Injection of freshly collected adipose tissue for the treatment complex cryptoglandular anal fistula: case report

Introduction: Perianal fistula is a common colorectal disease which is caused mainly by cryptoglandular disease. Although most cases are treated successfully by surgery, management of complex perianal fistulas (CPAF) remains a challenge with limited results in recurrence and sometimes associated with fecal incontinence. The CPAF treatment with autologous adipose-derived mesenchymal stem cells (ASCs) had become a research hotspot. The technique started to be used in the treatment of Crohn's disease (CD) fistulas, where the studies showed safe and goods result from the procedure. Cultured ASCs have been used but this approach requires the preceding collection of adipose tissue, time for isolation of ASCs and subsequent in vitro expansion, need for laboratory facilities, and expertise in cell culturing. These factors have been getting over by using the commercially available alternative, allogenic ASCs. Treatment with allogeneic ASCs has shown good results in patients with CD fistulas, however with the disadvantage of being expensive. Objective: To show that the injection with freshly collected adipose tissue is an alternative to treatment with autologous or allogenic ASCs with several advantages. Methods: In this case report, we show our first experience in the treatment of CPAF with the application of collected adipose tissue in a tertiary referral hospital from Belo Horizonte, Brazil. Results The patient had a good postoperative recuperation with a complete fistula healing after 8 months without adverse effects. Conclusion: Injection with freshly collected adipose tissue is a promising and apparently safe sphincter-sparing technique in the treatment of CPAF. (AU)

Trends in hospital admissions and mortality from diabetes mellitus in Rio Grande do Sul: historical series 2000-2020 / Tendencias de la hospitalización y la mortalidad por diabetes mellitus en Rio Grande do Sul: série histórica 2000-2020 / Tendência das hospitalizações e mortalidade por diabetes mellitus no Rio Grande do Sul: série histórica 2000-2020

ABSTRACT Objective: To analyze the trends of hospital admissions and deaths from diabetes mellitus in the 18 host municipalities of the 19 regional health coordination offices and in Rio Grande do Sul, 2000-2020. Method: Ecological study with secondary data collected in the Hospital Information System, the Mortality Information System, and the Brazilian Institute of Geography and Statistics, from 2000-2020. Coefficients were standardized using the direct method and Prais-Winsten regression analysis. Results: A downward trend wasfound in the coefficients of hospitalizations for diabetes mellitus in most cities and states. In 2020, for both areas, hospitalizations for diabetes mellitus were below the average of the period. The mortality trend remained stationary in almost all municipalities and in the state. Conclusion: There was evidence of a decrease in hospitalizations and stationary mortality by DM in most municipalities analyzed, possibly due to the policies and actions implemented in the period, despite the aging of the population.

RESUMEN Objetivo: Analizar la tendencia de hospitalizaciones y muertes por diabetes mellitus en las 18 ciudades sede de las 19 coordinaciones regionales de salud y en Rio Grande do Sul, 2000-2020. Método: Estudio ecológico con datos secundarios recolectados en el Sistema de Información Hospitalaria, el Sistema de Información de Mortalidad y el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, de 2000 a 2020. Los coeficientes se estandarizaron mediante el método directo y el análisis de regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se encontró una tendencia a la baja en los coeficientes de hospitalizaciones por diabetes mellitus en la mayoría de las ciudades y estados. En 2020, en ambas las áreas, las internaciones por diabetes mellitus estuvieron inferiores al promedio obtenido en el período. La tendencia de mortalidad se mantuvo estacionaria en casi todos los municipios y en el estado. Conclusión: Se evidenció una disminución de las internaciones y de la mortalidad estacionaria por DM en la mayoría de los municipios analizados, posiblemente en función de las políticas y acciones implementadas en el período, a pesar del envejecimiento de la población.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência das internações hospitalares e dos óbitos por diabetes mellitusnos 18 municípios-sede das 19 coordenadorias regionais de saúde e no Rio Grande do Sul, 2000-2020. Método: Estudo ecológico com dados secundários coletados no Sistema de Informações Hospitalares, Sistema de Informação sobre Mortalidade e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, de 2000-2020. Foi realizada padronização dos coeficientes pelo método direto e análise por regressão de Prais-Winsten. Resultados: Encontrou-se tendência de diminuição dos coeficientes de internações por diabetes mellitus na maioria dos municípios e Estado. Em 2020, foram observadas hospitalizações por diabetes mellitus abaixo da média obtida no período, para ambos. A tendência de mortalidade permaneceu estacionária em quase todos os municípios e no Estado. Conclusão: Foi evidenciada diminuição das internações e mortalidade estacionária por DM na maioria dos municípios analisados, possivelmente em virtude das políticas e ações implementadas no período, apesar do envelhecimento da população.

Trajetórias de estudantes cotistas para o ingresso numa universidade pública brasileira / Las trayectorias de los estudiantes de cuota para el ingreso a una universidad pública brasileña / Trajectories of quota students for admission to a brazilian public university

RESUMO. As vivências psicossociais de estudantes cotistas são temáticas de interesse da psicologia no campo de estudos das ações afirmativas. Esta pesquisa objetivou descrever as trajetórias de estudantes cotistas para o ingresso em uma universidade pública federal. Participaram 11 universitários cotistas, estudantes de psicologia, subdivididos em dois grupos focais. Utilizou-se da análise do discurso, de orientação inglesa, como estratégia interpretativa. As narrativas foram organizadas em seis repertórios: a cultura familiar sobre o ensino superior; as limitações e a precariedade da educação básica pública; a busca por complementação educacional; a rotina e as dificuldades anteriores ao ingresso na universidade pública; as atividades extracurriculares e os institutos federais para viabilizar o acesso ao ensino superior público. A análise das trajetórias dos cotistas evidenciou vivências psicossociais comuns aos estudantes. Os sentidos compartilhados sinalizaram que para alcançarem o objetivo de ingressar em uma universidade pública federal foi preciso, além do esforço pessoal intenso, disciplina e novos hábitos, romper com valores culturais e familiares, contar com apoio de instituições de ensino de qualidade referendada como, por exemplo, os institutos federais ou recorrer à complementação de estudos. Espera-se que este estudo contribua para a elaboração de intervenções psicossociais aos cotistas nos âmbitos da orientação acadêmica e de carreira e também para a consolidação das referidas políticas de ações afirmativas.

