos: Grupo I: animais submetidos a cateterismo central unilateral e protocolo de sedação (controle); Grupo II: animais submetidos a cateterismo central unilateral com cateter duplo-lúmen e uma sessão de hemodiálise de seis horas; Grupo III: animais submetidos a cateterismo central unilateral com cateter duplo-lúmen e duas sessões de hemodiálise de seis horas; Grupo IV: animais submetidos a cateterismo central bilateral com cateter mono-lúmen e uma sessão de hemodiálise de seis horas. Empregou-se xilazina 10 por cento (0,4 mg/kg) associada a acepromazina 2 por cento (0,08 mg/kg) via intravenosa para sedação. Foram utilizados dois hemodialisadores em série, do tipo fibras ocas, e o fluxo sanguíneo foi de 319,18 ± 97,41 mL/minuto. A anticoagulação foi feita com heparina sódica em 100 UI/kg para primming, repetida na dose de 53,86 ± 18,61 UI/kg/hora. Dentre as respostas pesquisadas neste estudo, na avaliação hematológica não foram observadas alterações do leucograma (contagem global e diferencial dos leucócitos e avaliação da morfologia celular). Concluiu-se que a técnica de hemodiálise pode ser empregada na espécie eqüina, utilizando-se dialisadores de polissulfona, com tempo de seis horas em cada sessão de diálise, sem causar alterações hematológicas no leucograma.

With the goal of promote hemodialysis technical adequacy for horses, four experimental groups with six animals was formed, and the folowing treatments was applied: Group I: horses submited to unilateral central venous catheter and a sedation protocol (control group); Group II: horses submited to unilateral central venous double lumen catheter and one session of six hours hemodialysis; Group III: horses submited to unilateral central venous double lumen catheter and two sessions of six hours hemodialysis; Group IV: horses submited to bilateral central venous mono lumen catheter and one in session of six hours hemodialysis. Xilazine 10 percent (0,1 ml/50 kg) associated with acepromazine 2 percent (0,1 ml/50 kg) was done by venous rote for sedation. Two hollow fiber, low flux polyssulfone of 1,8m2 was used in serie connexion. The mean blood flux was 319,18 ± 97,41 ml/min. Antiocoagulation was performed with sodium heparin, 100 UI/kg for primming and at the dose of 53,86 ± 18,61 UI/kg/hr. For the evaluation performed in this study, in the blood analysis was not observed leukogram alterations (global and differential leukocytes counts and celular morphology evaluation). Was concluded that hemodialysis can be applied for horses by using polyssulfone dializers in six hours dialysis session, without leading hematological.

Avaliação eritrocitária de eqüinos hígidos submetidos a umprotocolo hemodialítico / Erythrocytes evaluation in healthy horses submitted

Com o objetivo de realizar a adequação da técnica de hemodiálise para eqüinos, foram formados quatro grupos experimentaisde seis animais cada, sendo determinados os seguintes tratamentos: Grupo I: animais sadios submetidos a cateterismocentral unilateral e protocolo de sedação (grupo controle); Grupo II: animais sadios submetidos a cateterismo central unilateralcom cateter duplo-lúmen e uma sessão de hemodiálise de seis horas; Grupo III: animais sadios submetidos a cateterismocentral unilateral com cateter duplo-lúmen e duas sessões de hemodiálise de seis horas; Grupo IV: animais sadios submetidosa cateterismo central bilateral com cateter mono-lúmen e uma sessão de hemodiálise de seis horas. Empregou-se xilazina10% (0,4 mg/kg) associada a acepromazina 2% (0,08 mg/kg) via intravenosa para sedação. Foram utilizados doishemodialisadores dispostos em série, do tipo fibras ocas, baixo fluxo, membrana de polissulfona e área de 1,8m2. O fluxosanguíneo médio do circuito extracorpóreo foi de 319,18 ± 97,41 ml/minuto. A anticoagulação foi feita com heparina sódica em100 UI/kg para primming, repetida na dose de 53,86 ± 18,61 UI/kg/hora. Dentre as respostas pesquisadas neste estudo, naavaliação hematológica observou-se diminuição nos valores de eritrócitos e índices hematimétricos, sendo estes achadoscondizentes com o emprego de um circuito extracorpóreo. Concluiu-se que o procedimento de hemodiálise pode ser empregadona espécie eqüina, empregando-se a técnica clássica descrita neste trabalho. Contudo, a avaliação hematológica antes edepois de cada sessão de diálise é fundamental para monitorização do paciente.

