Práticas de enfermagem: contexto ambiental e a relação com o materialismo histórico dialético / Nursing practices: environmental context and the relationship with dialectical historical materialism / Prácticas de enfermería: contexto ambiental y la relación con el materialismo histórico dialéctico

Objetivo: Descrever as práticas dos enfermeiros em nossa sociedade e sob as circunstâncias que podem contribuir para a inclusão das práticas avançadas. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa e delineamento transversal, sob a perspectiva da teoria do materialismo histórico-dialético de Karl Marx, estruturada pela utilização do instrumento COREQ. Resultados: O campo de atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde é diversificado, extrapola os muros do consultório. Muitas vezes o dinamismo das atividades traduz o empenho de obter os melhores resultados por meio de sua assistência. E o materialismo histórico-dialético reflete justamente a busca por uma assistência de qualidade e as mudanças no ambiente laboral, onde a interação de diversos fatores contribuem de forma direta no ambiente laboral e social. Conclusão: Os enfermeiros da atenção primária à saúde brasileira atuam nos mais diversos territórios, desse modo, precisam dinamizar os seus atendimentos para contemplar as necessidades sociais. Perante esses aspectos, as diversidades sociodemográficas brasileiras demonstraram que a escassez de recursos em regiões remotas é um dos fatores que fortalece a inclusão das práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil. (AU)

Objective: To describe the practices of nurses in our society and under circumstances that may contribute to the inclusion of advanced practices. Methods: Descriptive study, with a qualitative approach and cross-sectional design, from the perspective of Karl Marx's dialectical historical materialism theory, structured by using the COREQ instrument. Results: The nurse's field of action in primary health care is diverse, it goes beyond the walls of the office. Often the dynamism of activities translates the effort to obtain the best results through their assistance. And dialectical historical materialism precisely reflects the search for quality care and changes in the work environment, where the interaction of several factors directly contribute to the work and social environment. Conclusion: Brazilian primary health care nurses work in the most diverse territories, therefore, they need to streamline their care to address social needs. In view of these aspects, Brazilian sociodemographic diversity has shown that the scarcity of resources in remote regions is one of the factors that strengthens the inclusion of advanced nursing practices in primary health care in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir las prácticas de los enfermeros en nuestra sociedad y en circunstancias que puedan contribuir a la inclusión de prácticas avanzadas. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo y diseño transversal, desde la perspectiva de la teoría del materialismo histórico dialéctico de Karl Marx, estructurado mediante el uso del instrumento COREQ. Resultados: El campo de actuación del enfermero en la atención primaria de salud es diverso, va más allá de las paredes del consultorio. Muchas veces el dinamismo de las actividades se traduce en el esfuerzo por obtener los mejores resultados a través de su asistencia. Y el materialismo histórico dialéctico refleja precisamente la búsqueda de cuidados de calidad y cambios en el ambiente laboral, donde la interacción de varios factores contribuyen directamente al ambiente laboral y social. Conclusión: Las enfermeras brasileñas de atención primaria de salud actúan en los más diversos territorios, por lo tanto, necesitan optimizar su atención para atender las necesidades sociales. Frente a estos aspectos, la diversidad sociodemográfica brasileña ha demostrado que la escasez de recursos en regiones remotas es uno de los factores que fortalece la inclusión de prácticas avanzadas de enfermería en la atención primaria de salud en Brasil. (AU)

Tratamento de periodontite estágio III localizado grau C em um indivíduo fumante: um relato de caso / Treatment of periodontitis stage III localized grade C in smoker individual: a case report

Objetivo: A periodontite é uma doença infecto-inflamatória que acomete os tecidos de inserção periodontal, e ser fumante representa um risco modificável significativo para todos os graus da doença. Ainda, indivíduos fumantes apresentam uma resposta inflamatória alterada quando comparados a não fumantes. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi reportar um relato de caso de tratamento periodontal de paciente fumante pesado. Relato de caso: O paciente DRS, sexo masculino, 22 anos, foi encaminhado à Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) com a queixa principal de necessidade de "realização de uma limpeza dentária". Na anamnese, relatou fumar 20 cigarros ao dia, há 7 anos (7 maços-ano). Na consulta inicial, foi encontrado índice de placa visível (IPV) de 100% e índice de sangramento gengival (ISG) de 66,67%. Foi encontrado cálculo supragengival como fator retentivo de placa (FRP) em 46,30% dos sítios. Estabeleceu-se o diagnóstico de periodontite estágio III localizado grau C. Os exames periodontais foram realizados por um único pesquisador calibrado e optou-se pelo tratamento periodontal não cirúrgico. Ao exame de 12 meses, o paciente apresentou IPV de 23,45% e ISG de 22,83%. Houve ausência de FRP. De uma forma geral, foi possível constatar a diminuição significativa das bolsas periodontais, bem como o ganho significativo de inserção clínica periodontal. Considerações finais: Dessa forma, é possível concluir a efetividade da terapia periodontal não cirúrgica, aliada à manutenção periodontal e instruções de higiene para o tratamento de periodontite estágio III, grau C, em paciente fumante.(AU)

Objective: Periodontitis is an infect-inflammatory diseases that affects the periodontal attachment tissues, and being smoker represents a significant modifiable risk for all degrees of the disease. Moreover, smokers have an altered inflammatory response when compared to non-smokers. Therefore, the aim of this study was to report a case report of periodontal treatment of a heavy smoker. Case report: A patient DRS, male, 22 years old, was referred to the School of Dentistry of the Federal University of Pelotas (UFPel) with the main complaint of the need to "perform a dental cleaning". During the anamnesis, he reported smoking 20 cigarettes a day for 7 years (7 pack-years). In the initial appointment, a visible plaque index (VPI) of 100% and a gingival bleeding index (GBI) of 66.67% were found. Supragingival calculus was found as a plaque retentive factor (PRF) in 46.30% of the sites. The diagnosis of periodontitis stage III localized grade C was established. Periodontal examinations were performed by a single calibrated researcher and non-surgical periodontal treatment was chosen. At the 12-month appointment, the patient had an VPI of 23.45% and an GBI of 22.83%. There was absence of PRF. In general, it was possible to observe a significant decrease in periodontal pockets, as well as a significant gain in periodontal clinical attachment. Final considerations: Thus, it is possible to conclude the effectiveness of non-surgical periodontal therapy, combined with periodontal maintenance and hygiene instructions for the treatment of periodontitis stage III localized grade C in a smoker.(AU)

Associação entre estado nutricional, indicadores socioeconômicos e quesito raça/cor em gestantes do Recôncavo da Bahia, Brasil / Association between nutritional status, socioeconomic indicators and race/color question in pregnant women in the Recôncavo da Bahia, Brazil