RESUMEN. Las experiencias psicosociales de los titulares de cuotas estudiantiles son temas de interés para la Psicología en el campo de los estudios de acción afirmativa. Esta investigación tuvo como objetivo describir las trayectorias de los estudiantes de cuota para la admisión a una universidad federal brasileña. Participaron once universitarios, estudiantes de psicología, divididos en dos grupos focales. Se utilizó el análisis del discurso orientado al inglés como estrategia interpretativa de los datos. Las narraciones se organizaron en seis repertorios: la cultura sobre la educación superior; las limitaciones y precariedad de la educación básica pública; la búsqueda de complementación educativa; la rutina y las dificultades previas al ingreso a la universidad; actividades extracurriculares y los institutos federales para permitir el acceso a la educación superior. El análisis de las trayectorias de los titulares de los cupos mostró experiencias psicosociales comunes. Los sentidos compartidos indicaban que para lograr el objetivo de entrar en una universidad pública era necesario, además del intenso esfuerzo personal de disciplina y nuevos hábitos, romper con los valores culturales y familiares, contar con el apoyo de instituciones educativas de calidad, como los Institutos Federales, o recurrir a estudios complementarios. Se espera que este estudio contribuya al desarrollo de intervenciones psicosociales a los titulares de cuotas en los campos de orientación académica y profesional y también para la consolidación de las políticas de acción afirmativa.

ABSTRACT. Psychosocial experiences of quota students are topics of interest to Psychology in the field of affirmative action studies. This research aimed to describe the trajectories of quota students to enter a federal public university. Eleven quota students participated, Psychology students, subdivided into two focus groups. English-oriented discourse analysis was used as an interpretive strategy. Narratives were organized into six repertoires: family culture on higher education; limitations and precariousness of public basic education; the search for educational complementation; the routine and difficulties prior to university admission; extracurricular activities and the Federal Institutes to enable access to higher education. The analysis of quota student trajectories showed common psychosocial experiences. The shared meanings pointed out that to achieve the goal of entering a public university, in addition to the intense personal effort, discipline and new habits, to break with cultural and family values, it was necessary to have the support of good quality educational institutions, such as the Federal Institutes, or resorting to complementary studies. This study is expected to contribute to the development of psychosocial interventions for quota students in areas of academic and career guidance and also for the consolidation of affirmative action policies.

Periapical surgery with transsurgical filling of a tooth with extensive periapical lesion: case report / Cirurgia periapical com obturação transcirúrgica de dente com extensa lesão periapical: relato de caso / Cirugía periapical con obturación transquirúrgica de diente con lesión periapical extensa: descripción de un caso

This paper aims to describe a case of endodontic treatment associated with surgical treatment with apical curettage, apicectomy and transsurgical filling of a right upper lateral incisor with extensive periapical lesion. The patient attended the dental office reporting pain, facial swelling and fever. On clinical examination, an increase in extra and intra-oral volume was observed, affecting the bottom of the right upper sulcus; there was a negative response to the sensitivity test on tooth 12. The periapical radiograph showed the presence of an extensive periapical lesion involving the apices of teeth 11 and 12. In light of these findings, conventional endodontic treatment was chosen. The chemical-mechanical preparation was performed with X1-Blue mechanized files associated with 2.5% sodium hypochlorite and, after three changes of intracanal medication with calcium hydroxide, exudation through the canal persisted. Therefore, a periapical surgery was performed with curettage of the lesion, apicectomy and transsurgical obturation associated with AH Plus sealer. After 7 months of follow-up, complete regression of the periapical lesion was observed. In view of the limitations, the success of this case can be attributed to the association of endodontic treatment with the chosen surgical technique, since a repair of the periapical bone radiolucency was observed.

Este trabalho tem como objetivo descrever um caso de tratamento endodôntico associado ao tratamento cirúrgico com curetagem apical, apicetomia e obturação transcirúrgica de um incisivo lateral superior direito com extensa lesão periapical. Paciente compareceu ao consultório odontológico relatando dor, inchaço na face e febre. Ao exame clínico observou-se um aumento de volume extra e intra-oral acometendo o fundo de sulco superior direito; obteve-se resposta negativa ao teste de sensibilidade no dente 12. A radiografia periapical mostrou a presença de extensa lesão periapical envolvendo os ápices dos dentes 11 e 12. Diante dos achados optou-se pelo tratamento endodôntico convencional. O preparo químico-mecânico foi realizado com as limas mecanizadas X1-Blue associado com hipoclorito de sódio a 2,5% e, após três trocas de medicação intracanal com hidróxido de cálcio, a exsudação via canal persistia. Diante disso, foi realizada uma cirurgia periapical com curetagem da lesão, apicetomia e obturação transcirúrgica associada com o cimento AH Plus. Após 7 meses de acompanhamento foi observado a regressão completa da lesão periapical. Diante das limitações, o sucesso desse caso pode ser atribuído à associação do tratamento endodôntico com a técnica cirúrgica escolhida, visto que foi observado um reparo da radiotransparência óssea periapical.

El objetivo de este artículo es describir un caso de tratamiento endodóntico asociado a tratamiento quirúrgico con curetaje apical, apicetomía y obturación transquirúrgica de un incisivo lateral superior derecho con lesión periapical extensa. El paciente acudió a la clínica dental refiriendo dolor, hinchazón en la cara y fiebre. El examen clínico mostró un aumento de volumen extra e intraoral que afectaba al surco superior derecho, con una respuesta negativa a la prueba de sensibilidad en el diente 12. La radiografía periapical mostró la presencia de una extensa lesión periapical que afectaba a los ápices de los dientes 11 y 12. Se optó por un tratamiento endodóntico convencional. La preparación químico-mecánica se realizó con las limas mecanizadas X1-Blue asociadas a hipoclorito sódico al 2,5% y, tras tres cambios de medicación intracanal con hidróxido de calcio, persistía la exudación a través del conducto. Por lo tanto, se realizó una cirugía periapical con curetaje de la lesión, apicetomía y obturación transquirúrgica asociada a cemento AH Plus. Tras 7 meses de seguimiento, se observó una regresión completa de la lesión periapical. Dadas las limitaciones, el éxito de este caso puede atribuirse a la asociación del tratamiento endodóntico con la técnica quirúrgica elegida, ya que se observó una reparación de la radiotransparencia ósea periapical.

