Uso de matriz colágena tridimensional no tratamento de retrações gengivais / Use of three-dimensional collagem matrix in the treatment of gengival recession

A retração gengival (RG) é definida como a migração apical da margem gengival além da junção amelocementária, em consequência de danos causados aos tecidos moles, o que leva à exposição radicular juntamente com a perda óssea. Esse problema é muito prevalente na população brasileira, e tem sido comumente associado à sensibilidade dentinária e comprometimento estético. O tratamento consiste, usualmente, na associação de um enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) e um reposicionamento coronal do retalho, procedimento que exige dois sítios cirúrgicos. A utilização da matriz colágena acelular (MCA) e matriz colágena suína (MC) nas cirurgias plásticas periodontais e mucogengivais, como substitutas ao ETCS, é uma opção de tratamento com resultados semelhantes. Nesse contexto, o uso das matrizes colágenas tridimensionais (MCT) possui a vantagem de evitar possíveis intercorrências pré e pós-operatórias, além de suplantar as limitações apresentadas pelo enxerto autógeno. As diferentes técnicas cirúrgicas utilizadas para o recobrimento radicular buscam previsibilidade e sucesso. Para isso, além do tipo de incisão, os posicionamentos do retalho e do enxerto são de extrema importância, pois beneficiam a cicatrização e o resultado final. O objetivo deste estudo foi demonstrar, através de um caso clínico, o estado atual das MCT e suas aplicabilidades clínicas.

Comparação de métodos para mensuração da perda óssea alveolar periodontal em ratos submetidos aestresse / Comparison of methods for measurement of periodontal bone loss in rats submitted to stress

Objetivo: Comparar os métodos radiográfico, morfométrico e histométrico para avaliação da perdado osso alveolar em ratos com doença periodontal induzida por ligadura e submetidos a estresse crônico.Materiais e Métodos: Ratos Wistar (Rattus norvegicus albinus) machos adultos foram distribuídos emdelineamento inteiramente casualizado em esquema fatorial 2x2 (com e sem doença periodontal (DP), come sem estresse crônico (EC)) com oito repetições em cada grupo. O EC foi realizado por meio de imobilizaçãodiária por 2,5 horas por 30 dias, enquanto que a DP foi induzida com o protocolo de ligadura no primeiro molarmandibular direito e esquerdo nos últimos 14 dias. Após esse período, os ratos foram eutanasiados. Resultados:Na análise radiográfica e histométrica foi determinado o suporte ósseo periodontal (SOP). Adicionalmente,na análise histométrica foi calculada a perda do osso alveolar (POA) e a perda de inserção epitelial (PIE) naface distal do primeiro molar. Na análise morfométrica, a perda do osso alveolar foi obtida pela determinaçãodas distâncias lineares da junção cemento-esmalte (JEC) até crista óssea (CO) no centro das raízes linguaise distais. Observou-se aumento dos níveis de corticosterona (p<0,05) nos animais submetidos a imobilizaçãoe a perda do osso alveolar foi superior (p<0,05) nos animais que receberam a ligadura, independentemente daassociação com estresse, enquanto que a imobilização isoladamente não influenciou esses parâmetros. Houvecorrelação significativa entre as três variáveis utilizadas para avaliação da perda óssea (p<0,05). Conclusão:Métodos histométricos, radiográficos e morfométricos não apresentaram resultados divergentes na avaliaçãoda perda óssea alveolar em ratos com DP e submetidos ao EC.

Influência de substâncias irrigadoras na resistência à compressão e morfologia de superfície do MTA cinza Angelus®

Objetivo: o presente estudo teve por objetivo avaliar,usando microscopia eletrônica de varredura, a influência de soluções irrigadoras na resistência à compressão e características da morfologia de superfície do MTA cinza Angelus®. Métodos: o MTA foi manipulado de acordo comas instruções do fabricante e inserido em incrementos comum molde de silicone com medidas internas de 2mm de diâmetro e 4mm de altura. Após a presa inicial, 30 corpos de prova foram aleatoriamente divididos em três grupos(n=10). No Grupo C (Controle), os corpos de prova foram mergulhados em soro fisiológico; no Grupo MC, mergulhados em solução de clorexidina 2%; e no Grupo MH, mergulhados em solução de hipoclorito de sódio 2,5%, todos permanecendo por 1 hora. Após enxágue, a resistência à compressão foi avaliada em máquina de ensaios Instron 4410 com velocidade de 0,5mm/min. As características morfológicas da superfície foram determinadas mediante microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os valores originais foram submetidos à análise de variância simples(α=0,05). Resultados: foram obtidos valores médios (em MPa) de 69,24±7,32 (Grupo C), 64,74±9,21 (Grupo MC)e 71,15±11,54 (Grupo MH), não ocorrendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Os resultados obtidos com MEV demonstraram que a microestrutura dos Grupos C e MH era cristalina, compostas por cristais cúbicos. Uma estrutura granular foi observada no Grupo MC. Conclusão: a imersão em soluções irrigadoras não influenciou de modo significativo na resistência à compressão do MTA, com alterações somente nas características de superfície. Estudos adicionais são necessários para determinara relevância clínica dessa estrutura cristalina