A comunicação no apoio ao aleitamento materno / Communication in breastfeeding support

Introdução: O aleitamento materno tem sido amplamente estudado por todas suas qualidades e benefícios, tanto para a saúde da criança como da mulher. Contudo, amamentar pode ser considerado um processo complexo. A mulher que amamenta deve sentir-se capaz de fazê-lo, sendo que o profissional de saúde compõe a rede de suporte social que a auxilia nesse processo. O aconselhamento em amamentação auxilia a fornecer o apoio necessário às mães, sendo a comunicação destacada como fundamental nesse processo. Objetivos: O objetivo do presente foi conhecer e analisar os aspectos inerentes à comunicação dos profissionais de enfermagem de um Banco de Leite Humano e Unidades de saúde com mulheres que buscam ajuda e apoio na amamentação. Percurso metodológico: Estudo com abordagem qualitativa, que utilizou como orientação metodológica o Estudo de Caso único integrativo para desenvolvimento desta investigação, sob a ótica do Referencial Teórico de Comunicação de Stefanelli e Carvalho (2012) e SILVA (2011) e orientação teórica das habilidades de Aconselhamento em Amamentação (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE,1997). Para tanto, foi utilizada como estratégias de coleta de dados, a observação participante e gravação de áudio das interações entre os profissionais de enfermagem e as nutrizes nos atendimentos em amamentação. Os dados obtidos foram transcritos e analisados segundo a técnica de Análise Temática dedutiva. Resultados: Os dados foram descritos e analisado em torno de dois grandes temas que foram Comunicação não terapêutica (Subtemas: julgamento; comunicação unidirecional; indução de resposta; falsa tranquilização; ausência do senso de oportunidade e emissão de opinião) e Comunicação terapêutica (Subtemas; aceitação; interesse; frases descritivas; senso de oportunidade, perguntas abertas; estímulo de expressão de sentimentos; demonstração de empatia; oferecimento de sugestão; reconhecimento e elogio; ajuda prática e resumo interação e eliminação de barreiras). Considerações finais: Embora cada profissional tivesse apresentado mais ou menos atitudes, comportamentos e falas que pudessem favorecer uma relação de escuta às mães com vistas a ajudá-las nas suas necessidades durante as interações analisadas, ou seja, mais, ou menos habilidades para se manifestarem de forma a manter a relação terapêutica, mostra-se imperativo que a equipe conheça os elementos da comunicação para que assim, possa lapidar suas ações, no sentido de fazer com que a nutriz se valorize e seja capaz de ajudar a si própria, permitindo soluções e superação das suas dificuldades na vivência da amamentação

Introduction: Breastfeeding has been widely studied because of its qualities and benefits to the health of both mother and her baby, and it is considered a way to promote Public Health. However, it can be considered a complex process. The breastfeeding woman must feel capable of doing it, and a healthcare professional helps creating a social support network that will ease such process. Breastfeeding counseling must support the mothers, while this therapeutic communication is fundamental in counselling, and it could be a deciding factor for the decision to start and continue breastfeeding. Objectives: The aim of this study is to identify and analyse aspects that are inherent to the communication used by nurses in a Human Milk Bank, a Family Health Unit, a District Basic Health Unit and two Basic Health Units with women that were advised during breastfeeding. Methods: This is a qualitative approach study that used as methodologic orientation the only integrative Case Study to develop this investigation, under the optics of theoretical references from Stefanelli and Carvalho (2012), and Silva (2011) as well as the training course of Breastfeeding Counselling. (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1997). For such, data were collected by participating observation and audio recording of the service provided by nursing professionals to mothers that were counselled on breastfeeding at study locations. Data obtained was transcribed and analysed following the Deductive Thematic Analysis, by Braun and Clarke. Results and Discussion: Data was described and analysed around two major themes: Non Therapeutic Communication (subthemes: judgement, unidirectional communication, response induction, false tranquilization, absence of opportunity sense, giving opinions) and Therapeutic Communication (subthemes: acceptance, interest, descriptive phrases, open questions, feelings expression stimulation, empathy demonstration, giving suggestions, acknowledge and compliment, practical help and shortening interaction). Final considerations: Although each professional had more or less attitudes, behaviors and speech that could favor a listening relationship to the mothers in order to help them in their needs presented in the interactions analyzed, that is, more or less skills to manifest in order to maintain the therapeutic relationship, it is necessary that the professionals know the elements of communication so that they can polish their actions, in order to make the woman to value and be able to help herself, allowing solutions and overcoming her difficulties in the experience of breastfeeding

Photovoice: method experiment research with adolescent mothers / Photovoice: experiencia del método en investigación con madres adolescentes / Photovoice: experiência do método em pesquisa com mães adolescentes

Abstract Objective: To report on the development of the phases of the photovoice method in qualitative research with adolescent mothers who were experiencing or experienced breastfeeding and/or weaning. Method: Twelve individual interviews and one focus group were conducted. Results: The photovoice was developed in the phases: Identification of the political decision makers in the community with some community leadership profile; Recruitment of participants; Introduction of the methodology to the participants; Obtaining informed consent; Identification of the theme (s) for the photographs; Distribution of cameras and review of their handling; Provision of time for the registration of photographs; Meeting (s) for discussion on photographs and identification of community resources and issues; Shared planning of the dissemination formats of the images and stories produced. Final considerations and implications for the practice: Photovoice stands out as a way to approach health professionals with the life circumstances of adolescent mothers, in order to promote and support breastfeeding.

Resumen Objetivo: Informar la experiencia del desarrollo de las fases del método photovoice en investigación cualitativa junto a madres adolescentes que estaban vivenciando o vivenciaron el proceso de lactancia y/o de destete. Método: Se realizaron 12 entrevistas individuales y un grupo focal. Resultados: El photovoice fue desarrollado en las fases: Identificación de los responsables políticos en la comunidad con algún perfil de liderazgo comunitario; Reclutamiento de las participantes; Introducción de la metodología a las participantes; Obtención del consentimiento informado; Identificación de tema(s) para las fotografías; Distribución de las cámaras y revisión de sus manipulaciones; Ofrecimiento de tiempo para el registro de las fotografías; Encuentro(s) para discusión sobre las fotografías e identificación de los recursos y problemáticas comunitarias; Planificación compartida de los formatos de diseminación de las imágenes e historias producidas. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: Se destaca el photovoice como medio para acercamiento de los profesionales de salud con las circunstancias de vida de las madres adolescentes, para actuar en la promoción y apoyo a la lactancia.

Resumo Objetivo: Relatar experiência do desenvolvimento das fases do método photovoice em pesquisa qualitativa junto a mães adolescentes que estavam vivenciando ou vivenciaram o processo de amamentação e/ou de desmame. Método: Realizaram-se 12 entrevistas individuais e um grupo focal. Resultados: O photovoice foi desenvolvido nas fases: Identificação dos decisores políticos na comunidade com algum perfil de liderança comunitária; Recrutamento das participantes; Introdução da metodologia às participantes; Obtenção do consentimento informado; Identificação de tema(s) para as fotografias; Distribuição das câmeras e revisão de seus manuseios; Oferecimento de tempo para o registro das fotografias; Encontro(s) para discussão sobre as fotografias e identificação dos recursos e problemáticas comunitárias; Planejamento partilhado dos formatos de disseminação das imagens e histórias produzidas. Considerações finais e implicações para a prática: Destaca-se o photovoice como meio para aproximação dos profissionais de saúde com as circunstâncias de vida das mães adolescentes, para atuarem na promoção e apoio à amamentação.