Comunidade de Práticas em Terapia Ocupacional no Sistema Único de Assistência Social: articulando encontros e promovendo debates em terapia ocupacional social / Community of Practice in Occupational Therapy in the Brazilian Unified Social Assistance System: arranging meetings and promoting debates in social occupational therapy

Resumo Com o crescente número de terapeutas ocupacionais atuantes no Sistema Único de Assistência Social (SUAS), amplia-se a necessidade por processos formativos que desenvolvam criticamente a atuação profissional neste campo. A partir desta demanda formativa foi criado, em outubro de 2020, um projeto de extensão intitulado "Comunidade de práticas em terapia ocupacional no SUAS: articulação profissional e construção de estratégias", com o intuito de promover trocas de conhecimento e experiências entre terapeutas ocupacionais trabalhadoras em unidades socioassistenciais. Neste artigo se apresentam as possibilidades e os limites do trabalho no SUAS sob o ponto de vista de terapeutas ocupacionais que nele atuam e que foram participantes da Comunidade de Práticas, analisando se e como suas ações profissionais têm se relacionado com a fundamentação teórico-metodológica da terapia ocupacional social. Para isso, foi revisitado todo o material de registro produzido nos dois ciclos do projeto, efetivados de outubro de 2020 a julho de 2021. As informações extraídas das atas foram organizadas em um quadro que agrupou as temáticas encontradas. A análise dos dados revelou dois principais aspectos que possibilitam a correlação das ações das profissionais com a fundamentação teórico-metodológica da terapia ocupacional social, sendo: a necessária leitura acerca da indissociabilidade entre os fatores micro e macrossociais para o desenvolvimento do trabalho e a dimensão técnico-política da atuação terapêutico-ocupacional. Em ambos os debates a fundamentação teórico-metodológica da terapia ocupacional social foi e tem sido o fio condutor do processo, possibilitando uma leitura social e maior apropriação das finalidades técnico-profissionais no âmbito da assistência social.

Abstract With the growing number of occupational therapists working at the Unified Social Assistance System (SUAS) in Brazil, there has been an increasing need for education processes focusing on the critical development of professional practice in this field. From this education demand, a project was created in October 2020: "Communities of Practice in Occupational Therapy at SUAS: professional planning and construction of strategies" aiming to promote the exchange of knowledge and experiences between occupational therapists working in social assistance. This study aims to present the work possibilities and limits at SUAS from the point of view of occupational therapists who work at its units and who participated in the Community of Practice, analyzing whether and how their professional actions have been related to the social occupational therapy theoretical-methodological framework. To this end, all the recording material produced in the two project cycles from October 2020 to July 2021 was revisited. The collected information was organized in a table that grouped the themes found. Data analysis revealed two main aspects that allow the correlation of the professionals' actions with the social occupational therapy theoretical-methodological framework, namely, the necessary interpretation of the inseparability between micro- and macro-social factors for the development of work and the professional and political dimensions of the occupational-therapeutic actions. In both debates, the social occupational therapy theoretical-methodological framework has been the guiding thread of the process, enabling a social reading and a greater understanding of technical-professional purposes within the scope of social assistance.

Perfil de gestantes atendidas em maternidade de Natal/rn entre 2016 a 2018 / Profile of pregnant women attended in maternity of Natal/RNbetween 2016 to 2018 / Perfil de mujeres embarazadasasistidas enmaternidad deNatal/RNentre2016 a 2018

Introdução:A atenção à mulher nociclo gravídico-puerperal resulta na redução dos níveis de morbimortalidade materna e infantil e traduz a qualidade de vida de uma sociedade, devendo ser prioridade das políticas de saúde.Objetivo:Descrever o perfil sociodemográfico e obstétrico de gestantes admitidas para o parto em maternidade de alto risco, para identificar fatores de risco associados.Metodologia:Pesquisa descritiva, quantitativa, transversal, com dados secundários de 2016 a 2018. Análise descritiva ajustada pelo teste qui-quadrado,considerando p < 0,05.Resultados:Foram analisadas 11.704 mulheres. O perfil majoritário das pacientes foi: idades extremas (22,6%); baixa escolaridade (41,1%); 74,3% casadas/em união estável; provenientes do interior (53,4%); maioria do lar; primíparas.Percebeu-se: gestações prematuras (31,1%); 42,1% realizaram no máximo 6 consultas de pré-natal; e 62% de parto cesariano. Idade menor de 18 anos predominou em mulheres oriundas do interior. Houve associação entre baixa escolaridade com maior número de consultas de pré-natal, multiparidade e parto vaginal.Conclusões:Trata-se de um estudo pioneiro acerca do perfil epidemiológico deste serviço, contribuindo para o cuidado materno-infantil (AU).

Introduction:care for women in the gravidic-puerperal cycle results in the reduction of maternal and infant morbimortality levels and translates into quality of life in a society, and should be a priority in health policies.Objective:to describe the sociodemographic and obstetric profile of pregnant women admitted for childbirth in a high-risk maternity hospital, in order to identify associated risk factors.Methodology:descriptive, quantitative, cross-sectional research, with secondary data from 2016 to 2018. Descriptive analysis adjusted by the chi-square test, considering p < 0,05.Results:11.704 women were analyzed. The majority profile of patients was: extreme ages (22,6%); low education (41,1%); 74,3%married/living in cohabitation; from the countryside (53,4%); majority of them are housewife; primiparae. It was noticed: premature pregnancies (31,1%); 42,1% had a maximun of 6 prenatal consultations; and 62% of cesarean delivery. Age under 18 years was predominant in women from the countryside. There was an association between low education and a higher number of prenatal consultations, multiparity and vaginal delivery.Conclusions:this is a pioneer study on the epidemiological profile of this servisse,contributing to maternal and child care (AU).

