Velocidade de Onda de Pulso de 8,2m/s como Limiar Associado à Presença de Lesão de Órgão Alvo Cardiovascular / Pulse Wave Velocity of 8.2 m/s as a Threshold Associated with Cardiovascular Target Organ Damage Presence

Resumo Fundamento Estudos prévios estabeleceram valores de normalidade e de referência da Velocidade de Onda de Pulso (VOP). Porém, qual valor de VOP que apresenta a associação mais forte com biomarcadores cardiovasculares ainda é pouco conhecido. Objetivo Identificar o valor de VOP com maior possibilidade de estar associado com hipertrofia ventricular esquerda (HVE), aumento da espessura íntima-média carotídea (EIMC), e presença de placas carotídeas em pacientes hipertensos. Métodos Este é um estudo transversal de 119 pacientes. Análise de curvas características de operação do receptor (ROC) foi realizada para cada biomarcador cardiovascular. A diferença estatística foi estabelecida em p<0,05. Resultados Segundo análises das curvas ROC, valores de VOP de 8,1m/s para HVE, 8,2m/s para EMIC aumentada e 8,7m/s para a presença de placa carotídea foram encontrados, respectivamente. O valor de VOP de 8,2m/s foi definido como melhor o parâmetro para encontrar os três biomarcadores de LOA. A VOP acima de 8,2m/s associou-se ao aumento da EMIC (p = 0,004), à presença de placas carotídeas (p = 0,003) e à HVE (p < 0,001). A VOP acima de 8,2m/s apresentou maior sensibilidade para EMIC aumentada (AUC = 0,678, sensibilidade 62,2), HVE (AUC = 0,717, sensibilidade 87,2), e presença de placas (AUC = 0,649, sensibilidade 74,51) na análise das curvas ROC. Conclusão O valor de 8,2m/s de VOP foi mais sensível em identificar, precocemente, a existência de biomarcadores cardiovasculares de LOA.

Abstract Background Previous studies have established normal and reference values for Pulse Wave Velocity (PWV). However, the PWV value that has the strongest association with cardiovascular biomarkers remains poorly understood. Objective This study aimed to determine the PWV value more likely to be associated with left ventricular hypertrophy (LVH), increased intima-media thickness (IMT), and presence of carotid plaques in patients with hypertension. Methods This cross-sectional study included 119 patients. Analysis of receiver operating characteristic (ROC) curves was performed for each cardiovascular biomarker. Statistical significance was set at p < 0.05. Results According to the ROC curve analysis, the PWV values were 8.1 m/s, 8.2 m/s, and 8.7 for the LVH, IMT, and presence of carotid plaques, respectively. A PWV value of 8.2 m/s was identified as the best parameter to determine the three TOD biomarkers. PWV above 8.2 m/s was associated with increased CIMT (p = 0.004) and the presence of carotid plaques (p = 0.003) and LVH (p<0.001). PWV above 8.2 showed greater sensitivity for increased CIMT (AUC = 0.678, sensitivity = 62.2), LVH (AUC = 0.717, sensitivity = 87.2), and the presence of plaques (AUC = 0.649, sensitivity = 74.51) in the ROC curve analysis. Conclusion The PWV value 8.2 m/s was more sensitive in early identifying the existence of cardiovascular biomarkers of TOD.

Visual symptoms of nutrient deficiencies in Physalis peruviana L / Sintomas visuais de deficiências nutricionais em fisalis, Physalis peruviana L

The physalis production has caused interest of producers, consumers and traders due to its easy growing, high nutritional value and economic value added. The objective of this study was to evaluate the growth and characterize the symptoms of macro and micronutrient deficiencies in physalis seedlings (Physalis peruviana L.). The seedlings were grown in complete nutrient solution and also in solutions with individual omissions of N, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn and Zn, using the missing element technique. Visual symptoms of nutrient deficiency and the dry matter production of shoot and root, respectively taken at 68 and 150 days after treatment application were evaluated. Omissions of macro and micronutrients caused visual symptoms of nutrient deficiencies common to other species. Nutrient deficiencies limited the total dry matter production in the following order: N > S> P> K > Ca > Mg for macronutrients and Fe > B > Zn > Mn > Cu for micronutrients, respectively.

A produção de fisalis tem despertado interesse de produtores, consumidores e comercializadores devido seu fácil cultivo, grande valor nutricional e econômico agregado. O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento e caracterizar os sintomas de deficiências de macro e micronutrientes em mudas de fisalis (Physalis peruviana L.). As mudas foram cultivadas em solução nutritiva completa e, também em soluções com omissões individuais de N, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn e Zn, pelo uso da técnica do elemento faltante. Foram avaliados os sintomas visuais de deficiência de nutrientes, e a produção de matéria seca da parte aérea e das raízes aos 68 e 150 dias após a aplicação dos tratamentos, respectivamente. As omissões de macro e micronutrientes provocaram sintomas visuais de deficiências nutricionais comuns a outras espécies. As deficiências limitaram a produção de matéria seca total na seguinte ordem: N > S > P > K > Ca > Mg para macronutrientes e Fe > B > Zn > Mn > Cu, para micronutrientes, respectivamente.