O estado nutricional gestacional adequado constitui-se como elemento essencial para a saúde materna e fetal. Este estudo teve como objetivo identificar a associação entre determinantes sociais, quesito raça/cor e estado nutricional, em gestantes do Recôncavo da Bahia, Brasil. Trata-se de um estudo ecológico, com dados extraídos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no ano de 2020, referente ao estado nutricional de gestantes adultas e adolescentes dos 19 municípios do Recôncavo da Bahia. Foi utilizada a regressão quantílica para a análise do desfecho do estado nutricional de gestantes, variável exposição principal, raça/cor autorreferida e covariáveis Coeficiente de Gini (CG) e Índice de Desenvolvimento Humano (IDHM). Foram acompanhadas 4.061 gestantes (14,35% eram adolescentes) com predominância daquelas que se autodeclararam pretas ou pardas (62,34%). Houve prevalência de excesso de peso em 53,36% das gestantes. Identificou-se associação positiva do excesso de peso com a raça/cor preta ou parda e inversamente ao CG. Este estudo revelou que o estado nutricional de gestantes é influenciado pela raça/cor preta e/ou parda e pelo CG. Tais resultados podem contribuir para o planejamento de programas e/ou projetos que incluam ações de alimentação e nutrição e visam o acompanhamento nutricional de gestantes, principalmente dos grupos socialmente vulnerabilizados. (AU)

Adequate gestational nutritional status is an essential element for maternal and fetal health. The objective of this study was to identify the association between social determinants, race/color and nutritional status in pregnant women from Recôncavo da Bahia, Brazil. This ecological study, utilized data extracted from the 2020 Food and Nutrition Surveillance System, focusing on the nutritional status of adults and adolescents pregnant women across the 19 municipalities in the Recôncavo da Bahia. Quantile Regression was employed to analyze the nutritional status of pregnant women, considering the main exposure variable as self-reported race/color and covariates such as the Gini Coefficient and Human Development Index. In 2020, a total of 4,061 pregnant women were followed, with 14.35% being adolescents. The majority of pregnant women self-identified as black or brown (62.34%). The prevalence of overweight among pregnant women was 53.36%. The analysis revealed a positive association between overweight and black or brown race/color, while an inverse association was observed with the Gini Coefficient. These findings have implications for planning programs and projects that encompass food and nutrition interventions aimed at monitoring and improving the nutritional status of pregnant women, particularly those belonging to socially vulnerable groups. (AU)

Associação entre estado nutricional, indicadores socioeconômicos e quesito raça/cor em gestantes do Recôncavo da Bahia, Brasil / Association between nutritional status, socioeconomic indicators and race/color question in pregnant women in the Recôncavo da Bahia, Brazil

O estado nutricional gestacional adequado constitui-se como elemento essencial para a saúde materna e fetal. Este estudo teve como objetivo identificar a associação entre determinantes sociais, quesito raça/cor e estado nutricional, em gestantes do Recôncavo da Bahia, Brasil. Trata-se de um estudo ecológico, com dados extraídos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no ano de 2020, referente ao estado nutricional de gestantes adultas e adolescentes dos 19 municípios do Recôncavo da Bahia. Foi utilizada a regressão quantílica para a análise do desfecho do estado nutricional de gestantes, variável exposição principal, raça/cor autorreferida e covariáveis Coeficiente de Gini (CG) e Índice de Desenvolvimento Humano (IDHM). Foram acompanhadas 4.061 gestantes (14,35% eram adolescentes) com predominância daquelas que se autodeclararam pretas ou pardas (62,34%). Houve prevalência de excesso de peso em 53,36% das gestantes. Identificou-se associação positiva do excesso de peso com a raça/cor preta ou parda e inversamente ao CG. Este estudo revelou que o estado nutricional de gestantes é influenciado pela raça/cor preta e/ou parda e pelo CG. Tais resultados podem contribuir para o planejamento de programas e/ou projetos que incluam ações de alimentação e nutrição e visam o acompanhamento nutricional de gestantes, principalmente dos grupos socialmente vulnerabilizados.

Adequate gestational nutritional status is an essential element for maternal and fetal health. The objective of this study was to identify the association between social determinants, race/color and nutritional status in pregnant women from Recôncavo da Bahia, Brazil. This ecological study, utilized data extracted from the 2020 Food and Nutrition Surveillance System, focusing on the nutritional status of adults and adolescents pregnant women across the 19 municipalities in the Recôncavo da Bahia. Quantile Regression was employed to analyze the nutritional status of pregnant women, considering the main exposure variable as self-reported race/color and covariates such as the Gini Coefficient and Human Development Index. In 2020, a total of 4,061 pregnant women were followed, with 14.35% being adolescents. The majority of pregnant women self-identified as black or brown (62.34%). The prevalence of overweight among pregnant women was 53.36%. The analysis revealed a positive association between overweight and black or brown race/color, while an inverse association was observed with the Gini Coefficient. These findings have implications for planning programs and projects that encompass food and nutrition interventions aimed at monitoring and improving the nutritional status of pregnant women, particularly those belonging to socially vulnerable groups.

Methodology for using the Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-MAPS in the city of São Paulo / Metodologia de utilização do Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-MAPS na cidade de São Paulo

The Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-Global (MAPS Global) is an international instru-ment that aims to characterize the variability of pedestrian environments related to physical activity at the microscale level, being a reliable tool that allows comparisons between locations with different contexts. In this regard, the objective of the present study is to describe the methodological process adopted in the Health Survey of São Paulo or Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA) in portu-guese ­ Physical Activity and Environment survey for the microscale environment assessment with the MAPS-Global instrument. The use of the method in São Paulo city involved several steps and adaptations relevant to the context of the study, such as: meetings with the group responsible for the validation of the method in Brazil, training of researchers for data collection, review of sections and questions and instrument hosting on Google forms, georeferencing of households and preparation of routes, training and certification of evaluators, and data collection procedures. The environment audit presented challenges, even though it was an exclusively online process, 25 months were required for all the stages development since the audit involved a considerable sample of 1,434 subjects, an increased evaluation coverage in cross-segment sections, and a team of seven evaluators. For future data collection it is suggested to consider the time available for auditing, the size of the team for the selected sample, as well as the possibility of adapting the instrument, such as the inclusion or removal of items according to the local context or reality of the study

O Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-Global (MAPS-Global) é um instrumento internacional que visa caracterizar a variabilidade de ambientes de pedestres relacionados à atividade física ao nível de microescala, sendo uma ferramenta confiável que permite comparações entre locais com diferentes contextos. Neste sentido, o objetivo do presente estudo é descrever o processo metodológico adotado na pesquisa Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA) - Atividade Física e Ambiente para a avaliação da microescala do ambiente com o instrumento MAPS-Global. A utilização do método na cidade de São Paulo envolveu diversas etapas e adaptações relevantes para o contexto do estudo, inicialmente foram realizadas reuniões com o grupo responsável por validar o método no Brasil, treinamento dos pesquisadores para coletas de dados, revisão dos blocos e questões, hospedagem do instrumento no Google forms, georreferenciamento dos domicílios, elaboração das rotas, treinamento e certificação dos avaliadores e procedimentos de coletas de dados. A auditagem do ambiente apresentou desafios, mesmo se tratando de um processo exclusivamente online, foram necessários 25 meses para o desenvolvimento de todas as etapas do estudo, pois a avaliação envolveu 1.434 sujeitos, aumento da cobertura da avaliação nas seções dos segmentos e cruzamentos e uma equipe de sete avaliadores. Sugere-se para coletas futuras que seja observado o tempo disponível para auditagem, o tamanho da equipe para a amostra selecionada, bem como a possibilidade realizar adaptações no instrumento como a inclusão ou retirada de itens conforme contexto ou realidade local do estudo

Medidas de autocuidado para prevenção da recidiva de úlceras venosas: protocolo de revisão de escopo / Self-care measures to prevent venous ulcer recurrence: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as medidas de autocuidado para prevenção de recidiva de úlceras venosas nos diversos cenários de atenção à saúde. MÉTODO: Protocolo de revisão de escopo, tendo como pergunta de pesquisa: quais as medidas de autocuidado para prevenção de recidiva de úlceras venosas nos diversos cenários de atenção à saúde? Serão utilizados como bases de dados: Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), CINAHL, LILACS, MEDLINE (via PUBMED), SCIELO, SCOPUS, Cochrane Library, EMBASE e Web of Science, além da literatura cinzenta. O processo de busca, a avaliação, seleção e extração de dados serão realizados por pares cegados e, em caso de divergência, um terceiro revisor será consultado. Os resultados serão apresentados na íntegra, em formato de narrativa e diagramas de fluxo, de forma a se alinhar à questão de pesquisa proposta. Protocolo registrado na Open Science Framework (OSF): osf.io/y7ckp.