Introducción: la atención a la mujer en el ciclo gravídico-puerperal resulta en la reducción de las tasas de morbimortalidad materna e infantil y traduce la calidad de vida de una sociedad, debiendo ser la prioridad de las políticas de salud.Objetivo: describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de gestantes ingresadas por parto en una maternidad de alto riesgo, con el fin de identificar los factores de riesgo associados.Metodología: investigación descriptiva, cuantitativa, transversal, con datos secundários de 2016 a 2018. Análisis descriptivo ajustado por la prueba de chi-cuadrado, considerando p < 0,05.Resultados: se analizaron 11,704 mujeres. El perfil mayoritario de los pacientes fue: edades extremas (22,6%); baja escolaridade (41,1%); 74,3% casados/pareja de hecho; del interior (53,4%); la mayoría son amas de casa; primíparas. Se notó: embarazos prematuros (31,1%); 42,1% tuvo um máximo de 6 consultas prenatales; y el 62% de los partos por cesárea. La edad menor de 18 ãnos fue predominante em las mujeres del interior. Hubo associación entre baja escolaridade y maior número de consultas prenatales, multiparidad y parto vaginal.Conclusiones: se trata de un estudio pionero sobre el perfil epidemiológico de este servicio, contribuyendo a la atención materno-infantil (AU).

Prevalência de traço falciforme em doadores de sangue da região Centro-Oeste do Estado de Minas Gerais / Prevalence of sickle cell trait in blood donors in the Midwest region of the State of Minas Gerais

Introdução: Apesar do traço falciforme ser considerado uma condição benigna, existem estudos mostrando que apresenta manifestações clínicas relevantes, o que torna importante a realização de estudos para conhecer sua prevalência. Objetivo: Estimar a prevalência de traço falciforme em doadores de sangue da região Centro-Oeste do estado de Minas Gerais (MG). Metodologia: As informações sobre a presença de HbS no sangue, etnia, gênero, escolaridade, idade, níveis de hemoglobina e procedência dos doadores de sangue foram consultadas no sistema Hemote Plus da Fundação Hemominas (FH). Resultados: A média de idade dos doadores de sangue da região Centro-Oeste de MG foi de 34,4±11,3 anos, 51,4% eram do sexo masculino, 52,8% se autodeclararam brancos, 53,3% possuíam até 2º grau completo e a média dos níveis de hemoglobina foi de 15,1±1,3 g/dL. A prevalência de traço falciforme foi de 2,2% nessa população. Entre os doadores portadores do traço falciforme houve maior frequência de autodeclarados pardos, seguidos de autodeclarados brancos (30,7%) e autodeclarados negros (26,5%), as faixas etárias de 21 a 30 anos (31,9%) e de 31 a 40 anos (30,7%) e o sexo feminino (53,9%) foram mais prevalentes e a média dos níveis de hemoglobina foi de 14,8±1,3 g/dL. Conclusão: A prevalência de traço falciforme encontrada em nosso estudo foi de 2,2%, o que se assemelha à encontrada na população brasileira e é discretamente menor que a do Estado de MG. Esses achados contribuem com os demais estudos de prevalência no Brasil.

Introduction: Although sickle cell trait is considered a benign condition, there are studies showing that it presents relevant clinical manifestations, which makes it important to carry out studies to know its prevalence. Objective: To estimate the prevalence of sickle cell trait in blood donors in the Midwest region of the state of Minas Gerais (MG). Methods: Information on the presence of HbS in the blood, ethnicity, gender, education, age, hemoglobin levels and origin of blood donors were consulted in the Hemote Plus system of the Hemominas Foundation (FH). Results: The mean age of blood donors in the Midwest region of MG was 34.4±11.3 years, 51.4% were male, 52.8% self-declared white, 53.3% had up to high school and the mean hemoglobin levels were 15.1±1.3g/dL. The prevalence of sickle cell trait was 2.2% in this population. Among the donors with sickle cell trait, there was a higher frequency of self-declared brown, followed by self-declared white (30.7%) and self-declared black (26.5%), aged 21 to 30 years (31.9%) and 31 to 40 years (30.7%) and females (53.9%) were more prevalent and the mean hemoglobin levels were 14.8±1.3 g/dL. Conclusion: The prevalence of sickle cell trait found in our study was 2.2%, which is similar to that found in the Brazilian population and is slightly lower than in the state of MG. These findings contribute to other prevalence studies in Brazil.

Engajamento e sucesso na transição para o trabalho: estudo com medidas repetidas / Engagement and success during transition to work: repeated measures study / Compromiso y éxito en la transición al trabajo: estudio con medidas repetidas

O engajamento com a carreira tem se mostrado um bom preditor de resultados positivos associados ao desenvolvimento profissional e ao sucesso na carreira. É crescente o interesse em estudar as relações entre o engajamento e o sucesso no contexto da transição universidade-trabalho. Esta investigação recorreu ao delineamento prospectivo com medidas repetidas para analisar as variações do engajamento com a carreira, durante e após a conclusão da graduação; além de verificar o poder preditivo sobre o sucesso na transição universidade-trabalho. Esta pesquisa contou com 108 participantes, de diferentes regiões do Brasil e áreas de formação, que responderam ao caderno de pesquisa durante o último ano acadêmico e após a conclusão dos estudos. Foram realizadas análises descritivas e de regressão que demonstraram que o engajamento com a carreira, medido após a graduação, e o tempo de conclusão da graduação foram os melhores preditores para explicar os indicadores de sucesso na transição universidade-trabalho. Ademais, os resultados sugeriram que engajamento com a carreira sofre variações em função do tempo. Os resultados podem ser úteis para planejar intervenções de carreira para universitários e recém-formados que vivenciam a transição universidade-trabalho.(AU)