With the goal of promote hemodialysis technical adequacy for horses, four experimental groups with six animals was formed,and the folowing treatments was applied: Group I: horses submited to unilateral central venous catheter and a sedation protocol(control group); Group II: horses submited to unilateral central venous double lumen catheter and one session of six hourshemodialysis; Group III: horses submited to unilateral central venous double lumen catheter and two sessions of six hourshemodialysis; Group IV: horses submited to bilateral central venous mono lumen catheter and one session of six hourshemodialysis. Xilazine 10% (0,1 ml/50 kg) associated with acepromazine 2% (0,1 ml/50 kg) was done by venous rote forsadation. Two hollow fiber, low flux polyssulfone of 1,8m2 was used in serie connexion. The mean blood flux was 319,18 ± 97,41ml/min. Antiocoagulation was performed with sodium heparin, 100 UI/kg for primming and at the dose of 53,86 ± 18,61 UI/kg/hr.For the evaluation performed in this study, in the blood analysis was observed decrease in eritrocites and hematimetric values.Was concluded that hemodialysis can be applied for horses by using the classical thecnic, described in this work, but, the bloodevaluation before and after this procedure is fundamental for patients monnitoring.

Avaliação eritrocitária de eqüinos hígidos submetidos a um protocolo hemodialítico / Erythrocytes evaluation in healthy horses submitted to a hemodialysis protocol

Com o objetivo de realizar a adequação da técnica de hemodiálise para eqüinos, foram formados quatro grupos experimentais de seis animais cada, sendo determinados os seguintes tratamentos: Grupo I: animais sadios submetidos a cateterismo central unilateral e protocolo de sedação (grupo controle); Grupo II: animais sadios submetidos a cateterismo central unilateralcom cateter duplo-lúmen e uma sessão de hemodiálise de seis horas; Grupo III: animais sadios submetidos a cateterismo central unilateral com cateter duplo-lúmen e duas sessões de hemodiálise de seis horas; Grupo IV: animais sadios submetidos a cateterismo central bilateral com cateter mono-lúmen e uma sessão de hemodiálise de seis horas. Empregou-se xilazina 10% (0,4 mg/kg) associada a acepromazina 2% (0,08 mg/kg) via intravenosa para sedação. Foram utilizados dois hemodialisadores dispostos em série, do tipo fibras ocas, baixo fluxo, membrana de polissulfona e área de 1,8m2. O fluxo sanguíneo médio do circuito extracorpóreo foi de 319,18 ± 97,41 ml/minuto. A anticoagulação foi feita com heparina sódica em 100 UI/kg para primming, repetida na dose de 53,86 ± 18,61 UI/kg/hora. Dentre as respostas pesquisadas neste estudo, na avaliação hematológica observou-se diminuição nos valores de eritrócitos e índices hematimétricos, sendo estes achados condizentes com o emprego de um circuito extracorpóreo. Concluiu-se que o procedimento de hemodiálise pode ser empregado na espécie eqüina, empregando-se a técnica clássica descrita neste trabalho. Contudo, a avaliação hematológica antes e depois de cada sessão de diálise é fundamental para monitorização do paciente.