OBJECTIVE: To map self-care measures to prevent venous ulcer recurrence in different healthcare settings. METHOD: Scoping review protocol, with the following research question: What are the self-care measures to prevent the recurrence of venous ulcers in different healthcare settings? The following databases will be used: Nursing Database (BDENF), CINAHL, LILACS, MEDLINE (via PUBMED), SCIELO, SCOPUS, Cochrane Library, EMBASE, and Web of Science, in addition to the grey literature. Blinded peers will carry out the search process, evaluation, selection, and data extraction, and in case of disagreement, a third reviewer will be consulted. The results will be presented in narrative format and using flow diagrams aligned with the proposed research question. The protocol was registered in the Open Science Framework (OSF): osf.io/y7ckp.

Mulheres que vivem com HIV e gestação: compreendendo suas (des)motivações / Women living with HIV and pregnancy: understanding their (de)motivations / Mujeres viviendo con VIH y el embarazo: comprendiendo sus (des)motivaciones

Objetivo: compreender as (des)motivações das mulheres que vivem com vírus da imunodeficiência humana na decisão de engravidar. Método: a coleta de dados ocorreu no período de janeiro a fevereiro de 2022 em um Centro Municipal de Saúde, através de entrevistas semiestruturadas com nove mulheres atendidas no Serviço de Assistência Especializada da unidade. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin, sendo organizados segundo Oliveira. Resultados: há uma certa relevância das condições socioeconômicas dessas mulheres em conjunto com informações sobre o assunto. Assim como os sentimentos negativos e positivos expressos, essas questões acabam por ter certa influência tanto no desejo pela gravidez quanto na falta dele. Considerações finais: tendo em vista as diversas esferas que envolvem a mulher que vive com HIV, é papel do enfermeiro acolher essas demandas particulares, contribuindo com sua autonomia na decisão pela gravidez

Objective: to understand the (dis)motivations of women living with human immunodeficiency virus in their decision to become pregnant. Method: data collection was conducted from January to February 2022 at a Municipal Health Center through semi-structured interviews with nine women assisted at the unit's Specialized Assistance Service. Data were analyzed using Bardin's content analysis technique, which was organized according to Oliveira. Results: there is a certain relevance in the socioeconomic conditions of these women alongside with their knowledge on the subject. These issues, as well as the negative and positive feelings expressed by them, end up having a certain influence on either the desire for pregnancy or the absence of it. Conclusion: in view of the different spheres that involve the woman living with HIV, it is the nurse's role to welcome these particular demands, contributing with their autonomy in the decision for pregnancy

Objetivo: comprender las (des)motivaciones de mujeres que viven con virus de inmunodeficiencia humana en la decisión de quedarse embarazada. Método: la recolección de datos se realizo de enero a febrero de 2022 em um Centro de Salud Municipal a través de entrevistas semiestructuradas con nueve mujeres atendidas em el Servicio de Atención Especializada de la unidad. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido de Bardin, siendo organizados según Oliveira. Resultados: existe certa relevancia en las condiciones socioeconómicas de estas mujeres junto a sus conocimientos sobre el tema. Estas cuestiones, así como los sentimentos negativos y positivos expresados por ellas, acaban teniendo certa influencia tanto en el deseo de embarazo como en el no. Conclusión: frente a las diferentes esferas que involucran a las mujeres que viven com el HIV, corresponde a las enfermeras acomodar las demandas particulares, contribuyendo con su autonomía en la decisión por el embarazo

Avaliação dos efeitos do curativo compressivo após procedimentos intervencionistas por via radial / Evaluation of the effects of compressive dressing after interventional procedures via radial approach

Introdução: Dispositivos externos compressivos após a punção radial para cateterismo cardíaco e intervenção coronária percutânea visam à hemostasia, ao conforto para o paciente e à segurança. O estudo objetivou avaliar pacientes submetidos a procedimentos coronários invasivos por via radial, nos quais se utilizou um curativo compressivo e de baixo custo, desenvolvido no serviço, avaliando a segurança dele e a ocorrência de complicações. Métodos: Indivíduos submetidos à coronariografia e à intervenção coronária percutânea, avaliados no momento de retirada do curativo compressivo e após 7 dias, por meio de questionário abrangendo comorbidades, quadro clínico, tempo do procedimento e de compressão, avaliação física de hematoma e dor, e Doppler vascular sonoro para avaliação de oclusão da artéria radial. Resultados: Foram avaliados 144 pacientes, sendo 138 com seguimento em 7 dias. Os eventos não diferiram entre procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Na avaliação imediata à retirada do curativo, revelou-se incidência de 4,2% de oclusão da artéria radial, com dor referida em 23,6% dos pacientes, graduada em 2,9±1,7 pela Escala Visual Analógica (intensidade de zero a dez) e sem sangramentos graves. Hematoma ocorreu em um paciente (0,9%), com classificação III pelo critério EASY. Na avaliação de 7 dias, a incidência de oclusão da artéria radial foi de 2,2%, a dor foi referida em 11,1% da amostra (intensidade 1,8±0,8), e o hematoma foi evidenciado em 3,5%. Conclusão: O curativo compressivo mostrou-se um procedimento seguro, com baixa taxa de complicações e baixa taxa de dor local nos pacientes submetidos a procedimentos coronários invasivos pela via radial.

Background: External compressive devices after radial puncture for cardiac catheterization and percutaneous coronary intervention aim at hemostasis, patient comfort, and safety. The objective of the study was to evaluate patients undergoing invasive coronary procedures by radial approach, in which a low-cost compressive dressing developed at the service was used, assessing its safety and the occurrence of complications. Methods: Patients undergoing coronary angiography and percutaneous coronary intervention, evaluated at the time of removal of compressive dressing and after 7 days, by means of a questionnaire addressing comorbidities, clinical picture, procedure and compression time, physical assessment of hematoma and pain, and a vascular Doppler ultrasound to evaluate radial artery occlusion. Results: A total of 144 patients were evaluated, 138 of whom were followed up within 7 days. Events did not differ among diagnostic and therapeutic procedures. In the immediate evaluation after removal of dressing, an incidence of 4.2% of radial artery occlusion was observed, with pain reported by 23.6% of patients, graded at 2.9±1.7 points in the Visual Analogue Scale (intensity of zero to ten), and no major bleeding. Hematoma occurred in one patient (0.9%), classified as type III according to the EASY criteria. In the 7-day evaluation, the incidence of radial artery occlusion was 2.2%, pain was reported in 11.1% of sample (intensity 1.8±0.8), and hematoma was evident in 3.5%. Conclusion: The compressive dressing proved to be a safe procedure, with a low rate of complications and a low rate of local pain in patients undergoing invasive coronary procedures via radial approach.