Career engagement has shown to be a good predictor of positive results associated with career development and success. For this reason, the interest in studying career engagement and career success during university-to-work transition is growing. This study used a prospective design with repeated measures to analyze the career engagement variations during and after graduation, and to verify its predictive power on university-to-work success. This research included 108 participants from several backgrounds and regions of Brazil, who responded to the survey during their last college year and after completing studies. We conducted descriptive and regression analyses, which demonstrated that career engagement measured after graduation and time of conclusion are the best predictors to explain variations in university-to-work success. Besides, the results suggest that the career engagement is not a stable trait, varying over time. The results can be useful to plan interventions for college students and newly graduates who experience university-to-work transition.(AU)

El compromiso con la carrera, ha sido un buen predictor de resultados positivos asociados con el desarrollo y éxito profesional. Por eso, hay un interés creciente por estudiar las relaciones entre el compromiso y el éxito en el contexto de la transición universidad-trabajo. Esta investigación utilizó el diseño prospectivo con medidas repetidas, y tuvo como objetivo analizar las variaciones de la participación profesional durante y después de la graduación, y verificar su poder predictivo sobre el éxito en la transición universidad-trabajo. En la investigación participaron 108 participantes de diversas áreas de capacitación y regiones do Brasil que respondieron al cuaderno de investigación durante el último año académico y después de terminar sus estudios. Se realizaron análisis descriptivos y de regresión que demostraron que el compromiso con la carrera, medido después de la graduación, y el tempo de finalización fueron los mejores predictores para explicar los indicadores de éxito en la transición universidad-trabajo. Además, los resultados sugieren que la participación profesional varía con el tiempo. Los resultados pueden ser útiles para diseñar intervenciones para estudiantes universitarios y graduados universitarios que experimentan la transición universidad-trabajo.(AU)

Metformin versus glyburide in treatment and control of gestational diabetes mellitus: a systematic review with meta-analysis

ABSTRACT Objective To compare the major outcomes of use of metformin and glyburide in treatment of gestational diabetes mellitus. Methods Studies published in English, in the last 10 years, in the databases MEDLINE®, SciELO, LILACS and Cochrane Library were analyzed, and randomized controlled trials were selected. Health Sciences Descriptors were used to compose the search phrase, and the keywords "Gestational diabetes", "Glyburide", "Metformin" and their variations were searched in the Medical Subject Headings. PRISMA systematization was used to prepare this review, and a meta-analysis was conducted aiming to mathematically show the results of fasting blood glucose, postprandial blood glucose, birth weight and weight gain during pregnancy after using metformin and glyburide. Results The studies evaluated birth weight, neonatal hypoglycemia, mode of delivery, need for intensive care, Apgar score, macrosomia, fasting glucose, postprandial glucose and weight gain during pregnancy. In 60% of studies, there were no statistically significant differences regarding safety and efficacy of administration of metformin and glyburide. Meta-analysis demonstrated the absence of statistical differences between these drugs in fasting blood glucose (p=0.821), postprandial blood glucose (p=0.217) and birth weight (p=0.194). However, significant differences were shown in weight gain during pregnancy (p=0.036). Conclusion The methods are effective, but the adverse effects of glyburide are more common; therefore, the use of metformin should be recommended, if in monotherapy.

Indices in dental image exams for bone mineral density evaluation of aromatase inhibitor users

Abstract We evaluated the accuracy of radiomorphometric indices (RI) and fractal dimension (FD) for screening bone mineral density (BMD) in postmenopausal patients who had breast cancer and were using aromatase inhibitors (AI). The sample consisted of 40 participants. Digital panoramic radiography (DPR) and cone beam computed tomography (CBCT) were evaluated along with dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), which is the gold standard for detecting low BMD. According to the T-scores of DXA, the subjects were assigned into two groups: with normal BMD and with low BMD (osteopenia and osteoporosis). The area under the curve (AUC), sensitivity, and specificity with their respective confidence intervals were determined for DPR and CBCT. For DPR indices, AUC ranged from 52.6 to 75.8%. The mandibular cortical width (MCW) had the highest AUC. For FD, the total trabecular index had the highest sensitivity, while the index anterior to the mental foramen (MF) had the highest specificity. In CBCT, the AUC ranged from 51.8 to 62.0%. The indices with the highest AUC were the molar (M) and anterior (A). The symphysis (S) index had the highest sensitivity and the posterior (P) index had the highest specificity. Sensitivity and specificity were adequate for the computed tomography index (Inferior; CTI [I]). Therefore, MCW, FD of the mandible angle, and total trabecular ROI in DPR and the CTI (I), M, P, and A indices in CBCT proved to be promising tools in distinguishing individuals with low BMD. Cutoff point for these indices could be a useful tool to investigate low BMD in postmenopausal women taking AI.

Are there differences in the physical activity level and functional capacity among children and adolescents with and without asthma?

Abstract Objective The aim of this study was to analyze the physical activity level, using two tools, and the functional capacity of children and adolescents with asthma and with different levels of disease control, and to compare them to those of individuals without asthma. Methods Cross-sectional study with children and adolescents with (asthma group, AG) and without asthma (WAG), aged from 7 to 17 years. All participants performed the six-minute walk test (6MWT), the Glittre Activities of Daily Living test (Glittre-ADL), the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and daily record of steps on a pedometer. Results The study included 145 individuals with asthma and 173 individuals without asthma. The WAG walked a greater distance in the 6MWT and performed the Glittre-ADL in less time than the AG. Individuals with uncontrolled, partially controlled, and controlled asthma presented the same functional capacity. A difference was observed in the IPAQ classification, with 13.9% of participants from the WAG being sedentary, compared with 26.2% in the AG. The mean quantity of steps measured by the pedometer was higher in the WAG. Conclusion There was a difference in the performance of individuals with and without asthma in the physical activity and functional capacity tests. The AG presented worse performance in the physical activity tests and, regardless of the level of asthma control, presented worse functional capacity.