Alteraciones hemodinámicas proporcionadas por dosis equipotentes de fentanilo y sufentanilo en la inducción de la anestesia: estudio doble ciego / Haemodynamic alterations proportionated by equipotent doses of fentanyl and sufentanyl in the anesthetic induction : double blind study

El objetivo de este estudio fue comparar la protección neurovegetativa proporcionada por dosis equipotentes de dos agentes opiáceos, sufentanilo y fentanilo, en la inducción anestésica. Fueron estudiados dos grupos de 20 pacientes, de ambos sexos, con edades comprendidas entre 20 y 70 años, ASA I a II, premedicados con midazolan, sometidos a una anestesia general para la realización de diversos procedimientos quirúrgicos. En los dos grupos la inducción anestésica fue realizada con preoxigenación por 2 minutos con O2 al 100 por ciento bajo máscara, en un sistema con absorbedor de CO2; durante la preoxigenación fueron inyectados 500 µg de alfentanilo por vía endovenosa. Luego fue administrado etomidato por vía venosa, hasta la pérdida del reflejo palpebral, seguido, también por vía venosa, de 0.1 mg/kg de pancuronio asociado en la misma jeringa de 0.2 ml/kg de uno de los dos opioides en estudio (grupo A: sufentanilo y grupo B: fentanilo). La presión arterial media y la frecuencia cardíaca fueron registradas inmediatamente antes del etomidato (te), a cada minuto, hasta el quinto minuto después de la inyección del opioide (t1-t2-t3-t4-t5), y cada minuto, hasta el tercer minuto después de la intubación traqueal (t6-t7-t8). Los valores obtenidos fueron analizados estadísticamente utilizando el programa Origin, en computadora PC Pentium 166 (test ANOVA) para análisis de varianza de muestras, y el test t de Student para comparación de medias (no apareado). Se consideró significativa toda variación de p<0.05. En ambos grupos hubo reducción de la presión arterial media, sin significación estadística, desde la inyección del opioide (to) hasta inmediatamente antes de la intubación traqueal (t5). Después de la intubación traqueal (t6), hubo en ambos grupos discreta elevación de la presión arterial media, que tampoco fue estadísticamente significativa. En el grupo A (sufentanilo) no hubo alteración significativa de la frecuencia cardíaca, en tanto en el grupo B (fentanilo) hubo aumento estadísticamente significativo de la frecuencia cardíaca después de la inyección del opioide (t1) y después de la intubación traqueal (t6). El análisis de los datos permite concluir que el sufentanilo, en las dosis estudiadas, produce estabilidad hemodinámica durante la inducción anestésica superior al fentanilo, en especial inmediatamente después de la intubación endotraqueal, momento de mayor hiperactividad simpática durante el acto anestésico quirúrgico...

Farmacologia respiratória / Respiratory pharmacology

Apresenta-se uma revisäo da farmacologia das drogas ativas no aparelho respiratório, e da funçäo das vias aéreas superiores. É destacado o papel das vias aéreas superiores no condicionamento do ar inspirado, isto é, no seu pré-aquecimento, umidificaçäo e depuraçäo das particulas em suspensäo. Essas propriedades dependem das características da mucosa respiratória, isto é, de sua abundante vascularizaçäo e de sua capacidade de secretar um muco fluido, e da presença do reflexo da tosse. Os medicamentos ativos no aparelho respiratório classificam-se em: a) Mucocinéticos ou expectorantes, b) Antitussígenos; c) Broncodilatadores; d) Excitantes Respiratórios. Os agentes mucocinéticos mais ativos säo aqueles administrados em forma de aerosol, por via inalatória, como a água, as soluçöes hipotônicas de NaCL, e a acetil-cisteina. Os iodetos embora tradicionalmente utilizados, näo têm sua eficiência clínica "in vitro" suficientemente demonstrada. Dos antitussígenos os mais potentes säo os opiáceos como a codeína e a dehidrocodeinona, que apresentam baixo, porém real, poder de induzir dependência física. Entre os broncodilatadores destacam-se as aminas adrenérgicas, os agonistas ß2 seletivos, os corticosteróides, a teofilina, o cromoglicato, e alguns novos derivados como o ipratropium, o beclometasona e a PGE2. O mecanismo de açäo e as indicaçöes desses derivados säo discutidas no artigo