Uso da aromaterapia no tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão: uma revisão integrativa / Use of aromatherapy in the treatment of anxiety and depression disorders: an integrative review / Uso de la aromaterapia en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y depresión: una revisión integradora

Os episódios envolvendo transtornos comportamentais como a ansiedade e a depressão têm aumentado ao longo dos últimos decênios. Ambos os transtornos atuam alterando o humor. Apesar da terapia convencional oferecer um volume considerável de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos, ao mesmo tempo, que novos estão sempre sendo desenvolvidos e testados, a aromaterapia surge como prática integrativa que pode ser empregada de forma alternativa ou complementar à medicina convencional. Aquela tem se revelado potencial, contribuindo com a mitigação do quadro de sintomas referentes à ansiedade e depressão. Assim, o presente trabalho tem por objetivo explanar, por meio de uma revisão integrativa, de que forma os óleos essenciais atuam no tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão. O estudo se trata de uma revisão integrativa, constituída a partir de artigos que correspondem a estudos e ensaios clínicos publicados em periódicos entre 2018 e 2022. A análise é elaborada a partir de um total de 8 trabalhos selecionados. São estudos sobre a utilização dos óleos essenciais que apontam a aromaterapia como um recurso promissor no tratamento de transtornos mentais e comportamentais, graças à sua ação ansiolítica e antidepressiva, além de promover alivio aos sintomas decorrentes da ansiedade e da depressão. A aromaterapia pode ser uma favorável alternativa complementar ao tratamento medicamentoso da ansiedade e depressão, em virtude da sua ação ansiolítica e antidepressiva, oferecendo uma melhor qualidade de vida e recuperação da saúde dos pacientes.

Episodes involving behavioral disorders such as anxiety and depression have increased over the last decades. Both disorders act by altering mood. Although conventional therapy offers a considerable volume of anxiolytic and antidepressant drugs, at the same time that new ones are always being developed and tested, aromatherapy emerges as an integrative practice that can be used as an alternative or complement to conventional medicine. Aromatherapy has revealed its potential to contribute to the mitigation of symptoms related to anxiety and depression. Thus, the present work aims to explain, by means of an integrative review, how essential oils act in the treatment of anxiety and depression disorders. The study is an integrative review, consisting of articles corresponding to studies and clinical trials published in journals between 2018 and 2022. The analysis is elaborated from a total of 8 selected papers. These are studies on theuse of essential oils that point to aromatherapy as a promising resource in the treatment of mental and behavioral disorders, thanks to its anxiolytic and antidepressant action, in addition to promoting relief to symptoms arising from anxiety and depression. Aromatherapy may be a favorable complementary alternative to drug treatment for anxiety and depression, due to its anxiolytic and antidepressant action, offering a better quality of life and health recovery for patients.

Los episodios relacionados con trastornos del comportamiento como la ansiedad y la depresión han aumentado en las últimas décadas. Ambos trastornos actúan alterando el estado de ánimo. Aunque la terapia convencional ofrece un volumen considerable de fármacos ansiolíticos y antidepresivos, al mismo tiempo que siempre se están desarrollando y probando otros nuevos, la aromaterapia surge como una práctica integradora que puede utilizarse como alternativa o complemento a la medicina convencional. La aromaterapia ha revelado su potencial para contribuir a la mitigación de los síntomas relacionados conla ansiedad y la depresión. Así, el presente trabajo pretende explicar, mediante una revisión integradora, cómo actúan los aceites esenciales en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y depresión. El estudio es una revisión integradora, compuesta por artículos correspondientes a estudios y ensayos clínicos publicados en revistas entre 2018 y 2022. El análisis se elabora a partir de un total de 8 artículos seleccionados. Se trata de estudios sobre el uso de aceites esenciales que señalan a la aromaterapia como un recurso prometedor en el tratamiento de trastornos mentales y del comportamiento, gracias a su acción ansiolítica y antidepresiva, además de favorecer el alivio de los síntomas derivados de la ansiedad y la depresión. La aromaterapia puede seruna alternativa complementaria favorable al tratamiento farmacológico de la ansiedad y la depresión, debido a su acción ansiolítica y antidepresiva, ofreciendo una mejor calidad de vida y recuperación de la salud de los pacientes.

Tratamento percutâneo de origem anômala de coronária direita com trajeto maligno em paciente com morte súbita abortada / Percutaneous treatment of anomalous origin of the right coronary artery with malignant course in a patient with aborted sudden death

Anomalias coronarianas são menos frequentes em relação às doenças coronarianas adquiridas, como a aterosclerose, e têm sido implicadas como causa de eventos cardiovasculares. Este relato de caso descreve um achado incidental por angiografia de coronária direita anômala com origem no seio coronariano esquerdo e trajeto intra-arterial, após episódio de morte súbita abortada. A análise do Heart Team indicou como melhor tratamento a abordagem percutânea com implante de stent farmacológico em origem de coronária direita, procedimento este que foi realizado com sucesso. Este relato de caso e estudos recentes têm demonstrado que o tratamento percutâneo de anomalias coronarianas é uma opção segura para pacientes selecionados, levando em consideração quadro clínico, estudo anatômico e capacitação da equipe de hemodinâmica

Coronary anomalies are less frequent than acquired coronary diseases, such as atherosclerosis, and have been implicated as a cause of cardiovascular events. This case report describes an incidental finding on angiography of an anomalous right coronary artery with origin in the left coronary sinus and an intra-arterial course, after an episode of aborted sudden death. The Heart Team analysis indicated a percutaneous approach with drug-eluting stent implantation at the origin of the right coronary artery as the best treatment, and the procedure was successfully performed. This case report and recent studies have demonstrated percutaneous treatment of coronary anomalies is a safe option for selected patients, considering clinical presentation, anatomy study, and training of the cath lab team

Embolização percutânea de fístulas arteriovenosas pulmonares / Percutaneous embolization of pulmonary arteriovenous fistulas

Malformações arteriovenosas pulmonares são uma comunicação anormal entre uma artéria e uma veia, causando manifestações clínicas, como hipoxemia crônica e eventos embólicos. As malformações arteriovenosas eram tratadas cirurgicamente, com taxa expressiva de complicações. Na década de 1970, a primeira embolização percutânea por cateter foi realizada com molas. Descrevemos três casos nos quais técnicas de embolização percutânea foram efetivas em prevenir eventos embólicos, hemorrágicos e hipoxêmicos no seguimento dos pacientes.

Pulmonary arteriovenous malformation is an abnormal communication between an artery and a vein, causing clinical manifestations, such as chronic hypoxemia and embolic events. Arteriovenous malformations were treated surgically, with a significant rate of complications. In the 1970 ́s, the first percutaneous catheter embolization was performed with coils. We describe three cases in which percutaneous embolization techniques were effective to prevent embolic, hemorrhagic, and hypoxemic events in the follow-up of patients.