Curadorias inventivas e participativas: ensinagem e ação/reflexão sobre os cotidianos de estudantes durante a pandemia / Inventive and Participatory Healing Spaces: teaching and action/reflection on the everyday lives of students during the pandemic / Curadurías inventivas y participativas: ensinagem y acción/reflexión sobre los cotidianos de los estudiantes durante la pandemia

Considerando a escassez de espaços efetivos e afetivos de criação, reflexão e escuta que incitem o processo ensino-aprendizagem durante a pandemia de Covid-19, estruturou-se um projeto de ensino intitulado Curadorias Inventivas e Participativas. O presente trabalho constitui relato de experiência do referido projeto, cujo objetivo foi contribuir para a formação de terapeutas ocupacionais, favorecendo espaços de expressão, acolhimento e estudo. Os procedimentos foram estruturados em oito módulos sequenciais e seus resultados organizados em quatro categorias, a saber: Costurando a experiência: as curadorias vividas; Curadorias que conectaram: a formação de um coletivo; Ensinagem e as curadorias: contribuições para a formação profissional; e Outras ressonâncias. Compreende-se que o projeto contemplou seus objetivos, proporcionando uma experiência menos tradicional no âmbito do ensino acadêmico. Esteve comprometido com as relações entre as acadêmicas e seus cotidianos na pandemia (AU)

Considering the lack of effective and affective spaces for creating, reflecting and listening that promote the teaching-learning process during the Covid-19 pandemic, we developed a project entitled Inventive and Participatory Healing Spaces. This work describes the experiences of this project, whose aim was to contribute to the professional training of occupational therapists, fostering the development of spaces of expression, welcoming and study. The results are grouped into the following four categories: weaving experience: lived healing spaces; healing spaces that connected: forming a collective; teaching and healing spaces: contributions to professional training; and other resonances. The findings show that the project met its objectives, providing a less traditional experience within academic teaching. The project was committed to relations between the students and their daily lives during the pandemic (AU)

Considerando la escasez de espacios efectivos y afectivos de creación, reflexión y escucha que inciten el proceso enseñanza-aprendizaje durante la pandemia de Covid-19, se estructuró un proyecto de enseñanza titulado Curadurías Inventivas y participativas. Este trabajo se constituyó como relato de experiencia del referido proyecto, cuyo objetivo fue contribuir con la formación de terapeutas ocupacionales favoreciendo espacios de expresión, acogida y estudio. Los procedimientos se estructuraron en ocho módulos secuenciales y sus resultados se organizaron en cuatro categorías, a saber: Costura de la experiencia: las curadurías vividas; Curadurías que conectaron: la formación de un colectivo: Ensinagem y las curadurías: contribuciones para la formación profesional y otras resonancias. Se entiende que el proyecto alcanzó sus objetivos, proporcionando una experiencia menos tradicional en el ámbito de la enseñanza académica. Estuvo comprometido con las relaciones entre las academias y sus cotidianos en la pandemia (AU)

Risk factors for recurrent wheezing in preterm infants who received prophylaxis with palivizumab / Fatores de risco para sibilância recorrente em crianças pré-termo que receberam profilaxia com palivizumabe

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of recurrent wheezing (RW) in preterm infants who received prophylaxis against severe infection with respiratory syncytial virus (RSV) and to identify genetic susceptibility (atopy or asthma) and risk factors for RW. Methods: This was a cross-sectional study involving preterm infants who received prophylaxis with palivizumab at a referral center in Brazil during the first two years of age. A structured questionnaire was administered in a face-to-face interview with parents or legal guardians. Results: The study included 410 preterm infants (median age = 9 months [0-24 months]). In the sample as a whole, 111 children (27.1%; [95% CI, 22.9-31.5]) had RW. The univariate analysis between the groups with and without RW showed no differences regarding the following variables: sex, ethnicity, maternal level of education, gestational age, birth weight, breastfeeding, number of children in the household, day care center attendance, pets in the household, and smoking caregiver. The prevalence of RW was twice as high among children with bronchopulmonary dysplasia (adjusted OR = 2.08; 95% CI, 1.11-3.89; p = 0.022) and almost five times as high among those with a personal/family history of atopy (adjusted OR = 4.96; 95% CI, 2.62-9.39; p < 0.001) as among those without these conditions. Conclusions: Preterm infants who received prophylaxis with palivizumab but have a personal/family history of atopy or bronchopulmonary dysplasia are more likely to have RW than do those without these conditions.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência de sibilância recorrente (SR) em crianças pré-termo que receberam profilaxia contra infecção grave pelo vírus sincicial respiratório (VSR) e identificar susceptibilidade genética (atopia ou asma) e fatores de risco para SR. Métodos: Estudo transversal envolvendo crianças pré-termo que receberam profilaxia com palivizumabe em um centro de referência no Brasil durante os primeiros dois anos de vida. Um questionário estruturado foi aplicado em entrevista presencial com os pais ou responsáveis. Resultados: O estudo incluiu 410 crianças pré-termo (mediana de idade = 9 meses [0-24 meses]). Na amostra total, 111 crianças (27,1%; IC95%: 22,9-31,5) apresentavam SR. A análise univariada entre os grupos com e sem SR não mostrou diferenças em relação às seguintes variáveis: sexo, etnia, escolaridade materna, idade gestacional, peso ao nascer, aleitamento materno, número de crianças no domicílio, frequência em creche, presença de animais de estimação no domicílio e cuidador tabagista. A prevalência de SR foi duas vezes maior entre crianças com displasia broncopulmonar (OR ajustada = 2,08; IC95%: 1,11-3,89; p = 0,022) e quase cinco vezes maior entre aquelas com história pessoal/familiar de atopia (OR ajustada = 4,96; IC95%: 2,62-9,39; p < 0,001) do que entre aquelas sem essas condições. Conclusões: Crianças pré-termo que receberam profilaxia com palivizumabe, mas apresentam história pessoal/familiar de atopia ou displasia broncopulmonar, têm maior probabilidade de apresentar SR do que aquelas sem essas condições.

Modified coronectomy procedure for mandibular third molar: association of platelet-rich fibrin / Técnica de coronectomia de terceiro molar inferior modificada: associação de plasma rico em fibrina

ABSTRACT The present case report describes a modified technique of coronectomy for mandibular third molar with association of Platelet-Rich Fibrin Graft (PRF). The panoramic radiograph showed proximity of the roots of the vertical positioned 48 tooth with the superior wall of the mandibular canal, since the erasure of the superior cortical of the mandibular canal was observed. Due to the risk of injury to the inferior alveolar nerve, the technique of coronectomy was chosen. After the realized the coronectomy, in order to promote the regeneration of soft and hard tissues and also to prevent pulp changes that could lead to pain, pulp necrosis and infection, the PRF graft was used to fill the surgical defect formed by removal of the crown. Good healing evolution was observed and after 12 months of clinical and radiographic follow-up there was complete bone formation in the area where the crown was removed and no complications were observed.