With the goal of promote hemodialysis technical adequacy for horses, four experimental groups with six animals was formed,and the folowing treatments was applied: Group I: horses submited to unilateral central venous catheter and a sedation protocol(control group); Group II: horses submited to unilateral central venous double lumen catheter and one session of six hours hemodialysis; Group III: horses submited to unilateral central venous double lumen catheter and two sessions of six hours hemodialysis; Group IV: horses submited to bilateral central venous mono lumen catheter and one session of six hours hemodialysis. Xilazine 10% (0,1 ml/50 kg) associated with acepromazine 2% (0,1 ml/50 kg) was done by venous rote forsadation. Two hollow fiber, low flux polyssulfone of 1,8 m2 was used in serie connexion. The mean blood flux was 319,18 ± 97,41ml/min. Antiocoagulation was performed with sodium heparin, 100 UI/kg for primming and at the dose of 53,86 ± 18,61 UI/kg/hr.For the evaluation performed in this study, in the blood analysis was observed decrease in eritrocites and hematimetric values.Was concluded that hemodialysis can be applied for horses by using the classical thecnic, described in this work, but, the blood evaluation before and after this procedure is fundamental for patients monnitoring.

Comportamento clínico e perfil hematológico de cães intoxicadosexperimentalmente com carbamato (Aldicarb) e submetidosà hemodiálise e hemoperfusão / Clinical evaluation and blood profile of dogs experimentally intoxicated by carbamate (Aldicarb) and submitted to hemodialysis and hemoperfusion

Técnicas dialíticas são estudadas a fim de se verificar suas reais contribuições no tratamento das mais diversas formas deintoxicações. Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de avaliar o comportamento clínico e o perfil hematológico de cãesintoxicados com cabamato (Aldicarb) e submetidos a duas diferentes técnicas dialíticas: hemodiálise e hemoperfusão. Quinzecães adultos, sem raça definida foram intoxicados experimentalmente com 4,97mg/kg de peso vivo de Aldicarb, por via oral.Todos os animais, para controle dos efeitos clínicos provocados pela droga, foram medicados 30 minutos e uma hora após aingestão, com sulfato de atropina e benzodiazepínico (Diazepam), ambos na dose de 1mg/kg. Esses cães foram divididos emtrês grupos experimentais, compostos de cinco animais cada, denominados grupos I, II e III. Os animais do grupo II e do grupoIII, três horas após administração do Aldicarb foram submetidos a sessões de duas horas de hemodiálise e de hemoperfusão,respectivamente. Os animais do grupo I serviram de controle, não tendo sido submetidos a nenhum tratamento dialítico. Aintoxicação provocada pelo aldicarb foi capaz de causar alterações clínicas manifestadas por vômito, sialorréia, diarréia,incontinência urinária, fasciculações e alterações no perfil hematológico relacionadas principalmente a hemoconcentração.Houve leucocitose e aumento no número absoluto de neutrófilos em todos os animais 30 minutos após administração docarbamato. Não foram observadas diferenças clínicas entre os animais do grupo controle e os animais tratados por hemodiáliseou hemoperfusão. Após a sessão de hemoperfusão ocorreu discreta redução no número dos leucócitos, com diminuição dosvalores absolutos de eosinófilos, basófilos, monócitos e linfócitos. Nenhuma das técnicas foi efetiva em retirar o Aldicab doorganismo.

The aim of this work was to study the contribution of dialysis techniques, hemodialysis and hemoperfusion, after poisoning byAldicarb (carbamate), an anticholinesterasic compound, in dogs. Fifteen adult mongrel dogs were experimentally intoxicated by4.97mg/kg of Aldicarb orally. All animals, to prevent and treatment of clinical signs received a standard treatment with atropinesulfate (1mg/kg) and benzodiazepine (1mg/kg), administered endovenously 30 minutes and one hour after poisoning. Thedogs were separated in three groups: group I (control), group II (hemodialysis) and group III (hemoperfusion) with five animalsin each. Hemodialysis and hemoperfusion were performed three hours after poisoning, through a double lumen catheterimplanted in the jugular vein. Symptoms like vomiting, diarrhea, urinary incontinence and muscle fasciculation were observedafter poisoning in all groups. It was observed increase of leucocytes and neutrophils, 30 minutes after carbamate administration.Any clinical difference was observed after therapy with hemodialysis and hemoperfusion. After hemoperfusion occurred decreaseof total leukocyte, eosinophil, basophile, monocyte and lymphocyte. None of the techniques were effective to withdraw theAldicarb compound from the organism.