Dental mapractice litigance in the city of São Paulo (SP), Brazil

The relationship between patients and dentists today is more worn and less based on trust, which can lead to high rates of lawsuits related to civil liability and dental malpractice. Aim: verify if there has been an increase in the number of lawsuits related to questioned dental treatments, and against dentists registered in the city of São Paulo (SP), Brazil, from 2012 to 2017. Methods: We outlined an overview based on the list from the São Paulo Council of Dentistry containing 30,238 registered dentists in the city of São Paulo, and searched for lawsuits on the public base of the São Paulo State Court's. Results: The search, after the inclusion and exclusion criteria, found 247 lawsuits, with dental implants as the most involved specialty. The total indemnities requested ranged from R$ 227.42 to R$ 937,000.00, but no indemnity granted exceeded the amount of R$ 100,000.00. Conclusion: According to the analysis of cases, there is a progressive increase in the number of civil liability lawsuits against dentists involving dental malpractice litigance

Lived Experiences of Nursing Professionals Providing Care to COVID-19 Patients / Experiencias y vivencias de profesionales de enfermería en el cuidado a pacientes con covid-19 / Experiências e vivências de profissionais de enfermagem no cuidado a pacientes com covid-19

Abstract Objective: To analyze nursing professionals' reports on their lived experience in the care provided to hospitalized patients with COVID-19. Materials and Methods: This is an exploratory study using a qualitative analysis, which included twelve nurses and eight nursing technicians from a public hospital in Brazil, conducted between December 2020 and February 2021. The inclusion criteria were professionals who provided care to COVID-19 patients in emergency, intensive care, and inpatient units and who had at least one year of experience in the institution. The interviews were analyzed through content and similarity analysis that generated a similarity tree; the Reinert method was used for thematic categories. Results: Most participants were female, with a mean age of 34.15 years and 4.85 years of experience. From the analysis, the words 'patient,' 'to stay,' and 'to find' were the most frequent, and for the categories, they were "nursing professionals' feelings regarding the pandemic," "the nurses' role and work with the multi-professional team in the care provided to patients with COVID-19," "precautions with the care provided to patients with COVID-19," and "nursing professionals' concern that their family members may become ill during the pandemic." Conclusions: The nursing staff is predominantly composed of females and, in their reports on the lived experience of providing care to patients with COVID-19, they pointed out that concern and fear were prevalent, with the family being one of the protective factors to withstand the risks of working against something novel that may result in death.

Resumen Objetivo: analizar los relatos de profesionales de enfermería sobre la experiencia y vivencia en la asistencia brindada a los pacientes hospitalizados con covid-19. Materiales y método: estudio exploratorio, con análisis cualitativo, en el que participaron 12 enfermeros y ocho técnicos de enfermería de un hospital público en Brasil, realizado entre diciembre de 2020 y febrero de 2021. Como criterio de inclusión estaban profesionales que brindaban asistencia a pacientes con covid-19, en unidades de emergencia, de terapia intensiva y de hospitalización y al menos un año de experiencia en la institución. El análisis de las entrevistas por el análisis de contenido y por el análisis de similitud que generó un árbol de similitud y se utilizó el método Reinert para las categorías temáticas. Resultados: la mayoría de los participantes fue mujer, con promedio de 34,15 años y experiencia de 4,85 años. De los análisis, las palabras "paciente", "ficar" ("quedar") y "achar" ("crer") fueron las más frecuentes y las categorías "sentimientos de los profesionales de enfermería ante la pandemia"; "rol del enfermero y trabajo con el equipo multiprofesional en los cuidados al paciente con covid-19"; "cuidados en la atención al paciente con covid-19" y "preocupación de los profesionales de enfermería de que sus familiares se enfermaran durante la pandemia". Conclusiones: la enfermería es predominantemente constituida por mujeres y, en sus relatos sobre la experiencia y vivencia de cuidar a paciente con covid-19, señalaron que la preocupación y el miedo fueron predominantes, siendo la familia un de los factores protectores para soportar los riesgos de trabajar en contra algo nuevo y que puede culminar con la muerte.

Resumo Objetivo: analisar os relatos de profissionais de enfermagem sobre a experiência e vivência na assistência prestada aos pacientes hospitalizados com covid-19. Materiais e método: estudo exploratório, com análise qualitativa, do qual participaram 12 enfermeiros e oito técnicos de enfermagem de um hospital público no Brasil, realizado entre dezembro de 2020 e fevereiro de 2021. Como critério de inclusão estavam profissionais que prestavam assistência a pacientes com covid-19, em unidades de emergência, de terapia intensiva e de internação e pelo menos um ano de experiência na instituição. A análise das entrevistas pela análise de conteúdo e pela análise de similitude que gerou uma árvore de similitude e foi utilizado o método Reinert para as categorias temáticas. Resultados: a maioria dos participantes foi mulher, com média de 34,15 anos e experiência de 4,85 anos. Das análises, as palavras "paciente", "ficar" e "achar" foram as mais frequentes e as categorias "sentimentos dos profissionais de enfermagem ante a pandemia"; "papel do enfermeiro e trabalho com a equipe multiprofissional nos cuidados ao paciente com covid-19"; "cuidados no atendimento ao paciente com covid-19" e "preocupação dos profissionais de enfermagem de seus familiares adoecerem durante a pandemia". Conclusões: a enfermagem é predominantemente constituída por mulheres e, nos seus relatos sobre a experiência e a vivência de cuidar de paciente com covid-19, apontaram que a preocupação e o medo foram predominantes, sendo a família um dos fatores protetores para suportar os riscos de trabalhar contra algo novo e que pode culminar com a morte.

Conselhos Federal e Regionais de Odontologia e a ausência de padronização do termo de ajustamento de conduta (TAC) nos processos éticos / Federal and Regional Councils of Dentistry and the non-standardization of the Conduct Adjustment Term (CAT) in ethical proceedings

Por força do que estabelece a Lei 4.324/1964, incumbe aos Conselhos Regionais de Odontologia a prerrogativa de processar eticamente os inscritos que tenham descumprido as normas éticas odontológicas. Admite-se que esta apuração ética pode ser suspensa ou interrompida em razão da assinatura de Termo de Ajustamento de Conduta (TAC). O TAC possui previsão legal na Lei 7.347/1985. O Conselho Federal de Odontologia não possui nenhuma norma específica disciplinando o TAC. Em razão desta lacuna normativa, o presente estudo teve por objetivo verificar se os CROs possuem algum tipo de regulamentação para o TAC. Buscou-se, então, tais documentos nos sites dos 27 CROs. Quando o CRO não apresentava nenhum documento sobre o TAC em seu site, foi solicitado por e-mail, resultando na existência de TAC em 18 CROs (AL, CE, DF, ES, GO, MA, MT, MG, PA, PB, PR, PE, RS, RJ, SC, SP, SE, TO), 02 CROs possuem apenas um modelo de aplicação (AM, BA) e 07 CROs não possuem TAC (AC, AP, MS, PI, RN, RO, RR). Sendo assim, a amostra analisada foi composta de 18 normas específicas e 02 modelos de TAC. Como ainda não há norma do CFO sobre o TAC, e cada CRO disciplina o TAC à sua própria maneira, é importante que o CFO elabore e publique norma relativa ao TAC, revogando as normas dos CROs, garantindo, assim, a todos os inscritos os mesmos direitos e garantias processuais