RESUMO O presente caso clínico descreve uma técnica modificada de coronectomia de um terceiro molar inferior com a associação de Plasma Rico em Fibrina (PRF). A radiografia panorâmica mostrou proximidade das raízes do dente 48 posicionado verticalmente com a cortical superior do canal mandibular, The panoramic radiograph showed proximity of the roots of the vertical positioned 48 with the superior wall of the mandibular canal, ma vez que, observou-se o desaparecimento da cortical superior do canal. Devido ao risco de lesão ao nervo alveolar inferior, a técnica de coronectomia foi empregada. Depois de realizada a coronectomia, com o objetivo de favorecer a regeneração dos tecidos moles e duros e também de prevenir alterações pulpares que poderiam causar dor, necrose pulpar e infecção, o enxerto de PRF foi usado para preencher o defeito formado pela remoção da coroa. Boa evolução cicatricial foi observada 12 meses pós-operatórios, o acompanhamento clínico e radiográfico mostrou completa formação óssea na área onde a coroa foi removida e não foram observadas complicações.

Proteção social e experiências terapêuticoocupacionais: a vida na pandemia de Covid-19 / Protección social y experiencias terapéutico-ocupacionales: la vida en la pandemia de Covid-19 / Social protection and therapeutic-occupational experiences: life during the Covid-19 pandemic

São tecidas neste texto algumas reflexões em torno das respostas que têm sido empreendidas pelos setores da saúde, previdência social e assistência social, que compõem a seguridade social no Brasil, tomando-se a sua centralidade, que deveria ser assumida para o enfrentamento da pandemia causada pelo SARS-Cov-2. Com essa leitura de contexto e com o pressuposto de uma ação profissional para a participação social com autonomia, partilham-se experiências de intervenção em Terapia Ocupacional Social com jovens que vivem em periferias urbanas e, certamente, pobres para o mercado/consumo, mas ricos de vida, na pandemia de Covid-19. O intuito foi produzir um cuidado que se coaduna com a proteção social e se direciona, na defesa do valor inegociável de cada vida e do seu pulsar, para a promoção de uma circulação emancipatória, questão agravada, mas anterior à pandemia e sempre presente entre esses jovens. (AU)

En este texto se tejen algunas reflexiones alrededor de las respuestas que han emprendido los sectores de la salud, previsión social y asistencia social que componen la seguridad social en Brasil, tomando su centralidad, que debería ser asumida para el enfrentamiento de la pandemia causada por el SARS-Cov-2. Con esa lectura de contexto y con el presupuesto de una acción profesional para la participación social con autonomía, se comparten las experiencias de intervención en Terapia Ocupacional Social con jóvenes que viven en periferias urbanas, ciertamente pobres para el mercado/consumo, pero ricos en vida, durante la pandemia de Covid-19. El objetivo fue producir un cuidado que se une con la protección social y se dirige, en la defensa del valor innegociable de cada vida y de su pulsación, hacia la promoción de una circulación emancipadora, cuestión agravada por la pandemia, pero anterior a ella, y siempre presente entre esos jóvenes. (AU)

This text elaborates some reflections regarding the responses that have been undertaken by the sectors: health, social security and social assistance, which make up social security in Brazil. It assumes its centrality, to face the pandemic caused by SARS-CoV-2. Considering this context and assuming a professional action for social participation with autonomy, we share experiences in Social Occupational Therapy with young people who live in urban peripheries, certainly poor for the market/consumption, but rich in life, in the Covid-19 pandemic. The aim was to produce care that is consistent with social protection and is directed, in defense of the non-negotiable value of each life and of its pulse, towards the promotion of an emancipatory circulation, an issue that existed prior to the pandemic, albeit now aggravated, and always present among this group of young people. (AU)

Uma metodologia para quantificação de co-vítimas de homicídios no Brasil

Com a realização de uma primeira quantificação de sobreviventes a homicídios no Brasil publicada no Texto para Discussão no 2489 (Goes e Lopes, 2019), nos dedicamos à elaboração de uma segunda metodologia, próxima à primeira, para quantificar grupos populacionais específicos por raça, cor, faixa etária e sexo de pessoas sobreviventes indiretas ou co-vítimas. A metodologia escolhida calculou sobreviventes com base na elaboração de um multiplicador. Para obter o total populacional, nos apoiamos nos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua (PNAD), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE); para informações referentes aos homicídios, nos atemos aos dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), do Ministério da Saúde. A escala geográfica usada na pesquisa foi realizada por meio do recorte de municípios, Unidades da Federação e Brasil. Palavras-chave: jovens negros; homicídio contra crianças; população negra; sobreviventes; co-vítimas.

Desafios em saúde mental durante a pandemia: relato de experiência / Mental health challenges during the pandemic: an experience report / Desafíos en salud mental durante la pandemia: informe de experiencia

Resumo A readequação do atendimento em saúde mental durante a pandemia de covid-19 foi facilitada por mudanças na legislação médica vigente. O teleatendimento trouxe oportunidades para tratar, acompanhar e identificar os transtornos mentais de modo diferente. Este artigo tem por objetivo relatar a experiência do serviço de saúde mental de um hospital universitário e da residência médica em psiquiatria durante este período. A assistência ambulatorial incluiu teleatendimento e consultas presenciais conforme a gravidade, e foi criado o projeto Acolhimento em Saúde Mental em Tempos de Pandemia para assistir os profissionais do hospital. Espera-se que no futuro o teleatendimento seja usado como ferramenta para o cuidado em saúde mental, sendo ainda necessário treinar os profissionais e avaliar a qualidade desse recurso.