Nutrição parenteral em eqüinos / Parenteral nutrition in horses / Nutrición parenteral en equinos

O bem estar do paciente em sepse, traumatizado e no período pós-operatório, tem sido foco de crescente interesse da Medicina Veterinária. O impacto desfavorável do estado nutricional inadequado na função imune e na reparação tecidual tem sido demonstrado. O objetivo primário da nutrição parenteral é fornecer nutrição adequada, quando a alimentação por via oral é impraticável ou inadequada. Desta forma, a nutrição parenteral é utilizada para correção de déficits nutricionais ou para manter o aporte calórico-protéico, em que o mais importante é o equilíbrio do nitrogênio. O suporte parenteral é considerado um meio temporário satisfatório para manter as necessidades energéticas de um eqüino anorético, por poupar a perda de massa magra e permitir a recuperação orgânica. O requisito energético deverá ser calculado para cada paciente. No entanto, existem controvérsias quanto ao nível de suporte calórico exigido por eqüinos doentes e confinados. O término da nutrição parenteral deve ser feito de maneira gradual, para prevenir a súbita queda no fornecimento de energia e hipoglicemia. Complicações associadas com a nutrição parenteral podem ser mecânicas, metabólicas ou infecciosas. Este artigo de revisão descreve os métodos de administração e o momento em que a nutrição parenteral deve ser administrada a um eqüino enfermo, bem como as complicações potenciais associadas a esta técnica.

The nutritional well fare of septic, traumatized, and postoperative patients has been the focus of increasing attention in veterinary medicine. The unfavorable impact of poor nutritional status on immune function and wound healing has been demonstrated. Parenteral support, whether total or partial, should be viewed as a “bridge” to the enteral provision of nutrients. The primary purpose of parenteral nutrition is to provide adequate intravenous nutrition when feeding by gastrointestinal tract is practical, inadequate or ill advised. Therefore, parenteral nutrition is used to correct nutritional deficits or to prevent protein-calorie malnutrition, the most important of which being nitrogen balance. Parenteral nutrition is considered a temporary method to support the anorectic horse by sparing the body from destruction in order to supply energy for recovery. The energy requirements should be calculated for each patient. Nevertheless, controversy exists as to the level of caloric support needed by sick, confined horses. Termination of parenteral nutrition is best done gradually so as to prevent a sudden decrease in caloric provision and hypoglycemia. Complications associated with parenteral nutrition can have a mechanical, metabolic, or infectious origin. This article reviews delivery methods and the time parenteral nutrition should be administered to an unhealthy horse, as well as the complications associated to such techniques.

El bienestar del paciente séptico, traumatizado y en periodo postoperatorio ha sido foco de interés creciente en la medicina veterinaria. El impacto desfavorable del estado nutricional inadecuado en la función inmune y en la reparación tecidual ha sido demostrado. El objetivo primario de la nutrición parenteral es suministrar nutrición adecuada, cuando la alimentación por vía oral es impracticable o inadecuada. De esta forma, la nutrición parenteral es utilizada para corrección de déficit nutricional o para mantener el aporte calórico-proteico, donde el más importante es el equilibrio del nitrógeno. El soporte parenteral es considerado un medio temporáneo satisfactorio para mantener las necesidades energéticas de un equino anoréxico, por ahorrar la pérdida de masa magra y permitir la recuperación orgánica. El requisito energético deberá ser calculado para cada paciente. Sin embargo, existen controversias cuanto al nivel de soporte calórico exigido por equinos enfermos y estabulados. El término de la nutrición parenteral debe ser hecho de manera gradual, para prevenir la súbita caída en el suministro de energía e hipoglucemia. Complicaciones asociadas con la nutrición parenteral pueden ser mecánicas, metabólicas o infecciosas. Esta revisión describe los métodos de administración y el momento en que la nutrición parenteral debe ser administrada a un equino enfermo, así como las complicaciones potenciales asociadas a esta técnica.

Transtornos psiquiátricos associados a epilepsia / Psychiatric disorders associated to epilepsy

Os autores relatam caso de uma paciente portadora de epilepsia que desenvolveu sintomas psicóticos e depressivos associados a essa patologia, discutindo-o em relação a seus aspectos psicopatológicos.