Pursuant to the provisions of Law 4.324/1964, the Regional Councils of Dentistry have the prerogative of ethically prosecuting those enrolled who have failed to comply with ethical dental standards. It is accepted that this ethical investigation may be suspended or interrupted due to the execution of the Conduct Adjustment Term (CAT). The CAT has a legal provision in Law 7.347/1985. The Federal Council of Dentistry does not have any specific rule governing the CAT. Due to this normative gap, the present study aimed to verify if RCDs have some type of regulation for CAT. We then searched for such documents on the websites of the 27 RCDs. When the RCD did not present any document about the CAT on its website, it was requested by email, resulting in the existence of CATs in 18 RCDs (AL, CE, DF, ES, GO, MA, MT, MG, PA, PB, PR, PE, RS, RJ, SC, SP, SE, TO), 02 RCDs have only one application model (AM, BA) and 07 RCDs do not have CAT (AC, AP, MS, PI, RN, RO, RR ). Therefore, the analyzed sample was composed of 18 specific norms and 02 RCD models. As there is still no FCD rule on CAT, and each RDC disciplines the CAT in its own way, it is important that the FCD develops and publishes a rule related to the CAT, revoking the rules of the RCDs, thus guaranteeing to all registrants the same procedural rights and guarantees

Larvoterapia no Tratamento de Lesões de Difícil Cicatrização: Revisão Integrativa / Larvotherapy in the Treatment of Difficult-to-heal Lesions: Integrative Review / Larvoterapia en el Tratamiento de Lesiones de Difícil Cicatrización: Revisión Integradora

Objetivo:Analisar as evidências disponíveis na literatura acerca da utilização da larvoterapia no tratamento de feridas de difícil cicatrização. Método: Trata-se de revisão integrativa, tendo como questão norteadora: quais são as evidências disponíveis na literatura acerca da utilização da larvoterapia no tratamento de feridas de difícil cicatrização? Elegeram-se como critérios de inclusão: artigos originais, de revisão de literatura e de relatos de experiência, recorte temporal de 2016 a 2021, disponíveis online na íntegra, em português, inglês e espanhol e que respondessem à pergunta de pesquisa. Os critérios de exclusão foram: artigos duplicados, cartas ao editor, dissertações, teses, monografias e pesquisas com animais. Buscas ocorreram na Biblioteca Virtual em Saúde e Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos entre agosto e setembro de 2021. Resultados: Selecionaram-se 10 artigos. As principais vantagens foram: desbridamento seletivo, ação bactericida ou bacteriostática e promoção de tecido de granulação e de fatores cicatrizantes. Já as principais desvantagens abrangeram: dor, desconforto, preconceito e fragilidades com o mercado de produção larval. Conclusão: As vantagens encontradas sobrepõem as desvantagens evidenciadas. Portanto, a larvoterapia é favorável para tratar feridas de difícil cicatrização.

Objective:To analyze the evidence available in the literature about the use of larvotherapy in the treatment of difficult-to-heal wounds. Method: This is an integrative review, having as a guiding question: what evidence is available in the literature about the use of larvotherapy in the treatment of wounds that are difficult to heal? The inclusion criteria were: original articles, literature review and experience reports, from 2016 to 2021, available online in full, in Portuguese, English and Spanish and that answered the research question. Exclusion criteria were: duplicate articles, letters to the editor, dissertations, theses, monographies and research with animals. Searches took place at Virtual Health Library and United Station National Library of Medicine between August and September 2021. Results: Ten articles were selected. The main advantages were: selective debridement, bactericidal or bacteriostatic action, and promotion of granulation tissue and healing factors. The main disadvantages were: pain, discomfort, prejudice, and weaknesses with the larval production market. Conclusion: The advantages found outweigh the disadvantages evidenced. Therefore, larvotherapy is favorable to treat wounds that are difficult to heal.

Objetivo:Analizar la evidencia disponible en la literatura sobre el uso de la larvoterapia en el tratamiento de heridas de difícil cicatrización. Método: Se trata de una revisión integradora, teniendo como pregunta orientadora: ¿cuál es la evidencia disponible en la literatura sobre el uso de la larvoterapia en el tratamiento de heridas de difícil cicatrización? Los criterios de inclusión fueron: artículos originales, revisión de la literatura y relatos de experiencia, período de tiempo de 2016 a 2021, disponibles en línea en su totalidad, en portugués, inglés y español y que respondieron a la pregunta de investigación. Los criterios de exclusión fueron: artículos duplicados, cartas al editor, disertaciones, tesis, monografías e investigaciones con animales. Las búsquedas se realizaron en la Biblioteca Virtual de Salud y la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos entre agosto y septiembre de 2021. Resultados: se seleccionaron 10 artículos. Las principales ventajas fueron: desbridamiento selectivo, acción bactericida o bacteriostática y promoción del tejido de granulación y factores de cicatrización. Las principales desventajas incluyeron: dolor, incomodidad, prejuicio y debilidades con el mercado de producción de larvas. Conclusión: Las ventajas encontradas superan las desventajas destacadas. Por lo tanto, la larvoterapia es favorable para tratar heridas de difícil cicatrización.

Transição de carreira: percepção de enfermeiros que atuaram como técnicos de enfermagem / Transición de carrera: percepción de enfermeros que actuaron como técnicos de enfermería / Career transition: perception of nurses who worked as nursing technicians

Objetivo: conhecer a percepção de enfermeiros que atuaram como té cnicos de enfermagem sobre a transição de carreira após a conclusão do curso superior. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com nove enfermeiros que já atuaram como técnicos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas se miestruturadas e analisados por meio de Análise Temática. Resultados: a transição de carreira na instituição em estudo depende da disponibilidade de vagas e caracteriza - se como um momento de ansiedade e expectativa. Os participantes relatam desafios ligados às atr ibuições do enfermeiro e à sua aceitação nas equipes de enfermagem. Apontam que suas habilidades técnicas e vivências contribuem para articular gerência e assistência. Conclusões: é importante os empregadores pensarem estratégias para absorção e adaptação destes profissionais , bem c omo há a necessidade de reflexões dos docentes sobre as especificidades desse grupo na graduação.(AU)

Objective: to know the perception of nurses who worked as nursing technicians about the career transition after the conclusion of higher education. Method: qualitative, descriptive and exploratory research, carried out with nine nurses who have already worked as technicians. Data were collected through semi - structured interviews and analyzed by Thematic Analysis. Results: the career transition in the institution under study depends on the availability of vacancies and is characterized as a moment of anxiety and expectation. Participants report challenges, linked to the nurse's attributions and their acceptance in the nursing teams. They point out that their technical skills and exper iences contribute to articulating management and assistance. Conclusions: it is important for employers to think about strategies for absorbing and adapting these professionals as well as the need for professors to reflect on the specificities of this group at gr aduation.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros que actuaban como técnicos de enfermería sobre la transición de carrera después de la conclusión de la educació n superior. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con nueve enfermeros que ya actuaron como técnicos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados por Análisis Temático. Resultados: la transición de carrera en la institución en estudio depende de la disponibilidad de vacantes y se caracteriza por ser un momento de ansiedad y expectativa. Los participantes relatan desafíos vinculados a las atribuciones del enfermero y su aceptación en los equipos de enfermería. Señalan que sus habilidades técnicas y experiencias contribuyen a articular la gestión y la asistencia. Conclusiones: es importante que los empleadores reflexionen sobre estrategias de absorción y adaptación de estos profesional es bien como la necesidad de que los profesores reflexionen sobre las especificidades de este grupo en la graduación.(AU)