Abstract The readjustment in the care of mental health patients during the Covid-19 pandemic was facilitated by changes in the current medical legislation. Telemedicine brought forth opportunities to treat, monitor and identify mental disorders in different ways. This article reports the experience of the mental health service in a teaching hospital and psychiatry residency program during this period. Outpatient care included telemedicine appointments and face-to-face visits, according to severity criteria, and the project Embracing Mental Health in Times of Pandemic was created to assist hospital health staff. The prospect for the future is the use of teleservice as a tool for mental health care, which requires better training for professionals and evaluating the quality of this modality.

Resumen La adaptación de la atención de la salud mental durante la pandemia de covid-19 se vio facilitada por cambios en la legislación médica actual. La telemedicina ha brindado oportunidades para tratar, controlar e identificar trastornos mentales de otro modo. Este artículo tiene como objetivo relatar la experiencia del servicio de salud mental de un hospital universitario y de la residencia médica en psiquiatría durante este período. La atención ambulatoria incluyó telemedicina y consultas presenciales según la gravedad, y se creó el proyecto "Acogiendo la Salud Mental en Tiempos de Pandemia" para ayudar a los profesionales del hospital. Se espera que en el futuro se utilice la telemedicina como herramienta para la atención de la salud mental. Para ello, será necesario formar profesionales y evaluar la calidad de este recurso.

Construindo a Psicologia Analítica: o papel das mulheres estadunidenses / The making of Analytical Psychology: the role of American Women / Construyendo la Psicología Analítica: el papel de las mujeres estadounidenses

No presente texto buscamos resgatar o papel ativo e determinante do trabalho de algumas mulheres estadunidenses na construção da psicologia analítica. Inicialmente, questionamos o mito da construção solitária e individual de teorias e áreas do conhecimento, situando os projetos de psicologia geral e o desenvolvimento da psicologia analítica dentro de tal contexto. Discutimos como o trabalho de Carl Gustav Jung pode ser visto enquanto prática individual e projeto de psicologia geral, utilizando suas considerações acerca do lugar da teoria em seu trabalho, assim como sua visão da possibilidade de transmissão de tal conhecimento e formação de profissionais dentro desse viés. Argumentamos que a participação de determinadas mulheres foi crucial na formatação e transposição do trabalho de Jung do campo da prática individual para a divulgação teórica que conhecemos hoje no formato de obras completas e seminários. ■

This article aims to rescue and recognize the active and determinant role of certain American women in the construction of analytical psychology. Initially, we debrief the myth of the solitary and individual construction of theories, knowledge fields and subjects, placing general psychology projects and the development of Analytical Psychology within this context. We discussed how Carl Gustav Jung's work can be seen as an individual practice and general psychology project, using his considerations about the place of theory in his work, as well as his view about the possibility of transmitting such knowledge and training professionals within that paradigm. We argue that the role of certain women was crucial in the formatting, editing and transposition of Jung's work from the field of individual practice to the theoretical propagation that we know today in the format of collected works and seminars. ■

Buscamos rescatar el papel activo y determinante del trabajo de algunas mujeres estadounidenses en la construcción de la psicología analítica. Inicialmente, cuestionamos el mito de la construcción solitaria e individual de teorías y áreas del conocimiento poniendo los proyectos de psicología general y el desarrollo de la psicología analítica dentro de este contexto. Discutimos cómo el trabajo de Carl Gustav Jung puede ser considerado como una práctica individual y un proyecto de psicología general utilizando sus consideraciones sobre el lugar de la teoría en su trabajo, así como su punto de vista sobre la posibilidad de transmitir ese conocimiento y la formación de profesionales dentro de este sesgo. Argumentamos que la participación de ciertas mujeres fue crucial para configurar y traducir el trabajo de Jung del campo de la práctica individual a la difusión teórica que hoy conocemos en forma de trabajos completos y seminarios. ■

Promoção de saúde de trabalhadores da atenção básica: relato de experiência extensionista / Promotion of workers' health: extensionist experience report / Promoción de la salud de los trabajadores de la atención básica: informe de experiencia extensionista

Este trabalho objetiva relatar experiências grupais vividas durante a implantação de projeto extensionista de atenção à saúde de trabalhadores da Atenção Básica (AB) em um município mineiro. As ações foram desenvolvidas em três semestres letivos consecutivos, como resultado de parceria entre uma universidade pública federal e um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. Equipes executoras contaram com 86 estudantes de Psicologia, sob supervisão de três docentes; 340 trabalhadores foram atendidos. Por meio dos processos grupais foi possível acolher o sofrimento manifesto pelos trabalhadores e, em paralelo, estudantes e formadores puderam construir aprendizados acerca das situações vividas. Dificuldades na execução do projeto foram relatadas pelos estudantes e espelharam a realidade comum ao trabalho dos psicólogos que atuam na AB.

This work intends to report group experiences lived during the implementation of an extension project of health care for Primary Care workers (PC) in a city in Minas Gerais. The actions were developed in three consecutive semesters, as a result of a partnership between a federal public university and a Reference Center in Occupational Health. The executing teams had 86 Psychology students, under the supervision of three teachers; 340 workers were met. Through the group processes, it was possible to embrace the suffering manifested by the workers and, in parallel, students and trainers were able to build learning about the situations experienced. Difficulties in the execution of the project were reported by the students and reflected the reality common to the performance of psychologists working in PC.

Este trabajo tiene la intención de informar las experiencias grupales vividas durante la implementación de un proyecto de extensión de atención de salud para trabajadores de la Atención Primaria (AP) en un ayuntamiento de Minas Gerais. Las acciones se desarrollaron en tres semestres seguidos, como resultado de una asociación entre una universidad pública federal y un Centro de Referencia en Salud del Trabajador. Los equipos ejecutores tenían 86 estudiantes de Psicología, bajo la supervisión de tres profesores; 340 trabajadores fueron atendidos. Mediante los procesos grupales, se hizo posible acoger el sufrimiento manifestado por los trabajadores y, paralelamente, los estudiantes y los formadores pudieron desarrollar el aprendizaje sobre las situaciones vividas. Las dificultades en la ejecución del proyecto fueron informadas por los estudiantes y reflejaban la realidad común al trabajo de los psicólogos que actúan en la AP.