ABSTRACT
CONTEXTO: A classificação Tipo 1/Tipo 2 de Cloninger é uma das mais estudadas tipologias de alcoolismo. OBJETIVOS: Testar a aplicabilidade dessa tipologia, caracterizar os subtipos identificados e avaliar seu comportamento ante um programa terapêutico. MÉTODOS: Partindo das variáveis descritas por Cloninger et al., 16 características de 308 homens alcoolistas tratados ambulatorialmente foram submetidas à análise de cluster para identificação de dois subgrupos (clusters). Posteriormente, efetivaram-se cruzamentos de dados para testar possível associação dos clusters identificados com variáveis demográficas e clínicas. RESULTADOS: Pacientes do cluster 1 foram caracterizados por início mais tardio dos problemas relacionados ao álcool, menos problemas sociais e maior sentimento de culpa em relação a seu consumo. O cluster 2 incluiu pacientes com história familiar de alcoolismo mais evidente, características anti-sociais mais presentes, mais uso disfuncional de outras substâncias psicoativas e piores níveis de adesão ao tratamento. CONCLUSÕES: Os resultados evidenciaram a diferenciada associação dos clusters a variáveis de tratamento e prognóstico; em sua maior parte foram coerentes com a classificação Tipo 1/Tipo 2 e reforçam a tese de que o simples diagnóstico de dependência ao álcool não é suficiente para atender às necessidades terapêuticas de subgrupos específicos de pacientes.
BACKGROUND: Cloninger's Type 1/Type 2 classification is one of the most frequently studied alcoholism typologies. OBJECTIVES: To test the applicability of this typology, to characterize the identified subtypes and to evaluate their behavior in a therapeutic program. METHODS: Starting from variables described by Cloninger et al., 16 characteristics of 308 alcoholic men attending an outpatient treatment program were submitted to Cluster analysis for identification of two subgroups (clusters). Cross-tabulations were then performed to test for possible association of identified clusters to demographic and clinical variables. RESULTS: Patients belonging to cluster 1 were characterized by late onset of alcohol related problems, presented less social problems and greater guilt feelings concerning alcohol consumption. Cluster 2 included patients with more evident family history of alcoholism, antisocial characteristics, misuse of other psychoactive substances and lower level of adherence to treatment. DISCUSSION: Results identified the differential association of clusters to treatment and prognosis variables; overall, they were coherent to Type 1/Type 2 classification and give support to the concept that a simple diagnosis of alcohol dependence is not enough to respond to therapeutic needs of specific subgroups of patients.
Subject(s)
Humans , Male , Alcoholism/classification , Ambulatory Care , Alcohol-Related Disorders/therapy , Alcoholism/diagnosis , MenABSTRACT
Conhecer os alunos de um curso médico, mesmo que parcialmente, num contexto de grande diversidade, é uma tarefa no mínimo difícil. Porém, todos eles têm em comum o interesse de receber e realizar a melhor formaçäo possível. Desta forma, ao aprimorarmos nossos conhecimentos sobre os anseios, aspiraçöes e realidades destes alunos, estaremos capacitando os docentes a melhor atender às necessidades do curso. Assim, aplicamos um questionário a alunos do 1§ ao 9§ períodos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora (U. F. J. F), respondidos individualmente, contendo sete quesitos. Notamos o "ideal filantrópico" como principal motivo pela escolha da profissäo, conceito "regular" e "bom" sobre o curso, "eventual" ou "rara" orientaçäo sobre a prática médica, "desinformaçäo" sobre pós-graduaçäo e "acentuada" intençäo de cursar Residência Médica como alguns dos dados apurados. Concluímos que os resultados obtidos sinalizam para açöes que podem ser implementadas, de forma a aprimorar a prática docente e a orientaçäo aos alunos durante o curso médico.