Impact of Carbohydrate Counting Method during Pregnancy in Women with Pregestational Diabetes Mellitus: A Controlled Clinical Trial / Impacto do método de contagem de carboidratos em gestantes com diabetes mellitus prévio: Um ensaio clínico controlado

Abstract Objective To evaluate the effect of the carbohydrate counting method (CCM) on glycemic control,maternal, and perinatal outcomes of pregnant women with pregestational diabetes mellitus (DM). Methods Nonrandomized controlled clinical trial performed with 89 pregnant women who had pregestational DMand received prenatal care in a public hospital in Rio de Janeiro, state of Rio de Janeiro, Brazil, between 2009 and 2014, subdivided into historic control group and intervention group, not simultaneous. The intervention group (n=51) received nutritional guidance from the carbohydrate counting method (CCM), and the historical control group (n=38), was guided by the traditionalmethod (TM). The Mann-Whitney test or the Wilcoxon test were used to compare intra- and intergroup outcomes andanalysis of variance (ANOVA) for repeated measures, corrected by the Bonferroni post-hoc test,was used to assess postprandial blood glucose. Results Only the CCM group showed a reduction in fasting blood glucose. Postprandial blood glucose decreased in the 2nd (p=0.00) and 3rd (p=0.00) gestational trimester in the CCM group, while in the TM group the reduction occurred only in the 2nd trimester (p=0.015). For perinatal outcomes and hypertensive disorders of pregnancy, there were no differences between groups. Cesarean delivery was performed in 82% of the pregnant women and was associated with hypertensive disorders (gestational hypertension or pre-eclampsia; p=0.047). Conclusion Both methods of nutritional guidance contributed to the reduction of postprandial glycemia of women and no differences were observed for maternal and perinatal outcomes. However, CCM had a better effect on postprandial glycemia and only this method contributed to reducing fasting blood glucose throughout the intervention. ReBEC Clinical Trials Database The present study was registered in the ReBEC Clinical Trials Database (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, number RBR-524z9n).

Resumo Objetivo Avaliar o efeito do método de contagem de carboidratos no controle glicêmico, desfechos maternos e perinatais de gestantes com diabetes mellitus (DM) pré-gestacional. Métodos Ensaio clínico controlado não randomizado realizado com 89 gestantes com DM pré-gestacional atendidas em hospital público do Rio de Janeiro, RJ, Brasil, entre 2009 e 2014, divididas emgrupo controle histórico e grupo intervenção. O grupo intervenção (n=51) recebeu orientação nutricional combase nométodo de contagem de carboidratos (CCM) e o grupo controle histórico (n=38) foi orientado pelo método tradicional (MT). Os testes de Mann-Whitney ou de Wilcoxon foram usados para comparar os desfechos intra- e intergrupos e, para avaliar a glicemia pós-prandial, análise de variância (ANOVA, na sigla em inglês) para medidas repetidas foi usada. Resultados Somente o grupo com método CCM apresentou redução da glicemia de jejum. A glicemia pós-prandial diminuiu no 2° (p=0,00) e 3° (p=0,00) trimestres gestacionais no grupo com método CCM, e no grupo com método tradicional, a redução ocorreu apenas no 2° trimestre (p=0,015). Para os resultados perinatais e distúrbios hipertensivos da gravidez, não houve diferenças entre os grupos. O parto cirúrgico foi realizado em 82% das gestantes e esteve associado a distúrbios hipertensivos gestacionais (p=0,047). Conclusão Ambos osmétodos de orientação nutricional contribuírampara a redução da glicemia pós-prandial e não foram observadas diferenças para os resultados maternos e perinatais. No entanto, o método CCM apresentou melhor efeito sobre a glicemia pós-prandial e foi o único que induziu redução da glicemia de jejum.

Factors associated with reoperation due to bleeding and outcomes after cardiac surgery: a prospective cohort study / Factores asociados con la reintervención por sangrado y desenlaces después de cirugía cardiaca: un estudio de cohorte prospectivo / Fatores associados à reoperação por sangramento e desfechos após cirurgia cardíaca: estudo de coorte prospectivo

ABSTRACT Objective: Identify the incidence and factors associated with reoperation due to bleeding in the postoperative of a cardiac surgery, in addition to the clinical outcomes of patients. Method: Prospective cohort study, conducted in an Intensive Care Unit (ICU), with adult patients undergoing cardiac surgery. Patients diagnosed with coagulopathies were excluded. The patients were followed up from hospitalization to hospital discharge. Results: A total of 682 patients were included, and the incidence of reoperation was 3.4%. The factors associated with reoperation were history of renal failure (p = 0.005), previous use of anticoagulant (p = 0.036), higher intraoperative heart rate (p = 0.015), need for transfusion of blood component during intraoperative (p = 0.040), and higher SAPS 3 score (p < 0.001). The outcomes associated with reoperation were stroke and cardiac arrest. Conclusão: Reoperation was an event associated with greater severity, organic dysfunction, and worse clinical outcomes, but there was no difference in mortality between the groups.

RESUMEN Objetivo: Identificar la incidencia y los factores asociados con la reintervención por sangrado en el postoperatorio de cirugía cardiaca, además de los resultados clínicos de los pacientes. Método: Estudio de cohorte prospectivo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos, con pacientes adultos sometidos a cirugía cardiaca. Se excluyeron a los pacientes con diagnóstico de coagulopatías. Los pacientes tuvieron un seguimiento efectuado desde el ingreso hasta el alta hospitalaria. Resultados: Se incluyeron a 682 pacientes, y la incidencia de reintervención fue del 3,4%. Los factores asociados a la reintervención fueron antecedentes de insuficiencia renal (p = 0,005), uso previo de anticoagulante (p = 0,036), mayor frecuencia cardiaca intraoperatoria (p = 0,015), necesidad de transfusión de hemocomponentes en el intraoperatorio (p = 0,040) y mayor puntaje en SAPS 3 (p < 0,001). Los desenlaces asociados con la reintervención fueron accidente cerebrovascular y paro cardiorrespiratorio. Conclusión: La reintervención fue un evento asociado con mayor gravedad, disfunción orgánica y peores desenlaces clínicos, pero no hubo diferencia en la mortalidad entre los grupos.

RESUMO Objetivo: Identificar a incidência e os fatores associados à reoperação devido sangramento no pós-operatório de cirurgia cardíaca, além dos desfechos clínicos dos pacientes. Método: Estudo de coorte prospectivo, realizado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca. Foram excluídos pacientes com diagnóstico de coagulopatias. Os pacientes foram acompanhados desde a internação até a saída hospitalar. Resultados: Foram incluídos 682 pacientes e a incidência de reoperação foi 3,4 %. Os fatores associados à reoperação foram: histórico de insuficiência renal (p = 0,005), uso prévio de anticoagulante (p = 0,036), maior frequência cardíaca intraoperatória (p = 0,015), necessidade de transfusão de hemocomponentes no intraoperatório (p = 0,040) e maior pontuação no SAPS 3 (p < 0,001). Os desfechos associados a reoperação foram: acidente vascular encefálico e parada cardiorrespiratória. Conclusão: A reoperação foi um evento associado a maior gravidade, disfunção orgânica, e piores desfechos clínicos, porém não houve diferença de mortalidade entre os grupos.

