Saúde, espiritualidade e religiosidade na visão dos estudantes de medicina / Health, spirituality, and religiosity: medical students' views

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos estudos demonstram relações entre espiritualidade/religiosidade e saúde,porém esses conceitos não são consensuais. Objetiva-se compreender quais são os conceitos de espiritualidade trazidos pelos estudantes de medicina e sua relação com a religiosidade. MÉTODO: Aplicou-se um questionário aos discentes de uma escola médica brasileira contendo: conceito de espiritualidade;relação entre "saúde e espiritualidade" e a religiosidade de cada estudante. Comparou-se então o grau de religiosidade dos estudantes frente aos conceitos trazidos por meio dos testes de Qui-quadrado e Mann-Whitney. RESULTADOS: Dos 210 estudantes avaliados, a espiritualidade foi conceituada principalmente como "crença em algo transcendente à matéria", "crença e relação com Deus / religiosidade" e "busca de sentido e significado para a vida humana". O assunto foi correlacionado com "humanização da medicina" e "interferência positiva/negativa da religiosidade na saúde". As dimensões de religiosidade dos alunos moldaram o modo de entender esses conceitos de forma significativa. CONCLUSÃO: O presente estudo traz uma reflexão da falta de homogeneidade obtida por estudantes de medicina frente a conceitos e relações entre espiritualidade e medicina. Essa falta de homogeneidade é um passo importante no intuito de ampliar a discussão do assunto no âmbito da graduação médica, para que o estudante possa ter contato com esses valores e criar uma visão própria sobre o tema, visando uma abordagem mais integrativa do paciente.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several studies have shown a relation between spirituality/religiosity and health; however, there is no consensus on these definitions. This study aims to understand medical students' concepts regarding spirituality,and if their religiosity can influence these concepts. METHOD: A questionnaire was given out to students from a Brazilian medical school including: definition of spirituality, connection between "spirituality and health" and each student's religiosity. For a comparison between students' religiosity and theconcepts, Chi-square and Mann-Whitney tests were used. RESULTS: From 210 students evaluated, spirituality was predominantly defined as "transcendent belief", "belief andrelation with God/religiosity" and "search for meaning to humanlife". Spirituality and health were associated with "humanization of medicine" and "positive or negative influence of religiosity on health". In addition, students' dimensions for religiosity significantly influenced the way they understand these concepts. CONCLUSION: This study brings a reflection over the lack of a uniform concept among medical students regarding spirituality and health. This lack of homogeneity is an important step to expand the discussion of this subject in the medical education, so that the students have contact with these values and create their own view about it, aiming at a more integrative approach of the patient.

Holoprosencefalia / Holoprosencephaly

A Holoprosencefalia representa malformação fetal grave decorrente da falha durante a clivagem embrionária do prosencéfalo, com diagnóstico factível no período intra-uterino, podendo apresentar-se de forma isolada ou ainda associada a manifestações crânio-faciais ou extrafaciais. A maioria dos casos tem correlação etiológica com cromossomopatias, podendo entretanto ocorrer em decorrência de fatores maternos, exposição a fatores ambientais, infecções pré-natais ou agentes teratogênicos. Apesar da rara incidência nos recém-nascidos vivos, pode ser encontrado em grande parcela dos abortamentos espontâneos, o que pode ser explicado em decorrência da gravidade dos casos, em particular quando associados a aneuploidias (principalmente as trissomias dos cromossomos 13 e 18). Dentre os casos relacionados aos fatores diversos ou ambientais, a associação com o álcool e o tabagismo tem recebido maior consideração nos recentes estudos. O presente trabalho avaliou a literatura relacionada a esta malformação, que tem prognóstico e evolução desfavoráveis na maioria dos casos, possibilitando assim maior conhecimento dos fatores implicados nesta doença. Assim sendo, sempre que possível, o diagnóstico etiológico possibilita abordagem mais detalhada com acompanhamento diferenciado destas gestantes, bem como realização de aconselhamento genético visando futuras gestações, e o risco de recorrência da holoprosencefalia