ABSTRACT
Abstract Objective: to describe the subnational implementation process of the certification for elimination of mother-to-child transmission of HIV and/or syphilis, its main barriers, challenges and opportunities. Methods: in 2022, indicators from the last full year for impact targets and the last two full years for process targets, available in national information systems, were evaluated; descriptive reports were analyzed and actions were acknowledged within four thematic axes, according to PAHO/WHO recommendations. Results: 43 municipalities ≥ 100,000 inhabitants were certified, covering 24.6 million inhabitants; one municipality achieved dual elimination (HIV-syphilis), 28 municipalities achieved elimination of HIV and 10 received silver tiers; regarding syphilis, one elimination was observed, along with 4 gold tiers, 13 silver tiers and 4 bronze tiers; a higher number of certifications was identified in the Southeast and South regions. Conclusion: barriers and challenges of the process were overcome through tripartite collaboration; the experience provided better integration of surveillance with care and improved actions aimed at preventing mother-to-child transmission.
Resumo Objetivo: descrever o processo de implantação subnacional da certificação da eliminação da transmissão vertical de HIV e/ou sífilis, suas principais barreiras, desafios e oportunidades. Métodos: em 2022, foram avaliados indicadores do último ano completo para meta de impacto, e dos dois últimos anos completos para metas de processo, disponíveis nos sistemas nacionais de informações; foram analisados relatórios descritivos e reconhecidas ações em quatro eixos temáticos, conforme recomendações da OPAS/OMS. Resultados: 43 municípios ≥ 100 mil habitantes foram certificados, abrangendo 24,6 milhões de habitantes; um município alcançou dupla eliminação (HIV-sífilis), 28 alcançaram eliminação para HIV e 10, selos prata; para sífilis, houve uma eliminação, 4 selos ouro, 13 prata e 4 bronze; identificou-se maior número de certificações nas regiões Sudeste e Sul. Conclusão: barreiras e desafios do processo foram superados pela colaboração tripartite; a experiência proporcionou melhor integração da vigilância com a assistência e qualificação das ações para prevenção da transmissão vertical.
Resumen Objetivo: describir el proceso de implementación subnacional de la certificación de eliminación de la transmisión vertical (TV) de sífilis y/o VIH, barreras, oportunidades y desafíos. Métodos: en 2022, se evaluaron indicadores del último año completo para la meta de impacto y de los dos últimos años para las de proceso en los sistemas de información; se analizaron informes descriptivos y se reconocieron acciones de cuatro ejes, según las recomendaciones de la OPS/OMS. Resultados: se certificaron 43 municipios ≥ 100.000 mil habitantes, cubriendo 24,6 millones de habitantes; un municipio logró la doble eliminación (VIH-sífilis), 28 la eliminación del VIH y 10 sellos plata; para sífilis, hubo una eliminación, 4 sellos oro, 13 plata y 4 bronce; las regiones Sudeste y Sur obtuvieron más certificaciones. Conclusión: barreras y desafíos fueron superados mediante la colaboración tripartita; la experiencia permitió la integración de la vigilancia con la atención y la cualificación de acciones para la prevención de la TV.
ABSTRACT
A expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF) no país depende da participação de profissionais comprometidos com as propostas estabelecidas por esse modelo de assistência. Este estudo busca compreender a motivação dos profissionais em escolher a ESF como área de atuação, e os fatores responsáveis pela permanência e vinculação destes à ESF. Utilizada abordagem qualitativa, foram entrevistados 14 profissionais, de seis diferentes categorias, atuantes nas Equipes de Saúde da Família na Regional de Saúde de Sobradinho, no Distrito Federal. A satisfação por colaborar com o avanço desse modelo de assistência que promove a saúde integral do paciente é o principal fator estimulante para o profissional. Achado outro de grande valia é a crítica à atual falta de apoio e investimento da Secretaria de Saúde local no avanço da ESF.
The expansion of the Family Health Strategy (FHS) in Brazil depends on the participation of professionals committed to the proposals set out by this model of care. This study seeks to understand the motivation of professionals in choosing the FHS as their , and the factors responsible for their affiliating and remaining with the FHS. Using a qualitative approach, we interviewed 14 professionals, from 6 different categories, working in Family Health Teams at the Sobradinho Regional Health center, in the Federal District. The satisfaction from supporting the advancement of this model of care that promotes the overall health of the patient is the principal inspiring factor for the professional. Another finding of great value is the criticism of the current lack of support and investment from the local Health Department in advancing the FHS.