Characterization of obstetric care developed in teaching hospitals in a capital of northeast Brazil / Caracterización de la atención obstétrica desarrollada en la enseñanza de los hospitales de una capital del noreste de Brasil / Caracterização da atenção obstétrica desenvolvida em hospitais de ensino de uma capital do nordeste brasileiro

ABSTRACT Objective: to describe the obstetric care developed in teaching hospitals (TH) in the city of Maceió-AL, intended for high-risk pregnancies. Methods: Retrospective cohort study performed between June and November 2018 with 291 women who received assistance with vaginal delivery, cesarean section, or abortion process in teaching hospitals selected as settings for this research. Data collection allowed the characterization of the interviewees as well as the assistance received and its relationship with obstetric violence. The analysis was performed using descriptive and analytical statistics with the aid of the Epi Info software (version 7.2.0.1) and measures that allowed the comparison of means and proportions. Results: All women reported at least one violent situation, contrary to recommendations based on scientific evidence. Conclusion: It becomes necessary to optimize professional training to deconstruct obstetric care based on medicalization and pathologization of pregnancy and strengthen science-based care.

RESUMEN Objetivo: Describir la atención obstétrica desarrollada en hospitales de enseñanza (HE), en Maceió-AL, destinados a embarazo de alto riesgo. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado entre junio y noviembre de 2018 con 291 mujeres que recibieron asistencia al parto vaginal, cesárea o proceso de aborto en los HEs seleccionados. Recogida de datos permitió la caracterización de las entrevistadas, así como de la asistencia recibida y su relación con la violencia obstétrica. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y analítica con la ayuda del software Epi Info. (versión 7.2.0.1) y medidas que permitieron la comparación de medianas y proporciones. Resultados: Todas las mujeres refirieron, en lo mínimo, una situación de violencia, contrariando recomendaciones basadas en evidencias científicas. Conclusión: Es necesario optimizar la formación profesional para desconstrucción de la atención obstétrica pautada en la medicalización y patologización del embarazo; y fortalecer el cuidado basado en la ciencia.

RESUMO Objetivo: Descrever a atenção obstétrica desenvolvida em hospitais de ensino (HE), em Maceió-AL, destinados à gestação de alto risco. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado entre os meses de junho e novembro de 2018 com 291 mulheres que receberam assistência ao parto vaginal, cesárea ou processo de abortamento nos hospitais escolas selecionadas como cenário desta pesquisa. A coleta dos dados permitiu a caracterização das entrevistadas bem como da assistência recebida e sua relação com a violência obstétrica. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva e analítica com auxílio do software Epi Info (versão 7.2.0.1) e medidas que permitiram a comparação de médias e proporções. Resultados: Todas as mulheres referiram, no mínimo, uma situação de violência, contrariando recomendações baseadas em evidências científicas. Conclusão: Torna-se necessário otimizar a formação profissional para desconstrução da atenção obstétrica pautada na medicalização e patologização da gestação; e fortalecer o cuidado baseado na ciência.

Fatores associados à contaminação e internação hospitalar por COVID-19 em profissionais de enfermagem: estudo transversal / Factors associated with infection and hospitalization due to COVID-19 in Nursing professionals: a cross-sectional study / Factores asociados al contagio y la hospitalización por COVID-19 en profesionales de enfermería: estudio transversal

Resumo Objetivo: identificar fatores associados à contaminação e internação hospitalar por COVID-19 em profissionais de enfermagem. Método: estudo transversal, realizado em hospital especializado em cardiologia, com 415 profissionais de enfermagem. Foram avaliadas as variáveis sociodemográficas, comorbidades, condições de trabalho e questões relacionadas ao adoecimento pela COVID-19. Na análise dos dados, utilizaram-se os testes Qui-Quadrado, Fisher, Wilcoxon, Mann-Whitney e Brunner Munzel, a razão de chances para internação hospitalar, além de regressão logística binária. Resultados: a taxa de profissionais de enfermagem acometidos pela COVID-19 foi de 44,3% e os fatores associados à contaminação foram o número de pessoas no mesmo domicílio com COVID-19 (OR 36,18; p<0,001) e o uso de transporte público (OR 2,70; p=0,044). Ter sintomas graves (OR 29,75), pertencer ao grupo de risco (OR 3,00), apresentar taquipneia (OR 6,48), falta de ar (OR 5,83), cansaço (OR 4,64), febre (OR 4,41) e/ou mialgia (OR 3,00) aumentou as chances de internação hospitalar dos profissionais com COVID-19. Conclusão: habitar o mesmo domicílio que outras pessoas com a doença e usar transporte público aumentou o risco de contaminação pelo novo coronavírus. Os fatores associados à internação hospitalar dos profissionais contaminados foram a presença de fatores de risco para doença, a gravidade e o tipo dos sintomas apresentados.

Abstract Objective: to identify factors associated with infection and hospitalization due to COVID-19 in nursing professionals. Method: a cross-sectional study carried out with 415 nursing professionals in a hospital specialized in cardiology. The sociodemographic variables, comorbidities, working conditions and issues related to illness due to COVID-19 were evaluated. Chi-Square, Fisher's, Wilcoxon, Mann-Whitney and Brunner Munzel tests were used in data analysis, as well as Odds Ratio for hospitalization, in addition to binary logistic regression. Results: the rate of nursing professionals affected by COVID-19 was 44.3% and the factors associated with infection were the number of people living in the same household infected by COVID-19 (OR 36.18; p<0.001) and use of public transportation (OR 2.70; p=0.044). Having severe symptoms (OR 29.75), belonging to the risk group (OR 3.00), having tachypnea (OR 6.48), shortness of breath (OR 5.83), tiredness (OR 4.64), fever (OR 4.41) and/or myalgia (OR 3.00) increased the chances of hospitalization in professionals with COVID-19. Conclusion: living in the same household as other people with the disease and using public transportation increased the risk of infection by the new coronavirus. The factors associated with the hospitalization of contaminated professionals were presence of risk factors for the disease, severity and type of the symptoms presented.

Resumen Objetivo: identificar los factores asociados al contagio y la hospitalización por COVID-19 en los profesionales de enfermería. Método: estudio transversal, realizado en un hospital especializado en cardiología, con 415 profesionales de enfermería. Se evaluaron las variables sociodemográficas, comorbilidades, condiciones de trabajo y preguntas relacionadas con la enfermedad por COVID-19. En el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas de Chi-Cuadrado, Fisher, Wilcoxon, Mann-Whitney y Brunner Munzel, la razón de chance para la hospitalización, además de la regresión logística binaria. Resultados: la tasa de profesionales de enfermería afectados por el COVID-19 fue del 44,3% y los factores asociados al contagio fueron el número de personas en una misma vivienda con COVID-19 (OR 36,18; p<0,001) y el uso de transporte público (OR 2,70; p=0,044). Presentar síntomas graves (OR 29,75), pertenecer al grupo de riesgo (OR 3,00), tener taquipnea (OR 6,48), dificultad para respirar (OR 5,83), cansancio (OR 4,64), fiebre (OR 4,41) y/o mialgia (OR 3,00) aumentó las chances de hospitalización de los profesionales con COVID-19. Conclusión: vivir en el mismo domicilio que otras personas que tienen la enfermedad y utilizar el transporte público aumentó el riesgo de contagio por el nuevo coronavirus. Los factores asociados a la hospitalización de los profesionales contagiados fueron la presencia de factores de riesgo para enfermarse, la gravedad y el tipo de síntomas presentados.